Всем привет, знаю что эта тема обсуждалась на ББ множество раз, но все таки хочу послушать мнения или ваш опыт. Мне 28 лет, мужу 30, анализы и узи все отличные, трубы проходимые, пошли на эко по МФ (морфология 2%), из 9 клеток получили 5 эмбрионов отличного и хорошего качества. Первый перенос был сразу после стимуляции 4АА - пролет без имплантации (началась мазня с 4ДПП, сдала ХГЧ на 7 день - 0,7 и следом разошлись М), врач отменила поддержку и сказала идем в крио, никакие доп.обследования не назначала. Второй перенос в следующем цикле крио в ЕЦ 5АА, вчера был 7ДПП, сдала ХГЧ, чтобы понять было ли прикрепление - результат 0,6. Перечитала здесь кучу статей, но в голове каша, не могу понять в какую сторону начать копать, ведь причина точно есть, что даже имплантации не происходит. Осталось 3 эмбриона в заморозке, ЭКО делаем по ОМС в ПРЦ
Второй неудачный перенос
Лучший ответ
Ваша проблема как была в мужском факторе, так и осталась. Вы конечно можете зарыться в куче анализов, но 99% что с вами все в порядке. Вам нужно было делать ПГД эмбрионов и переносить только проверенные. Но теперь конечно уже поздно. Поэтому не усложняйте себе еще все больше, переносите то, что есть и верьте в успех.
Мой врач говорит , что мои неудачи - в качестве эмбрионов. У меня эндометриоз, он снижает качество як. Сама сдала по гематологии все анализы, все в норме, мужа отправила сдавать днк-фрагментацию - там вообще все отлично. Наверно вам посоветовала бы перенести еще раз просто так, без доп анализов. Далее - к гематологу + делать пгт в след стимах (хотя у нас эмбрионы проходят пгт, врач все равно говорит , что это не 100% показатель живорождения, пгт отсекает только крупные поломки)
Про иммунный ответ мой врач сказал , что это он не докмед. Окно тоже рекомендует не отслеживать, можно пропустить хороший цикл. И в принципе оно скачет от цикла к циклу. Я вижу истории успехов девочек , когда они боролись с иммунным ответом и когда замеряли окно. Поэтому не спешу вас от этого отговаривать, просто именно мой врач думает иначе. Полипы, синехии на пустом месте не берутся , должны быть какие-то предрасполагающие факторы : операции , зб и прочее, поэтому тоже не смотрим , так говорит мой врач 😀 чую девочки меня закидают камнями. Но делюсь , чем могу. Обязательно включайте критическое мышление ❤️
А на какую толщину вам делают переносы ?
Вам тут сразу накидали кучу анализов дополнительных😳Я думаю для начала нужно сменить схему,либо вы не попадаете в окно имплантации в ец ,либо какие-то генполомки у эмбриона.Для начала попробуйте на згт и если там не будет прикрепления,то тогда уже искать причину.В ец у меня был пролет и тогда ре меняла схему переноса.Получилось на згт,хотя своя овуляция и амг у меня хороший.
У кого делаете?
После второго пролета должны отправить к генетику, тот обычно отправляет еще и гематологу, если еще не обследовали кровь. Скорее всего отправят на гистероскопию, посмотреть что там в матке (полипы, синехии, воспаление).
Вам надо посмотреть эндометрий на предмет наличия полипов и эндометрита - сделать пайпель или офисную.
ПГТ эмбрионам - не знаю,насколько целесообразно в Вашем возрасте, надеюсь, девочки Вам напишут.
Мутации гемостаза тоже будет не лишним.
Это то, с чем я сталкивалась. Там ниже Александра написала кучу всего,поэтому не особо понятно, что она имеет в виду. Надеюсь, девочки ещё Вам накидают вариантов
Копать можно бесконечно пить кучу препаратов и не найти причины, самый информативный анализ это пгт. Но так как его уже не сделать переносите как есть,с иммункой советовала бы не играть,в плане прокапываний всяких иммуноглобулинов и тд. У меня 8 переносов без имплантации и лишь один 9ый где случилась имплантация ,родилась дочь. Точной причины так и не нашли но получилось с 6-дневным эмбрионом ,ранее все эмбрионы 3-4- 5 суток - все пролёты ещё и время переноса сдвинули вперед на 7ч (ЗГТ)
Не смотря на молодой возраст, мужской фактор лчень коварен, Вам надо делать пгт эмбрионов. Но так три не провереннвх осталось перед сдедующим переносои сделайте диагност гистеру с игх чтоб исключить маточный фактор
дело м.б. в эмбрионах. да, у вас молодой возраст, но и мф серьезный. 2% - это не кот начхал. при мф визуальное качество - это ни о чем. просто буквы.
у нас при серьезном мф (олигоастенозооспермия) и морфологии 3 пгд прошли 3 эмбриона из 12. ни один аа и ав пгд не прошел.
А я, не верю в то что больной не даст имплантацию. Если эмбрион не здоров будет бхб или замершая. Если 0.1 хгч смотреть проблему в матке. Или окно. Гормоны
Если никаких доп обследований не было, то тут классика: сделать гистеру (может полип, синехии, эндометрит), кровь на тромбофилию, пгт эмбрионам
1⃣ КРОВЬ
1) Антифосфолипидный синдром (АФС) (lgG и lgM должны быть по отдельности, не суммарно)
- антинуклеарный фактор Hep-2 (АНФ)
- антитела к аннексину (lgG и lgM)
- антитела к протромбину (lgG и lgM)
- антитела к кардиолипину (lgG и lgM)
- антитела к В2-гликопротеину (lgG и lgM)
- волчаночный антикоагулянт (не секунды, а соотношение) (скрининг тест с ядом гадюки Рассела)
2) Мутации
- Мутации по тромбофилии F2, F5, F7, F12, F13, FGB, PAI-1, ITGA2, ITGB3, THR165 МЕТ
- Мутации фолатного цикла MTHFR, MTRR, MTR.
3) Гемостазиограмма (АЧТВ, тромбиновое время, протромбиновое время, протромбин, антитромбин 3, фибриноген, д-димер)
4)Биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, кальций, магний, общий белок, щелочная фосфатаза, с-реактивный белок)
5) Общий анализ крови
6) Витамин Д
7) Гомоцистеин
8) Протеины C и S
9) Общий анализ крови
10) ТТГ, АТПО, T3, T4
11) Ферритин, Железо в сыворотке
12) Torch - инфекции (краснуха, герпес, цитомегаловирус, токсоплазма)
13) иммунограмма.
14) HLA-типирование.
15) антиспермальные антитела.
16) антиовариальные антитела.
17) комплименты С3 и С4
18) исследования на цитокины (интерлейкин 10,6,8 и интерлейкин бета 1
19) Определение интерферонов ("альфа", "гамма", сывороточный, спонтанный)
2⃣ ПИСЯ
- ИГХ на маркеры СД138, СД56 (гистероскопия, пайпельбиопсия)
- онкоцитология
- кольпоскопия
- микрофлора
- инфекции (гонорея, микоплазма, хламидии, трихомониаз)
- онкогенные ВПЧ
3⃣ ГОРМОНЫ
- АМГ
- ФСГ
- Пролактин
- Эстрадиол
- Прогестерон
4⃣ УЗИ
- малый таз (5-12 дц)
- щитовидка
- молочные железы
- доплерометрия сосудов матки (кровотоки) (за 7 дней до менструации)
5⃣ МОЧА
6️⃣ СПЕРМОГРАММА
- MAR тест (антитела) ⬇️
- HBA тест (зрелость) ⬆️
- Морфология по Крюгеру (строение) ⬆️
- ДНК фрагментация (нецелостность) ⬇️