Ради интереса, сбор статистики (часть 2)
ДругоеЧасть первая тут (беременность, ЕР и первичный геморрой): https://www.babyblog.ru/community/vosstanovlenie/post/3061548
Лучший ответ
SilverFox
3 раза рожала - и каждый раз по новому)) 1 с эпизио, 2 без нее с разрывами, 3 без нее и без разрывов))
2 дня
Ответить
Blanche
Алька Родригез, да, чет я не подумала про множественные варианты. Голосуйте как было в первых родах.
2 дня
Ответить
Дарья Хаарман
Не очень понимаю, как возможен вариант 2. Мнения разные есть, я придерживаюсь такого:
В 99 процентах случаях естественный разрыв легче чем разрез. Просто потому что разрезают всегда все три слоя, а разрывается либо верхний слой (разрыв первой степени) либо два верхних слоя (разрыв второй степени). Разрывы третьей степени это редкость, но бывает.
Однако, если врач видит что вероятен разрыв третьей степени, то эпизиотомия выгоднее, так как порвётся одинаково сильно, но разрез можно регулировать длину (не порвётся до ануса, это грозит сильными осложнениями).
Проблема вот в чем: достаточно ли у врача компетенции принять такое решение и грамотно оценить риск. Это требует большого опыта и большая ответственность. Разрывы третьей степени это большая редкость как я уже написала. Соответственно, в одних странах по протоколу не разрезать, в других разрезать при малейшем риске. В итоге в одних странах (там где не режут) у маленького процента женщин разрывы третьей степени, плохо заживающие из-за того что простите кал попадает на шов. А в других странах поголовно разрезы, которые сами по себе заживают значительно сложнее чем разрывы второй степени. Выбор сложный и неоднозначный. Плюс к этому, разрез от эпизио с большей вероятностью "лопнет" при следующих родах.
Конкретно у меня - естественные разрывы второй степени в первых родах. Болел больше геморрой чем швы, их вообще не особо замечала как-то. Через неделю когда геморрой подлечила - бегала спокойно. Сидела сразу. Через три недели вернулись к интимной жизни. Во вторых родах без разрывов и швов. Это мой опыт и политика той страны где я рожала (Голландия). При этом когда шел процесс потуг, у врача инструменты были наготове. То есть у них есть ситуации, когда они режут тоже. Видимо остальное зависит от опыта и характера врача. А возможно есть какие-то четкие признаки, когда по протоколу должны резать, не знаю.
2 дня
Ответить
Blanche
Дарья Хаарман, мне вот не повезло. Использовали щипцы и отказали в эпизио. В итоге разрыв 3й степени, хотя мышцы ануса задеты чуть-чуть, все срослось нормально без последствий. Но мне показалось, что решение врача не делать было глупое. Тот случай, когда их дебильные протоколы, занимают место выше, чем логика.
2 дня
Ответить
Дарья Хаарман
Blanche, щипцы вроде насколько я знаю запрещены во всех цивилизованных странах. Травмируют и женщину и ребенка. Так что конкретно в вашем случае дело по-моему не в эпизио вообще.
2 дня
Ответить
Blanche
Дарья Хаарман, нет, не запрещены, как и вакумная экстракция. Смотрят по необходимости.
2 дня
Ответить
Дарья Хаарман
Blanche, поискала информацию, нет, не прям запрещены они. Но конечно они намного увеличивают травматичность и чаще всего вакуум предпочтительнее. Но бывают ситуации когда лучше именно щипцы. Разрез там не помог бы особо. Но тут я не знаю. Это всё-таки уже осложнение довольно серьезное, если требуются щипцы. То есть было бы недостаточно просто сделать эпизио. Ребёночек застрял у вас, не в мягких тканях а в костях таза. Либо не было потуг вообще.
2 дня
Ответить
Blanche
Дарья Хаарман, из-за ЭА потуги плохо чувствовались,соответственно тужилась не сильно эффективно. Ребенок уже был в родовых путях, поэтому и использовали щипцы. В принципе я не против щипцов, никакой травмы ребенок от них не получил, но если ребенок не проходил сам по себе легко, значит эластичность тканей не вау, добавить еще щипцы и риск разрывов по логике увеличивается. Ребенок сам по себе был ближе к крупным, о чем было известно.
2 дня
Ответить
Мария
Делали эпизио с первым. По ощущениям и швам после, это и был надрез промежности и соответственно разрыв.
Второй раз порвалась по шву. Остальные разы без разрывов.
2 дня
Ответить
Анна
Мне делали эпизио, но там акушер с врачом вместе координировали, он потом и зашивал. Сказал что в моем случае надо было, так как ткани рыхлые и плохо сшиваются, с разрывами хуже было бы. 🤷🏼♀️ Тут, видимо, от врача и акушера зависит и от ситуации.
2 дня
Ответить
Blanche
sunny , а я просила сделать, мне не сделали. Есть разрывы. Сказали, что по последним исследованиям эпизио не дает гарантии отсутствия разрывов. Мне вот теперь интересно посмотреть на статистику.
2 дня
Ответить
Blanche
Интересно почему ссылка не дает перехода на прошлую тему в заголовке
https://www.babyblog.ru/community/vosstanovlenie/post/3061548
Может кто знает как пофиксить?
2 дня
Ответить