ЭКО-гид по врачам: какой специалист чем занимается?
Проведение ЭКО – это самая настоящая командная работа. Но супергеройский отряд состоит не из одного только врача и пациентов, а из целого комплекса разных специалистов, каждый из которых выполняет свою часть общего дела. Чтобы в итоге на одних счастливых родителей в мире стало больше. Мы подготовили
Репродуктолог
Это ваш друг № 1, если вы столкнулись с бесплодием, невынашиванием или уже планируете ЭКО. Врач-репродуктолог – это тот человек, который будет вести вас от запроса “доктор, мы хотим ребенка, но у нас не получается” до “эврика! получилось!” (примерно до 8–10 недель). Соответственно, прежде чем вступать в программу ЭКО, вам нужно будет прийти на прием к репродуктологу, пройти необходимое обследование и сдать анализы, после чего вместе с врачом принять решение о ваших дальнейших действиях. Именно репродуктолог будет готовить вас к процедуре: проведет гормональную стимуляцию и пункцию, чтобы извлечь созревшие яйцеклетки, а потом перенесет вам полученный эмбрион. Репродуктолог также подготовит ваш эндометрий к более успешному прикреплению эмбриона, а если понадобится вмешательство посерьезнее – направит вас к гинекологу-хирургу. Поэтому очень важно найти такого репродуктолога, в контакте с которым вам комфортно будет провести не один месяц и которому вы сможете полностью довериться.
Уролог-андролог
Этот врач решает вопросы, связанные с мужским фактором бесплодия. У пар позднего репродуктивного возраста, обращающихся за ЭКО, процент мужского фактора немаленький, поэтому уролог-андролог тоже очень востребован в процессе экстракорпорального оплодотворения. Что же он делает? Определяет наличие и причину мужского бесплодия и, если она поддается лечению, решает ее. В некоторых случаях также может потребоваться оперативное вмешательство. Например, если что-то физически препятствует выходу сперматозоидов – андролог проводит операцию по извлечению сперматозоидов из яичка. В основном, все операции, связанные с мужскими репродуктивными органами, врач-андролог проводит самостоятельно.
Эмбриолог
Это специалист, который отвечает за экстракорпоральное оплодотворение в буквальном смысле. Именно эмбриолог помещает созревшие яйцеклетки и лучших сперматозоидов в ту питательную среду, где им предстоит выполнить свою работу – превратиться в эмбрион. Если качество сперматозоидов не дает высоких шансов на успех такого условно естественного оплодотворения, паре могут предложить процедуру ИКСИ, которую также проводит эмбриолог. Суть в том, что специалист под специальным микроскопом вводит сперматозоид непосредственно в яйцеклетку, чтобы оплодотворение состоялось наверняка. Эмбриолог наблюдает за развитием эмбрионов до переноса, а если их получается много и пара принимает решение о криоконсервации, заморозкой эмбрионов тоже занимается этот специалист. При необходимости эмбриолог делает и биопсию эмбриона – “отщипывает” кусочек для генетической диагностики.
Генетик
Консультирует пары, у которых были выявлены изменения в кариотипе (один из них или оба являются носителем каких-либо генетических мутаций), а также пациентов, у которых в анамнезе есть невынашивание беременности или рождение ребенка с пороками развития. Генетик рассчитывает вероятный риск рождения у пары ребенка с генетической аномалией и может дать некоторые рекомендации: например, провести преимплантационную (до переноса) или пренатальную генетическую диагностику плода, если риск высокий.
Эндокринолог
Может понадобиться, если у женщины есть какие-либо гормональные нарушения: проблемы с щитовидной железой, надпочечниками, пролактином, микроаденомой гипофиза или просто с лишним весом (актуально и для мужчин, кстати!).
Гинеколог-хирург
Женщину могут направить к хирургу для коррекции изменений эндометрия (удаление полипов, иссечение измененных участков), непроходимости труб и т.д. Но если его помощь не нужна при подготовке женских репродуктивных органов к зачатию и вынашиванию, гинеколог-хирург может вообще не быть задействован в подготовке и проведении ЭКО.
Гематолог (или гемостазиолог)
К этому специалисту врач-репродуктолог направляет женщин с выявленными отклонениями в свертываемости крови, а также с невынашиванием или большим количеством неудачных программ ЭКО в анамнезе. Гематолог может принимать участие как на этапе планирования и подготовки к ЭКО – в дообследовании, так и во время беременности.
Психолог
Специалист, важность которого при подготовке и проведении ЭКО трудно переоценить, но почему-то об этом мало кто задумывается. Между тем, профессиональная психологическая поддержка очень нужна паре, которая столкнулась с бесплодием и пытается забеременеть с помощью ВРТ. Особенно, если это уже не первая их попытка. Неудачи очень тяжело переживаются обоими партнерами, но и к “удаче” не все могут оказаться готовы. Поэтому, пожалуйста, не пренебрегайте посещением психолога параллельно с проведением ЭКО.
Соколова Татьяна Евгеньевна, врач-репродуктолог высшей категории