Войти

Гематолог Москва (докмед)

Лучший ответ

Мама мальчика (1 год) Москва
Вас интересует необходимость в Клексане? Для этого нужно смотреть и другие мутации. Также Альтшулер в клинике им Шмидта смотрит её по тромбодинамике. Я вела у него беременность. Он смотрит по анализам в моменте, на гормонах, в беременность, исходя из того, как быстро/излишне быстро сгущается кровь у женщины под влиянием беременности. Более надёжного способа нет. Конкретно в тромбодинамике смотрит наличие спонтанных сгустков, если они есть - это риск тромбоза.
0
17.07.2025
жду мальчика, 33 неделя Москва
Embri, меня интересует необходимость не только в клексане, доктор Хамани мне, для примера, назначила терапию с клексаном, метипредом, капельницы с ИГ, и тромбоасс до кучи. Другие два врача сказали, что такое назначение мог сделать только сумасшедший и у меня нет ни одного показания к этому. Вот мне бы понять, где правда.
0
17.07.2025
планирую беременность Москва
Anna, Альшулер может назначить клексан. Аспирин он не назначает до 12 недель. Также как иг и метипред. Т.к. скажет вам о токсичности аспирина и метипреда на плод. Но заставит сдать еще и весь пакет анф и АФС, т.к. у вас когда то он вылезал и это надо мониторить тогда. Вот если есть показания по этим позициям, не знаю, что он назначает. У него дорого выйдут анализы, просто потому что много, в целом цены в клинике по отдельности нормальные. Но по густище он определит необходимость нмг. И он действительно смотрит анализы, в отличии от куваева. По гематологам есть еще Суханова. Меня настоятельно к ней отправляла гинеколог, типо ток ей доверяет, я не пошла, отзывы какие то не радужные. Ходила еще к Акиньшиной, она в целом смотрит анализы, и отправляет их делать в ту же Шмидта. Там лаборатория сразу все делает, я туда так и езжу сдаваться пусть и без консультаций. Но врач мне сделала не верное назначение, к сожалению, она мне хотела убрать клексан и сменить на конскую дозу аспирина, отчего у меня начались проблемы. Хорошо что я смутилась пост эффектом такого назначения. Вот мне аспирин вообще не подходит, синяки и кровотеч от него из любых мест! Поэтому не так он и хорош и добр, а вот от нмг вижу только положительное, с учетом еще и других проблем с кровообращением. Я к тому, что все лучше назначать только пусть и по куче, но реальных анализов. Мракобесие в виде метипреда и иг назначают обычно другие врачи, не гематологи, а по невынашиванию, я брала консультацию у Шамановой. Есть еще Каплина, к ней вообще не попасть. И Хамани из этой же оперы. Честно сказать схема шамановой мне очень помогла. И если бы я ей доверилась без проверки, не пришлось бы еще кучу денег оставить на ту же Шмидта и иных гематологов. Потому что на выходе я и шла по ее схеме, но с подтверждением уже анализами за кучу денег. ИГ мне выписывали из-за клеток cd56, и никаких страстей о которых вы указали не было. Более того у меня сильно поднялись лейкоциты хз с чего и как раз иг тоже помог справится с этой напастью, так же его делали чтобы гематому рассосать. Собственно она и ушла. Но я соглашусь, что на имплантацию он не влияет, только если не огромная куча каких то антител.
0
17.07.2025
планирую беременность Москва
Марго, по гомоцестеину Альтшулер тоже давал назначение. Но у меня был ниже вашего, вроде он говорил 8 норма для бер. Но не помню его норму. В любом случае сказал до переноса увеличить дозировку фолата и добавить витамин б12. И кстати на перенос. Уже шла с 6 кой вроде.
0
17.07.2025
Мама мальчика (1 год) Москва
Anna, вам уже ответила Марго, Альтшулер если что-то и назначает с первого триместра, это НМГ. Строго по анализам, оценивая как риски тромбозов, так и кровотечений, в том числе генетические риски кровотечений (мутации по факторам 7 и 13). Потому что в первом триместре многие другие гематологи от балды, на всякий случай назначают беременным Клексан или Клексан плюс аспирин и провоцируют кровотечения, потому что кроворазжижающие назначены слишком рано и/или в конские дозах. Также есть разница, кому-то нельзя гепарины, но можно и нужно аспирин, кому-то наоборот. Кому-то нужно всё сразу. Кому-то нельзя никакие кроворазжижающие, как мне. Альтшулер всё это смотрит индивидуально. А не как многие врачи, я читаю, всем подряд назначают одно и то же, не глядя, например, на генетические риски кровотечений.
0
17.07.2025
планирую беременность Москва
Embri, вам альтшулер когда с какого момента клексан назначил?
0
17.07.2025
Мама мальчика (1 год) Москва
Алинка, ни с какого, у меня низкий риск тромбоза и высокий риск кровотечений из-за дефицита фактора 7. Но так как формальный дефицит фактора 7 небольшой, периодически смотрели тромбодинамику на всякий случай.
0
17.07.2025
планирую беременность Абакан
Если честно, я немного не понимаю почему капельницы с ИГ это мракобесие? Мне в цир, после обследования назначили ИГ (были в терапии и другие препараты). И в 6 переносе я наконец-то увидела две полоски. До этого даже имплантации не было. В следующем протоколе планирую освежить анализы и, если будет показано, буду снова колоть ИГ. При этом я знаю девочек, которым даже ИГ не помогли при переносе проверенного эмбриона. Я бы не стала грести под одну гребенку.
0
17.07.2025
жду мальчика, 33 неделя Москва
Myrzilka, доказательная медицина считает иначе, иг допустимы только при очень серьезных показаниях у пациента. А еще внутривенное введение иммуноглобулина несет в себе риски развития огромного количества побочных эффектов и осложнений, среди которых есть и жизнеугрожающие состояния: асептический менингит, почечная недостаточность, тромбоэмболии, гемолитические реакции, анафилактические реакции, инфекционные заболевания и множество других. Нет прямой связи между капельницами и наступлением беременности, и тем более никто в уме не должен ставить их без показаний.
0
17.07.2025
планирую беременность Абакан
Anna, знаете, человеческий организм настолько индивидуален и непредсказуем, что утверждать что помогло, а что нет - пустая трата времени. Может быть я настолько глупая, что решила довериться глупым врачам. Но у меня результат был. И я не готова ходить бесконечно на переносы, не меняя ничего. Моя цель всего этого мероприятия - родить здорового ребенка. Почитайте о побочных реакциях в инструкции к аспирину, вы просто ужаснетесь. Особенно пункт о противопоказании приема аспирина в 1 и 3 триместре. Но гематологи/гемостазиологи его назначают. Странно...не так ли? Хочу обратить внимание, что ИГ мне капали только по назначению врача. А вот тот же аспирин люди пьют бесконтрольно на своё усмотрение. Я ни в коем случае не склоняю вас к своему мнению. Просто есть случаи, когда прием препарата показан и врач назначает его в нужной каждому пациенту форме и дозе. А вы уже слишком категоричны в своих высказываниях
0
17.07.2025
планирую беременность Владивосток
Myrzilka, просто меня настораживает, что во всей России только ЦИР и Хамани, и еще пару врачей иногда допускают ИГ, а остальная часть врачей дибилы получается? Я тоже изучала тему с ИГ и скажите спасибо, что вам они не навредили, их не используют широко потому что они не могут пройти испытаний на доказательную эффективность, а последствий куча и и в случае чего ЦИР просто свесит ручки, вы вообще их видели? Они не очень похожи на клинику, больше на секту Гузов с детской искренностью говорит что пусть женщины после 40 у кого не прошли эмбрионы пгд переносят с поломками, а там если что аборт после 12 недель. И вы действительно верите такой клинике и этому человеку ? А как же инстинкт самосохранения. У меня было 6 переносов и 5 без имплантации и поверьте, чтобы произошла имплантации вообще не нужны ИГ и тд, а правильная техника переноса, эмбрион и окно имплантации, а также проверенная матка. И не каждый здоровый эмбрион даст беременность, просто переносами брать, так как одно пгд не дает гарантии его нормальности, природа слишком сложна, а пгд даже не все делают хорошо, многие пропускают поломки, таких случаев миллиард. И не забываете про свой возраст, мне было до 30, там шансы выше, хоть и тоже 6 переносов.
0
18.07.2025
Мама мальчика (1 год) Москва
Myrzilka, мой гематолог Б.Ю. Альтшулер категорически против аспирина в первом триместре по причине токсичности для плода.
0
18.07.2025
Мама троих (15 лет, 6 лет, 8 месяцев) Мама
Ну а чем куваев плох? Он мне после нмиц гематологии где и капельницы имуноглобулина прописали (он у меня стоит теперь в холодильнике) и уколы до 12 нед, а потом сказали давайте оставим до конца на всякий пожарный, он отменил оставил только тромбо асс. У меня почти все как у вас, только, мутация фтбрина в гетеро, 2,5, лейден в норме, гомоцистеин 5, и анф на момент беременности уже не 160 а менее 160, афс не подтвердился, единожды вылезал когда обострение скв было. Куваев вёл и мою прошлую беременность, но там вообще все отлично было. Ну обратитесь к Виноградовой
0
17.07.2025
жду мальчика, 33 неделя Москва
Anita, он не плох, он, в отличии от Хамани с полным списком от метипреда до капельниц с иг, считает, что мне не показано ничего из этого, кроме тромбоасс, но здесь многие мне написали, что эта тактика не верна и я не очень умна, раз не стала принимать всю эту терапию от Хамани, и пила только тромбоасс, так как и на 5 перенос беременность в итоге не наступила. Поэтому я хочу услышать еще какое-то мнение, нужно мне все таки что-то принимать или нет.
0
17.07.2025
Мама троих (15 лет, 6 лет, 8 месяцев) Мама
Anna, понимаю, у вас другая ситуация, у меня беременность естественная, просто есть нюансы. Мне тоже страшно было очень отменить уколы, и ещё и сейчас плод отстаёт на 2 недели и я теперь переживаю не от того ли что уколы отменила, ведь в начале он шёл в срок. Но прошлую беременность я с ним выносила вообще без ничего, были нюансы, но о скв ещё я не знала, оно вылезло после 2 родов. Удачи вам 🙏
0
17.07.2025
планирую беременность
Anita, мне гематолог говорил, если плод начнет отставать, срочно к нему на прием бежать. Я была на клексане.
0
17.07.2025
Мама троих (15 лет, 6 лет, 8 месяцев) Мама
Екатерина Екатерина, я отменила его не по своей прихоти, и не потому что решила выбрать доктора который не за уколы, я колола фракс с 8 недель и на 13-14 неделе у меня началась жуткая крапивница, волдыри, чесотка, потом был на фоне этого всего отёк Квинке на рыбу, хотя я не аллергик, но видимо уколы дали мне такую нагрузку, врач который назначил сказал сменить на клексан и так я продержалась до 19 недель, на клексан аллергия началась вэс 18 недели... Поэтому я пошла за вторым мнением, и думаю сейчас куваев тоже скажет что мне не показано и малыш от этого не вырастет, так как кровотоки в норме слава богу, пока в норме, конечно я сейчас буду перепроверять и мониторить все это, и если понадобится уж 5-6 недель я проколю, так как в 36 уже отменяют
0
17.07.2025
планирую беременность
Anita, так я не говорю, что вы сами отменили, я к тому, что они что-то назначают при отставании, то есть какое-то решение существует. Мне говорили клексан отменять только за 3 дня до кесарева, это 39 недель было
0
17.07.2025
планирую беременность Владивосток
Вы знаете , мне назначали клексан не для крови, по ней не было показаний. А Грибанова назначала для роста эндометрия, что очень помогло даже, доза 0,4 вообще оказывается не меняет показатели крови. Но меня это спасло позже, когда одна дура не назначила вовремя аспирин при рисках приэклапсии. И сейчас клексан все оставили, все говорят показаний по крови нет, но есть показания по акушерской ситуации. Я сейчас в Кулакова и была у Акиньшеной буквально вчера
0
18.07.2025
планирую беременность Москва
Анюта, вы до переноса кололи его? Сколько дней
0
19.07.2025
планирую беременность Владивосток
Алинка, в циклах крио он был с первого дня. А последний был свежий и там на след день после пункции
0
19.07.2025
Мама двоих (4 года, 9 месяцев) Серпухов
Я бы сходила к Виноградовой в Кулакова. Мне Бузян ставила вероятный АФС (не обосновано) и я к Виноградовой собиралась, но моя акушер (тоже из Кулакова) сказала ни к чему, нет АФС (ревматолог подтвердила это) и я не пошла, но выбрала бы ее. Я думаю с Куваевым они одного мнения будут (о нем тоже думала, чтобы сходить).
0
17.07.2025
Санкт-Петербург
Лиза Иванова, а можете сказать по какому критерию вам пытались поставить вероятный АФС, который потом не подтвердился?
0
17.07.2025
Мама двоих (4 года, 9 месяцев) Серпухов
Мария, это было 5 лет назад и я уже все забыла, но читала клин. реки и Куваева по этому вопросу, посчитала диагноз натянутым, а потом и моя ревматолог это подтвердила (я, к сожалению, с артритом наблюдаюсь, АФС это ниша ревматологов даже больше чем гематологов). Бузян, единственно что помню, рекомендовала плаквенил, а потом как раз эта тема началась с ковидом и плаквенил исчез из аптек, а я была рада что не успела на него «подсесть».
0
17.07.2025
Санкт-Петербург
Лиза Иванова, спасибо, почитаю Куваева
0
18.07.2025
планирую беременность
Суханова Галина Александровна, попробуйте к ней, принимает в своем кабинете возле метро динамо. Я была у нее всего 2 раза, но она подсказала сдать анализ, который не назначал никто, а в нем и была загвоздка. Однажды мне в гос поликлинике попалась гематолог, которая навыписывала анализов самых диковинных на много тысяч и кучу лечения, а другой гематолог ( ее коллега) сказал не обращать на нее внимания, потому что она назначает все ненужное))). В цпсир была у гематолога, выписали мне схему что пить, я исправно пила, в 16 недель попала к другой, та за голову схватилась о боже, вы же все не то пьете, надо колоть клексан давно уже! Я обычно верю когда 3 мнения минимум совпали и есть логическое обоснование каждому назначенному лекарству.
0
17.07.2025
Мама троих (15 лет, 6 лет, 8 месяцев) Мама
Екатерина Екатерина, мне суханова не понравилась, сказала показаний к клексан у нету, ну в принципе, колит через день, куваев сказал что это за схема через день! Вы представляете какой у организма раздай туда сюда кровь разжижать, нет говорит такой схемы
0
17.07.2025
Мама двоих (2 года, 2 года), планирую беременность Москва
Вы были уже у трех гематологов, а что вы хотите услышать от четвертого? :) это не сарказм, я правда не понимаю. Почему ищете пррблему именно там? В идеале пойти к думающему репродуктологоу (типа, Колоды в Линии жизни), и она уже посоветует думающего узкого специалиста, если его консультация дейсвтиетльно чем-то может помочь
0
11.08.2025
жду мальчика, 33 неделя Москва
Валерия, у меня была прекрасная думающая ре с мировой практикой, однако это не принесло результата, а я ищу проблему везде, где она может быть, но по всем остальным факторам у врачей нет расхождений во мнениях, там мне все понятно, и только лишь гематологи устроили мне качели с назначениями. Я хочу услышать истину, нужна мне терапия по крови или нет. А не так, что один док назначал мне миллион лекарств с пометкой «БЕЗ ЭТОГО ВЫ НИКОГДА НЕ РОДИТE», а другие, посмотрев назначение, сказали что это бред сумасшедшего)
0
11.08.2025
планирую беременность Москва
Виноградова почти не чего не прописывает, все как у вас только АНФ -640 и имуноблот отрицательный и иногда повышается давление. В протоколе стимуляции прописала Клексан, планирование переноса на фоне приема Вессел дуэ Ф, при сохранение артериального давлению подключить Тромбо Асс 100
0
17.07.2025
Мама двоих (14 лет, 12 лет), планирую беременность Санкт-Петербург
А чем вас не устроил Куваев? Он вроде докмед..
0
17.07.2025
жду мальчика, 33 неделя Москва
Катруся, меня устроил он, но я хочу услышать еще одно мнение, чтобы точно убедиться, что я сделала все что могла
0
17.07.2025
Мама девочки (1 год) Москва
Брала дважды консультацию Виноградовой, онлайн через ngc. До беременности и после. По крайней мере клексан по баллам она мне не назначала) Но у меня, полагаю, простой случай.
0
17.07.2025
Мама мальчика (1 год), планирую беременность Ярославль
Может в Цир?
0
17.07.2025
Клиники и репродуктологи в Москве Эко с Дя

Похожие записи