Эндометриомы в яичниках
Собираемся за вторым (третьим, четвёртым) ребёнком! Советы и вопросы.Добрый день!
мне 40, Амг 0,6, хочу родить малыша.плюс мужской фактор.
но у меня эндометриоз . Два года дела операцию вырезали на маточно- крестцовых связках, кишечнике, забрюшинном пространстве. По ощущениям все вернулось.
Два года пила визанну, которая сдерживает развитие болезни.
Месяц назад обратилась к репродуктологу. Сказала , пусть муж пьет лекарства, чтобы улучшить сперму , приходите через месяц, будем планировать эко. А сейчас пейте дюфастон после овуляции, может, случится чудо и сами забеременеете.
на 14 день иду на фолликулометрию. Врач говорит, овуляция была дня два назад, в яичнике жт. Я удивилась, что она так рано(обычно у меня на 14 до, а не на 12 ) , начинаю пить дюфастон . В другом яичнике пишет, что жндотриома
прихожу на фолликулометрию на 19 дц . Эта де врач говорит, ой, это было не жт, а эндометриома. Получается , что в каждом яичнеке по эндотриме и овуляции не было ( возможно из-за того, что рано начала пить дюфастон?)
я очень расстроена. Не понимаю, что мне делать.
улалять эндометриомы? Плюс гсг. А когда я смогу тогда дальше планировать беременность?
или может сразу пытаться делать эко. Но с такими яичниками, получится ли получить хорошие яйцеклетки?
посоветуйте, пожалуйста!!!
и еще , могут ли на лапароскопии сразу сделать гсг?
Лучший ответ
Ольга
Мой вам совет: сначала получите достаточное количество эмбрионов, а потом только яичники трогайте, если без этого не обойтись. Иначе может быть очень и очень печально (
И сами по себе эндометриомы до 4-5 см не нуждаются во вмешательствах и не являются противопоказанием к эко и беременности, если вас не беспокоят.
30.05.2025
Ответить
Карамель Ка
Тут вопросов много, и сразу не скажешь как лучше... Сколько у вас антральных фолликулов на начало цикла? Какие по размеру эндометриомы? Если меньше 4 см, то можно и стимуляцию и перенос (у меня в левом яичнике 2 штуки по 1,5-2см, ничего с ними не делали).
У вас время прямо поджимает. Лучше уж сначала стимуляцию, получение эмбрионов, а потом только лапару. И то, если она нужна. Тут взвешивать надо.
У мужа насколько серьезно? Пробовали самостоятельно? Как долго?
Дюфастоном вполне могли "сбить" овуляцию, если начали его слишком рано принимать. Фолликул просто деградировал и все.
30.05.2025
Ответить
Аля
Карамель Ка, по три фолликула в каждом яичнике. По размеру эндометриом : правый:образование 16х14х15 мм, левый 9,5х8,5х9 мм . Это большие или нет?
30.05.2025
Ответить
Карамель Ка
Аля, абсолютно небольшие. Обычно их не трогают, они не мешают ни зачатию, ни беременности. У меня обе примерно как ваша первая.
Я бы наверное шла в стимуляцию, возможно не одну. Копила бы эмбрионы. Желательно конечно ПГД, но с учетом того, что вы вряд ли пройдете по омс, это конечно дорого((
А перед переносом можно сделать гистероскопию - исключить проблему с эндометрием. ГСГ? Ну тоже можно, но опять же в целях исключения. У вас 2 года назад была операция, не смотрели на ней трубы? Хотя бы визуально не оценивали?
У меня в 2020м была лапара, после нее хирург сказал, что трубы хорошие, но проходимость не проверял. Плохие непроходимые трубы даже невооруженным взглядом видно. Так я и жила без ГСГ))перенос удачный)
30.05.2025
Ответить
Карамель Ка
Карамель Ка, обе в смысле каждая примерно по 2см)) и ничего, никто их и не думал вырезать)
30.05.2025
Ответить
Выигравшая первый бой
В 40 лет и АМГ 0,3, я бы, конечно, сразу собирала документы на ЭКО. Планировать сами вы можете и параллельно процессу. А у вас, судя по-всему он не будет быстрым. Подругу с эндометриозом где-то месяцев 7 готовили к стимуляции, а потом 4 месяца к переносу. Но год назад зато родила здоровую девочку.
30.05.2025
Ответить
Аля
В бой идут одни бабки, а ей делали операцию перед эко или прям с эндометриозом делали все?
И вы тоже из Красноярска) можете посоветовать, где гсг сделать?
30.05.2025
Ответить
Выигравшая первый бой
Аля, ничего с эндометриозом не делали. Сначала вычищали всё, на 6 месяцев назначили Искусственный климакс, в это время собирала документы и одобрялась на ЭКО. Потом стимуляция, ушли в крио для того, чтобы сделать гистеру и почистить матку, потом сразу перенос.
Я делала в клинике Борисовых на Аэровокзальной. На тот момент это был самый дешёвый вариант, 2021 год. Больше не делала))
30.05.2025
Ответить
Выигравшая первый бой
Аля, гсг- это гистеросальпингография. Проверка проходимости труб.Я про неё отвечала.
30.05.2025
Ответить
Мария
У меня тоже похожая фигня но киста одна, мы пока пробуем сами, но потом врач сказала лапара, удаляем и пробуем еще. Но у меня амг выше. Вам лучше заморозить яйцеклетки, сделать лапару и потом эко. А вообще не очень понимаю как можно спутать жт и эндометриодную кисту. Они вообще по разному выглядят на узи.
30.05.2025
Ответить
Аля
Мария, я вот тоже не понимаю. В прошлом месяце ходила на экспертное узи. И на нем писали , что в правом яичнике все в порядке. А в левом фолликулярная киста. Все по- разному пишут. А вот МРТ малого таза делала, там тоже написали две эндометриомы в двух яичниках. Поэтому, думаю, что так и есть
30.05.2025
Ответить
Мария
Аля, ну может быть так и есть конечно. Вроде мрт точнее определяет. Какого они размера? До 30 мм никто не будет ее удалять. У меня 11, мне сразу сказали это не показатель для операции и симптомов нет никаких. Сейчас просто уже время идет, беременности нет, лапара будет диагностическая ну и уже раз залезли, удалят
30.05.2025
Ответить
Аля
Мария, странно… по МРТ размер не пишут. Написано только «локальный фиброзный инфильтрат с единичными геморрагическими включениями- может соответствовать проявлениям наружного ифильтративного эндометриоза»
30.05.2025
Ответить
Мария
Аля, у вас просто амг низкий и это конечно должно менять полностью метод лечения так скажем. Ну я в свое время много почитала форумов и пришла к мнению, что лучше сделать заморозку и эко. У меня амг 4, еще можно сделать операцию, но я все равно побаиваюсь, а эко вообще не хочу, во первых после всех манипуляций боюсь увидеть отрицательный результат, знаю что буду рыдать не одну неделю, во вторых у меня первый ребенок сам получился, боюсь разного к детям отношения из-за того что второй будет эко. Но это мое личное. Поэтому возможно я не буду ничего делать. А вам конечно прям почва для размышления. Сходите еще к нескольким врачам, потом сложите разные мнения воедино
30.05.2025
Ответить
ИЛИОНА Диагностик Экстрасенс
Сначала нужно сделать лапароскопию. Только после пытаться Заб.
30.05.2025
Ответить
Аля
ИЛИОНА Диагностик Экстрасенс , у меня сильно упал Амг после операции на яичнике. А тут два яичника надо оперировать. Не знаю как лучше сделать, может попытаться сначала яйцеклетки заморозить. А то вдруг после операции еще сильнее Амг упадет
30.05.2025
Ответить
Карамель Ка
Аля, конечно, может упасть. Лапару надо делать, если она на 100% нужна, а не просто так... вам для чего ее вообще советуют, если она уже была?
30.05.2025
Ответить
Аля
Карамель Ка, первый раз делала из- за сильных болей и эндометриоза кишечника
30.05.2025
Ответить
Карамель Ка
Аля, первый раз понятно, а сейчас зачем?)) Там ведь не только в падении АМГ проблема (хотя она самая важная, конечно). Каждый прокол в животе - это плюс дополнительные спайки. Надо оно вам?)
30.05.2025
Ответить
Аля
Карамель Ка, гинеколог сказала, что эндометриомы ,токсично действуют на яйцеклетки. Ухудшают их качество
30.05.2025
Ответить
Карамель Ка
Аля, это, да, к сожалению(((но тут никак по-другому. Эндометриоз это ведь по сути хроническое воспаление в малом тазу. Удаляя эндометриомы, мы убираем лишь один очаг, но сам эндометриоз никуда не девается. А кисты вообще часто уже через несколько месяцев вырастают опять... При этом риск не получить вообще яйцеклетки после вмешательства на яичники несоизмеримо выше, чем токсичное действие кист на яйцеклетки.
Я не вправе вам что-либо рекомендовать,но, пожалуйста, взвесте еще раз решение о лапаре... Может с другим репродуктологом поговорить или с хирургом, например?
30.05.2025
Ответить
Светлана
вас могут с эндометриомами к эко вообще не допустить. это если пункцию будут брать там яичники итак будут большие, а тут еще и с эндометриомами...
мне гиня (не репродуктолог) говорила о заморозке яйцеклеток, потом лапара и если не получится забеременеть, то эко. но у меня амг был хороший, я пошла сразу на операцию. делали и лапару и гистеру через месяц после операции //
30.05.2025
Ответить
Счастье
Вам в стимуляции, там будет даже не одна стимуляция, а несколько. Накопите эмбрионы, потом обязательно их все пробиопсировать, так как у вас возраст, потом эмбрионы в крио, а самой на операцию, зачистить все очаги и не выходя из ИК в протокол. Только так есть шансы. Сама уже вряд ли забеременеете, только ЭКО, не теряя времени. Мне с АМГ 0,6 уже донорскую яйцеклетку предлагали в 35 лет, а вам 40. Тут уже не до самостоятельных попыток, ЭКО бы дало результат. Будьте готовы, что скорее всего будет ни одна попытка. И дай Бог, чтоб вообще получилось со своими клетками. Вы конечно зря так долго пили визанну. Два года это долго. Достаточно было трех месяцев после лапароскопии и в протокол.
04.06.2025
Ответить