планирую беременность
Гомель
Принудительная конизация
Девочки подскажите, как лучше поступить? В октябре 2024 сдала все анализы для вступления в криопротокол. Пришла плохая цитология, выявлены атипичные клетки. ВПЧ отрицательный и кольпоскопия хорошая. Перенос отложили. В конце декабря взяли соскоб и отправили на гистологию.
По результатам - дисплазия 1 степени. Гинеколог предложила либо сразу конизацию сделать либо сдать мозок на онкомаркеры (Р16 и КI67). Маркеры отрицательные и дисплазия не найдено (результат ниже) . Врач сказала, что претензий к шейке у неё нет, но т. к. найдены клетки с атипией перенос мне никто не будет делать. И получается, что показаний к конизации нет, а её все равно нужно делать. Это уже будет вторая конизация и мне страшно, что потом будут проблемы с вынашиванием. Не знаю что делать теперь?
Лучший ответ
Карамель Ка
Мама мальчика (4 месяца)
Нижний Новгород
Какая ужасная ситуация(( сочувствую вам. Но оставлять это так просто нельзя. Если у вас уже была конизация, то кольпоскопия не информативна. При конизации зона трансформации, где обычно и растёт рак, уходит глубоко в цервикальный канал. И в зеркале на конизации её не видно. Мне даже при подготовке к эко её не делают, и в выписке пишут, что в анамнезе конизация. Кольпоскопия просто не имеет смысла. Дальше,клетки ascus сами по себе означают, что что-то в шейке не то. Не показывают дисплазию,вероятно, потому, что предыдущий мазок был недавно. Обычно между мазками на онкоцитологию рекомендуется перерыв не меньше 3 месяцев, чтоб клеточки наросли в том месте, где их поскоблили. У меня так было: по цитологии дисплазия 1, через 2 месяца ascus, через полгода уже дисплазия тяжёлой степени.
Онкомаркеры вообще не показательны в такой ситуации.
Что делать? У вас есть гистология с прошлой конизации? Описание стёкол? Надо понять, удалили ли вам в первый раз всё в пределах здоровых тканей. И от этого планировать дальнейшие действия.
0
20.03.2025
Ответить
планирую беременность
Гомель
Карамель Ка, прошлая конизация была 10 лет назад и делали мне её в другой клинике и мне тогда ничего про гистологию не сказали и ничего не дали на руки. А сейчас думаю, что и моей карточки там уже нет. У меня тогда была эрозия большая и по мозку восполение. Несколько курсов лечения не помогли и врач меня на конизацию отправила.
0
20.03.2025
Ответить
Мама мальчика (4 месяца)
Нижний Новгород
Марина, и запросить копии документов не вариант? Блин, жесть( по хорошему вам тогда нужна прицельная биопсия, чтоб точно подтвердить диагноз.
0
20.03.2025
Ответить
планирую беременность
Гомель
Карамель Ка, завтра буду звонить в клинику где делали конизацию и спрашивать на счёт гистологии, может у них база какая то есть и моя гистология осталась или карточка где то в архиве сохранилась.
0
20.03.2025
Ответить
Мама мальчика (4 месяца)
Нижний Новгород
Марина, хотя впч отрицательный... блин, вам прямо очень нужен хороший онкогинеколог.
0
20.03.2025
Ответить
планирую беременность
Гомель
Карамель Ка, я буду записываться к другому врачу, чтобы получить альтернативное мнение на счёт моей ситуации. Большое вам спасибо за комментарии и поддержку!!!
0
20.03.2025
Ответить
Мама четырех (от 1 год до 16 лет)
Москва
Карамель Ка, а как следить за шейкой после конизации?Цитология щеткой внутрь канала тоже не залазит. Это значит все?Никакого контроля?
0
20.03.2026
Ответить
планирую беременность
Гомель
Главатских Катерина, мне в итоге сделали не конизацию, а коогуляция и сразу после неё врач взяла цитологию с самой дальней точки шейки (цитология пришла хорошая). А дальше мне делали только кольпоскопия и обычную цитологию брали. А так да, наверное, что там в глубине шейки никак не определить.
0
20.03.2026
Ответить
Мама четырех (от 1 год до 16 лет)
Москва
Марина, а мне сделали конизацию. И получается, что теперь вообще нет смысла делать кольпоскопию и цитологию.
0
20.03.2026
Ответить
планирую беременность
Гомель
Главатских Катерина, цитологию все равно нужно сдавать. Мне делали конизацию лет 10 назад и вот в конце 24 года пришла плохая цитология с измененными клетками, хотя в начале 24 года цитология была хорошая. На счёт кальпоскопии не знаю даже, мне её все равно делали, т. к. я шла на ЭКО.
0
20.03.2026
Ответить
Мама четырех (от 1 год до 16 лет)
Москва
Марина, так при конизации зона трансформации уходит вглубь, в канал. Какой смысл в цитологии?Если щётка только по шейке?У вас по кольпоскопии какой тип?Я вообще писала не вам, а девушке, которая написала, что смысла нет делать кольпоскопию.
0
20.03.2026
Ответить
планирую беременность
Гомель
Главатских Катерина, я подумала вы мне пишите))) по кальпоскопии у меня был 3 - й тип
0
20.03.2026
Ответить
Мама четырех (от 1 год до 16 лет)
Москва
Марина, вот. А у меня 1й. Теперь будет 3. Это значит ни в чем нет смысла теперь. Непонятно что делать.
0
20.03.2026
Ответить
Мама мальчика (4 месяца)
Нижний Новгород
Главатских Катерина, как это? Залазит прекрасно. В цитологии есть примерно такой пункт "качество мазка", там должно быть "адекватный". Это значит, что клетки из цервикального канала тоже попали в мазок и их можно оценить. Кольпоскопия, да, бессмысленна. Но это и субъективный метод, лучше уж онкоцитология
0
24.03.2026
Ответить
Мама четырех (от 1 год до 16 лет)
Москва
Карамель Ка, да, адекватный, но это когда есть клетки из зоны трансформации. Но когда она наружу, то конечно. Мне гинеколог сказал, что есть специальная щёточка, которая как раз из глубины берет. Но блин, у меня гинеколог ни разу не спрашивала, какой у меня тип по кольпоскопии. Где там у меня эта зона трансформации. Значит им все равно?Или они все берут всем глубоко, не зависимо от того какой тип??
0
24.03.2026
Ответить
Москва
Доброго!
Я бы рекомендовала пересмотр стекол в онкоцентре. У вас там еще про множество лейкоцитов написано, так что не исключен воспалительный компонент.
С уважением, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог Марина Алташина
0
20.03.2025
Ответить
Мама двоих (5 лет, 2 года)
Москва
У меня с CIN2 (предрак) была биопсия шейки. Биопсию делала в ремеди. Все плохие клетки удалили
0
20.03.2025
Ответить