Амниоскопия

в продолжение моего первого поста ссылка

Сдала кровь на антитела ещё раз, за неделю титр с 1:256 вырос до 1:1024, врачи как увидели такую динамику, так сразу из консультации и госпитализировали меня в роддом...всю прошлую неделю пролежала в патологии, сдала массу всевозможных анализов, 2 раза делаи узи, смотрели кровоток, по 2 раза в день делали ктг, сделали амниоскопию...в результате отпустили домой, но с условием, что 2 раза в неделю я буду к ним ездить пересдавать кровь и если титр опять начнет расти, то сказали будут делать кс...вот такие дела....

Очень переживаю за малыша...прислушиваюсь к пиночкам постоянно...дай Бог всё будет хорошо... Девченки, ставьте сыворотку любыми путями! Без неё последствия могут быть ужасными...

дописано: а ещё мне поставили 2 укола дексаметазона (так кажется называется), это для подготовки легких малыша, если вдруг все таки родимся раньше срока...

 Прошло уже почти 2 месяца с того дня, когда мы встретились с нашей дочкой, нашим солнышком, а я, в свою очередь, пополнила список «ведающих» женщин. Только недавно я стала допускать принципиальную мысль описать нашу историю, ранее  же без содрогания вспомнить тот день было сложно. Но обо всем по порядку.

Очень сложно дать ответ на вопрос подруги: «Ну как оно, рожать? Больно?» При этом в глазах собеседницы читаешь смесь интереса и надежды на то, что ответ будет отрицательным. Этот процесс не передать словами. По этому жизнь женщины делиться на ДО и ПОСЛЕ. На отрезок, когда она не знает и не подозревает как оно? Для чего ее создали?  И на отрезок после, когда она уже «ведает». Я не претендую данным рассказом на то, что смогу хоть  близко передать свои чувства и ощущения в момент родов другой женщине, просто попытаюсь записать для себя, как это было, и буду надеяться, что кому-то данный рассказ поможет.

Беременность моя протекала хорошо. Это наш первый ребенок, моя первая беременность и первое ожидание чуда, чего-то нового в наших жизнях, приобретение новых ролей будущих родителей. С посыла мамы, что родила обеих дочек раньше срока, а также моего гинеколога, что фиксировала опущение ребенка и небольшое раскрытие, ждать родов я начала задолго до ПДР, недели за 2-3. Мир в этот момент времени замер в ожидании рождения дитя принца Уильяма и его супруги Кэтрин. Мы же – в ожидании рождения нашей малышки. Но ни в мире, ни у нас ничего не происходило.

Мы благополучно завершили продажу нашей небольшой квартиры, переехали в съемные «апартаменты», ожидали сделки по новой квартире. Все эти шаги сопровождались всплесками общей нервозности, периодическим тяжелым трудом, но четким пониманием того, что все это во благо нашей ожидающей пополнение семьи. 22 июля родила Кэтрин (честно, признаюсь, я за нее переживала, ждала, кого же народят), думала родить с ней в один день, однако, моя доча пожелала личный день рождения. И ни 22-го июля, ни 23-го (ПДР), ни 25-го (ДР тети) рождаться не захотела. Треники меня не мучали, поэтому, что такое схватки, какие они, и есть ли они у меня, я точно не знала, и могла предполагать только теоретически. (могу отметить, что в предположениях своих я была «прокачана» Ого-го!!! Во время беременности я прочитала огромное количество рассказов о родах с бэбиблога. Общее количество рассказов, думаю, превысило несколько сотен).

Итак, 25-го июля мы с мужем и моей мамой совершили очередной вояж по поиску новой квартиры в районе Крылатских холмов, немного прогулялись по близлежащему парку, немного поругались. В тот день мне  в очередной раз показалось, что в момент туалета  я писаю чуть дольше, чем планировала изначально (возможно, подтекали воды, но точно я об этом уже никогда не узнаю).  К полуночи заболел низ живота, однако, периодичности в болях не наблюдалось. Живот болел перманентно, при этом к ночи боль усилилась. Она действительно (как пишут многие) была похожа на боль во время первого дня месячных, но немного сильнее. Я приняла душ в надежде снять симптом, за одно хорошенько помылась и побрилась (мало ли чего). В полвторого ночи я посчитала, что с меня достаточно! (хотя ощущения были просто цветочками  по сравнению  с тем, что еще предстояло пережить), и дала команду мужу выдвигаться в роддом. Рожать мы планировали в Роддоме №1 г.Москвы.

Пакеты были собраны заранее, и мы, стараясь не разбудить будущую бабушку, прошмыгнули в дверь из дому. Конечно, ночью по пустым дорогам мы добрались до роддома очень быстро. Однако, нас там, как говориться, не ждали. Не то, чтобы кто-то был недоволен. Просто в приемной вообще никого не было. Сестра подошла чуть позже, и конечно, последовал этот странный вопрос: «Зачем пожаловали?». Да прокатиться вдруг решили в ночи с ветерком, зачем еще женщине с пакетами и приличного размера животом  приходить в роддом. Наличие схваток было поставлено под вопрос. Однако, меня приняли, попросили  переодеться в секси-ночнуху, сдать шмот мужу и отправить его домой. Роды планировались совместные, но его обещали вызвать когда все начнется. Кстати, зря сдала трусы, было бы не так одиноко без них следующие 6 часов. Осмотр врача и вердикт: раскрытие 2 пальца, воды не подтекают, пузырь целый. Однако, домой не отправили (срок был уже 40 и 3 дня), а подняли в так называемый распределитель.

Распределитель представлял собой комнату на родовом втором этаже, где разместились с «комфортом» на кроватях-каталках  2 девушки. Я  - третья (чуть позже комната полностью укомплектовалась четвертой девочкой). Так мы промыкались до утра. Кто-то лежал с КТГ, я просто так. Никто более не осматривал, но для порядку вкатили но-шпу в попу (могу отметить, что многие другие родовые боевые раны зажили намного быстрее, чем синяк на попе от этого укола). Прелесть распределителя состояла в том, что как и все родовые в первом роддоме данная комната имела стеклянные стены, соответственно при желании можно было смотреть как в соседних родовых рожают женщины. Однако, ночью в активном процессе находилось весьма мало народу. Природа заложила так, что в ночи женщины начинают рожать (приходят схватки), заканчивают рожать ночью единицы. Думаю, любая женщина в распределителе чувствовала волнение и радость за роженицу и ее малыша, ведь их крики сопровождали нас до утра с небольшими перерывами.

Утром началась «движуха»: брали кровь на анализ, далее поступивших в распределитель отправили на узи (молодой мальчик, похожий на казаха проводил тест, прочил 3700-3800, забегая вперед, скажу не промахнулся казах-то), поставили КТГ тем, кому еще не делали. Далее  - осмотр врачей. Соседкам прокалывали пузыри, отправляли на клизьму и  в роды. Осмотры к слову проходили на тех же кроватях-каталках, там же в спецтазики спускали воды. Со мной ситуация была неоднозначная, так как боль внизу живота прошла, схваток не наблюдалось. Врач хотел отправить домой, пока не увидел вердикт узиста: Маловодие (хотя мне об этом мальчик не сказал). Поскольку было неясно куда меня денут, я старалась держать мужа в курсе, ехать ли ему рожать или забирать меня (самой-то в секси ночнухе и без трусов далеко не убежишь). Врач решил взять тест вод (что-то типа амниоскопия), когда он снова пришел, никакого теста не было. Врач решил не мелочиться и проколоть пузырь мне так же как всем остальным. Могу сказать – что это была жесть. Под попу подкладывают чудо-тазик, ножки подымают повыше, и дяденька доктор прокалывает пузырь. С первого раза у него не вышло, как и со второго. Увидала я небо в алмазах. Наконец, хз с какой попытки, у него вышло, однако, к его удивлению вод не было… СОВСЕМ. Потому сказать какие они там: зеленые или светлые никто не мог. Для себя считаю огромным счастьем что все произошло, как произошло. Поскольку неясно когда исчезли воды, и сколько моя доча там промаялась всухую. К слову, после прокола пузыря, на голове моей малышки остались царапки, достаточно глубокие.

Таким образом, судьба моя была предрешена на ближайший день. Только я успела отсмсить мужу о результате осмотра, и что все же родам быть, как меня погнали на клизьму на первый этаж. Это небольшая комната с кушеткой, в ней же душик и туалет за шторками. Девушка приносит пакетик ну может литра 2-3, подвешивает его на стойку. Далее сама клизьма, к слову, нестрашна и есть все же некая прелесть в ней. Прохладная водичка. Никто не торопит, можно делать свои дела, так сказать,  до победного. Потому, советую не торопиться, чтобы результат был достигнут, и организм максимально очищен от бяки. В ином случае, боязнь оплошать будет отвклекать в процессе потуг, особенно в случае партнерских родов.

 Когда я поднялась вновь на второй этаж, меня там уже потеряли. Хотя летом во многих роддомах (как и в 1-м роддоме) наблюдается аншлаг, меня сразу отправили в отдельную родовую, родовую №12. Периодически в родовую заходили и сестры, и врачи, провести процедуры, справиться о самочувствии. Сразу поставили КТГ (к слову, не снимали до самих потуг), пришла сестра и поставила катетор в правую руку (это обязательно в 1-ом роддоме. Мне ставили последовательно через этот катетор но-шпу, вроде дважды, капельницу с физраствором, и окситоцин, куда ж без него). В принципе, руку можно сгибать. С КТГ, придерживая его рукой, можно ходить по комнате. Так что ничего страшного.

Часам к 10.30 в родовую поднялся мой любимый муж, ему выдали казенную одежку на размер меньше, чем нужно. Выглядел он презабавненько, костюмчик под стать моей ночнухе.

ФОТО 1

ФОТО 2

Схватки были уже периодичными (начались они после пузыря и клизьмы), продолжительность была разная, но в среднем одна длинная (секунд 45), одна короткая (20), с такими же разными перерывами. Далее цикл длинная и короткая повторялся.

Врачи были разные, сменяя друг друга, примерно раз в час они заходили в родовую посмотреть чего мы достигли.

Словарь беременности - это набор терминов и определений, имеющих непосредственное отношение к периоду беременности и родов

Обычную структуру словаря - термин и его значение мы постараемся излагать не только доступным языком, но и сопровождать ссылками на статьи, консультации и обсуждения в форумах на нашем сайте.

АКУШЕР (от франц. "accoucher" - помогать при родах) — врач, акушер-гинеколог, специалист по акушерству, по нормальным и патологическим явлениям в женском организме от момента зачатия до окончания послеродового периода, указывающий средства, содействующие нормальному течению родов и устраняющие неблагоприятные условия.
По В. И. Далю акушер — родовспомогатель, врач, родопомощник, повивальщик, бабич, приемник.

АКУШЕРКА — женщина, медицинский работник, окончившая медицинское училище, имеющая право самостоятельно оказывать помощь беременным и роженицам. В обязанности акушерки входит также патронаж, (посещение и наблюдение на дому беременных и матерей в первое время после родов).
По В. И. Далю акушерка — повивальная бабка, повитуха, бабушка, приемница, в ряз. дедила, диданя; бабка ученая, бывшая на испытании. Ученая акушерка - прежнее название женщин-врачей. Сейчас женщин-врачей называют также, как и мужчин - акушерами.
Акушерка — основное действующее лицо в акушерской модели помощи при родах. В англоязычных странах акушерка - мидвайфери (midwifery).

АМНИОСКОПИЯ — осмотр через цервикальный канал нижний полюс плодного пузыря- применяется для диагностики состояния плода. Диагностика проводится в доношенном сроке беременности с помощью амниоскопа (полый цилиндр, который, после установки зеркал, вводят в цервикальный канал). Процедура безболезненная. Осложнения наблюдаются редко. К ним можно отнести разрыв плодовых оболочек, индуцирование родовой деятельности. В норме при амниоскопии видно умеренное количество светлых, прозрачных околоплодных вод, в которых плавают хлопья сыровидной смазки. Зеленые воды с примесью мекония свидетельствуют о гипоксии плода.

АНЕМИЯ — одно из наиболее частых заболеваний у беременных, как правило, связаное с дефицитом железа.

АКУШЕРСКИЕ ЩИПЦЫ — это металлический инструмент для искусственного извлечения головки плода через естественные родовые пути женщины по строгим показаниям. Акушерские щипцы заменяют недостаточную или отсутствующую родовую деятельность. Головка в щипцах сама совершает свой естественный биомеханизм родов. Наложение щипцов показано в тех случаях, когда матери или плоду угрожает опасность, требующая быстрого окончания родов. Операцию проводят под наркозом.

АМНИОТОМИЯ — искусственный разрыв плодовых оболочек относится к операциям, которые готовят родовые пути, нарушая целостность плодовых оболочек для устранения неблагоприятного влияния их на течение родов, ускорения родового процесса и создания условий для выполнения родоразрешающих операций. Амниотомию производят после влагалищного исследования, в цервикальный канал под контролем пальца вводят тонкий металлический инструмент с крючком на конце, с помощью которого производят вскрытие плодного пузыря. Операция безболезненная.

АМНИОЦЕНТЕЗ — исследование околоплодных вод. Под контролем ультразвука проводят прокол передней брюшной стенки, матки иглой 8-10 см после предварительного обезболивания места пункции. При прохождении иглы в жидкую среду, появляется амниотическая жидкость, которую отсасывают шприцом в количестве 10-15 мл. Иглу быстро удаляют, и место пункции смазывают йодом. Исследование околоплодных вод позволяет диагностировать пол ребенка, наличие у него хромосомных аномалий, болезней обмена, пороков развития ( в сроке 16-18 недель). Наиболее ценный метод при выявлении гемолитической болезни плода (32-35 недель).

АППЕНДИЦИТ — воспаление червеобразного отростка слепой кишки, осложняет течение беременности. С 5 месяцев беременности червеобразный отросток со слепой кишкой оттесняется кверху и кзади. Это меняет характер болей. Боль во время беременности не столь интенсивна. Женщины нередко связывают появление болей в животе с самой беременностью, поздно обращаются к врачу, что ведет к поздней госпитализации и операции.

АПГАР (оценка по шкале Апгар) — метод объективного определения состояния новорожденного путем оценки сердечной деятельности, дыхания, мышечного тонуса, рефлекторной возбудимости и окраски кожи. Шкала Апгар подробнее...

АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО — отсутствие дыхания или отдельные неэффективные дыхательные движения при рождении у ребенка с наличием сердечной деятельности. Асфиксии всегда предшествует состояние внутриутробной гипоксии. Ведущий симптом: изменение частоты сердцебиения плода и наличия мекония в околоплодных водах. Физиологическое колебание частоты сердечных сокращений у плода составляют от 120 до 160 в 1 минуту.

БЕРЕМЕННОСТЬ (graviditas)— физиологический процесс развития в женском организме оплодотворенной яйцеклетки, в результате которого формируется плод, в дальнейшем способный к внеутробному существованию.

БЕРЕМЕННОСТЬ ВНЕМАТОЧНАЯ — это беременность, при которой имплантация и развитие плодного яйца происходят вне полости матки - чаще всего в маточной трубе (99% случаев). Подробнее о внематочной беременности.

БЕРЕМЕННОСТЬ МАТОЧНАЯ (определение срока) — для установления срока беременности и даты родов используют сведения о времени последней менструации, дате первого шевеления плода и данные объективного обследования беременной. Беременность маточная...

БЕРЕМЕННОСТЬ МНОГОПЛОДНАЯ — причиной многоплодной беременности могут быть два различных процесса. Первый, и наиболее понятный, это оплодотворение двух яйцеклеток двумя различными сперматозоидами. При этом образуются два изолированных зародыша или зиготы. Более подробно смотрите в статье о многоплодной беременности

БЕРЕМЕННОСТЬ ПЕРЕНОШЕННАЯ —

БЕСПЛОДИЕ — неспособность зрелого организма производить потомство. Бесплодным считается тот брак, в котором у жены в течении одного года не возникает беременности при регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции, при условии, что супруги находятся в детеродном возрасте. Первичное бесплодие характеризуется отсутствием беременности в течение 1-2 лет с начала половой жизни. Вторичное - отсутствие беременности при регулярной половой жизни без применения противозачаточных средств после одной или нескольких беременностей, окончившихся родами, абортом или оперативным вмешательством.

БЛАСТОЦИСТА — стадия развития оплодотворенной яйцеклетки, которая внедряется в децидуальную оболочку матки и находит свое положение в полости матки.

ВИТАМИННО-ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ СМЕСЬ — это раствор 5% глюкозы с витамином "С" и калием, применяется для повышения биоэнергетических возможностей матки в родах при монотонной родовой деятельности.

ВНУТРИУТРОБНАЯ ИНФЕКЦИЯ — инфекционные заболевания и процессы, которые вызваны возбудителями, проникшими к плоду от инфицированной матери до родов и при прохождении ребенка по родовым путям. Вызвать ВУИ могут самые разнообразные возбудители: вирусы, хламидии, микоплазмы и др.

ВОДЯНКА БЕРЕМЕННЫХ — самая легкая форма позднего гестоза ( возникает после 16 недель); основной симптом - отек голеней, рук, живота за счет задержки жидкости в организме.

ВОРОТНИКОВАЯ ЗОНА — это область между внутренней поверхностью кожи плода и наружной поверхностью мягких тканей, покрывающих шейный отдел позвоночника. Оценка толщины воротниковой зоны проводится в 10-14 недель беременности при ультразвуковом исследовании, в норме до 2 мм. С увеличение ширины воротникового пространства возрастает частота врожденных пороков развития.

ВЫКИДЫШ — прерывание беременности в первые 22 недели.

ВЫПАДЕНИЕ ПУПОВИНЫ — акушерская ситуация, когда существует свободное пространство между тазом матери и предлежащей частью плода и происходит быстрое отхождение вод при их избытке, высокое расположение головки плода при излитии вод. При головном предлежании это особенно опасно потому, что сжатие пуповины между стенкой таза и плотной головкой приводит к асфиксии плода.

ГЕМАТОМА — кровоизлияние в клетчатку вследствие разрыва сосудов и попадания крови под поврежденную кожу, слизистую или брюшину.

ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПЛОДА — основное проявление несовместимости крови матери и плода, вызванной эритроцитарными антигенами. Эритроциты плода, несущие определенный антиген, через плаценту проникают в организм матери, не имеющей такого антигена, и побуждают ее иммунную систему к продукции антител на данный антиген. Антитела матери проникают через плацентарный барьер и попадают в кровоток плода. В кровяном русле плода эти антитела разрушают эритроциты (происходит гемолиз).

ГЕСТАЦИОННЫЙ ВОЗРАСТ — определение возраста плода в матке.

ГЕСТАЦИОННЫЙ ДИАБЕТ — высокое содержание глюкозы в крови беременной.

ГЕСТОЗ — заболевание, возникающее во время беременности и исчезающее после ее прекращения, связано с развитием плодного яйца. Патологический процесс начинается со спазма сосудов, который вызывает гипоксию во всех органах и тканях. Спазм почечных сосудов приводит к выработке большого количества ренина, который вызывает повышение артериального давления. Основные проявления гестоза это тошнота, рвота в начале беременности; отеки, повышение артериального давления, белок в моче во второй половине беременности.

ГИПОГАЛАКТИЯ — снижение функции молочных желез, которое проявляется в нарушении выработки или выделения молока, а также в сокращении лактации по времени ( менее 5 месяцев).

ГИПЕРЕМЕЗИС БЕРЕМЕННЫХ — сильная рвота во время беременности.

ДЕКРЕТНЫЙ ОТПУСК — период освобождения от работы беременной женщины, когда женщина готовится к рождению ребенка. При многоплодной беременности отпуск с 28 недель, в остальных случаях с 30 недель.

ДИСКООРДИНАЦИЯ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ — некоординированное, беспорядочное сокращение различных отделов матки, которые приводят к замедленному раскрытию шейки матки, гипоксии и внутричерепной травме плода. Схватки регулярные, но очень болезненные и неэффективные. В качестве лечения применяют эпидуральную анестезию. При неэффективности лечения показано кесарево сечение.

ДОПЛЕР — исследование скорости движения крови по сосудам и частоты сердечных сокращений.

ЕСТЕСТВЕННЫЕ РОДЫ — рождение ребенка через естественные родовые пути, когда под воздействием родовых изгоняющих сил (схватки, потуги) происходит раскрытие шейки матки до 10 см и продвижение плода по родовому каналу матери ( 1 период родов); последовательное рождение головки, плечиков, туловища и ножек малыша (II период родов); рождение последа ( III период родов).

ЗАПОЗДАЛЫЙ РАЗРЫВ ПЛОДОВЫХ ОБОЛОЧЕК — целостность плодных оболочек сохраняется, несмотря на полное раскрытие маточного зева. Причина - чрезмерная плотность оболочек.

ЗРЕЛОСТЬ ШЕЙКИ МАТКИ — является одним из критериев готовности организма беременной к родам. Различают три разновидности готовности шейки матки к родам: зрелая, созревающая и незрелая шейка матки. Наиболее достоверные признаки: консистенция, длина влагалищной части, проходимость цервикального канала, место нахождения предлежащей части плода.

КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ — акушерская родоразрешающая операция, при которой плод и детское место извлекаются через разрез на матке и передней брюшной стенке.

КРУПНЫЙ ПЛОД — плод массой более 4кг. Диагноз основывается на данных измерения окружности живота, высоты дна матки и подтверждается при ультразвуковом исследовании. Роды при крупном плоде могут протекать нормально. Однако осложнения при таких родах возникают достаточно часто. В процессе родов могут возникнуть несоответствия размеров таза матери и головки плода. Особую опасность для крупного плода представляют роды при тазовом предлежании. Поэтому при крупном плоде и дополнительных осложнениях оправдано расширение показаний к кесареву сечению.

МАТКА — представляет непарный полый гладкомышечный орган, расположенный в полости малого таза.

МАЛОВОДИЕ — количество околоплодных вод менее 0,5 литра. Возникает в результате недостаточной секреторной деятельности эпителия амниона. Маловодие часто сопровождает плацентарную недостаточность и является неблагоприятным прогностическим признаком.

МНОГОВОДИЕ — патологическое состояние, характеризующееся избыточным накоплением околоплодных вод (более 1,5 литра). Это заболевание анмиона, при котором нарушается его секреторная и резорбционная функции. Наиболее частые причины многоводия: хронические инфекционные заболевания, резус-несовместимость крови плода и матери, сахарный диабет, врожденные пороки развития, крупный плод.

МНОГОПЛОДНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ — одновременное развитие двух или большего числа плодов. Может возникнуть в результате оплодотворения двух или большего числа одновременно созревших яйцеклеток, а также при развитии двух (или более) эмбрионов из одной оплодотворенной яйцеклетки.

МОНОЗИГОТНАЯ ДВОЙНЯ — это близнецы. Они развиваются после оплодотворения одной яйцеклетки.

ЛОЖНЫЕ СХВАТКИ — сокращения, которые заставляют вас думать о том, что у вас настоящие роды, а на самом деле это ложная тревога.

НЕВЫНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ — самопроизвольное прерывание беременности в сроке от зачатия до 37 недель, считая с 1-го дня последней менструации.

ОКСИТОЦИНОВЫЙ ТЕСТ — для выяснения степени готовности организма к родам, степени возбудимости матки используют внутривенное введение пороговых доз окситоцина. Его введение прекращают при появлении сокращений матки. Тест положительный, если сокращения матки появляются в течение 3 минут от начала введения.

ОПЛОДОТВОРЕНИЕ — слияние зрелой мужской (сперматозоид) и женской (яйцеклетка) половых клеток, в результате чего образуется одна клетка, являющаяся началом нового организма.

ПЕДИАТРИЯ — (греч. pais, paidos ребенок + iatreia лечение, врачевание; синоним детские болезни) - область клинической медицины, изучающая здоровье ребенка в процессе его развития, физиологию и патологию детского возраста. Педиатрическая помощь - вид медицинской помощи, оказываемой детям с момента рождения и до достижения ими возраста 14 лет включительно. Осуществляется специально подготовленными по вопросам педиатрии врачами и средним медперсоналом.

ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД — (околородовой период) — период от 28 недели беременности, включающий период родов и заканчивающийся через 168 часов после рождения. По классификации ВОЗ, принятой в ряде стран, перинатальный период начинается с 22 недели.

ПЕРЕНОШЕННАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ — устанавливается в тех случаях, когда гестационный срок превышает 287-290 дней (или 41-42 недели). Помимо хронологического термина, существует представление о биологической перезрелости плода. Признаки перезрелости плода: отсутствие сыровидной смазки, сухость кожных покровов новорожденного, плотные кости черепа, узкие швы и роднички, длинные ногти.

ПЛАЦЕНТА — орган, объединяющий функциональные системы матери и плода, выполняющий основные функции: дыхательную, трофическую, выделительную, внутрисекреторную.

ПЛОД (fetus) — внутриутробно развивающийся человеческий организм начиная с 9-й недели беременности до рождения. Этот период внутриутробного развития называют фетальным. До 9-й недели беременности формирующийся организм называют зародышем.

ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ — патология, при которой плацента частично или полностью расположена в нижнем сегменте матки (в области внутреннего маточного зева, т.е. на пути рождения ребенка).

ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ — патология беременности, при которой происходит полная или частичная отслойка плаценты от стенки матки во время беременности или в I и II периодах родов. Степень опасности возрастает по мере увеличения площади отделения плаценты от матки, размеров гематомы, нарушения гемостаза (свертывания крови).

ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ ИЗЛИТИЕ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД — разрыв плодных оболочек до начала родов.

ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ — роды при сроке беременности 28-37 недель, в результате которых рождается недоношенный ребенок. Недоношенные характеризуются незрелостью, их масса тела от 1000 до 2500г., длина от 35 до 45-48 см.

ПРЕНАТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА — методы диагностики состояния плода, которые направлены на дородовое выявление врожденных пороков развития и хромосомных аномалий плода, что позволяет принять решение о целесообразности пролонгирования беременности до достижения плодом жизнеспособности.

ПРОГРАММИРОВАННЫЕ РОДЫ — при осложненной беременности, угрожающей здоровью матери и плода возникает необходимость искусственного вызывания родовой деятельности (родовозбуждения) до предполагаемого срока родов или при доношенной (переношенной) беременности.

ПРОЛОНГИРОВАННАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ — увеличение продолжительности беременности свыше 287 дней без ухудшения состояния плода и признаков перезрелости плода. Это физиологическое состояние, направленное на окончательное созревание плода.

СИНДРОМ ФЕТО-ФЕТАЛЬНОЙ ТРАНСФУЗИИ У БЛИЗНЕЦОВ — это клинический синдром, обусловленный наличием сосудистых анастомозов в монохориальной плаценте (одной плаценте для двух близнецов), приводящих к патологическому сбросу крови от одного плода к другому. В итоге один плод становится донором, а другой реципиентом.

СКРИНИНГОВОЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ — обязательное троекратное УЗИ: в 10-14 недель- с целью обнаружения маркеров хромосомной патологии, в 20-24 недели- для выявления пороков развития и маркеров хромосомной патологии, в 30-34 недели- для диагностики пороков развития и функциональной оценки состояния плода.

СЛАБОСТЬ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ — недостаточная сила и продолжительность сокращений матки в родах, увеличение пауз между схватками.

СРОК БЕРЕМЕННОСТИ — по акушерским правилам у женщин с регулярным менструальным циклом отсчитывается от первого дня последней менструации минус 3 месяца плюс 7 дней.

ТРИМЕСТР — условное разделение продолжительности беременности по 3 месяца.

УЛЬТРАЗВУК — метод исследования, основанный на использовании высокочастотных звуковых волн для создания изображения на экране.

ФЕТОМЕТРИЯ — измерение различных анатомических структур плода при ультразвуковом исследовании. Сравнивая полученные величины с нормативными значениями для данного срока, можно уточнить срок беременности и оценить темпы роста плода.

ФЕТОПЛАЦЕНТАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ — синдром, обусловленный морфофункциональными изменениями в плаценте и нарушениями компенсаторно-приспособительных механизмов, обеспечивающих нормальный рост и развитие плода, а также адаптацию организма женщины к беременности. ФПН это результат сложной реакции плода и плаценты на различные патологические состояния материнского организма и проявляется в комплексе нарушений транспортной, трофической, эндокринной и метаболической функций плаценты, лежащих в основе патологии плода и новорожденного. Основными проявлениями фетоплацентарной недостаточности является синдром задержки роста и гипоксия плода, которые ведут к нарушению развития или повреждения его центральной нервной системы, сопровождающееся снижением адаптации в раннем неонатальном периоде, а в последующем приводят к нарушению психомоторного и интеллектуального развития детей.

ФИЗИОПСИХОПРФИЛАКТИКТИЧЕСКАЯ ПОДГОТОВКА БЕРЕМЕННЫХ К РОДАМ — система, направленная на устранение отрицательных эмоций, снятие у беременной страха перед родами и родовой болью, привлечению ее к активному участию в родовом акте.

ХОРИОАМНИОНИТ — инфицирование плодных оболочек с возможным последующим поражением плода и матки. Хориоамниониты чаще развиваются у многорожавших женщин, при кровотечениях во время беременности, при многоводии, аномалиях развития матки. Основная роль в возникновении данной патологии пренадлежит дородовому излитию околоплодных вод и затянувшимся родам.

ШЕЕЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ — это прививка и развитие плодного яйца в слизистой оболочке канала шейки матки.

ШЕЙКА МАТКИ — вход в матку, состоит из круговых мышц, во время родов у первородящих женщин происходит сглаживание шейки матки, у повторнородящих укорочение и раскрытие до 10 см.

ЭКЛАМПСИЯ — наиболее тяжелая форма позднего токсикоза: основное клиническое проявление - судороги с потерей сознания.

ЭКТОПИЧЕСКАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ - беременность, которая развивается за пределами матки.

ЭПИЗИОТОМИЯ - операция расширения половой щели, при которой разрез производят косо, в направлении седалищных бугров, а не по середине промежности.

Приехала сейчас с ЖК... Послали меня на ктг, сказали все в норме....Увидев меня, глаза моего врача округлились и в них появилась такая грусть...ТИПА ОПЯТЬ ТЫ????

Сказала давай ложись....( надоела, как-будто только это слово она знает...), я говорю, а что, у меня какие-то проблемы, она типа нет....но ты же не рожаешь...я говорю, а не вы ли мне говорили что 42 недели это нормально, а у меня только 40 и 4..врач в рд сказал что шейка не готова, а вода не гомогенна из-за того, что смазка с ребеночка слезает уже..На что она мне опять 25...а может и не смазка, может это показатель гипоксии плода, я говорю давайте как-нибудь проверим, есть гипоксия или нет...Она говорит, вот когда воды зеленые отойдут у тебя, вот тогда и узнаем....Я в шоке...говорю, а по-раньше никак нельзя, ну там какая-то амниоскопия ( по-моему), девочке в роддоме делали она после этого не разрожалась (хотя у нее был срок 41 неделя) и посмотрели что воды светлые...Она говорит, ну если надо будет тебе сделают, чего ты раньше времени кипешуешь...нихера себе!!! ОНА мне говорит про зеленые воды и гипоксию плода, а я кипешую....пипец!!!

Утром отправили на доплер и легкие..

доплер норма и 2я степень зрелости легких!!!! Я ушам своим не поверила.. узистка говорит: можете рожать)) я расплакалась в лифте..

ктг зато дважды переписывали.. первый раз тахикардия была все время... молотило 170-190 еще и пупс весь живот мне промассировал... чуть позже повторили - аритмия.. то частит эпизодами под 170 ,то ритм обычный 144 в среднем... и не двигается..как спит..... что это такое было не знаю... вечером все равно еще раз будут делать..

а еще мне сделали амниоскопию... я даже не знала что это такое до этого момента... .. вообщем вводят в шейку металл.трубку и потом в нее шланг с лампочкой... Больновато..как при осмотре шейки пальцами на раскрытие..

итог: воды светлые..а волосики темные..как у меня)))

шейка кровит теперь и живот тянет...неприятно.. завтра опять шейку посмотрят..как она себя ведет после всех манипуляций...

ем мороженное....

Положили меня в патологию. Сделали ктг, УЗИ, предполагаемый вес уже 3900-4000. Это очень пугает. Сына родила 3500 с эпизио. Взяли мазок, он оказался не очень хорошим, назначили лечение на три дня. А дальше предлагают сделать амниоскопию, я так понимаю это анализ на состояние околоплодных вод. Такие вот дела. Сегодня на нервах, поэтому треники замучили, но как закончились все процедуры и я успокоилась, сразу успокоились и схватки). Надежды на то, что процесс начнется сам и естественно уже почти нет. Так что лежу и считаю дни...шейка сказали мягкая и готовая, не понимаю почему ж ничего не начинается... Такие вот у нас дела, никак наша малышка к нам не соберется. А тем временем, из новых ощущений - очень сильно защемляется какой-то нерв и болит крестец, прям током бьет. Думаю, что наверное головка моей куколки что-то там зацепила. Поэтому хожу я сегодня весь день как истинная беременная)).

Во-первых хочу поблагодарить создателей такого замечательного сайта и всех мамочек, кто написал и опубликовал здесь свою историю рождения детишек - вы мне очень помогли правильно настроится.
Во-вторых рожала я в Венгрии (где и живу) поэтому возможно кому-то будет просто интересно, а кто-то захочет тут родить (могу порекомендовать своего врача).
Ну и в-третьих чтоб самой не забыть ;)

Итак беременность моя протекала без всяких осложнений. Единственное что у меня была лёгкая слабость, отдышка, боль в ногах, небольшой гемморой и на последних неделях отекали кисти рук и стопы. ПДР была на 30 июля. Набирать вес я начала почти сразу и купила "беременные штаны" уже на 2ом месяце - живота ВООБЩЕ НЕТ, а джинсы давили до безумия. Вообщем поправилась я (при своих 160 см и 52 кг) на 16,5. Уже на 11 неделе нам сказали "возможно мальчик" и на каждом следующем УЗИ это подтверждалось. К слову - я ещё до беременности знала, что у нас будет сынок )))
Последние 2 недели были адскими - я была просто выжатым лимоном: жара, спать не могу, ходить не могу, сидеть и стоять тоже, аппетита нет, живот каменеет (что КРАЙНЕ неудобно в ЛЮБОМ положении), писяю каждые 30 минут, а ночью так вообще каждые 5! Я думала что это никогда не кончится. За неделю до ПДР приехала к нам моя мама и раз она есть, то муж решил сделать в подвале ремонт (у нас 2 года назад его затопило и стены отсырели и начали цвести и осыпаться), не когда-нибудь, а именно сейчас ему приспичило за 3 дня до моих родов и мама моя значит поможет. Меня это жутко бесило, меня вообще ВСЁ бесило :-Р
Живём мы в Дебрецене, врач моя принимала в Кишварде, а больницу мы выбрали в Ньиредьхазе. Если провести линию и поставить на ней 3 точки, то мы в одном конце, врач в другом, а посередине больница. Ехать нам до больницы было 30-40 минут, до врача меньше чем полтора часа. Принимала она меня раз в месяц, а в последний месяц - каждую неделю. Вот мы и ездили туда-сюда. Осмотры у меня проходили как для моих подруг странно - каждый месяц мне делали УЗИ, поэтому подруги решили что у меня проблемы о которых мне не говорят, так как у них было 3 плановых УЗИ за всю беременность. Когда я была на месяце 5ом я почему-то решила что рожу раньше срока, но чем ближе была ПДР, тем отчётливей я понимала, что переношу. На 39 неделе после осмотра врач сказала "шейка мягкая, но всё равно переносишь. Едь домой. Приедешь в день ПДР". Через неделю она мне сделала амниоскопию (воды посмотрела). Когда она мне зеркало гинекологическое поставила - я думала умру от боли, ещё и расстроилась, подумала раз мне ТАК больно от зеркала, что же будет в родах!? Вообще настраивала я себя исключительно на позитив и лёгкое разрешение, но морально была готова и к экстренному кс. Начитавшись на этом сайте историй я вдохновилась и решительно настроилась слушаться врача и стараться изо всех сил. Кстати говоря уже на месяце 7ом я тренировалась тужиться. Вообщем врач сказала что сегодня (тобиш в мой пдр) я 100% не рожу и настояла, чтобы мы остались с мужем ночевать в этрм городе (как раз брат мужа там живёт, переночевать было вообще не проблема). Но мы с мужем немного расмтроились, потому как муж фотограф и у него был заказ на свадьбу на 2-3 августа, тоесть если я уже перенашиваю, то есть вероятность что он не будет вообще в стране, когда будет рождаться наш ребёнок. Я не настаивала чтоб он присутствовал, сказала "захочешь - зайдёшь, не захочешь - выйдешь". Вообщем поехали мы спать. В 4 ночи как всегда я встала пописять и когда опять легла в кровать, то почувствовала как из меня "капнуло" что-то очень горячее. Я с замиранием сердца пошла в туалет и обнаружила на ежедневке светло розовое пятнышко и тут же обрадовалась - воды начали отходить! Что уж тут сказать, уснуть я больше не смогла. Я так радовалась что сынок решил родиться 31 июля, чтобы папа смог увидеть это чудо - прям вовремя! А я ж читала истории про роды, была информационно готова. Плюс мама моя очень часто рассказывала как она рожала меня и сестричку, так что одно я знала точно, что кричать не буду, что бы не происходила. Вообщем лежу, жду схватки. Начинает еле еле тянуть низ живота как на месячные. Через час позвонила врачу спросить что делать и куда ехать. Оказалось, что она дежурит на сутках как раз в городе, где мы и находились (поэтому наши планы по поводу больницы в другом городе и наша договорённость там с личной доулой с треском провалились). Я решила не расстраиваться и сфокусироваться на моих схватках. Врач порекомендовала как можно дольше оставаться дома и мы договорились созвониться ещё через 3 часа. Пролежав и проходив эти 3 часа схватки у меня были каждые 3-5 минут и совсем было не больно. Я села кушать, но меня начало подташнивать и я много съесть не смогла. Позвонив врачу в назначенное время и получив "зелёный свет" я пошла будить мужа. Честно я очень боялась это делать, он у меня мужчина впечатлительный. Легла рядом и начала его гладить по руке и когда он открыл глаза я сказала: "Вставай, у тебя сегодня сын родится" ))) вытаращив на меня глаза и окончательно вникнув в смысл сказанной фразы только со второго раза, мой мужчина ТАК подорвался и заметушился, что я испугалась уже за его здоровье. Короче мы начали потихоньку собираться сами, потому как чемоданчик у меня был готов уже месяц и буквально неделю назад я была на эпиляции зоны бикини, так что особо и собираться было нечего, тем более до больницы 5 минут езды на машине. Через 5,5 часов после начала отхождения вод иы приехали в больницу. Мне до сих пор было не больно, просто неудобно идти и я уже останавливалась чтобы продышать схватку. Кстати схватки у меня были 20-40 секунд всего. Зайдя в родильное отделение мне выдали ночнуху и я одела свои тапки, меня посмотрела врач, номного поковыряла мне открытой на 2 пальца шейке чтоб воды "спустить" и отправила на кардиограмму сразу в мой личный родзал. Пролежав первые 2 схватки я поняла почему рекомендуют ходить - лёжа безумно неудобно переживать схватку. Я много дышала и металась по кровати. В перерывах слушала как рожает в соседней комнате другая девочка и удивлялась, что она не кричит (всё таки срабатывает киношный стереотип, что во время родов все должны кричать). Потом пришла акушерка и дала мне маску с каким-то газом без запаха, оказалось боль оставалась, но увеличивался промежуток между схватками. Пролежав полтора часа ко мне привели моего переодетого мужчину. Глядя как я часто дышу и слегка постанываю он сидел рядом и молча смотрел на меня. Когда пришла акушерка в очередной раз проверить кардиограмму, я взмолилась чтоб мне разрешил походить. Мне разрешили пройтись до отдельной комнаты с кушеткой, которая соединялась с душем и туалетом чтоб сделать клизму. После клизмы схватки стали сильнее и чаще. Муж ходил за мной кругами и спрашивал почему меня трясёт, чего я даже и не заметила - меня колотила мелкая дрожь от боли и перенапряжения. Мне выдали чистую ночнушку и отправили в душ. До клизмы пережидала схватку я опёршись на стол или подоконник, после удобной позы чтоб переждать схватку уже не было. Осмотрев меня врач констатировала открытие 5-6 см (или пальцев). Я сказала что меня слегка тужит. Она меня обнадёжила тем, что "должно тужить и без схватки. Ходи дальше". Переждав ещё 3 схватки во время которых я уже постанывала, а муж тёр мою поясницу, мы пошли к нашей родовой, по дороге к которой я пережила последнюю сильную схватку, а дойдя до родой и вцепившись в косяк я пережила первую потугу. Стоять было жутко неудобно, от боли подгибались колени и было ощущение что в тазу разрывается бомба. Я опять сказала акушерке, что меня ОЧЕНЬ тужит, она скомандовала лечь на кровать для осмотра. Засунула руку и крикнула "головка идёт!" Тут все как заметушились! Никто не ожидал, что первородящая за 30 минут откроется на последние 5 см. Прибежала врач, детская медсестра, муж как и полагается фотографу сгонял за фотоаппаратом. На кровати подняли спинку, одели мне на ноги бахилы-сапоги и привязали ремнём почему-то только одну ногу. 2 потуги мне не разрешали тужится, что в родах для меня оказалось самым самым тяжёлым. Я уже ни о чём не думала кроме как "надо родить, надо родить. Малышу ещё тяжелее". Как в тумане услышала как врач сказала что малыш у нас крайне волосатый и предлжила мужу заглянуть (уже после выписки когда мы ехали домой я у мужа об этом спросила, потому как не могла понять что было ли это на самом деле или мне приснилось. Оказалось было и муж заглянул, чего я от него вообще не ожидала, потому как он жутко брезгливый и мнительный). Показав мне ручки за которые можно держаться и сказав мужу как надо держать мою голову мы начали рожать. За первую потугу я смогла потужиться только 2 раза, а на третий часто задышала и головка "зашла обратно". В следующие 2 потуги я старалась изо всех сил, чувствовала как растягиваются стенки влагалища и как врач делала мне массаж с маслом. Услышав "давай, в последний раз" я напряглась и потом все вокруг начали восклицать "Мальчик! Мальчик!". Муж отпустил мою голову и начал фотографировать сквозь слёзы. Я сама начала плакать, а потом почувствовала на животе моего кроху такого горячего горячего и влажненького. Его помыли, дали папе и он сразу вынес показал нашего Доминика всей родне, кто ждал в холле. Свершилось! 8,5 часов и наше счастье наконец с нами - 10/10 по Апгар, 3200 и 52 см.

После этого настало то, чего я боялась больше всего - оказалось мне сделали эпизиотомию и теперь надо было меня подшить. Признаюсь я жуткая трусиха по жизни и к зубному никогда не хожу без обезбаливающего. Родов вообще не боялась, тем более у меня они прошли "как по книжке" и все меня хвалили, но когда уже дело коснулось меня лично - тут я трус. Благо шовчик небольшой совсем был. Как всегда лёд на живот и мне наконец отдали малыша и он 1,5 часа сосал грудь ))) через 3 дня нам 2 месяца и я не могу нарадоваться на свою кнопочку, но это уже совсем другая история... )))

Вы стали мамой очаровательного малыша. Казалось бы, все сложности позади... Однако роды — серьезное испытание для организма. После них могут возникнуть осложнения, которых, к снастью, во многих случаях несложно избежать. Первые дни, которые вы проводите со своим новорожденным крохой, — счастливое время. Однако его нередко омрачают различные послеродовые неприятности, которые при отсутствии лечения могут вызвать серьезные осложнения. Послеродовой период, в зависимости от индивидуальных особенностей женщины, длится от шести до десяти недель.

За это время внутренние органы и системы организма, которые в период беременности претерпели изменения, приходят в прежнее состояние. И этот процесс, увы, далеко не всегда происходит легко и безболезненно. Основная группа осложнений послеродового периода — это воспалительные заболевания малого таза, вызванные инфекциями мочеполовых органов роженицы, которые не были пролечены во время беременности. Другими причинами их развития являются снижение иммунитета новоявленной мамы и несоблюдение несложных правил интимной гигиены.

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПОСЛЕРОДОВЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ

Само по себе маточное кровотечение после родов не является симптомом патологического процесса и до определенного времени считается нормальным явлением, абсолютно естественным для послеродового периода. За девять месяцев беременности матка с растущим в ней малы¬шом значительно увеличивается в размерах, и на момент родов ее масса, как правило, составляет около 1000 граммов. Опустев после рождения ребенка, она сокращается, возвращаясь к прежним размерам. При маточных сокращениях из влагалища появляются кровянистые выделения, похожие на обильные месячные. Это лохии. В норме они обильные, густые и ярко-красные лишь в первую неделю после родов. Затем бледнеют, становятся более скудными и в норме прекращаются через шесть-восемь недель. У мам, кормящих своих малышей грудью, они заканчиваются раньше. У женщин, перенесшихкесарево сечение, напротив, продолжаются несколько дольше. Но есть случаи, когда маточные выделения могут носить патологический характер.

КАК ПРОЯВЛЯЮТСЯ

Молодой маме следует насторожиться, если лохии спустя две недели после родов по-прежнему обильны, имеют насыщенный кровянистый цвет, приобрели резкий неприятный запах, стали гнойными или если после сукровично- слизистых выделений снова начались кровянистые. Все это может быть признаком развивающегося осложнения, которое само по себе, без врачебной помощи не пройдет. Не менее опасной для женщины является и задержка послеродовых выделений. Это свидетельствует о загибе матки и замедленном темпе ее сокращения. У женщины в этом случае отмечается резкое уменьшение выделения лохий, чувство тяжести внизу живота и пояснице, озноб, повышение температуры.

ВАЖНО! К развитию послеродовых воспалений приводят: кровопотеря в процессе родов, анемия, авитаминоз, нарушения свертываемости крови, остатки плаценты или плодных оболочек в полости матки, оперативное вмешательство в родах, тяжелое течение беременности и др.

ПРОФИЛАКТИКА

Соблюдайте гигиену половых органов. Весь период кровянистых выделений, особенно при наличии послеродовых швов на промежности, подмывайтесь прохладной чистой водой после каждого посещения туалета. Меняйте прокладки каждые 4 часа. Важно, чтобы прокладка, особенно в первые 5-7 дней после родов, не прилегала к влагалищу вплотную: надо создать эффект проветривания.

Воспаления у роженицы могут быть вызваны микробами, поступающими или из влагалища, или из очагов хронических инфекций внутри организма. Если женщина в группе риска по таким заболеваниям, ее могут поместить на роды в специализированное отделение.

• Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно провести лечение всех возможных инфекций, особенно гинекологических.

• Не используйте гигиенические тампоны — это верный путь к занесению инфекции в матку.

• Чаще ложитесь на живот в первую неделю после родов в таком положении матка будет сокращаться активнее.

• Не «залеживайтесь» после родов. Если роды прошли без осложнений и позволяет ваше самочувствие, начинайте как можно раньше двигаться.

• Своевременно опорожняйте мочевой пузырь и кишечник.

ПОСЛЕРОДОВОЙ ЭНДОМЕТРИТ

На сегодняшний день эндометрит (воспаление слизистых оболочек матки) — самое распространенное осложнение, с которым женщины сталкиваются в послеродовой период. Оно возникает у 7% рожениц, причем чаще эта патология встречается у мам, которые перенесли кесарево сечение. Внутренняя поверхность матки после рождения малыша представляет собой обширную раневую поверхность. Ее заживление включает две стадии: воспаление и восстановление слизистой оболочки, за счет чего происходит очищение внутренней поверхности матки. Однако при наличии патогенных микроорганизмов процесс воспаления может стать хроническим.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ

Эндометрит различается по степени тяжести. Тяжелый — проявляется на вторые-четвертые сутки после родов, в легкой форме — на 5-12 сутки. У женщины повышается температура до 38°С, начинается озноб, учащается пульс. Ощущается боль внизу живота и в области поясницы, усиливающаяся впериод кормления, — она может быть глухой, незначительной или интенсивной, отдающей в живот. Выделения из матки при-обретают неприятный запах, становятся бурыми, а в дальнейшем — гнойными. При гинекологическом осмотре отмечается, что матка сокращается медленно, высота ее дна не соответствует послеродовому периоду.

Следует учесть, что несильное повышение температуры (до 37,5°С) и ощущение слабости в первые дни после родов могут быть вызваны приходом молока и не являться признаком развития воспалительного процесса.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ

Эндометрит развивается по при¬чине проникновения в матку микробов. Это может произойти по следующим причинам:

• Как последствие гормональной или оперативной коррекции при угрозе невынашивания плода.

• Если у женщины во время беременности были выявлены инфекционные, в том числе гинекологические, заболевания.

• После кесарева сечения.

• После обследований, проведенных инвазивным методом, то есть с введением медицинских инструментов в полость матки. В частности, амниоскопия (исследование амниотической жидкости через брюшную стенку) и амниоцентез (забор амниотической жидкости).

• При длительных родах. Особенно в том случае, если с момента излития околоплодных вод до рождения малыша прошло более 12 часов (так называемый «безводный» период).

• При осложнениях в родах: слабости родовой деятельности, наложении акушерских щипцов, в случаях, когда плацента плохо отделяется, и в матке остаются части плацентарной ткани.

• Если ребенок родился крупным или при многоплодии в этих случаях матка чрезмерно растянута, поэтому ей трудно сокращаться после родов.

• При несоблюдении женщиной простых правил интимной гигиены в послеродовой период.

ПРОФИЛАКТИКА

• Своевременное и эффективное лечение инфекционных заболеваний во время беременности и осложнений, возникающих в процессе родовой деятельности.

• Введение лекарственных препаратов антибактериального действия во время и после оперативного вмешательства женщинам высокой группы риска.

• Профилактический прием (исключительно по назначению гинеколога) антибиотиков при относительно высоком риске развития эндометрита (например, после кесарева сечения).

• При любых недомоганиях в послеродой период обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением.

• Изолированное пребывание мамы вместе с малышом в послеродовом отделении.

ВОСПАЛЕНИЕ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Если в течение первых суток после родов женщина чувствует боль и жжение при мочеиспускании — это вполне нормально. Но если этот дискомфорт сохраняется и спустя 3-4 дня, а также после заживления разрывов или разрезов промежности, это может свидетельствовать о начале развития инфекции.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ

Наблюдаются трудности с мочеиспусканием, его болезненность или потребность в нем без выделения мочи (или с незначительным ее выделением). Моча обычно имеет мутный цвет и сильный запах. Температура повышена, ощущается боль в поясничной области с обеих сторон.

ПРОФИЛАКТИКА

Пейте больше жидкости. Особенно хорош в этом случае несладкий клюквенный морс — он обладает противомикробным действием благодаря высокой концентрации танина, не позволяющего бактериям закрепляться на стенках мочевого пузыря. А вот от черного кофе и сладких газировок следует отказаться (если ваш малыш на грудном вскармливании, эти напитки для вас под запретом).

• Старайтесь в первые дни после родов опорожнять мочевой пузырь каждые 2 часа.

• Чаще подмывайтесь, это будет стимулировать мочевыделение.

• После посещения туалета, вытираясь туалетной бумагой, совершайте движения по направлению от ануса — назад.

• При мочеиспускании старайтесь, чтобы моча выходила полностью. Для этого во время мочеиспускания попробуйте наклониться вперед — в таком положении из мочевого пузыря выйдут последние капли.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ

• Введение во время родового процесса катетера.

• Травма мочевого пузыря при естественных родах.

• Уменьшение тонуса мочевого пузыря, особенно после проведения эпидуральной анестезии.

• Травмы, полученные во время родов при наложении акушерских щипцов или вакуум-экстрактора.

Рекомендуем вам при послеродовых осложнениях, обращаться в www.kliniki-lechenie.ru, где вы сможете подобрать клинику с высококвалифицированным персоналом и многолетним опытом лечения поcлеродовіх осложнений.

ПОСЛЕРОДОВОЙ МАСТИТ

С таким опасным заболеванием может столкнуться лишь кормящая мама. Его основной возбудитель — стафилококк, который проникает в ткани молочной железы через трещины сосков и через молочные протоки.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ

Послеродовой мастит сопровождается повышением температуры до 38,5°С и выше, ознобом, слабостью, головной болью. Молочные железы (или одна молочная железа) становятся болезненными, кожа в области поражения краснеет, грудь становится горячей, отекает. При ручном осмотре в ней прощупываются значительные уплотнения. При кормлении грудью малыша или сцеживании молока кормящая мама испытывает мучительную, острую боль.

Самой лучшей профилактикой такого опасного послеродового заболевания, как воспаление молочной железы, то есть мастита, является регулярное сцеживание молока. Грудное молоко важно сцеживать полностью, до последней капли, ведь молочные протоки с оставшимися в них каплями — наиболее благоприятная среда для развития вредоносных бактерий, которые провоцируют инфекции.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

• Неполное опорожнение одной или обеих молочных желез при кормлении малыша.

• Глубокие и незаживающие трещины сосков.

• Не менее важно для профилактики послеродового мастита правильно прикладывать малыша к груди — это обеспечит хороший опок молока и безболезненное кормление.

• Невылеченный своевременно лактостаз (застой молока в молочных железах). Лактостаз очень важно своевременно отличить от мастита. При лактостазе сцеживание молока приносит заметное облегчение, не наблюдаются покраснение и отек кожи, молоко выделяется свободно. После сцеживания температура тела нормализуется, боли прекращаются.

ПРОФИЛАКТИКА

• Соблюдение правил гигиены грудного кормления ребенка: чистота маминых рук и сосков.

• Правильное прикладывание малыша к груди: он должен захватить сосок и ореолу.

• Регулярное сцеживание (после каждого кормления малыша грудью) с целью не допустить застой молока в протоках.

• Своевременное лечение трещин сосков и лактостаза.

• Воздушные ванны для груди, продолжительность которых 10-15 минут после кормления.

ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИТОНИТ

Воспаление брюшины, которое приводит к нарушению работы всех систем организма. Чаще всего оно возникает как осложнение после кесарева сечения. Большое значение имеет также состояние иммунной системы роженицы, которая ослабляется операцией, кровопотерей, стрессом. При перитоните происходит постепенное «отравление» всех систем организма токсинами и нарушение их функций. Для его лечения проводится комплексная терапия: хирургическое удаление источника инфекции, а также детоксикация, то есть вывод токсинов.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ

Симптомы появляются рано — к концу первых или в начале вторых суток после родов. Отмечается повышение температуры, вздутие живота и боль в нижней его части с обеих сторон, тошнота, рвота. Часто бывают скудные кровянистые выделения из матки.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

• Осложнения после кесарева сечения, в частности, раны передней брюшной стенки.

• Разрез на матке во время кесарева сечения, распространенным последствием которого являются лопнувшие кровеносные и лимфатические сосуды.

• Наличие шва на матке, мешающего ее нормальному сокращению и оттоку лохий в послеродовом периоде.

• Проникновение инфекции в разошедшийся шов на матке после кесарева сечения.

• Заболевание придатков.

• Развитие эндометрита в послеоперационном периоде.

• Экстрагенитальные заболевания женщины (аппендицит, повреждение стенки прямой кишки или мочевого пузыря).

ПРОФИЛАКТИКА

• Своевременное и эффективное лечение имеющихся вирусных инфекций во время беременности и после родов.

• Изолированное от других пациенток пребывание в послеродовом отделении мамы и малыша.

• Профилактический прием (но только по назначению акушера-гинеколога) антибиотиков при высоком риске развития воспалительного процесса.

• Выполнение женщиной всех рекомендаций после перенесенного кесарева сечения.

• Соблюдение личной (особенно интимной) гигиены.

1. КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ из половых путей в первые 6-8 недель после родов. Как уже было сказано, лохии обусловлены сокращением матки, стремительно возвращающейся к прежним размерам. Как себе помочь. Не забывайте об интимной гигиене, пользуйтесь прокладками с высокой степенью впитываемости. От использования тампонов в этот период необходимо отказаться.

2. НЕПРОИЗВОЛЬНОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ. Происходит из-за отсутствия позывов к опорожнению по причине увеличения объема мочевого пузыря после родов и наличия свободного пространства в брюшной полости. Женщина в таком случае не чувствует позывов к мочеиспусканию. Чаще всего недержание мочи проявляется при смехе, кашле и чихании. Если недержание не проходит в течение трех-четырех месяцев после родов, следует обратиться к врачу.

   Как себе помочь? Ежедневно выполняйте упражнения для укрепления мышц тазового дна — гимнастику Кегеля.

3. БОЛЕЗНЕННОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ в первые дни после родов. Может быть следствием того, что моча попадает на швы от разрезов или разрывов промежности. Боль при мочеиспускании также обусловлена введением катетера в мочеиспускательный канал во время родовспоможения.

   Как себе помочь? Попробуйте опорожнять мочевой пузырь в положении стоя, широко расставив чуть согнутые в коленях ноги — так моча будет меньше попадать на поврежденные участки. Поможет и прикладывание на 30 секунд холодных компрессов к промежности после каждого подмывания.

4. ЗАПОРЫ. После родов матка, еще не вернувшаяся к прежним размерам, давит на кишечник, двигательная активность которого пока снижена, мышцы брюшного пресса и промежности ослаблены. Все это в совокупности с психологическим напряжением женщины, ставшей мамой, может служить причинами запора в послеродовом периоде.

   Как себе помочь? Активно вклю-чайте в свой рацион богатые клетчаткой продукты. Работу кишечника стимулируют курага, чернослив, хлеб грубого помола, гречка, геркулес, макароны из твердых сортов пшеницы, вареная свекла. Пейте достаточное количество жидкости — кормящим мамам необходимо не менее 2,5 литров в день. И, конечно, больше двигайтесь.

5. НАБУХАНИЕ, ТЯЖЕСТЬ В ГРУДИ. Молоко приходит примерно на 2-4 сутки после рождения малыша. С появлением молока грудь значительно увеличивается, набухает, становится тяжелой, горячей. Прикосновения могут быть болезненными. Можно ощутить уплотнения, которые исчезают после сцеживания.

   Как себе помочь? Регулярно сцеживайтесь, чаще прикладывайте ребенка к груди, пользуйтесь кремами и мазями, снимающими воспаление сосков.

6. ОБЩАЯ СЛАБОСТЬ. Организм женщины претерпел мощнейший гормональный стресс во время беременности, теперь ему предстоит привыкнуть к новому состоянию. Такое бесследно не проходит. И к тому же у новоявленной мамы прибавилось забот с малышом. Ей необходимо время, чтобы восстановиться, вновь обрести силы и энергию.

   Как себе помочь? Нужно просто подождать. Организм скоро придет в норму, ведь это предусмотрено самой природой — вам нужны силы, чтобы ухаживать за ребенком. Старайтесь хотя бы изредка высыпаться, гуляйте, принимайте витамины, а главное — чаще улыбайтесь и, несмотря на все сложности, радуйтесь тому, что вы — мама.

УПРАЖНЕНИЯ КЕГЕЛЯ ДЛЯ «ИНТИМНЫХ» МЫШЦ

Выполняйте каждое из них ежедневно: 5 подходов по 10 повторов.

• Напрягите ослабленные после родов мышцы промежности, удерживайте их в таком состоянии 3 секунды, затем расслабьтесь.

• Несильно сожмите мышцы промежности на 3-5 секунд, затем расслабьтесь (как в предыдущем упражнении). Затем напрягите мышцы чуть сильнее на несколько секунд. После каждого подхода расслабляйтесь постепенно, удерживая разную степень напряжения на 2-3 секунды.

• Напрягите и как можно быстрее расслабьте интимные мышцы. После этого потужьтесь, как при родах.