Анализ на ГСД
АнализыТак получилось, что по своей глупости, я отказалась сдавать Глюкозотоллерантный тест. Начиталась разных страшилок 😩и написала отказ. В итоге сейчас подозрения , что он у меня все таки есть. Срок 35 недель, и сдавать этот тест сейчас уже поздно. Глюкоза натощак всегда в норме. Последний ОАК сдавала неделю назад , там норма. Подскажите , какой еще анализ можно сдать , чтобы исключить подозрения ?
Лучший ответ
Luna
Купите глюкометр и делайте замеры после пробуждения и через час после еды. Натощак не более 5, через час после начала приема пищи не более 7. Прочитайте инфо про диету для больных СД, а дальше количество углеводов регулируйте в зависимости от результата на глюкометре (например, 3 ложки гречки показатель выше 7, а на 2 ложки 6,3, у каждого будет своя реакция) Это единственный вариант. Гликированный гемоглобин не показатель при беременности, тощак тоже. У меня со вторым сыном тощак всегда был идеальный. После нагрузки на гтт вылетела за нормы через час и через 2. Думала ошибка. Купила глюкометр, наелась роллов, замерила и офигела 11,5.. какой там 7. Даже близко не валялось. Короче, до родов на диете. Также рекомендуют увеличить физическую нагрузку- больше холить, плавать, йога, что угодно.
13.10.2023
Ответить
Little Woman
Гликированный гемоглобин будет не очень уместным, так как беременность - это состояние физиологической инсулинорезистентности, особенно 3 триместр 🤷
Можно глюкометром контролировать гликемии натощак и через час после основных приемов пищи несколько дней, если есть переживания. Натощак - до 5, через час - до 7 норма. Если выше, то ГСД.
13.10.2023
Ответить
Док Валерия
Татьяна , ну с чего бы до 7? Не пугайте человека. Норма до 10 через час. Инсулинорезистентность на гликированный не влияет никак. Если HbAc поднимается, то это точно СД.
13.10.2023
Ответить
Little Woman
Док Валерия, о боже, да Вы что ? 🫣 я прошу прощения, а инсулинорезистентность в патогенезе СД разве не имеет место ? 😅 Это во-первых. А во-вторых, откройте клинические рекомендации по ГСД, раздел целевые показатели самоконтроля, где четко даны цифры. И не вводите людей в заблуждение.
13.10.2023
Ответить
Док Валерия
Татьяна , вы сейчас путаете теплое с мягким. Инсулинорезистентность имеет значение в патогенезе СД2 типа огромное. Но гликированный гемоглобин отражает не инсулинорезистеность, а именно уровень глюкозы в крови так скажем средний за последние 3 месяца. Во-вторых, вы пишете, что критерий диагностики ГСД через час после еды 7. В следующем же комментарии пишете, что это целевые цифры для самоконтроля(????). То есть по сути смешиваете диагностический критерий и желаемый уровень. Прилагаю скрин.
13.10.2023
Ответить
Little Woman
Док Валерия, девушка, Вы вообще видите, что до 10 - это после ПГТТ, а не после рутинного измерения капиллярной крови глюкометром, о котором я писала ?
13.10.2023
Ответить
Маргарита
Гликированный гемоглобин сдавать бесполезно для диагностики гсд, он его ловит только в очень запущенных случаях. Он показывает наличие диабета 1 и 2 типа.
Альтернатива гтт только измерение глюкозы через 1 час после начала еды в течении нескольких дней
13.10.2023
Ответить
Док Валерия
Глюкозу натощак, гликированный гемоглобин, общий анализ мочи
и можно сделать пероральный глюкозотолерантный тест именно с ЕДОЙ. Его сделать не поздно точно.
Также отличный(и наиболее информативный )вариант - домашнее измерение уровня глюкозы натощак и после еды каждый день.
Сделать УЗИ у хорошего врача, узнать, есть ли признаки диабетической фетопатии, нет ли многоводия. Если нет признаков поражения плода (увеличенного объема живота за счет гепатоспленомегалии в основном), то скорее всего переживать не о чем. Немного моего опыта: в 32 недели на скрининге все отлично было. В 36 уже было поражение плода.
13.10.2023
Ответить
Дии
Док Валерия, окружность живота на полторы недели больше по узи 😭 35 недель ОЖ 295…. Как то можно исправить ситуацию ?
13.10.2023
Ответить
Док Валерия
Дии, скорее здесь нужно решать вопрос о дальнейшей тактике с врачом, который вас ведет. С гинекологом и эндокринологом. Возможно, нужен прандиадьный инсулин на оставшиеся несколько недель. Возможно, скажут донашивать до 40-41, а может скажут, что нужно раньше родоразрешать. Зависит и от того, какие есть показания другие у вас.
у меня родился здоровый ребенок, слава богу. Я думаю, что и у вас будет также. Просто важно сейчас это узнать, чтобы у ребенка при рождении мониторировали уровень сахара в крови. И если вы планируете беременность еще. Все будет хорошо ❤️
13.10.2023
Ответить
Анна Белова
Гликированный гемоглобин покажет среднее значение сахара за последние 3 месяца (насколько я помню)
13.10.2023
Ответить
Маргарита
Гликированный гемоглобин сдайте. Он среднее показания сахара за 3 последних месяца показывает.
13.10.2023
Ответить
Ренка
Гликированный гемоглобин можно сдать
Я во вторую беременность отказалась от этого теста, сдавала гликированный
13.10.2023
Ответить