Скорость роста была максимальной на 4-м месяце: его размеры увеличились на 50%.
Он держит головку прямо, что позволяет ему поворачивать ее в стороны, причем его шея может поворачиваться на 180°.
Ручки подросли еще и 
стали такой длины, что он мог бы соединить ладони над головой.
Он отвечает активными движениями на различную стимуляцию (на изменение положения вашего тела, на звуковые проявления и т. п.).
На всем теле малыша появляются пушковые волоски (лануго), которые исчезнут незадолго до рождения. В редких случаях остатки этих волосков можно увидеть и после рождения на ушках и других частях тела младенца.
Вы сами
Плацента начинает движение, которое акушеры называют «миграцией»: она удаляется от шейки и перемещается в глубину матки.
Вам пора начать выбирать школу для будущих мам. Мы советуем обязательно посетить такую школу, ведь для будущих мам и пап это и полезная информация, и специальная физкультура, и подготовка к предстоящим родам. Статистические исследования свидетельствуют: женщины, прошедшие курс такой подготовки, имеют намного меньше осложнений во время родов!
18 (20) недель
На голове появились волосы (лануго).
Формируются зубы.
Образуется первородная смазка - белое лировидное вещество, защищающее кожу ребенка в матке (где-то я слышала, что медсестры и акушерки в роддомах используют первородную смазку в качестве молочка для рук из-за его потрясающе смягчающих и защитных свойств).
Ручки и ножки уже развиты.
Через вашу кровь ребенку передаются защитные вещества, обеспечивающие сопротивляемость организма.
Ребенок очень активен; впервые вы ощутите его движение - как будто слабое подрагивание. Он может реагировать на внешние звуки. Но если толчки не часты - не беспокойтесь: в это время у многих наступает период затишья.
Ребенок может сжимать кулачки.
Ножки пропорциональны остальным частям тела.
Длина и вес плода
Длина от темени до крестца - около 25 см.
Вес - около 283-285 г.
За сутки он выделяет мочу (в амниотическую жидкость) в количестве 7—14 мл. Его почки функционируют нормально.
Большая часть фоторецепторов уже развита и находится на месте — на сетчатке глаза, — но только после рождения ребенка они сформируются окончательно. Тем не менее он обладает чувствительностью к свету: светящийся пучок, введенный во влагалище матери по направлению к матке во время амниоскопии, заставляет ребенка шевелиться.
Из выпадающих пушковых волосков и клеток кожи формируется родовая смазка. Это вещество бело-кремового цвета, покрывающее складки и еще некоторые участки тела будущего малыша. Иногда эта смазка сохраняется вплоть до самых родов, и ее вытирают стерильными салфетками во время первичного туалета новорожденного.
Вы сами
Вы начинаете ощущать его шевеления. Первые движения трудно различить, так как они напоминают бурчание или подрагивание в животе.
Второе ультразвуковое исследование
Оно обычно проводится на сроке около 20-й недели беременности (то есть между 18-й и 22-й
неделями отсутствия месячных). Это наилучший момент для проведения более детального, чем в первый раз, исследования в связи с большим количеством амниотической жидкости. Техника УЗИ использует резонанс ультразвука, а звук гораздо лучше распространяется в жидкой среде.
Что оно показывает?
* толщину затылочной кости — она не должна превышать 5 мм, чтобы полностью отбросить подозрения на трисомию 21;
* расстояние между глазными орбитами или между теменными костями (бипа-риетальное), чтобы убедиться, что нет аномального расхождения глаз;
* три основных показателя роста плода — диаметр головы от виска до виска (эта величина должна превышать 5,4 см) и окружность черепа (20 см); поперечный диаметр живота; длина берцовой кости, бедра и стопы. Два последних измерения примерно одинаковы и составляют 38 мм.
Диаметр головы от виска до виска, поперечный диаметр живота и длина бедра составляют кривую среднего роста (гомологии), позволяющую определить, соответствует ли развитие плода его возрасту и полу (у девочек отныне обмечается разница в размерах тела) или оно в той или иной степени отстает. Эти исследования могут также уточнить возраст ребенка и его пол.
Врач измеряет мозжечок. Его размер в миллиметрах должен соответствовать числу недель отсутствия месячных + 2, то есть 20 + 2 = 22 недели = 22 мм.
По вашему желанию врач может сообщить вам пол ребенка, так как в этот период его половые органы хорошо видны и вероятность ошибки почти исключена.
Затем врач переходит к осмотру органов. Они все на месте, но еще не полностью сформированы.
Изучаются размеры его конечностей, расположение, движение сгибания-разгибания, рассматриваются мелкие сегменты (пересчитываются пальцы руки ног), их подвижность, раскрытие-закрытие ладоней и др.
Изучение рук, ног, органов и лица проводится для того, чтобы полностью быть уверенным в том, что у ребенка отсутствуют какие-либо аномалии развития.
Врача также интересует среда обитания плода, обеспечивающая благоприятные условия для его развития: объем амниотической жидкости, длина пупочного канатика, кровоток, толщина и расположение плаценты. Хотя в настоящий период плацента может быть расположена очень близко к шейке или непосредственно на шейке матки, это пока не вызывает беспокойства, так как она постоянно «мигрирует».
Врач измеряет также скорость пульсации крови в маточных артериях матери, так как от этого зависит нормальное развитие ребенка: в достаточной ли степени кровообращение матери обеспечивает потребности плода?
19(21) нед.В крови у вашего ребенка уже достаточно высокое содержание красных кровяных клеток: начинают вырабатываться белые кровяные клетки, отвечающие за подавление инфекций. На языке начинают формироваться вкусовые сосочки. Пищеварительный тракт уже способен отделять от проглатываемой ребенком амниотической жидкости воду и сахара и пропускать ее волокнистое содержимое вплоть до прямой кишки.
На лобике и над верхней губой можно увидеть спиралеобразно растущий пушок лануго: особенно обилен он над глазками и бровями. Именно эта область лица особенно обильно покрыта первородной смазкой, которую ребенок начал вырабатывать на прошлой неделе. Глаза еще, спрятаны за веками. Вы наверняка хотите узнать пол Вашего ребенка? Вы безусловно можете это сделать, но не факт, что Ваш ребенок захочет, чтобы его"рассекретили". Ваш ребенок все еще очень много и быстро двигается в амниотической жидкости. К концу этого триместра ребенок начнет закрепляться в какой-то одной позиции, обычно головкой вниз, но бывают вариации и приблизительно 3-4% малышей останутся до конца беременности в ягодичном или тазовом предлежании.
Длина от темени до крестца - около 25 см.
Вес - около 360-370 г
Объем амниотической жидкости, в которой он плавает, достигает 500 мл. Главным ее источником является его моча. Эта ответственная миссия — выведение мочи — лежит на почках (они пока еще не играют жизненно важной очищающей роли), и, если они функционируют недостаточно, это может вызвать два нарушения, которые ведут к серьезным порокам: олигоамниос — недостаточное количество амниотической жидкости, анамниос, очень редко, — отсутствие амниотической жидкости. Третье нарушение может привести к риску преждевременных родов вследствие разрыва околоплодного пузыря: гидрамниос — чрезмерное количество жидкости.
Вы сами
Вы подошли к середине срока беременности (если речь не идет о преждевременных или, наоборот, запоздалых родах).
Матка изменяет форму: из сферической она становится яйцевидной.
Стенки матки больше не утолщаются, матка растет, стенки становятся тоньше, и только дно — верхняя часть — немного более плотное, чем тело матки.
Если Вы привыкли спать на спине, то с этого времени Вам следует пересмотреть своё излюбленное положение. Матка достигает таких размеров и веса, что начинает давить на нижнюю полую вену, отвечающую за кровоснабжение плаценты. Поэтому при долгом лежании на спине и сидении в неподвижности Ваш ребёнок страдает от недостатка кислорода.
20(22) нед.
Кожные покровы имеют выраженный красный цвет и обильно покрыты пушковыми волосами и так называемой сыровидной смазкой, являющейся продуктом деятельности сальных желез. В кишечнике начинает образовываться первородный кал(меконий).
Плод может слышать и различать голос матери.
На 20-й неделе беременности первородщи впервые начинают ощущать движения плода(повторнородящие ощущают движения плода обычно на 2 недели раньше). С помощью акушерского стетоскопа в эом сроке беременности удается впервые выслушать слабые сердцебиения плода.
На Узи-исследовании возможно определение пола плода.
Длина плода составляет 25-26 см, масса 280-300 г. Кожные 
покровы имеют выраженный красный цвет и обильно покрыты пушковыми волосами и так называемой сыровидной смазкой, являющейся продуктом деятельности сальных желез. В кишечнике начинает образовываться первородный кал(меконий).
Плод может слышать и различать голос матери.
Период 20-24 недель беременности считается фетальным критическим периодом развития, периодом функционального созревания плода.
Его восприятие совершенствуется с каждым днем. В мозгу уже содержится полный набор клеток-нейронов. Прикосновения - это способ познания ребенком окружающего. Прикосновение - одно из первых умений ребенка: он учится понимать, как сгибать ручки и ножки, как двигать ими, где расположены разные части его тела, как они соотносятся. Ребенок учится прикасаться к собственному лицу, гладить свои ручки и ножки. Если ему хочется пососать палец, он способен либо поднести палец ко рту, либо наклониться к нему головкой. Эти навыки закрепляются и после рождения: ребенок начинает изучать мир глазами. И засовывать себе в рот что попало. Что ж... Это тоже проявление любознательности!
У вашего ребенка уже выросли полноценные ноготочки. Он сосет свой палец, иногда прикасается рукой к своему лицу: изучает. У него также появились брови.
Длина от темени до крестца - около 27-27,5 см.
Вес - около 420-425 г.
На пальчиках рук и ног тактильные подушечки уступают место мягкой ткани.20(22) нед.
Кожные покровы имеют выраженный красный цвет и обильно покрыты пушковыми волосами и так называемой сыровидной смазкой, являющейся продуктом деятельности сальных желез. В кишечнике начинает образовываться первородный кал(меконий).
Его тело теперь полностью покрыто крошечными волосками, образующими пушистый «шерстяной покров», который исчезнет за несколько дней до рождения.
Под этим пушком продолжает вырабатываться особое жировое вещество — первородная смазка. Она предназначена для защиты его кожи от длительного пребывания в амниотической жидкости. Частички этой смазки плавают в амниотической жидкости в виде белых хлопьев.
Вы сами
Матка поднимается и упирается в диафрагму, что ведет к ограничению емкости легких.
Матка давит также и на желудок, затрудняя пищеварение. Иногда наблюдается вторичное появление изжоги, так как сфинктер пищевода, обеспечивающий невозвращение пищи из желудка, растянут и плохо сокращается.
Вместе с тем у будущей мамы начинает усиливаться половое влечение. Это связано с увеличением общего кровотока женщины и, в частности, улучшением кровоснабжения половых органов и усилением оргастических ощущений.
В начале пятого месяца происходит событие, которое каждая беременная ждет с нетерпением, - впервые явственно ощущаются движения плода. Правда, это далеко не первые его “шаги”, ведь он, как говорилось, начинает двигать руками, ногами, головкой, туловищем гораздо раньше – на 3 месяце внутриутробной жизни. Но до пятого месяца эти движения плода может наблюдать только врач с помощью ультразвуковой аппаратуры. Теперь же не нужны никакие приборы, чтобы уловить движение новой жизни. Многие женщины именно с первых толчков начинают воспринимать плод как свое дитя.
В начале пятого месяца происходит событие, которое каждая беременная ждет с нетерпением, - впервые явственно ощущаются движения плода. Правда, это далеко не первые его “шаги”, ведь он, как говорилось, начинает двигать руками, ногами, головкой, туловищем гораздо раньше – на 3 месяце внутриутробной жизни. Но до пятого месяца эти движения плода может наблюдать только врач с помощью ультразвуковой аппаратуры. Теперь же не нужны никакие приборы, чтобы уловить движение новой жизни. Многие женщины именно с первых толчков начинают воспринимать плод как свое дитя.
Поначалу движения плода достаточно робкие, некоординированные, но постепенно они упорядочиваются и обретают силу. В течение получаса пятимесячный плод может совершать от 20 до 60 “толчков”, иногда больше, иногда меньше. Вообще темп, ритм и сила движений меняются в зависимости от времени суток, физического и психического состояния матери.
Сейчас уже ни у кого не вызывает сомнения тот факт, что отношения плода с матерью вовсе не ограничиваются только обменом веществ. Задолго до рождения будущий ребенок начинает чувствовать, ощущать, возможно, огорчаться и радоваться. И все это находит отражение в характере его движений. Например, двигательная активность плода значительно снижена, если женщина чем-то подавлена, устала, и тем более, когда она больна и у нее повышена температура.
Очень остро реагирует плод на недостаток кислорода в прокуренном помещении (доказано, что пассивное курение ничуть не менее вредно, чем активное). Причем вместе с характером его движений меняется частота и ритм сердечных сокращений, и в ломанной кривой электрокардиограммы легко читается, насколько трудно крошечному сердцу плода работать в такой экстремальной для него ситуации.
Еще Аристотель считал, что движение - это жизнь. Но, пожалуй, никогда человек не говорит так ярко языком движений о своей тревоге, радости, удовольствии, о своем самочувствии, как в период внутриутробной жизни. И будущая мать должна научиться понимать этот язык и стараться сделать все возможное, чтобы развивающийся ребенок был здоров и спокоен. Если женщина выполняет врачебные рекомендации и ведет здоровый образ жизни, она непременно услышит “слова” благодарности своего будущего ребенка на особом языке – языке движений. Полное прекращение двигательной активности плода на 24 часа и дольше – очень тревожный сигнал: в этом случае надо немедленно обратиться к врачу.
Продолжает развиваться центральная нервная система плода, головной мозг все более усложняется. И все активнее к функциям управления наряду с нервной подключается эндокринная система. На пятом месяце внутриутробной жизни функционируют уже почти все эндокринные железы: гипофиз, щитовидная и околощитовидные железы, поджелудочная железа, надпочечники, половые железы. Гормоны этих желез, циркулирующие в жидких средах организма – крови, лимфе, межклеточной жидкости, - оказывают все большее влияние на все виды обмена веществ. Содружество нервных и гуморальных (от слова “гумор”-жидкость) механизмов, взаимоотношения нервной и эндокринной систем, которые закладываются в этот период, на протяжение всей дальнейшей жизни будут во многом определять четкую и слаженную работу всего организма.
Подключение селезенки к работе кроветворных органов, конечно, не такое заметное событие, как первые толчки плода. И тем не менее этот орган играет далеко не последнюю роль в кроветворении. Ведь именно в селезенке происходит “сборка” лимфоцитов и моноцитов – белых клеток крови, выполняющих в организме защитные функции. Здесь же идут сортировка и разрушение дефектных эритроцитов – красных клеток крови, носителей гемоглобина. А железо, которое освобождается при этом, используется организмом в процессе образования новых эритроцитов в красном костном мозге.
Внешний вид пятимесячного плода все еще непривлекательный. В конце 5 месяца длина плода достигает 20-25 см, а масса 250-350 грамм. Правда, кожа плода уже не такого ярко-красного цвета, но она по-прежнему вся в морщинах. Теперь ее покрывает первородная смазка – вещество серовато-белого цвета, имеющее творожистую консистенцию. Больше всего смазки в местах скопления сальных желез: на волосистой части головы, на лице, за ушами, в подмышечных и паховых складках, на сгибательных поверхностях рук и ног. Смазка, состоящая из смеси секрета сальных желез и чешуек эпидермиса, не только предохраняет нежнейшую кожу плода от механических повреждений, но и защищает ее от различных микроорганизмов, поскольку обладает бактерицидным свойством.
Существуют уникальные фотографии, которые шведскому фотографу Леннарту Нильсону удалось заснять с помощью специальной техники в недрах матки. Тысячи сделанных им кадров – это фантастический рассказ о жизни до рождения. Вот на одной из фотографий пятимесячный плод активно сосет свой большой палец. А на другой он смотрит сквозь оболочку зародышевого мешка и улыбается. Как он похож на космонавта, парящего в невесомости! Всего через четыре месяца ему предстоит выход в “открытый космос” – большую жизнь.
Первые движения регистрируются у 6- недельного плода. Согласно некоторым данным хватательный рефлекс появляется на 12 неделе, сосательный – на 13 неделе, а в 17 недель плод начинает жмуриться.
Если развиваются близнецы, может сложиться впечатление, что движения плода ощущаются повсюду и, кроме тог, они очень интенсивные. Ультразвуковое исследование поможет рассеять сомнения. Если подтвердится, что в матке развиваются два плода, не удваивайте свое беспокойство. Будьте только в два раза внимательнее к рекомендациям врача.
Матка с самого начала начинает увеличиваться в объеме, но для окружающих это становится заметным, как правило, в конце 4 начале 5 месяца. В течение второго месяца она увеличивается до размера среднего яблока, на четвертом ее высота достигает середины расстояния между пупком и лобком, а на пятом месяце она доходит до пупка.
По материалам книги профессора А.И. Брусиловского "Жизнь до рождения".