Менингиты

Менингит или воспаление мягких оболочек вокруг головного и спинного мозга - заболевание инфекционного характера. Заболевание вызывает определенный инфекционный агент - вирусы, бактерии или грибки, а также некоторые простейшие (токсоплазма). То есть, в принципе теоретически любой инфекционный агент может вызвать это воспаление.

Несмотря на то, что воспаление затрагивает один и тот же участок нервной системы, менингиты значительно различаются по скорости течения, тяжести, быстроте проявления симптоматики, по частоте возникновения, подверженности лечению и самой терапии. Но опасность для жизни и угроза тяжелой инвалидности или летального исхода одинаковы для всех разновидностей менингитов, независимо от того, какой инфекционный агент вызвал воспаление. Воспаление возникает только, когда инфекционный агент попадает в полость черепа и достигает мягких оболочек вокруг головного и спинного мозга: порой это случается при возникновении воспаления в месте, располагающемся недалеко от головного мозга и имеющим какие-либо пути сообщения с полостью черепа (обычно это придаточные пазухи черепа - гаймориты, фронтиты и синуситы, или ушная полость - отиты). Но чаще всего вирус или бактерия попадает в полость черепа с током крови при каком-либо системном заболевании. Обычно такая ситуация сопровождается дефектами в системе иммунитета, которые обуславливают возможность инфекционного агента миновать все защитные системы и попасть туда, куда в норме он попадать не должен. Поэтому при возникновении у ребенка в семье менингита, есть шанс, что при какой-либо иной системной инфекции, возникшей у этого малыша, сохраняется риск повторного менингита. Чаще всего, у братьев или сестер этого ребенка тоже есть риск возникновения менингита, так как дефекты в системе иммунитета обычно наследуются. Даже у родителей этих детей можно встретить в семейном анамнезе упоминания о менингитах в детстве. Чаще менингтами болеют мальчики в таких семьях. Бактериальные менингиты чаще всего вызываются распространенными возбудителями гнойных процессов - пневмоний, острых бронхитов, ангины, абсцессы, острые пиелонефриты и так далее, - чаще всего это стафилококки или стрептококки, иногда атипичные формы - например, синегнойные палочки или туберкулезная палочка. Вирусные менингиты часто вызывают возбудители частых детских инфекций (ветряная оспа, краснуха, корь, эпидемический паротита. У ослабленных детей после тяжелых инфекций, у стариков, людей с иммунодефицитами (врожденными или приобретенными), малышей до года - могут быть тяжелые менингиты вызванные грибковыми инфекциями или оппортунистическими инфекциями (герпес и так далее). Но наиболее распространенным возбудителем абсолютного большинства всех менингитов является менингококк. Этот инфекционный агент вызывает до 70% всех менингитов. При попадании в организм ребенка менингококк не всегда вызывает развитие этого опасного заболевания: при условии посещения ребенком детских коллективов (детский сад, школа) шанс на столкновение с этим агентом увеличивается в разы, но болеют отчего-то не все. Особенно это очевидно, если сравнить количество менингитов в детских коллективах с, например, количеством случаев эпидемического паротита или ветряной оспы. Кроме этого, при взятии мазков со слизистой носовой полости у многих детей и взрослых обнаруживается менингококк при высевании, который существует на слизистой носовой полости - не вызывая заболевания. В таком случае, эти дети и взрослые являются здоровыми носителями, но, тем не менее, они могут вызывать распространение инфеции у определенных групп детей. Чаще всего, при возникновении менингита, вызванного менигококком, имеют место те же самые нарушения в системе иммунитета, которые позволяют менингококку проникать туда, куда он проникать не должен. Не секрет, что при проникновении менигита в организм ослабленных детей, у них может развиться особое состояние - менингококковый назофарингит, очень сходный с обычными проявлениями ОРВИ (насморк, небольшое покраснение в горле). Но если иммунная система не может локализовать возбудителя на слизистых носовой полости, то он проникает в кровь и с током крови разносится в самые разные органы и системы тела ребенка (мягкие мозговые оболочки, суставы, легкие, глаза, ЛОР-органы и так далее). Во всех этих местах может возникнуть воспалительный процесс с характерными симптомами отита, конъюнктивита, артрита и так далее, но наиболее опасно для жизни и здоровья - проникновение менингококка в полость черепа с инфицированием мягких оболочек вокруг головного и спинного мозга. В этом случае и возникает менингококковый менингит.