Девочки посоветуйте что бы вы сделали. Мне 44 мужу 34. Есть мф ну и мой возраст. Сперму провели через чип zymot + ИКСИ. Это мой 4 протокол. взяли 6 клеток дожил только 1 эмбрион 3 сс. Я оч расстроена я готовилась за неск месяцев к этому протоколу но видимо возраст сказался. До заморозки у эмбриона взяли биопсию. Как думаете стоит делать пгт? Я понимаю все может случиться и шансов мало просто хочется поддержки :(
Вы оцените к каким рискам вы готовы и решайте на основании этого. Важно понять, насколько вам дорог именно ваш генетически родной эмбрион и готовы ли вы к сопутствующим рискам при переносе без пгт. В зависимости от этого вы найдете много аргументов как «за», так и «против» ПГТ. В США многие ведущие репро клиники не рекомендуют делать пгт пациенткам 40+ (как бы странно это ни звучало), в частности, из-за вероятности ложноположительного результата. Погуглите исследование NONA. Нужно иметь в виду, что в сопроводительных документах на анализ указывается возраст пациентки, а это автоматически будет играть не в вашу пользу-при прочих равных к вашему эмбриону будут предъявляться более строгие критерии во избежание юридической ответственности. Эмбрион, которому вы могли бы дать шанс, признанный не рекомендованным к переносу, вам никто уже не согласится перенести.
## 1. Подстройка алгоритмов (Байесовская вероятность)
Метод NGS (секвенирование) - это не просто микроскоп, в который видно хромосомы. Это компьютерная обработка огромного массива данных. В программу заложены статистические ожидания:
* Если женщине 25 лет, программа «ждет» здоровый эмбрион и может списать мелкие отклонения в графике на технический шум.
* Если женщине 42 года, программа «запрограммирована» искать поломки, потому что по статистике их там 80%. Те же самые отклонения в графике алгоритм может интерпретировать как реальную аномалию и выдать вердикт «не годен».
Это и есть «предвзятость подтверждения», которая искажает объективность теста.
## 2. Облегчение работы генетику
Когда генетик видит «пограничный» результат (тот самый мозаицизм, когда непонятно, норма это или нет), знание возраста помогает ему принять решение:
* «пациентке 40, скорее всего, это поломка, напишу - анеуплоидный».
* Это снимает с лаборатории ответственность. Им проще «забраковать» подозрительный эмбрион, чем разрешить перенос, который может закончиться рождением больного ребенка или выкидышем, за что клинику потом могут обвинить.
Но и без ИИ понятно, что анализ миллионов комбинаций аминокислот проводят не индивидуально (могут, конечно, и индивидуально, но позволить себе это могут только очень состоятельные люди), а по алгоритму, который описывается математической моделью, в которой заложен принцип нормального распределения. Нормальное распределение для категории 20+ и 40+ будет разным, поэтому в анкете обязательно указывается возраст. Но вот внутри когорты 40+ ко все будут применены одинаковые лекала. Условно если в какой то цепочке нарушена связь гуанин-цитозин, то это будет признано алгоритмом критической ошибкой на основании статистики, а такое же нарушение в когорте 20+, возможно, будет трактовано как вариант нормы. Хотя нарушение одно и то же. Женщины и мужчины, из генов которых состоит эмбрион, к 40+ пришли с очень разным багажом (я имею в виду образ жизни, общее состояние организма, здоровье), корректно ли оценивать одной меркой эмбрионы людей с минимальным количеством заболеваний, без ИППП в анамнезе, которые вели здоровый образ жизни и тех, кто злоупотреблял и перенес кучу заболеваний? Ну вот как-то интуитивно понятно, что все люди разные, но смысл в том, что в статистике, которую натягивают на эмбрион, присутствуют данные и откровенно нездоровых людей. В среднем по больнице у здоровых и нездоровых выход по эуплоидным эмбрионам после пгт будет одинаковый. В реальности-?
Здравствуйте! Да, если биопсия уже сделана, то лучше провести генетическую диагностику, так как в вашем возрасте очень высокие шансы получить анеуплоидный эмбрион и тогда в лучшем случае он не имплантурется, а в худшем - имплантируется, но придётся прерывать беременность после первого скрининга, и таким образом вы потеряете то самое ценное время, когда могли бы попробовать получить еще эмбрионы. Но хочется отметить справедливости ради, что в возрасте 44 года очень редко можно получить здоровый эмбрион со своими клетами. Намного эффективнее ЭКО с донорскими ооцитами, поэтому лучше рассмотреть такой вариант, чтобы не тратить время и финансы.
Раз уж взяли, лучше сделать. Я подсаживала вслепую. Анэмбриония.
Честно? С вашим возрастом думала бы о донорских. Тем больше еще и мф сверху. Вы этому эмбриону можете сделать пгд и он даже его может пройти, но потом не быть имплантации. Поэтому я бы не делала. Но если бы Б наступила - сделала нипт сразу как можно будет.
Стоит, конечно. Лучше сделать ПГТ сейчас и быть уверенной, в случае успеха, что у вас развивается исходно здоровый эмбрион, чем потом ещё нервничать, что да как, потому что у Вас на 1-м скрининге уже будут риски повышенные из-за возраста. Знаю по себе.
Зачем вообще 3 СС биопсировали…даже если он пройдет пгт, то слишком велик шанс того, что он не имплантируется из-за травматизации. Супер странное решение эмбриолога было.
Иногда 3сс в одной клинике совсем не 3сс в другой это взгляд конкретного эмбриолога если его заморозили то шанс есть. Но ваш возраст конечно не девочка тут и риски есть. Опятьже если у него взяли биопсию то неизвестно разморозится он или нет. Только время покажет. Будет еще более обидно если пгд придет норма а он не переживет разморозку .
Ну раз взяли, почему бы не сделать... у меня в 43-44 из 10 эмбрионов за 3 стимы пгд прошел 1. Это с ДС, без мужского фактора. Он и родился. Зато 9 других не подсаживала, плохих, с моносомией и трисомией.
Я бы сделала ПГТ, чтобы не тратить время на перенос заведомо нежизнеспособного эмбриона, учитывая возраст и единственную попытку.
Делать пгт и продолжать делать стимуляции, если есть возможность.
Риски тут больше по вашему возрасту чем по мф . А это риски трисомии .
Если сделали биопсию, то отдавайте на пгд. Но параллельно морально готовьтесь к дя. Расстраиваться не нужно, это вполне нормально для 44 лет. Плюс мужской фактор всё портит. Да, к донорским сложно прийти. Но здесь выбор: остаться без детей или иметь генетически не своего ребенка. Зато он будет от мужа. От этого легче.
У нас на форуме эмбрион 3СС родился. Так что, ПГТ бы я ему не делала, а сразу сажала.
Делайте и ищите, у вас есть клетки, а времени не очень много. Тут нужен поиск.