Почему ребенок плачет и что делать

Автор Айгуль Галиахметова врач-педиатр

Дата обновления статьи: 27.05.2022

Период новорожденности нередко сопровождается различного рода проблемами. Одна из проблем, которая лишает родителей сна и спокойствия — когда ребенок часто плачет. В сети встречаются рекомендации, что надо дать младенцу поплакать, и не нужно бежать к нему при первом плаче. К счастью, большинство специалистов опровергают такую тактику и акцентируют внимание на необходимости выяснения причины беспокойства. В статье расскажем, что может привести к длительному плачу, что делать, если ребенок плачет.

Причины, почему ребенок плачет

На самом деле малыш может беспокоиться и без причины: у новорожденных, как и у детей старшего возраста, у взрослых, есть свой характер. Кто-то спокойно может спать почти весь день, а кто-то нуждается в активности, а значит и во внимании. В этом случае единственный способ, который поможет крохе обратить внимание родителей — плач.

А вот ситуации, когда ребенок плачет, потому что ему физические плохо, требуют тщательного анализа. В первую очередь, со стороны мамы или папы. Остановимся на этих факторах подробнее.

Голод

Один из физиологических потребностей человека — потребность в пище. Младенец не может по-другому объяснить, что он голоден, поэтому плачет. Новорожденные ничего, кроме маминого молока или смеси не едят. Так как есть «на запас» они не могут из-за небольших размеров желудка, и жидкая пища быстро переваривается, голод наступает в течение короткого времени. Ребенок почувствует голод быстро, следовательно, будет часто беспокоиться.

При этом беспокойство можно оценить как сердитый плач. Вначале он плачет призывно, прерывисто, далее голос становится более громким, эмоциональным. Если и тогда мама не реагирует или интерпретирует беспокойство неправильно, кроха начинает «закатываться», рыдает взахлеб.

Когда у мамы недостаточная лактация, младенец постоянно плачет. При этом он будет медленно набирать вес.

Голодный малыш, когда к его щеке прикасается какой-то предмет, поворачивает голову в эту сторону, открывает рот и ищет грудь мамы. Это основной признак голода. После кормления он успокаивается.

Кормление «по первому требованию» ребенка позволяет наладить режим дня, избежать беспокойства. Если эта тактика не помогает, молока малышу не хватает, стоит проконсультироваться с врачом и искать причины сниженной лактации и устранить ее.

Жажда

Еще одна из физиологических потребностей человека. Вода — жизненно необходима. Она участвует во всех процессах, происходящих в организме. Обезвоживание намного опаснее, чем недоедание.

Новорожденный получает воду вместе с грудным молоком или смесью. Дополнительно воду — обычную, питьевую, нужно давать, когда в помещении сухой воздух, температура воздуха выше нормы.

При болезнях потребность младенца в дополнительной жидкости тоже повышается, особенно при тех, которые протекают с повышением температуры тела, потливостью, диареей. Жажда проявляется беспокойством: малыш все время плачет, при этом отказывается от груди. Кожа у него сухая.

Колики

Колики — непременные спутники новорожденных. Без них не обходится ни одна семья, в которой есть маленький ребенок. Согласно исследованиям, 20 — 70% обращений к педиатрам с детьми раннего возраста связаны именно с коликами.

Возникают на 3 — 4 неделе жизни. Выраженность снижается к 6 месяцам.

Это боли в животе приступообразного характера, вызывающие беспокойство крохи. Приступы выглядят так: ребенок во время кормления или сразу после нее начинает внезапно и громко плакать, сучить ножками. Длится от 10 — 30 минут до 3 часов. На физическом развитии, общем состоянии колики не отражаются.

Тактика заключается в коррекции питания мамы, соблюдении правильной техники кормления, ношении младенца на руках в вертикальном положении, массаже животика. При недостаточной эффективности этих действий показано применение препаратов с ветрогонным и спазмолитическим действием.

Дискомфорт

В этом разделе разберем факторы, которые вызывают дискомфорт, но не представляют угрозы для малыша. Тем не менее, стоит выяснить причину частого плача и устранить ее.

К беспокойству ребенка могут привести мокрые пеленки, полный подгузник. При этом он плачет постоянно, пока источник дискомфорта не будет устранен.

Другая причина — жарко и душно в помещении. Специалисты рекомендуют не закутывать младенца, а одевать его согласно погоде и температуре. На нем должно быть столько же слоев одежды, что и на вас, дополнительно — одна тонкая футболка из тонкой ткани. Если вы чувствуете, что в помещении жарко — значит, ребенку тоже дискомфортно: снимите с него слой одежды, чтобы не допустить перегрева.

Обратная ситуация — холод. Здесь также ориентируйтесь на свои ощущения. Оптимальная температура в комнате для новорожденного — 20 — 22 °С, а влажность воздуха 50 — 70%.

Дискомфорт может быть из-за тесного пеленания, которое сковывает движения, не дает полноценно двигаться.

Обратите внимание, чтобы при купании температура воды была комфортной: не горячей или холодной. Оптимальное значение — 37 °С. Обзаведитесь градусником заблаговременно, чтобы измерять точную температуру уже с первого купания, а не определять степень нагрева воды локтем.

Следующий фактор — отсутствие нормального сна. В первые месяцы жизни младенец спит много. Если сна недостаточно, плачет. Это может происходить, когда в комнате, где спит малыш, не отрегулирована влажность и температура воздуха, находится много людей, слишком шумно. Или родители сами будят малыша, чтобы он поел. Запомните: если младенец голодный, он сам проснется. Не нужно его специально будить и нарушать его режим. В этих случаях кроха плачет монотонно, ноет, отказывается от груди.

К дискомфорту и беспокойству приводит нарушение диеты мамой, если она кормит грудью. Специалисты советуют убрать из рациона острые, горькие блюда, специи, приправы, чеснок и лук. Эти продукты меняют вкус молока: кроха, каким бы он голодным ни был, будет плакать и отказываться от груди. Про вредные привычки (алкоголь, курение) и упоминать не стоит: токсины не только портят вкус молока, но и проникают в организм малыша и оказывают не него негативное влияние.

Эмоциональный плач

Когда ребенок плачет без видимой причины, это может быть обусловлено эмоциональными особенностями малыша. Например, он может устать, эмоционально перенасытиться от купания, массажа, общения с близкими, прогулок. Ему, как и любому человеку, нужен отдых. Если этого нет — кроха будет беспокоиться: ныть, реветь или истерически плакать.

Также и отсутствие контакта с мамой негативно влияет на состояние крохи. С детьми нужно общаться с первых дней жизни, несмотря на то, что они не могут вам ответить. Разговаривайте с ними, делайте массаж, гимнастику. Эмоциональный и физический контакт, в первую очередь с мамой — основа гармоничного развития деток, их стабильного психологического состояния.

Болезни

Когда ребенок болеет, у него страдает самочувствие. Он будет плакать, при этом по-разному: то громко, то тихо, то постоянно, то с перерывами. А в некоторых случаях от может просто постанывать, отказываясь от еды и питья. Все эти случаи требуют вмешательства врача и подробного анализа ситуации. Какие случаи чаще всего встречаются у младенцев?

Это могут быть:

Неврологические — например, внутричерепное давление, при этом новорожденный не просто плачет, а выгибает спину, у него напряжены руки и ноги. При объемных образованиях, кистах большого размера он истошно кричит, что обусловлено сдавливанием на структуры мозга и болями. При судорогах плач возникает внезапно, может сопровождаться криком, замиранием, мочеиспусканием или дефекацией;
Желудочно-кишечные проблемы — запор, атрезия пищевода, дивертикулы и другие патологии, при которых поступление пищи, его продвижение по ходу пищеварительного тракта, выведение из организма нарушено. В зависимости от локализации патологического процесса симптоматика будет разной. Для диагностики проводят УЗИ органов брюшной полости, рентгенологическое исследование с контрастированием, по показаниям — эндоскопические методы исследования;
Патология мочевыделительной системы — воспаления, врожденные пороки. При этом ребенок сильно плачет во время мочеиспускания, когда прохождение мочи вызывает раздражение и боли. Если кроха постоянно находится в подгузниках, связать беспокойство с мочеиспусканием проблематично. Выявить причину можно при помощи общего анализа крови.

Пупочная грыжа

Пупочной грыжей называют дефект передней брюшной стенки, через который выпячивается брюшина, сальник, кишечник. Бывает разных размеров. Если дефект небольшой, то выпячиваний нет, малыш ведет себя спокойно. В противном случае он беспокойный, часто плачет. Опасность представляет ситуация, когда происходит ущемление содержимого грыжи. Малыш в этот момент резко начинает плакать, с надрывом, без остановки.

Без своевременной хирургической операции состояние может привести к некрозу кишечника, перитониту. Поэтому очень важно наблюдаться у хирурга, если есть признаки грыжи, соблюдать все его рекомендации. При необходимости показана хирургическая коррекция дефекта. Заклеивание грыжи — не только неэффективно, но и опасно: так вы не увидите, если начнется воспалительный процесс, который также требует серьезного лечения.

ОРВИ

Младенцы могут заразиться вирусными инфекциями от окружающих. Болезнь сопровождается кашлем, насморком, высокой температурой, слезотечением: у каждой инфекции свой симптомокомплекс.

Насморк мешает ребенку нормально дышать, сосать, спать. Из-за этого он плачет. После нормализации носового дыхания беспокойство проходит. При кашле болит слизистая дыхательных путей, горло, поэтому кроха тоже будет беспокоиться.

ОРВИ могут осложниться отитом — воспалением уха. Болезнь сопровождается сильными болями, из-за которых кроха плачет. Временами плач переходит в истошный крик с закатыванием, например, при сосании. В евстахиевой трубе (канале, сообщающий полость среднего уха с глоткой) создается отрицательное давление, из-за чего барабанная перепонка меняет свое положение. Возникают сильные боли.

Мама сама может провести осмотр. Если нажать на козелок: хрящ перед входом в ушную раковину, при наличии отита малыш отреагирует беспокойством. Но делайте это осторожно.

При ОРВИ любой тяжести необходимо проконсультироваться с педиатром. Врач проведет осмотр, при необходимости направит на анализы, назначит адекватную терапию препаратами, которые по возрасту подходят вашему малышу. Недопустимо самолечение: так вы можете усугубить ситуацию и спровоцировать ухудшение состояния.

Высыпания

Сыпь и раздражение кожи — еще одна из причин беспокойства ребенка. Кожные высыпания сопровождаются зудом, что доставляет неприятные ощущения и кроха плачет. В первую очередь необходимо выяснить причину: это инфекция, аллергия, физиологические высыпания (вследствие гормональной перестройки после рождения), которые сами по себе проходят. В зависимости от этого и тактика будет отличаться.

Обратите внимание на одежду. Если она неудобная, натирает, особенно в области складок, на нем много декоративных элементов, объемных пуговиц, также могут возникать элементы на коже в виде покраснения, раздражения и сыпи.

Сыпь может возникать и в ротовой полости, например при стоматите или кандидозе. Кандидоз характеризуется появлением налета творожистого характера, покраснением слизистой. При стоматите сыпь в виде язвочек на слизистой щек, языка, десен, миндалин. При их появлении малыш плачет, когда мама начинает его кормить: молоко попадает на язвы, раздражает слизистую. Лечение может назначить только врач: педиатр или стоматолог.

Что делать, чтобы успокоить ребенка

В первую очередь родители должны сами успокоиться: паника тут ни к чему. Не всякий раз, когда кроха плачет, это говорит о болезни. Конечно, сложно, когда чадо не может объяснить, что не так, и единственный способ коммуникации — это его эмоции и плач. Но вам нужно взять себя в руки и посмотреть, чем можно помочь сыну или дочери.

Поэтому в первую очередь вам нужно разобраться с его физиологическими потребностями, а именно:

Предложить грудь — при этом не спешить, не засовывать сосок или бутылку на ходу, а занять удобное положение сидя или лежа. Если он все-таки отказывается от груди, не настаивайте;
Предложить воду — чистую, без газа, теплую. В идеале — питьевую из бутылки. Если такой нет, то кипяченую;
Проверить, в каком состоянии подгузник или пеленка — если возникла такая необходимость, проведите туалет половых органов и попки и наденьте чистый подгузник. Если кроха плачет из-за грязного подгузника — после его смены он должен успокоиться;
Проверить температуру в комнате и одежду, в которой находится малыш. Также посмотрите, нет ли какого-нибудь острого предмета на одежде, кроватке;
Осмотреть малыша с ног до головы, обращая внимание на складки, волосистую часть головы, полость носа, рта, уши, половые органы.

Конечно, первые недели придется тяжело. Вы будете вздрагивать каждый раз, когда услышите плач своего дитя. Но со временем выучите наизусть интонацию, начнете узнавать причину по его тону, по тому как он плачет. А когда кроха подрастет, он сможет полноценно выражать свои эмоции, желания, протесты, и вам не придется гадать.

Учтите, что все дети разные. Если у ваших родственников есть свои методики для успокоения детей, это не значит, что они подойдут вам. Даже в одной семье, у одних родителей дети отличаются темпераментом, характером. Вам придется каждый раз изучать привычки своего ребенка. Сложно, но это того стоит.

В каких случаях необходимо срочно обратиться к врачу

Обратиться за медицинской помощью нужно, когда кроха плачет и у него есть сыпь, высокая температура, рвота, увеличение лимфоузлов, насморк, кашель, изменения стула (понос, запор, кровь в кале), различные патологические симптомы — припухлости, покраснения, ограничение движений в какой-либо части тела. Поводом для консультации врача является также изменение поведения (сонливость, слабость или наоборот, резкое беспокойство), отказ от груди, отсутствие набора веса.

Только врач может подробно разобраться, что значит если ребенок плачет, назначить анализы, расшифровать их и подобрать адекватное лечение. Самолечение или отмахивание от проблем — не самая лучшая тактика.

Здоровья вашему малышу!

Литература:

Захарова И.Н., Сугян Н.Г., Андрюхина Е.Н. , Дмитриева Ю.А. Тактика педиатра при младенческих кишечных коликах. Регулярные выпуски «РМЖ» №1 от 29.01.2010 стр. 11. (дата обращения 11.03.2022) https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Taktika_pediatra_pri_mladencheskih_kishechnyh_kolikah/
Щербаков П.Л. Кишечные колики у младенцев. Дифференциальная диагностика и подходы к терапии // МС. 2014. №14. https://cyberleninka.ru/article/n/kishechnye-koliki-u-mladentsev-differentsialnaya-diagnostika-i-podhody-k-terapii (дата обращения: 11.03.2022).
Т. А. Бокова. Уход за новорожденным: советы педиатра. #06/18. Лечащий врач. https://www.lvrach.ru/2018/06/15436998 (дата обращения: 11.03.2022).