Детский сон
Евстигнеева Мария Владимировна, врач-педиатр Детской клиники МЕДСИ в Благовещенском переулке
«Спит, как младенец» - такие милые и добрые слова, однако нередко у молодой мамы они могут вызвать только одну реакцию – это «закатить» глаза. На деле младенческий сон – это один из главных вопросов, с которым родители обращаются к педиатру, пожалуй, после коликов и вопроса о том, что можно есть кормящей маме.
Чтобы быть «интеллектуально подкованными», обратимся вначале к общим знаниям о физиологии детского сна. Сон ребенка до 3-х месяцев, как правило, очень крепкий, малыш легко переходит из одной стадии сна в другую, не реагирует на шум, если его ничего не беспокоит (жарко/холодно/мокро/больно), то он способен проспать все промежутки между потребностью в кормлении (ну или в устранении появившегося дискомфорта). Далее у детей наблюдаются 6 регрессов сна – в 3-4, 6, 9, 12, 18 и 22-26 мес. Структура сна меняется (фазы становятся более выражены), и малыш «привыкает» к смене фаз сна, реагируя частыми беспокойствами, пробуждениями, тут появляется потребность в тишине, укачивании, близости мамы. С чем это связано? С «совершенствованием» нервной системы: ребенок, становясь старше, все более эффективно перерабатывает поступающую информацию, а в первые 3 года, как мы знаем, это колоссальный объем новых знаний и навыков, что и находит отклик во сне как времени активной работы мозга над полученными эмоциями, впечатлениями и навыками. Когда мы идем с пятилеткой в цирк, нас абсолютно не удивляет тот факт, что ребенок не ложится на привычный дневной сон, плохо засыпает вечером. «Он перевозбудился», «это эмоции» - говорим мы. Этот же принцип срабатывает и с малышом, просто мы не всегда в состоянии уловить скачки в эмоциональном и физическом развитии, которые имеют отклик в качестве сна.
Где и как спать детям? Вопрос о совместном сне встает, как правило, при ГВ, так как прикладывать приходится часто, а вставать каждый раз банально не хочется. Однако, согласно доводам ААР (Американская Академия Педиатрии), которая НЕ РЕКОМЕНДУЕТ спать с ребенком в одной кровати в связи с тем, что существует риск:
- Родитель может придавить ребенка или свалить его с кровати;
- Ребенок может застрять между матрасом и другим объектом, например, стеной;
- Голова ребенка может застрять в конструкции кровати, например, в изголовье.
Кроме вопросов безопасности существует и психологический момент. Став родителями, супруги не должны переставать быть любящими людьми, а наличие ребенка в постели никак не способствует гармонии в отношениях друг с другом, а значит и в психологической обстановке в семье в целом.
Для маленького ребенка предпочтителен сон в отдельной кроватке, в одной комнате с родителями. При этом кроватка может быть придвинута к большой (с опущенной стенкой), это может быть люлька, качающаяся или нет, - здесь выбор за родителями. От укачивания, поглаживания, чтения и других ритуалов перед сном вреда нет, если только это не нервирует маму, а приносит успокоение малышу и ей, облегчая отход ко сну. Также вреда нет и в ночнике, если так комфортнее ребенку (обычно это более актуально для деток старше года), спокойнее и меньше страхов, когда мама уйдет. Отдельно вопрос о пеленании: большинство детей спят лучше в узком пространстве, вреда в этом никакого нет, вы можете использовать кокон, специальные укладки, пеленание (только широкое со свободными ножками и фиксированными ручками), если малыш при этом чувствует себя спокойно.
Нежелателен совместный сон даже при ГВ. Более разумно решить вопрос о том, почему ребенок прикладывается к груди очень часто (чаще 1 раза в час) и решить вопрос с бесконечными подъёмами с этого конца. Если нет объективной причины – холодно, жарко, мокро, голодно, больно и т.п. - учиться успокаивать ребенка лаской, поглаживанием, словом. Это правило действует не только в период сна, оно помогает установить нормальные отношения ребенка с миром, обеспечить его чувством безопасности и комфорта не только посредством прикладывания к груди, но и обычного человеческого общения.
