Как подготовиться к ЭКО

Подготовка к ЭКО — один из важнейших этапов, от которого зависит успех процедуры. Женщине нужно изменить образ жизни, сдать перечень анализов, пройти обследование, чтобы удостовериться, что она готова выносить и родить малыша. Из статьи вы узнаете, с чего начать подготовку к ЭКО, чтобы процедура пересадки прошла успешно, беременность не только наступила, но и протекала нормально.

Сколько времени нужно на подготовку к ЭКО

Сроки зависят от исходных данных партнеров. Когда пара обращается в клинику по поводу бесплодия, первым этапом проводят тщательную диагностику, во время которой выясняют не только причину отсутствия беременности, но и состояние здоровья будущих родителей. Затем, если обнаружатся какие-либо отклонения, корректируют их. Например, нормализуют гормональный фон, проводят антибактериальное, противовирусное или противогрибковое лечение, санируют источники хронической инфекции, восполняют дефицит витаминов и микроэлементов.

Если есть отклонения в анализах мужа — плохое качество спермограммы, нужно и эти показатели привести в норму.

После этого проводят повторное обследование: только когда все анализы покажут нормальный результат, начинают готовить пару непосредственно к процедуре оплодотворения. Поэтому может пройти не один месяц подготовки к ЭКО. К тому же, есть разные протоколы: короткие (до 4 недель) и длинные (до 3 месяцев) — это тоже нужно учитывать.

Программа подготовки к процедуре и основные этапы

Подготовка женщины к ЭКО проходит поэтапно. Про первичный осмотр и лечение обнаруженных во время диагностики нарушений мы уже писали. Следующий этап — лечащий врач подбирает протокол, или программу оплодотворения, в зависимости от того, в каком состоянии находятся репродуктивные органы. Могут использовать яйцеклетку и сперматозоиды партнеров или донорские половые клетки.

В первом случае проводят стимуляцию овуляции гормональными препаратами. Агрессивная стимуляция негативно влияет на состояние организма, может вызвать осложнения, поэтому стараются минимально вмешиваться в гормональный фон. Затем пунктируют яичники и извлекают яйцеклетки, одновременно проводится забор материала у мужчины. В лаборатории проводят оплодотворение, отбирают наиболее жизнеспособные эмбрионы и подсаживают их в матку.

Через определенный промежуток времени определяют концентрацию ХГЧ, динамику повышения гормона, делают контрольное УЗИ для подтверждения беременности.

До вступления в протокол, во время подготовки к ЭКО следует выполнять рекомендации врачей по образу жизни, питанию, физическим нагрузкам, приему лекарств. Эти же правила следует соблюдать после наступления беременности, чтобы избежать осложнений.

Питание и отказ от вредных привычек

Правильное питание — залог не только нормальной работы всех органов и систем, но и снижения массы тела. Имеется в виду не какая-то определенная диета, а формирование пищевых привычек, которые будут обеспечивать организм необходимыми питательными веществами, витаминами и микроэлементами при подготовке к ЭКО.

Основные правила следующие:

• исключите из рациона жирную жареную, излишне соленую и острую пищу, «легкие» углеводы;
• увеличьте количество свежих овощей и фруктов, рыбы, нежирных сортов мяса, зелени;
• принимайте пищу в одно и то же время, не спеша;
• пейте достаточно воды, примерно 30 мл на 1 кг веса в сутки.

Если есть проблемы с лишним весом, лучше проконсультироваться с диетологом и составить индивидуальное меню.

Отказаться от вредных привычек нужно обоим партнерам. Доказано, что курение одного из партнеров, употребление алкоголя снижают вероятность беременности. Обратите внимание на количество кофе и чая, которое вы пьете: избыточное употребление кофеина также снижает эффективность экстракорпорального оплодотворения.

Физические нагрузки

В периоде подготовки к ЭКО необходимы умеренные физические нагрузки. Если вы до этого игнорировали спорт, заняться им сейчас точно не стоит. Но прогулки, плавание, несложные упражнения, которые можно выполнять даже дома, будут определенно кстати. Нагрузки повышают тонус мышц, выносливость, положительно влияют на самочувствие и эмоциональный фон, что тоже важно при подготовке к ЭКО.

Половая жизнь

До входа в протокол, ограничений относительно половой активности нет. Половой покой, либо использование механических средств защиты рекомендуют, когда один из партнеров проходит лечение по поводу инфекционно-воспалительных заболеваний половых органов.

В дальнейшем, когда пара вступает в протокол, врач даст рекомендации по поводу частоты половых контактов.

Прививки во время подготовки к ЭКО

Перед процедурой оплодотворения лечащий врач проверяет наличие всех вакцинаций. Если прививка пропущена, женщину вакцинируют, но после этого нужно выдержать определенное время до ЭКО. Эти меры нужны, чтобы женщина после наступления беременности не заразилась какой-либо инфекцией.

Особенно осторожными нужно быть относительно краснухи. Заражение краснухой во время беременности чревато врожденными пороками у ребенка, порой несовместимыми с жизнью. Поэтому определяют наличие антител в организме — назначают анализ. Если антител нет, проводят вакцинацию. От процедуры прививки и начала подготовки к ЭКО должно пройти 3 мес.

Будущим родителям необходимо оградить свой организм от источников заразы и не посещать места скопления людей, особенно во время вспышек инфекционных заболеваний.

Медикаменты при подготовке к ЭКО

В тех случаях, когда вы принимаете какие-либо лекарства по поводу заболеваний в острой форме или хронического процесса, сообщите об этом врачу. Во время подготовки перед ЭКО они могут быть противопоказаны, например, антибактериальные средства, гормональные препараты. Это правило касается и биодобавок, гомеопатии, растительных препаратов: они могут опасны для будущей беременности.

Другое дело — витаминные комплексы для тех, кто планирует беременность. Их назначит врач, который наблюдает вас, и подберет препарат в зависимости от рациона питания, образа жизни и региона проживания.

Фолиевая кислота (фолаты) — один из основных элементов, который влияет на правильное формирование плода во время беременности, в частности — его нервной системы. Его рекомендуют начать принимать за 3 месяца до предполагаемого зачатия, при этом препарат показан обоим партнерам. Конечно, если не планируется использовать донорский материал.

Психологическая подготовка к ЭКО

На результат экстракорпорального оплодотворения влияет эмоциональный фон женщины. Это особенно важно, если это — не первая процедура у пары. Будущая мама может проконсультироваться с психологом, пройти курс психотерапии. По рекомендации специалиста можно применять различные приемы позитивного мышления, медитативные методики.

В целом, паре придется поработать над психологическими моментами. Ведь важна моральная готовность ко всем этапам, к длительным исследованиям, гормональным перестройкам. К тому же, беременность не всегда проходит гладко. Могут быть угроза, токсикоз и другие проблемы. Да и после рождения малыша проблем достаточно: недостаток лактации, колики, бессонные ночи. Только морально готовые к таким поворотам пары благополучно проходят через них.

Работа с психологом поможет понять принципы осознанного родительства, подготовиться как к успешной, так и к неудачной процедуре пересадки.

Анализы на этапе подготовки к ЭКО

Предварительное обследование — необходимый этап при процедуре экстракорпорального оплодотворения. Оно помогает определить, может ли женщина выносить и родить, какие у нее есть нарушения, которые могут повлиять на течение беременности. Проводится лабораторное обследование и консультации узких специалистов.

Лабораторное и инструментальное обследование

При подготовке перед ЭКО назначают следующие анализы и процедуры:

• исследование крови на ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис;
• соскоб из канала шейки матки на инфекции, вызванные возбудителями Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis;
• гормональное исследование — лютеинизирующий и фолликулостимулирующий, пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, кортизол, гормоны щитовидной железы — тиреотропный гормон;
• клинические исследование крови и мочи, биохимическое исследование крови, коагулограмма,
• определение группы крови и резус-фактора;
• микроскопическое исследование мазка из половых путей;
• цитологическое (на изменение структуры клеток) исследование мазка с поверхности шейки матки и из цервикального канала;
• исследование соскоба из цервикального канала на герпес-вирус и цитомегаловирус;
• трансвагинальное УЗИ органов малого таза;
• флюорография легких;
• электрокардиограмма;
• ультразвуковое исследование молочных желез, старше 40 лет — маммография.

По результатам первичного обследования врач может назначить дополнительные процедуры. Например, УЗИ сердца при отклонениях на ЭКГ.

Консультации специалистов при подготовке к ЭКО

Одновременно женщину осматривают узкие специалисты и исключают патологию каждый по своему профилю. Стандартный список при подготовке перед ЭКО:

• консультация терапевта для исключения общей соматической патологии;
• консультация репродуктолога для оценки работы репродуктивной системы и качества яйцеклеток;
• осмотр эндокринолога для оценки работы желез внутренней секреции.

По показаниям женщину могут направить и к другим специалистам. Например, к кардиологу, маммологу, онкологу, неврологу.

Одновременно проходит диагностику и мужчина: направления он получает от уролога-андролога.

Что после подготовки?

Когда все процедуры выполнены, остается только ждать результата — беременности. Ее подтверждают лабораторно, когда в организме начинает повышаться уровень хорионического гонадотропина человека, или инструментально — при помощи УЗИ.

Желаем вам только положительного результата и легкой беременности!