Внезапная экзантема

Буквально до недавнего времени диагноз "внезапная экзантема" или "розеола" ставился редкими врачами, а для родителей и вовсе представлял загадку. Что это за инфекция? Опасна ли она? Требует ли она какого-то специфического лечения или всего лишь традиционной симптоматической терапии?

На самом деле, это распространенное детское инфекционное заболевание, которое наиболее часто встречается у детей до двух-трех лет. У детей более старшего возраста практически всегда определяются антитела к этой инфекции и существует иммунитет. Вирус, вызывающий внезапную экзантему относится к группе герпесвирусов, обычно в этом обвиняют человеческий вирус герпеса 6-го и 7 -го типов. Инфекция передается воздушно-капельным путем от больного ребенка к здоровому, а инкубационный период может занимать от пяти дней до одной или двух недель (значительно реже!). Обычно инкубационный период (особенно если ребенок мал) занимает совсем небольшое время и ограничивается пятью-шестью днями. В самом начале заболевания у ребенка поднимается температура тела до фебрильных цифр (38-39 С и выше), при этом обычно отсутствуют любые другие симптомы ОРВИ, которые привычны любому врачу или внимательному родителю (боль в горле, насморк, кашель, заложенность носа, першение в горле и так далее). Могут быть симптомы, связанные с интоксикацией (головная боль, апатия, ухудшение аппетита, сна, повышенная раздражительность, вялость), но они неспецифичны и зависят от реакции организма ребенка на вирус. Иногда ребенка не беспокоит ничего, кроме температуры. Обычно период лихорадки продолжается около трех-пяти дней температура падает либо до нормальных, либо до субфебрильных цифр (37,2-37,3). К малышу возвращается аппетит, сон, нормальная активность, исчезают апатия и вялость, но затем кожу малыша начинает внезапно покрывать макулопапулезная сыпь - сначала на лице, груди и животе, а через несколько часов по всему телу. В этой стадии могут увеличиваться нижнечелюстные лимфатические узлы. После появления сыпи температура больше не повышается и быстро нормализовывается. Сама же по себе сыпь тоже не задерживается надолго и пропадает уже через три-четыре дня, не оставляя после себя никаких последствий. Это одна из самых уникальных болезней, свойственных детям младшего возраста, так как не опасна, быстро проходит самостоятельно и не требует какого-либо специфического лечения, кроме симптоматических действий, направленных на снижение температуры тела ( при плохой ее переносимости - любым препаратом парацетамола или ибупрофена в суппозиториях, сиропе или жидкости), регидратации при помощи специальных растворов (гидровит, гидровит форте, регидрон для детей, хумана электролит и так далее). Растворы для оральной регидратации - это специально разработанные препараты, которые имеют в своем составе подобранный набор электролитов. В случае необходимости, конечно, можно изготовить раствор для оральной регидратации самостоятельно, но лучше прибегнуть к помощи специалистов - такие растворы лучше сбалансированы, часто обладают приятным вкусом и ими легче напоить даже плохо пьющего ребенка. У детей с иммуносупрессией возможно применение фоскарнета, ацикловира и иных противогерпетических средств, но это случается крайне редко и у детей с действительно серьезной патологией. Обычные дети в большинстве своем нуждаются только в пероральной регидратации и жаропонижающих при необходимости. Не забывайте и про физические методы снижения температуры: поддержание нормальной температуры в комнате, где находится ребенок, минимальный набор одежды на малыше, памперс часто становится причиной перегрева для детей первого года жизни (он закрывает слишком большую поверхность тела), обтирание водой комнатной температуры и так далее. Но если вы сомневаетесь в доброкачественности заболевания, то всегда лучше вызвать врача!