Девочки, спасибо Вам  огромное! я еще чуть позже отвечу каждой из Вас. Но Вы не представляете, как Вы меня поддержали. И, когда я все это написала, мне стало легче. Правду говорят, что проговорив или написав свою боль, она становится меньше...Спасибо ВАМ ОГРОМНОЕ!!!

Как и все мамы, потерявшие детей, я не могу прекратить самокопание. Прокручиваю в голове последние месяцы, недели, дни, часы, минуты и даже секунды. И почти в каждом таком периоде нахожу, за что себя винить. Притом что я считала себя очень осторожной и правильной беременной, этакой отличницей-пионеркой. Всегда вовремя ходила к врачу, сдавала анализы, на УЗИ и скрининги - только в ЦИР, к рекомендованному врачу, к которому запись за 2-3 месяца, старалась беречь себя и малышку....

Но пост не о том, какой я была хорошей, а оказалось все плохо. Пост о том, что все хорошее, написанное выше я могу перечеркнуть всем, что напишу ниже. Я сама во всем виновата.

Я не смогу себе этого простить:

1) Эта беременность была первой в моей жизни. Когда мы стали думать с мужем о ребенке, мы пустили все на самотек и просто перестали предохраняться. Я хотела сходить сдать анализы и т д, но так и не дошли руки. Ведь работа важнее. Ведь бизнес важнее. Ведь чей-то день рождения важнее. У меня вечно не хватало времени. ДУРА. Хотя по стандартным анализам-то все хорошо, претензий во время Б у врачей ко мне не было. Но вот густоту моей крови особо никто не проверял. Пока не точно, но на 90% причина смерти моей девочки в проблемах с гемостазом. Почему я была так самонадеянна и решила, что у меня, как обычно - все получится легко и само собой? Хотя Б так и наступила. Легко и сама собой. Но вот финал оказался слишком трагичным...

2) Весь первый триместр я тряслась. Что мне показалось, что я беременна (первые полоски были ооочень слабые). Что будет анэмбриония (на 5 неделе не видели эмбрион), что будет ЗБ (только на 7 неделе услышали сердцебиение), что будет выкидыш (совсем немного мазало на 8 неделе) , что кто-то позавидует (никому не говорила), что я простыну (старалась тепло одеваться). Во втором триместре я была уже спокойнее, скрининги - то отличные! малышка машет нам с папой ручкой, что может случиться. И вот в 3 триместре я допустила самую страшную ошибку. Я РАССЛАБИЛАСЬ. Я уже особо не скрывала беременность, проще относилась ко всему и, когда я совсем не ждала ничего плохого, у малышки перестало биться сердце...

3) Я думала, что берегу себя. На деле же, анализируя сейчас, понимаю, что нифигашеньки подобного. Я как лошадь ездила за рулем по 100-200 км. Надо ведь навестить друзей, съездить в магазин, за город, к подруге у которой трое детей и ей сложнее куда-то выбраться. А у мужа нет прав. Он - мужик до мозга костей, но как-то так вышло, что его папа, работающий водителем сына не научил. И он сам как-то не собрался. Но ничего, я же и сама могу. Я же баба-конь. (Мужа ни в чем не виню. Я сама говорила - да поехали, я могу, мне не сложно). Я стояла в многочасовых пробках, изнывая от жары (кондиционер не включала, чтобы не заболеть), я неслась, опаздывая на работу (так и не купив ремень для беременных, а мой обычный явно давил). Я носила тяжелые пакеты (муж освобождался с работы поздно, а мне ведь всего хотелось купить, вкусняшек наготовить. Подумаешь, донесу с машины до подъезда), я работала, занималась бизнесом, убиралась, готовила (но ведь я всегда была как электровеник, беременность же не болезнь) и еще миллион таких фактов. Я ничерта себя не берегла!

4) В третьем триместре я всем рассказала, что жду доченьку. Даже тем, чьей зависти безумно боялась. Думала, ведь они подруги. Жалела их, конечно, что у них жизнь не сложилась. А сейчас думаю, если я сейчас грешу на зависть этих "подруг", какая же я сама подруга? Да, они вообще не интересовались моей беременностью, а предпочитали изливать желчь на мир и недовольство жизнью. Но зачем я продолжала это слушать и впитывать негатив? Я гордо говорила, что беременность меня не изменила и я осталась адекватной. А беременность должна менять! Да, надо исключать к чертям негативных людей, сомнительных друзей и вообще все, вызывающее отрицательные эмоции. Не знаю что это - зависть или энергетика, но горе случилось через 3 дня после нашей встречи с этими "подругами". А в саму эту встречу у меня вдруг резко отекли ноги, чего не было раньше. Да, это я больше накручиваю себя сейчас, но раз тогда меня это смущало, зачем я с ними общалась?

5) Я слушала и слепо доверяла "супер опытным", родившим подругам. Одна на каждый мой страх говорила - ой, да ты капец паникерша! Да все с этим хорошо, и с этим. Она уже родила одну дочь и сейчас беременна второй. И я думала - ну вот она знает как это должно быть. А я сопля, первая беременность. Так вот - НЕЛЬЗЯ НИКОГО СЛУШАТЬ. КАЖДАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ - ИНДИВИДУАЛЬНА. Эта подруга носила на руках 11-кгмовую старшую дочь и вообще не парилась над второй беременностью. И я решила последовать ее примеру. ДУРА! Когда я перестала чувствовать свою малышку та же подруга уверяла меня, что все хорошо и скорее всего нет повода идти к врачу. Я знаю, что она меня успокаивала и искренне верила, что все хорошо. Но я все равно пошла в больницу. И оказалась права...к сожалению....

Другая говорила - не пей нив коем случае никаких таблеток. Я вон родила богатыря без единой витаминки. Зачем ты пьешь дюфастон? это же гормоны а это зачем? а это? Вот зачем лезть в чужую беременность, если ты не врач? И какого черта я это слушала и впитывала? Опять же только я виновата. Я таблетки то пила, но в конце беременности расслабилась...и могла забыть, пропустить...

6) Я не берегла свои нервы. По пустякам ругалась с мужем, психовала на работе, злилась из-за глупостей окружающих, психовала за рулем. Я вообще не берега свои нервы!!!

7) Я полетела в отпуск на 25-й неделе. Врачи сказали - лети, птичка, у тебя все отлично. Только она ни слова не сказала о том, что можно вставить свечу папаверина или надеть компрессионные колготки. А я ДУРА изучила все сайты по Грузии, куда мы летели, но вот почитать как подготовиться к полету беременной мозгов не хватило. Все ж летают , одна подруга каждый месяц по несколько раз беременная летает. И я полетела. А чтобы сэкономить на билетах, взяла не прямые а со стыковкой в Турции. И как раз случается этот гос.переворот в турции, нам меняют билеты и вместо суточной стыковки у нас обратно - два перелета подряд. И вот во время перелета "Стамбул-Москва" мне было прям хреново. Был жуткий тонус, дочка прям очень сильно билась. Умерла она через 10 дней. Врачи меня уверяют, что отпуск и перелет тут не причем. Но у меня ощущение, что это было началом конца. Хотя я сходила на УЗИ и к врачу на след день и все было отлично. Мне предложили для проформы полежать на сохранении, но я отказалась. Зачем, ведь все уже отлично. Неделя до декрета, надо дела передать новому сотруднику. А беременность черт меня ДУРУ побери - не болезнь. И подруга вон ведет активную жизнь, а я что - ромашка под ветром? ЛУЧШЕ Б Я БЫЛА ЛЮТИКОМ ПОД ШАПКОЙ, полежала бы на сохранении, может что-то бы и нашли...взяли кровь и увидели инфекцию, или густоту, я не знаю....но думаю, что это бы могло спасти МОЮ ДЕВОЧКУ...

8) У меня не было врача, которому я могла бы позвонить. Наблюдалась только в ЖК и очень гордилась, что не трачу на это деньги. ДУРА

9) Ну и наконец ГЛАВНОЕ. Я ДУРА, ИДИОТКА, КУРИЦА И ПОСЛЕДНЯЯ КИКИМОРА. Иначе и назвать себя не могу. На Втором скрининге в ЦИР увидели небольшое нарушение левого маточного кровотока, поставили - нарушение гемодинамики 1 А степени. Сказали что у беременных это часто бывает и главное - чтобы давление не было высоким. Я говорю - да у меня выше 110 на 80 ни разу в жизни не поднималось. У меня оно всегда низкое. Врач говорит - ну, тем более - переживать не о чем. Но на всякий случай посоветовала сдать кровь на гемостаз. Но все это так, как бы между делом. Ну, думаю, ладно, сдам. Хоть и давление всегда низкое. До приема в ЖК было долго, я пошла в инвитро. А там были на выбор - простая и расширенная гемостазиограмма, 1500 руб за простую и около 4000 руб за расширенную. Я спрашиваю на ресепшн - а беременные какую сдают? Она говорит - ну простую наверное. Когда нужна расширенная, так и говорят. Я говорю - ну давате простую. Я сэкономила 2500!! зачем?!!! я не нищая, не бедная, не нуждающаяся, не будущая мать одиночка. У меня были деньги!!! Почему я не сдала расширенную НА ВСЯКИЙ СЛУЧАЙ!!! Потом я поехала в ЦИР к гинекологу (с результатом допплер контроля , который показал улучшение и с этим анализом крови из Инвитро). Та сказала - ой, Д-Димера нет, но вообще - все круто у тебя. Я говорю - а Д-Димер в ЖК проверяют? Она говорит - конечно. Я говорю - а если б что-то было не так, мне бы сказали? Она - конечно. И отпустила с миром. В ЖК на след приеме я спросила - а у меня с гемостазом все хорошо (имея ввиду и д-димер. не зная, что это - главный показатель. остальное-то все в норме). Врач сказала - конечно, иначе я бы сказала.КАК ОКАЗАЛОСЬ Д-ДИМЕР В ЖК НЕ ПРОВЕРЯЮТ!

Но врач в ЖК говорит, раз у тебя нарушен кровоток - попей курантил. Я говорю - ок. И две недели то не могла, то забывала его купить, или его не было в аптеке. Я думала, что это так, витаминчики для проформы. В итоге улетела в отпуск и только после него начала пить курантил. Думала в отпуске - море, фрукты-витамины, зачем таблетки? Подруги вон вообще не пьют их. И мне не советуют. Это был тот самый период., когда я расслабилась. До этого я изучала каждый анализ и показатель....ИДИОТКА...

И список таких пунктов увы бесконечен...

Вряд ли это кто-то дочитал, но пусть останется для меня. А может кому-то это поможет не повторить моих ошибок....Я пока не знаю точных причин смерти моей девочки, но уверена, что во многом это - моя вина.

Прости меня, доченька....я заслужила эту боль и ужас...а ты нет...

Причины неудавшихся попыток ЭКО (исправленные и дополненные)

Ольга

Деваньки, всем привет.
Этот пост я пишу по просьбе девочек, которые просили написать о причинах неудавшихся попыток. Сразу оговорюсь, я, конечно, не врач, так что не претендую на точность, так что очень прошу опытных девочек не закидывать меня тухлыми помидорами, а поправить меня, если я где то ошиблась и, может, вы мне расскажите чего то новое, или то, о чем я не знаю:). Все о чем я тут пишу, я почерпнула из общения с репродуктологом, гематологом и эндокринологом, из прочитанного в интернете и на форуме.
Для начала немного о себе. Мне 34, мужу 37. Планируем 6 лет. Причина бесплодия - я считаю что неясный генезис, но врачи нашей клиники ЭКО считают по-другому:))). Дело в том, что когда мы пришли в клинику ЭКО - именно в лаборатории этой клиники нам поставили МФ (морфология 0,5%), но перед этим анализом и после него мы посещали других врачей и уважаемых андрологов с хорошими лабораториями и никто нам не ставил МФ, все в один голос говорили что мой муж совершенно здоров. Загадка природы...., но не в этом суть, в общем мы пришли на ЭКО ИКСИ. Стимуляция была два года назад, мы получили 9 эмбрионов отличного качества (все эмбриологи твердили, что это очень большая редкость, даже бегали посмотреть на меня и поздравить когда пришла на перенос:))) . На настоящий момент я имею: 5 неудавшихся попыток: 3 пролета, БХБ, выкидыш на ранних сроках (30 ДПП). 2014г.: фреш пролет, крио ЗГТ - БХБ, крио ЕЦ - пролет, 2015 г. крио ЗГТ - выкидыш, 2016 г. крио ЗГТ - пролет.
А теперь подхожу к главному вопросу, который терзает нас при неудаче: почму не получилось? Эндометрий - супер, по анализам (что сдавали по программе ЭКО) - нет отклонений, эмбрионы - отличного качества. Почему нет имплантации? нет развития?
Все причины я делю на три категории: проблема в эмбрионах, проблема во мне, звезды не сложились.
Расскажу о первых двух, про третью не могу ничего сказать, т.к. никто не знает эти звезды и почему они не складываются именно в нашем случае..:)))) и я не знаю как на них повлиять:)
1) Проблема в эмбрионах.
Бытует мнение, что 60% яйцеклеток женщины изначально с генетическими поломками, мутациями. К 35 годам количество "бракованных" ЯЦ возрастает до 80%. Именно эти ЯЦ останавливаются в развитии еще у эмбриологов (до подсадки), не имплантируются, имплантируются но не развиваются дальше (БХБ, ЗБ). Перед переносом эмбрион может выглядеть и развиваться замечательно, быть внешне очень хорошим, но иметь внутри дефект и в связи с этим остановиться в развитии позже. Именно по этой причине на Западе и в США не сохраняют беременность до 12 недель. Это называется - естественный отбор. Выживает сильнейший и наиболее способный.
Для определения таких генетических поломок эмбриона существует анализ ПГД (предимплантационная генетическая диагностика), который проводится в большинстве крупных клиниках. Цена его варьируется от 70 до 300 т.р. Зависит от клиники, количества выявляемых мутаций/поломок, и чуть чуть от количества исследуемых эмбрионов.
В жарких спорах на форуме о необходимости проведения ПГД я выявила для себя одну вещь: ПГД стоит делать если у тебя есть 4 и более эмбрионов, чтобы не тратить деньги, время, здоровье, нервы на бесконечные подсадки (как это случилось в моем случае) и знать что причина неудачи, точно не в эмбрионе. С моими 9 эмбрионами, ПГД был просто необходим, но мне никто не предложил его сделать, я и не знала, что такое существует. Да если бы и предложил, я бы отказалась, т.к. я была в розовых очках (впрочем как и все на первой попытке) и у меня все было просто замечательно, и конечно я бы подумала что это просто развод на деньги. И вообще - много попыток это не про меня, ведь у меня все в норме и все зашибись, у меня супер эмбрионы. И я обязательно буду именно в тех счастливых 30%..... Да, мы учимся на своих ошибках, жаль что ошибки так дорого стоят....
Мой репродуктолог мне также сказал, что они настоятельно рекомендуют делать ПГД девушкам за 40, при 3 и более неудачных попытках, при плохом анализе на кариотип супругов (об этом ниже).
Вот пример девушки с нашего форума: Результат анализа ПГД - из 5 эмбрионов отличного качества, только 2 оказались пригодны к переносу и дальнейшему развитию. Остальные с генетическими поломками.

Деваньки, отмечу, что ПГД неоднозначный и спорный анализ, т.к. во первых бывали случаи порчи эмбрионов при проведении данного анализа, а во вторых даже одобренный эмбрион ПГД, не дает 100% гарантию что ребенок будет здоров (на пример, синдром дауна не определяется на ПГД)
Также, существует проблема толстой оболочки эмбриона, для ее решения проводят хетчинг. Когда эмбрион переносится в матку, он должен «вылупиться» и прикрепиться к стенке матки. при вспомогательном хетчинге с помощью лазера под управлением компьютера делается небольшой разрез таким образом, чтобы клеточная масса эмбриона могла легко ее покинуть. Вспомогательный хетчинг показан в случаях, когда оболочка утолщена (делается для женщин старшего возраста, а также после криоконсервации).

2) Причина во мне.
а) Густая кровь. Густая кровь негативно влияет на имплантацию и дальнейшее развитие эмбриона. Стандартные анализы - это показатели гемостаза (коагулограмма) и Д-димер. Как сказала мне мой эндокринолог: если ты идешь в протокол с повышенными показателями - можно не надеяться на успех. При этом Д - димер мониторят после подсадки эмбриона, т.к. он имеет свойство вырастать в несколько раз после имплантации эмбриона. Из личного примера: на 7 ДПП Д-димер - 52 ( при реф 287), на 20 ДПП - 457 (УЗИ - ПЯ), таким образом после имплантации за 13 дней он вырос в 8 (!!!) раз.
Эти цифры я приводу для того, чтобы вы понимали, как резко может вырасти д-димер и что необходимо подходить к протоколу с хорошими анализами.
Опять же, не стоит бросаться в омут с головой, если у вас вдруг резко вырос Д-Димер. Не нужно сразу хвататься за клексан и фраксипарин, увеличивать дозы и сбивать резко его вниз. Возросший Д-димер (А нужно его смотреть в купе с гемостазмограммой) нормальная реакция на имплантацию, и снижать его резко не нужно. Для крепления хориона важна "болячка", а не текучая кровь.
Советую почитать "Злой пост про д-димер" Ольги В. где она пишет о том, что не нужно поддаваться советам и самовольно назначать себе препараты.
Для определения предрасположенности к повышенной свертываемости крови, также необходимо сдать на гены тромбофилии (к сожалению сейчас не вспомню что это за гены).
Проблема решаема - во первых нужно входить в протокол с нормальными показателями крови, во вторых отслеживать показатели во время беременности и корректировать в случае необходимости (строго по назначению врача)
б) Наличие Антител (АТ). АФС (антифосфолипидный синдром) и АТ к ХГЧ (антитела к бета ХГЧ.
Вообще, в инете пишут, что эти АТ влияют на невынашиваемость, но в моем случае гематолог сказал, что это может быть одной из причины бесплодия, т.к. они уж чересчур повышены, т.е. организм отторгает эмбрионы еще неуспевших нормально закрепиться
Проблема тоже решаема препаратом метипред и также такими спорными процедурами как плазмаферез и капельницы иммуноглобулина.
в) ТТГ - при его референсных значениях: 0,4 - 4, для того чтобы забеременеть ТТГ должен быть не более 2,5, а в идеале менее 1,5. Также необходимо четко знать, что лаборатория выдает точный результат. Несколько недель назад столкнулась с тем, что Гемотест выдал мне ТТГ 2,2 ; а Инвитро 0,9. Вот теперь пытаюсь выяснить - кому верить? Разбег в 2(!!!) единицы - это уже не шутки.
г) Кровоток в матке.
Кровоток в матке также очень важен для имплантации эмбриона и дальнейшего его развития. Для определения масштаба бедствия необходимо сделать УЗИ с доплером у хорошего специалиста на хорошем аппарате. На 20 ДЦ либо на 5 день после овуляции. Врач смотрит артерии и насколько они рабочие. Если есть проблемы - тогда необходимо лечение, чтобы улучшить кровоток в матке. В этих случаях ищут причину (на пример хр.эндометрит) устраняют, также делают физиотерапию, капельницы.
Для повышения кровотока в матке на бытовом уровне (если у вас все хорошо, но хочется еще лучше) и как следствия увеличения шансов имплантации эмбриона есть следующие способы:

- Занятие спортом (до протокола) 2-3 месяца перед протоколом. Физически нагрузки до пота.
- Заняться секисом в день переноса (перед переносом - речь идет о крио).
- Пневмокомпрессия 5 дней до переноса, пять дней после переноса.
- Продолжительные прогулки после переноса (во многих западных клиниках советуют много гулять, а не лежать пластом)
-Тыква, ананасы
Д) Также советую сделать гистероскопию с биопсией. Когда девочки спрашивают на форуме стоит ли делать гистеру, я всегда пишу, что в нашей клинике без гистеры не делают ЭКО. Гистероскопия очень полезная процедура. Это визуальный осмотр матки, где могут обнаружить полип (он необязательно виден на УЗИ) и удалить его. Считается что поливы мешают имплантации. Могут обнаружить хронический эндометрит - его нужно лечить. И еще вероятно что то, не знаю что т.к. у меня ничего не обнаруживали:)))) Но процедура очень полезная.
Е) Еще моя эндокринолог очень внимательно смотрела на следующие показатели крови: глюкоза (не должна быть повышена - важно), витамин Д (должен быть не менее 60, про его полезность и нужность при бесплодии можно почитать в интернете), с-реактивный белок (также может повыситься при после переноса и организм может начать сражаться с эмбрионом).
Ж) Генотипирование и кариотип супругов. Деваньки, это генетические исследования. Первый - на сколько вы с мужем похожи как брат и сестра (если похожи генетически, то бытует мнение что ваш организм отторгает эмбрион, т.к. не воспринимает его), Второй - это на сколько вы женщина и на сколько ваш муж мужчина. Как я поняла если этот анализ не в норме, то ваши эмбрионы в большей степени подвержены генетическим мутациям.
У обоих анализов есть как противники так и сторонники. Кто то придает имм значения, кто то считает что это пустая трата денег.
Причины дополненные нашими форумчанками:
Гидросальпингс - скопление жидкости в полости труб
Повышенный гомоцистеин (больше 7, при реф. до 15)
3) Звезды... звезды... звезды...
Не смотря на все наши подготовки, и попытки исключить негативные факторы влияющие на наступление нашей долгожданной беременности, необходимо понимать, что ЭКО это лотерея. Повезет - не повезет. Есть множество причин (известных и неизвестных) по которым может не наступить беременность, но бывают случаи когда вопреки всему - беременность наступает. И наоборот. Так что нужно помнить и понимать что на все воля Господа. Не сейчас, так в следующий раз. Но обязательно случится счастье.
И в заключении, я хочу еще раз повториться: Мой пост - это не руководство к действию, скорее это ознакомительный материал, и довольно таки поверхностный, по проведению некоторых анализов и процедур есть сторонники и есть противники (решать только Вам), но тем не менее пост дает небольшое представление о том, в каком направлении вам стоит двигаться, какие есть варианты, на что обратить внимание, какие вопросы задать врачу.

И не занимайтесь самолечением. Все анализы - и назначения, интерпретации результатов, необходимо обговаривать с врачом.
Всем удачи, девочки! И пусть все будет.... Беременительно!