Поиск
Обновлено:
Лапара прошла,я выжила)
Время операции: около 2 часов
Наркоз: внутривенный пропофол+эндотрахеальный севоран+ивл
Швы: три шва (два по бокам,один в пупке) Отверстие от дренажа не зашивали 🥴 Сняли на 6 день
Дренаж: нет слов))) вышло больше 400мл сукровицы,крови и прочей бяки. Меняли дренаж 1 раз. Сняли на след.день по
Девочки, всем привет.
Вот и пришел мой черед по горчим следам описать вам опыт о лапароскопии, который мне пришлось пережить.
Планируем беременность с 2012 г., но все безуспешно.
В октябре 2019 г. была назначена гистероскопия. Был обнаружен полип, удачно уд...
Начну с того,что я сама врач.И до своей беременности и родов очень легко относилась к такому физиологическому состоянию женщин.Пока не испытала все на себе.Беременность в мои 27 лет протекала отлично,не считая анемии средней степени,которая не коррегиров...
Итак, моя история.
Много текста, о направлении ОМС, как проходила операция и что взять с собой.
6 лет планирования, 2 курса стимуляции. СПКЯ, аденомиоз, эндометриоз и спайки.
После всевозможного лечения и "давайте попьем вот это, может поможет", было при...
Никак не решаюсь написать последнюю часть нашей истории. Придётся это всё вспоминать и переживать заново. С другой стороны, кому-то будет полезно. Потому что я сама искала информацию об этом от человека, который столкнулся с такой проблемой.
Итак,...
Удалением! ))
Визуально ставили 2-3 ст. Уже удалив под эндоскопом сказали, что огромные, 3 ст, перекрывали почти полностью носовые ходы.
Да Артем уже и в здоровом состоянии носом почти не дышал и гнусавил.
Вообще, еще год назад надо было. Меньше бы проблем по здоровью огребли!
Прочитала http://babyblog.ru/com/living/14839 Не разделяю данную точку зрения. Проанализировав большое количество собранного материала, я решила написать статью в защиту кесарева сечения. И вот, что получилось
КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ
При некоторых ситуациях роды естественным путем создают угрозу для жизни матери или ребенка. В нашей стране ежегодно рождается 50000 детей, которые оказываются инвалидами с детства. Большая часть из них пострадала вследствие генетических причин, около 12–15% родились больными в результате воздействия неблагоприятных факторов во время беременности, 2–3% новорожденных с тяжелой патологией пострадали при травматических родах. И в этом случае оптимальным выходом из положения является полостная операция – кесарево сечение.
За последние 12–15 лет кесарево сечение в целом по стране проводится в 13–14% по отношению ко всем родам. Еще 20 лет назад частота кесарева сечения не превышала 2%. Перинатальная смертность снизилась с 17–18% до 12–13%. Снизилась материнская смертность. Уменьшение перинатальной смертности, несомненно, связано с увеличением частоты кесаревых сечений.
Точно зафиксированная первая операция была произведена в Европе в 17 веке, в России - в 18. Раньше не было ни антибиотиков, ни наркоза, ни шовного материала, стенку матки не зашивали, рану оставляли, как есть - иногда она срасталась, иногда женщины выживали. Но это было не самым главным, потому что кесарево сечение производили в интересах жизни ребенка, в ситуациях, когда мать было заведомо не спасти, а жизни ребенка угрожало только затягивание родов.
Современное акушерство изменило приоритеты - сегодня главным считается выживание матери, и возросла доля показаний к кесареву в интересах матери.
И с тех пор кесарево сечение перестало быть смертельно опасным для женщины. В настоящее время это одна из самых распространенных в мире операций, а риск при ее проведении сравнивают с риском при удалении миндалин или аденоидов.
Итак, кесарево сечение – это хирургическая родоразрешающая операция, при которой плод извлекается через искусственно сделанный разрез на матке.
Происходит также смена отношения к операции - от операции отчаяния, производимой при экстренно возникающих осложнениях в родах, чтобы скорее их завершить и спасти того, кому угрожает опасность, - к плановой операции, про выбор которой известно задолго до срока родов, к которой готовятся, и исходы которой значительно благоприятнее для всех.
Техника этой операции в наше время уже достигла таких высот, что при ожидаемых осложнениях все чаще кесарево сечение представляется вариантом с меньшим риском. Впрочем, операция есть операция и она оправдана только тогда, когда роды естественным вагинальным путем представляют большую опасность для матери и ребенка, чем кесарево сечение.
В последние годы 25% женщин, то есть каждая четвертая рожает с помощью кесарева сечения.
Как выполняется кесарево сечение
Производят поперечный разрез внизу живота, доходят до матки, рассекают матку поперечным разрезом, затем рукой захватывают головку (или тазовый конец) плода и извлекают его. Рану на матке зашивают непрерывным швом, восстанавливают брюшную стенку, на кожу накладывают скобки, которые снимают на 6-е сутки после операции. При благоприятном течении послеоперационного периода пациентки выписываются домой на 6-7 сутки.
Обезболивание при кесаревом сечении
Может быть:
общим (эндотрахеальный наркоз)
региональным (эпидуральная или спинальная анестезия).
В настоящее время ведущие клиники отдают предпочтение эпидуральной и спинальной анестезии, как наиболее благоприятной и щадящей для матери и плода.
Уровень современной хирургической техники позволяет пациенткам, у которых было кесарево сечение, рожать самопроизвольно при следующих родах, если нет показаний к плановому кесареву сечению.
Показания к кесареву сечению:
1. Абсолютные. Означают угрозу жизни матери при родах через естественные родовые пути и не оставляют врачам ни выбора, ни времени на раздумья. Однако сами по себе эти состояния не обязательно являются катастрофой, поэтому не надо болезненно воспринимать это словосочетание - "абсолютное показание к кесареву сечению в жизненных интересах матери" - оно означает только то, что означает, но никак, например, не противопоказание к беременности или показание к прерыванию при своем обнаружении во время беременности.
o абсолютно узкий таз - состояние, при котором предлежащая часть ребенка не может пройти через тазовое кольцо матери. Таз бывает анатомически сужен (объективное уменьшение размеров) или клинически - именно несоответствие размеров таза и предлежащей части. Описаны особенности ведения родов при суженном тазе, абсолютно узким тазом считается такая ситуация, при которой эти особенности не помогут, и единственным выходом является кесарево сечение. Традиционное обследование размеров таза у беременных и ультразвуковое исследование внутриутробного плода позволяют перевести эту ситуацию из экстренных в плановые показания к кесареву сечению.
o Механические препятствия, мешающие родам через естественные родовые пути. Например, миома матки, расположенная в области перешейка. Это не противопоказание к беременности, это просто абсолютное показание к кесареву сечению. Конечно, чаще всего - плановому, ибо миома редко вырастает из ничего за 9 мес до соответствующих размеров, а ультразвуковое исследование до и во время беременности - стандартная часть обследования, позволяющая выявить локализацию миоматозного узла и оценить скорость его роста.
o Предлежание плаценты - расположение плаценты над шейкой матки, перекрывание ею пути выхода для ребенка. Это однозначно плановая ситуация, видная на УЗИ в течение всей беременности. Диагнозом, решающим метод родоразрешения, это словосочетание становится только в последние недели, "предлежание", выявленное раньше, может пройти само собой, плацента в норме поднимается в более высокие участки, к дну матки.
o Преждевременная отслойка плаценты. В норме плацента должна отделиться после рождения ребенка и начала его дыхания воздухом. До того ребенок получает кислород через кровь, притекающую от матери через плаценту к пуповине. Отслойка плаценты делает невозможным дыхание плода и требует экстренного кесарева сечения в его жизненных интересах. Со стороны матери отслойка плаценты тоже является жизнеугрожающей ситуацией из-за смертельноопасного кровотечения.
o Угрожающий разрыв матки. Смертельноопасная экстренная ситуация. Предрасполагающими факторами являются многочисленные роды в анамнезе, приведшие к истончению стенки матки, а также несостоятельность рубца на матке от прошлых кесаревых сечений. Регулярное ультразвуковое исследование позволяет установить состояние рубца на матке до и во время беременности. Кесарево сечение не является противопоказанием ни к следующей беременности, ни к ее естественному родоразрешению. При нормальном заживлении стенки матки мышечной тканью разрыв матки не грозит. Состояние рубца надо проверять на ультразвуке периодически, и тогда эта экстренная ситуация вряд ли произойдет.
o Абсолютные показания к кесареву сечению требуют этой операции независимо от всех остальных условий и возможных противопоказаний. Они не оставляют выбора врачам.
2. Относительные. Это ситуации, при которых можно учитывать обстоятельства, условия и противопоказания; когда можно принимать решения не только в пользу кесарева сечения; ситуации, при которых роды через естественные родовые пути физически возможны, но сопряжены с угрозой жизни и здоровью матери или ребенка. Процент операций кесарева сечения возрос в современном мире именно благодаря относительным показаниям, когда теоретически можно было бы попытаться начать роды через естественные родовые пути, рискнуть. Но возможности современной техники, качество шовного материала и наркоза, квалификация хирургов растет, и плановое кесарево сечение по относительным показаниям становится более безопасным выходом, чем риск и возможное доведение ситуации до экстренной.
Относительные показания со стороны матери:· упорная слабость родовой деятельности
· клинически узкий таз
· заболевания и состояния, не связанные с беременностью, при которых нагрузка естественных родов угрожает жизни и здоровью матери (заболевания сердечно-сосудистой системы, глазного дна, почек и др).
· осложнения беременности, создающие угрозу жизни при естественных родах (тяжелый гестоз).
Возраст старше 35 лет, часто рассматриваемый как относительное показание, опасен, конечно, не количеством календарных лет, а именно состоянием здоровья. Молодой здоровый 35-летний организм не является показанием к операции, тяжелый порок сердца или прогрессирующая близорукость с угрозой отслойки сетчатки могут возникнуть и в 18 лет. Поэтому необходим индивидуальный подход, а не шаблонный, создающий комплекс неполноценности у современных работающих и строящих свою карьеру женщин, не желающих рано рожать.
Относительные показания со стороны плода:· нехватка кислорода у ребенка (гипоксия). Хроническая гипоксия приводит к задержке развития ребенка, которое видно на УЗИ. Острую гипоксию можно выявить при исследовании сердцебиения ребенка - идеально методом кардиотокографии - регистрации сердцебиений и шевелений и обработка их компьютером.
· тазовое предлежание
· поперечное положение плода.
Существуют особенности родоразрешения при различных видах тазового предлежания и неправильного положения плода, но в современном акушерстве, опять же с учетом развития технологий, безопаснее в этом случае является плановое кесарево сечение.
В настоящее время кесарево сечение делают женщины с тяжело протекающей беременностью, те для которых это последний шанс иметь ребенка, зачавшие из пробирки, и те, кто ждет ребенка после долгого лечения бесплодия.
Далеко не полное перечисление показаний к кесареву сечению свидетельствует о важном значении этой операции в перинатальном акушерстве. Возможность в нужное время закончить беременность без значительного ущерба для здоровья матери и ребенка позволяет сохранить не только жизнь, но и предупредить возможное травмирование ребенка.
Более широкое использование родоразрешения путем кесарева сечения изменило ситуацию с родовой травмой. Родовая травма чаще возникает при необходимости использовать извлечение плода при тазовом предлежании, операцию акушерских щипцов при острой гипоксии, тяжелой гипертензии, сердечной слабости у матери и др. Ранний родовой травматизм составлял 3–4% , что соответствовало акушерским родоразрешающим операциям. Разумное расширение показаний к кесареву сечению значительно уменьшило акушерский травматизм в виде повреждения спинного мозга, твердых мозговых оболочек, костной системы у плода. В то же время необходимо учитывать, что плод может пострадать во время беременности от внутриутробной инфекции, аутоиммунной патологии, тяжелого гестоза, наркомании, токсикомании, вредных факторов внешней среды. Ослабленный плод при самопроизвольных родах может получить дополнительные негативные воздействия из–за длительных родов, слабости родовой деятельности, необходимости родовозбуждения, родостимуляции и др.
В таких случаях новорожденный чаще всего имеет множественные кровоизлияния, которые трактуются, как родовая травма. Следует учитывать, что самопроизвольные роды сами по себе являются физиологическими, но ослабленный плод может оказаться травмированным. Именно в ситуации, неблагоприятно влияющей на здоровье плода, можно с успехом использовать кесарево сечение. Конечно, только операция может оказаться недостаточной, но комплексное лечение и оперативное родоразрешение очень часто сохраняют жизнь новорожденному.
По данным относительно небольшого исследования, проведенного в США, почти у четверти младенцев, родившихся естественным путем, происходит внутричерепное кровоизлияние, тогда как после кесарева сечения таких кровоизлияний не бывает. В исследовании использовался магнитно-резонансный томограф с высоким уровнем разрешения, с помощью которого обследовали 88 двухнедельных младенцев (одинаковое количество мальчиков и девочек). 64 ребенка были рождены естественным путем, 23 – посредством кесарева сечения. У 17 детей, рожденных естественным путем, томограф выявил признаки кровоизлияния внутри черепа. Чаще всего это были небольшие субдуральные гематомы в области затылка. Ни у одного из младенцев, родившихся в результате кесарева сечения, не было признаков кровоизлияния. В большинстве случаев кровоизлияния были очень малы, вероятно, они не способны как-либо повлиять на здоровье ребенка.
Как правило, показания к кесареву сечению, особенно абсолютные, выявляются еще во время беременности или даже до нее. В этом случае операция кесарева сечения выполняется в плановом порядке. Вопрос о необходимости кесарева сечения предварительно решается в женской консультации или медицинском центре, где проводится наблюдение за течением беременности и состоянием будущей мамы.
Если кесарево сечение плановое, то женщине стоит заранее подумать о выборе роддома, так как в каждом роддоме есть свои особенности проведения самой операции, обезболивания, ведения послеоперационного периода. В случае планового кесарева сечения необходимо согласие самой будущей матери на оперативное родоразрешение.
О том, что роды должны проходить через кесарево сечение, женщине сообщают заранее и примерно за 8-10 дней до операции, срок которой по возможности совпадает с тем сроком, когда должны были бы начаться естественные роды, ее госпитализируют в роддом.
Там женщину готовят к операции и проводят необходимые дополнительные обследования и наблюдения за ее состоянием и состоянием плода. При необходимости проводится медикаментозная коррекция выявленных отклонений в состоянии здоровья.
Если роддом выбран заранее и принято решение о необходимости кесарева сечения, то все консультации и обследования можно пройти до госпитализации в стационар. А для проведения кесарева сечения прийти прямо в день операции, проведя необходимую подготовку дома. Однако это возможно лишь при отсутствии тяжелых осложнений беременности и нормальном состоянии плода.
Плановое кесарево сечение чаще всего проводится с применением эпидуральной анестезии, роженица находится в сознании и может непосредственно после рождения ребенка увидеть его, а в некоторых роддомах взять его на руки.
Разрез при плановой операции кесарева сечения делается, как правило, поперечный, в нижней части живота: шрам после такого разреза практически не заметен.
В ряде случаев может возникнуть другая ситуация, когда беременная женщина готовится к естественным родам, но по какой-либо причине в родах возникают осложнения, которые вынуждают врачей прибегнуть к кесареву сечению. Такое кесарево сечение называется экстренным.
Экстренное кесарево сечение выполняют только по согласию женщины. Если в силу каких-то обстоятельств женщина не является дееспособной, и кесарево сечение делают для спасения её жизни, то достаточно получить согласие на операцию со стороны её ближайших родственников.
Экстренное кесарево сечение отличается от планового по нескольким показателям. Так как обезболивание при экстренном кесаревом сечении должно быть быстрым, то в этом случае чаще, чем во время плановых операций, применяется общий наркоз. При этом женщина находится в бессознательном состоянии и подключена к аппарату для искусственного дыхания.
Впрочем, в последнее время при экстренном кесаревом сечении чаще используется так называемая спинальная анестезия, при которой, так же как и при эпидуральной анестезии, делается укол в спину в поясничной области. Анестезия начинает действовать в течение первых 5 минут, что обеспечивает возможность быстро начать операцию. Так же как и при эпидуральной анестезии, обезболивается только нижняя часть тела, женщина остается в сознании и видит своего ребенка.
Во время экстренного кесарева сечения часто делается не поперечный, а продольный разрез – от пупка вниз до лобковой кости. Такой разрез обеспечивает лучший доступ к органам брюшной полости и малого таза, а в сложной ситуации это немаловажно.
При экстренном кесаревом сечении чаще, чем при плановом, возникает угроза инфицирования и развития инфекционных осложнений. Поэтому и в ходе операции экстренного кесарева сечения, и после нее роженице назначаются антибиотики.
И, наконец, немаловажное отличие планового и экстренного кесарева сечения в том, что психологическое состояние матери после экстренной операции, как правило, намного хуже, чем после плановой. Ведь к плановому кесареву сечению женщина готовилась заранее, она понимает, что это был изначально выбранный способ родов, и не воспринимает его как трагедию.
Условия для проведения операции:
· жизнеспособный плод
· отсутствие инфекций
· наличие оборудованной операционной и хирурга, владеющего техникой операции
· согласие женщины
Противопоказания к кесареву сечению:
· внутриутробная гибель плода
· инфекции
· пороки развития и состояния плода, несовместимые с жизнью.
Условия и противопоказания принимаются во внимание только при отсутствии абсолютных показаний к операции, при их наличии все это теряет свое значение.
Это операция. С наркозом, зависимостью от квалификации хирурга, оборудованности операционной, качества шовного материала, послеоперационным состоянием, осложнениями, ограничениями, избыточная нагрузка для ребенка. Все это преодолимые мелочи, когда другого выхода нет или когда он чреват большими опасностями для матери и ребенка. Конечно, безопасность операции зависит от ее плановости. Практически все показания относятся к плановым, их можно диагностировать заранее. Для этого надо всего лишь подготовиться к планируемой беременности и постоянно наблюдаться в течение беременности под контролем своего врача, делать все необходимые исследования и вовремя корректировать отклонения.
На заметку тем, кому предстоит плановое кесарево:
1. Насчет грудного вскармливания нужно сказать отдельно. Если еще некоторое время назад большинство «кесарят» было искусственниками, то сейчас ситуация меняется. При нормально прошедшем плановом кесаревом сечении с использованием эпидуральной анестезии, женщине сразу дают ребенка для кормления. Это помогает и сокращению матки, и налаживанию грудного вскармливания, кроме того, это полезно для психологического состояния матери и, конечно, незаменимо для малыша. Применение современных антибиотиков не требует отказа от грудного вскармливания. Раннее прикладывание к груди в этой ситуации еще важнее, чем при естественных родах - для нормального сокращения матки и образования достаточного количества молока.
2. Шов на матке не является противопоказанием к следующим беременностям и даже родам естественным путем. Все зависит от состоятельности рубца, определяемой по данным УЗИ. При несостоятельности рубца, выявленной до беременности, можно провести его хирургическую пластику.
3. Интервал между беременностями удлиняется, идеальным интервалом после кесарева сечения считается 3 года.
4. Относительные показания придуманы не для облегчения труда акушерок; при них реально доказана большая безопасность планового кесарева сечения и для матери и для ребенка по сравнению с родами через естественные родовые пути. Т.е. все минусы операции учтены, и, тем не менее, в данных случаях она предпочтительнее.
5. Повышается восприимчивость к инфекции, много ограничений, многого нельзя в послеоперационный период. Подготовьте заранее няньку для ребенка - внеочередной отпуск папы, временный переезд бабушки или наем настоящей няни.
Как любая операция, кесарево сечение имеет свои плюсы и минусы.
Разумеется, самое главное достоинство кесарева сечения – рождение ребенка в тех случаях, когда иначе он или мама рисковали бы жизнью. Поэтому, повторим еще раз, когда речь идет о кесаревом сечении по медицинским показаниям, вопроса о минусах операции просто не стоит.
Говоря о плюсах кесарева сечения, помимо того, самого главного, о котором уже шла речь, можно сказать, что после кесарева сечения не растягивается влагалище, нет разрывов и швов на промежности, потом не возникает проблем с половой жизнью. А также нет растяжения связок и опущения органов таза (мочевого пузыря), разрывов шейки матки, обострения геморроя и связанных с этим проблем.
Рассуждать о том, что хуже, а что лучше, можно только тогда, когда есть более или менее равноценный выбор между кесаревым сечением или родами естественным путем.
Подводя итоги, можно еще раз сказать о том, что в случае необходимости кесарево сечение – спасение для матери и ребенка.
МОЙ ВЗГЛЯД.
Мой взгляд на проблему кесарево сечения основан на личном опыте. Я не преследую цель убедить всех родоразрешаться данным образом, лишь высказываю свое мнение. Естественно в каждом случае требуется индивидуальный подход .
Я посоветовавшись с наблюдающим меня врачом выбрала роды путем кесарева сечения.
После двух неудачных беременностей в анамнезе мне необходима была гарантия того, что мой долгожданный ребенок родится живым и здоровым. А, зная статистику несчастных случаев при естественных родах, а так же горький опыт моих знакомых не хотелось, что бы мой малыш умер при родах или получил родовую травму.
Кроме того, состояние моего здоровья и особенности течения этой беременности указывали на выбор операции, как способа разрешения беременности.
Во многих статьях по данной теме пишут, что после отхождения от наркоза боль приходит и длится днями, что при грудном вскармливании с обезболивающими проблема, что при естественных родах боль прекращается после рождения плечиков, что боль от разрывов и разрезов несравнима с болью в операционной ране. Хочу сказать, что боль была (это естественно), но рядом лежали девчонки после естественных родов и у них боль после порывов и швов не была меньше. Я на вторые сутки уже бегала на другой этаж, поболтать с подружками из отделения патологии. А девчонки, рожавшие сами еще ходили согнувшись и долго не могли сидеть. И ни каких проблем с грудным вскармливанием у меня не было. Я до сих пор кормлю ребенка грудью (моей малышке уже полгода). Большинство же моих знакомых после естественных родов прокормили детей грудным молоком только первый месяц.
Я не чувствовала себя измученной после операции или не подготовленной к общению с малышом.
В моем случае действовала формула: "Заснула - проснулась - все позади". От наркоза отошла легко, рана на животе зажила хорошо, никаких осложнений не было, проблем с приходом молока тоже. Движения мои никто не ограничивал, наоборот врач посоветовал больше двигаться, чтобы не было спаек. И ребенка я спокойно ношу на руках, чувствуя при этом себя самым счастливым человеком на Земле.
Моя крохотулька здорова, активна, проблем с кишечником не имеет. Миф же о том, что "кесарята" ленивы по жизни опровергну. Все зависит только лишь от воспитания, данного в детстве родителями.
Мое психологическое состояние в норме. Ни какого чувства незавершенности, неправильности происходящего я не испытала. И так как я кормила ребенка грудью матка сокращалась хорошо.
Проблемы и осложнения могут быть ( а могут и не быть!) как при физиологических родах, так и при кесаревом. При современном уровне родовспоможения - это равноправные его методы. А самый большой плюс такой - ребенок не получит родовой травмы, в результате которой может остаться инвалидом на всю жизнь. И этот плюс перешибает ВСЕ минусы полостной операции и ее возможных последствий.
Психологи утверждают, что момент рождения во многом определяет дальнейшую жизнь человека. На каждом этапе естественных родов закладываются определенные личностные качества, в частности такие, как упорство в достижении цели, умение ждать, терпеть боль, приспосабливаться к сложившейся ситуации и не терять веру в собственные силы.
Вмешательство на любом этапе рождения может наложить отпечаток на всю жизнь. В старину верили, что дети, избежавшие родовых мук, вырастают бесстрашными, властными и сильными духом людьми, и назвали операцию по извлечению плода через разрез на передней брюшной стенке кесаревым сечением.
Таким путем появились на свет Юлий Цезарь и многие другие царские особы. Древние греки приписывали операции кесарева сечения божественное происхождение. Согласно греческой легенде, таким образом, Аполлон помог рождению своего сына Асклепия, между прочим, бога врачевания.
Однако изучение детей, появляющихся на свет при помощи кесарева сечения, развевают миф о силе их характера. Так, по данным западных психологов, у малышей, не прошедших через этап схваток, отмечается боязнь перемен, чрезмерная обидчивость, вспыльчивость и тревожность, склонность к преувеличению сложности ситуации, рассеянности, снижению способностей к планированию и самоконтролю.
Среди кесарят чаще встречаются гиперактивные дети, страдающие дефицитом внимания. Это сочетается со слабоволием: ребенок хочет и может заниматься только тем, что ему интересно. А преодолевать трудности, даже незначительные, он не в состоянии.
Кроме того, оперативный способ родоразрешения небезразличен для физического здоровья новорожденного. Ведь при обычных родах, проходя через родовые пути, ребенок постепенно приспосабливается к действию атмосферного давления, освобождается от плодной жидкости, обзаводится мамиными лактобактериями, которые первое время помогают ему защититься от патогенных микробов.
При кесаревом сечении малыш сразу сталкивается с новой для себя средой, кризисом отделения от матери и перерезания пуповины, с действием анестезии. Помимо большого риска травматизации ребенка, давно замечено, что у кесарят нарушены адаптационные реакции, чаще встречается неврологическая и дыхательная патология, пищевая аллергия.
У детишек, перенесших операцию с применением эндотрахеального наркоза, отмечаются наиболее низкие концентрации гормона кортизола, отвечающего за реакцию организма на стресс, и гормонов щитовидной железы.
Отмечается незрелость и меньшая продолжительность жизни нейтрофилов, лейкоцитов-«защитников». При операции из-за быстрого перехода от внутриутробного существования к внеутробному не происходит достаточной выработки гормонов, которые в норме активизируют легочный лимфоток.
Дыхательные пути не всегда успевают освободиться от фетальной, т.е. плодной, жидкости. При такой ситуации увеличивается число осложнений, в первую очередь инфекционных, со стороны дыхательных путей. Кроме того, в ходе операции кесарева сечения применяется анестезия с использованием сильнодействующих препаратов, которые могут оказывать тормозящее влияние на дыхательный центр.
Недавно ученые из Института общественного здоровья в Осло ( Норвегия ), обследовав 2803 детей, выяснили, что малыши, появившиеся на свет с помощью кесарева сечения, в 7 раз чаще имеют аллергические реакции на пищевые продукты. Ученые считают, что это связано с особенностями микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Кесарево сечение вызывает задержку в развитии кишечной микрофлоры, и это приводит к нарушениям процессов усваивания пищи.
А что касается боли при прохождении через родовые пути, доказано, что перед началом родов младенец засыпает, все физиологические процессы в его организме замедляются, он подготавливается к постепенному перепаду давления, переходу в другую среду и в таком состоянии не испытывает боли.
Споры по поводу плюсов и минусов оперативного родоразрешения отходят на задний план, когда речь идет о кесаревом сечении по медицинским показаниям, когда нормальные роды опасны для жизни и здоровья матери или ребенка. Однако все чаще среди женщин можно услышать разговоры о том, что у них нет желания рожать самостоятельно.
Действительно, зачем эти многочасовые боли, разрывы, швы, риск послеродовых проблем с половой жизнью, обострения геморроя… Проще прибегнуть к услугам хирургов: заснула – проснулась мамой. Тем более что с коммерциализацией медицины нет недостатка медучреждений, где по желанию женщины делают кесарево сечение. Достаточно сказать, что по статистике, за последнее время частота этих операций в некоторых регионах возросла до 24,8%.
Конечно, большинство проводится по медицинским показаниям, но часто, учитывая желание женщины, подкрепленное оплатой услуг, эти показания неоправданно расширяются, учитываются формально. Например, не все знают, что при близорукости хорошее состояние глазного дна подразумевает возможность нормальных родов. Не имея достаточной информации, женщины принимают не до конца обоснованные, несознательные решения. А ведь изначально эту операцию делали только умирающим матерям, чтобы спасти ребенка!
Даже при современном уровне развития медицины риск для здоровья и жизни женщины при проведении кесарева сечения многократного возрастает. Осложнения после операции могут быть достаточно серьезными: от нагноения и расхождения швов до проблем, вызванных наркозом. Кроме того, боль после операции кесарева гораздо сильнее, чем после родов, и длится намного дольше .
Наконец, страдает не только физическое, но и психологическое состояние женщины. Организм не получает сигнала о том, что роды прошли, поэтому и возникает чувство незавершенности, неправильности происходящего. Итак, на сегодняшний день абсолютно ясно, что как для мамы, так и для ребенка лучший способ рождения – самостоятельные роды. Однако это справедливо при нормальном протекании беременности.
К сожалению, бывают ситуации, когда акушеры вынуждены прибегать к операции. Разумеется, самое главное достоинство кесарева сечения – рождение ребенка в тех случаях, когда иначе он или мама рисковали бы жизнью либо здоровьем. Ведь для ребенка кесарево сечение является более щадящим методом, чем другие акушерские операции, особенно печально знаменитые щипцы.
Детишки, родившиеся путем операции кесарева сечения, нуждаются в дополнительном внимании и еще более внимательном уходе. А позаботиться о крохе вы можете еще до его рождения. Обговорите с доктором, какое обезболивание будет во время операции. Есть альтернативный вариант, имеющий меньше отрицательных последствий и для мамы, и для ребенка, - эпидуральная, или спинальная, анестезия. Это обезболивание нижней части тела, которая осуществляется введением лекарств в позвоночный канал.
Преимущество в том, что роженица находится все время в сознании и после такой анестезии женщина быстро приходит в себя. Ребенок при этом получает значительно меньше лекарств, а маме сразу дают малыша для кормления, что помогает и сокращению матки, и налаживанию грудного вскармливания, кроме того, это полезно для психологического состояния матери и, конечно, для малыша.
По мнению психологов, у детей, которые сразу после родов не почувствовали материнское тепло и защиту, в большинстве случаев складываются напряженные отношения с родителями, закладывается установка на «завоевание любви». В дальнейшем установка переходит во властолюбие. Человек хочет подчинить себе мир, «который его так плохо встретил». При этом, каких бы результатов человек ни достиг, он всегда не удовлетворен собственными достижениями.
Если кесарево сечение сделано при эпидуральной анестезии, роженица может наблюдать за процессом родов и приложить ребенка к груди сразу после операции, то это время во многом снижает негативный настрой новорожденного.
Если с самого начала настроить себя на грудное вскармливание, то удастся избежать очень многих проблем. Специалисты утверждают, что и эмоциональное, и психологическое развитие, и проблемы с желудочно-кишечными расстройствами и младенческой неврологией у грудничков протекают намного более гладко, чем у искусственников. Появлению молока помогает даже простое наблюдение за ребенком, забота о нем. Поэтому нужно использовать время до выписки домой для максимально полного восстановления. Ведь дома ребенку нужна полноценная мама.
Какие же особенности ухода за кесарятами?
При этом очень важно не давать ребенку манипулировать собой и своей любовью. Ведь командуя взрослыми, малыш перестает чувствовать в них опору. А кто не опора, тот и не защита. От этого страхи, которым кесаренок и без того очень подвержен, только увеличиваются.
Подводя итоги, хочу еще раз напомнить о том, что в случае необходимости кесарево сечение – спасение для матери и ребенка. Если же показаний нет, помните, что предпочтительнее естественные роды, не заставляйте малыша расплачиваться за вашу минутную слабость.
а теперь вопросик)) как вы относитесь к КС. и как это было у вас? пл назначению или сами захотели?
Этика в хирургии
В 6 часов утра хирурга разбудила знакомая, попросившая срочно осмотреть ее дочь. По мнению матери, у дочери приступ аппендицита, причем такой тяжелый, что она «сознание теряет». Увидев в постели белую, как мел, покрытую холодным потом 27-летнюю женщину, хирург диагностировал внутреннее кровотечение и определил показания к неотложной операции по поводу внематочной беременности. Больная еле пролепетала, что беременности не может быть и уточнила: «Не должно быть, муж четыре месяца в командировке». Детям моим уже 1,5 годика, а я всё так и не дойду до того, чтоб написать историю своих родов! Ещё немного всё так и сотрётся потихоньку из памяти))))
Вообщем беременность вкратце:
1-ый триместр - постоянно держалась температура 37,4...и так три первых месяца(. Токсикоз проявлялся только таким образом
2-ой триместр - лучший период в Б, токсикоз ушёл, мне стало хорошо)))))но переболела ларингитом, лечилась без таблеток, только полосканиями
3-ий триместр - тяжело...носить живот за собой, т.к. он жил своей жизнью, и, тем не менее, приходилось заниматься тяжелыми физнагрузками до конца Б.
В ДОРОДОВОМ
Из-за подозрения на тонус матки на 36-й неделе меня отправили в дородовое отделение...гинеколог перестраховалась, зря, чувствовала я себя неплохо ещё, а тонус поднялся из-за 5 этажа, на который мне пришлось несколько раз подниматься в поликлинике(((
Лежала в дородовом 2 недели...так я провела последние тёплые деньки...
В РОДДОМЕ
Перевели туда, 38я неделя, думали вот-вот буду рожать....ан-нет...спустя 2 недели,будучи на 40-й неделе, меня всё хотели пустить в самостоятельные роды (я этого не желала, если честно). Подходил мой срок поставленый врачами, а именно, 29 сентября 2010 года.
Пришла заведующая, сказала если не рожу 28-ого или в ночь на 29-ое, то утром 29-го будут кесарить!!! Я была счастлива!!!)))Я совсем не боялась операции(я трусиха от природы), т.к. было уже тяжело не то что вставать, было тяжело жутко переворачиваться в постели...Была одна мысль: поскорее избавиться от тяжеленного живота и увидеть своих детишек. И в ту ночь у меня начался тонус...чувствовала я что вот-вот и сама в роды пойду:-).
ОПЕРАЦИЯ
Слава Богу, к утру мою матку "попустило". Естественные роды отменились. Кесарили в 13 00. Операция продолжительностью 40 мин. прошла успешно. Деточек достали, они сразу заплакали, по шкале Апгар 8 б из 10 б каждая из девочек. Малышек отнесли папе и выложили на волосатую грудь, к которой они ещё пытались присосаться...в результате сосали свой пальчик. Меня зашили, (шов горизонтальный,аккуратный,кстати, его уже почти не видно) и перевели в интенсивку. Говоря о плаценте: она не влезла в трёхлитровую банку, принесли 5-ти литровый балон - чётко! Муж её видел, был в шоке с размера. (интересно, что они потом с ней делают?).
Страха какого-то перед операцией никакого не было, аж сама сейчас удивляюсь,т.к. надо пупочную грыжу устранять, а я боюсь...А тогда не было страшно, было настолько тяжело уже, что просто хотелось скорее "избавиться" от синьора Живота и, конечно же, чтоб наступила долгожданная встреча с малышатами...
Ещё совет, тем кому только предстоит операция, но не для слабонервных это точно! Чтоб убить в себе какую-либо боязнь, нужно погрузиться в саму суть проблемы, а именно - я пересмотрела уйму всевозможного видео о кесаревом сечении, непосредственно смотрела операции да и теорию изучала как там и что... Оказалось механизм прост и как правило операции почти все заканчиваются благополучно! И мне помогло! Я избавилась от своего страха будучи ещё во втором триместре Б, когда уже точно определилась чего я хочу. А именно не рожать самой двоих! Я боялась за детей...Т.к. читала много Л. о том что это опасно, тем более что у них на двоих одна плацента и второй ребёнок может просто погибнуть от гипоксии ещё в утробе. А так рожать я сама хотела, хотела на себе испытать все те чувства и боль которую испытывают миллионы женщин на планете. Но на УЗИ - "А у Вас там двое!" - расставила всё на свои места! Но боли я испытала сполна после КС...больно было ещё полгода.
А муж не мог рядом сидеть и был шокирован как я, будучи в положении, могу такое смотреть - везде кровь, кровь, кровь... Но ведь это всё естественно! Наверное, смогла бы стать хирургом...
АНЕСТЕЗИЯ
Скажу всем сразу, лучше делать качественную эпидуралку, если нет противопоказаний! Мне делали общий наркоз, отходняки жуткие, в глазах двоилось, детей увидеть ещё несколько часов не могла, все плыло...Не получилось своевременно наладить лактацию и первый контакт с малышами. Да и вообще я пропустила ГЛАВНОЕ - рождение своих детей!!! (((
ЧТО БЫЛО БОЛЬНЕЕ ВСЕГО
Это эндотрахеальная трубка и катетор в мочевой пузырь.
Трубку было нелегко провести через нос и потом глотать туда, во рту накопилось куча слизи думала захлебнусь(
Катетор вставили неудачно либо у меня миниатюрный мочеисп.канал, травмировали сильно, после 4 месяца ещё жгло там при мочеиспускании невыносимо.
Шов нельзя было нагружать первые полгода. Представте такую ситуацию: Ночь, ты спишь, с тобой 2-е новорожденых, они просыпаются и начинается резкий плачь, с перепугу и с просонья ты резко вскакиваешь, и ту-у-ут как начинается резкая ужасная боль в области шва...скрючиваешься, и уже не в силу подойти к детям...Потом я уже привыкла вставать с кровати уже предварительно перевернувшись на бок, чтоб не делать усилия на прес живота и место шва.
ДЕТИ
Как я сказала 8 б по Апгар обои. Девочки, официально близнецы, по нашей версии двойняшки. Вес первой 2 кг 660, второй 2 кг 490. У первой (Евы) желтушка новорожденных, родилась красной, в то время как вторая была бледной.
Сказали так, что София(младшая) была донором, а Ева реципиентом. Т.е. у них была общая кровеносная система, и старшая переедала, а младшая немного не доедала, что и выразилось в чуть меньшем весе.
ЧТО ПОСЛЕ РОДОВ
А после родов я осталась одна с двумя детьми, на следующий день после операции меня перевели в палату вместе с другой кесарёной роженицей, у которой родился мальчик. На тот момент роддом был переполнен и просто не мог разрешить находиться моим родственникам со мной постоянно, помогая. Они приезжали проведывать, основное время я была с детьми сама. Жутко тяжело...
Пример: Я уложила спать своих детей в кювезики, на второй день после родов, еле шкандыбая полусогнутая, еле дошла до кровати, еле залезла на неё. всЁ. Щас, думаю засну...Куда уж там, начинает плакать малой той роженицы. Орёт во все 4600 кг своего веса...уже чутли не мужским басом таким...такой мужичёк)))Мои девочки просыпаются, и я - разбитое корыто, только легшее отдохнуть, снова слажу с этой кровати ок 10 мин, мои дети уже разрываются...
И вот так ещё неделя...Родила в среду и выписалы в среду...Но не так как все нормальные люди, фоткаются возле роддома с цветами. Мне никто цветов не дарил, .т.к. нас забрали на выделеной машине от роддома в патологию новорожденных, что за 15 км от роддома, но очень близко от того, где я живу.
ПОДАВЛЕННОСТЬ ИЛИ ОТДЕЛЕНИЕ ПАТОЛОГИИ НОВОРОЖДЕННЫХ
И там мы пробыли ещё ровно 2 недели...Я уже сходила с ума от болей, от неудобства, от жуткого недосыпания, в конце-концов. Я была ошарашена, что мы едем в патологию. Что мы там забыли? Я же видела, что детки нормальные...Да, у одной желтушка была, биллирубин 350...очень много...+ большая потеря в весе в роддоме за неделю одна 600г другая 700 г...Я Была в шоке , подробности в разделе ЛАКТАЦИЯ
Хорошо, хоть на вторые сутки ко мне допустили мою мать (отцу не разрешили, в виду того что это женское отделение, всё-таки). Она осталась со мной...Но потом, когда она уходила домой покупаться, отдохнуть, у меня начинался панический страх оставаться одной с детьми...Дети у меня со взрывными характерами, животы мучали не то слово, всё делали, чтоб облегчить им, но всё равно не помагало. Началась жуткая послеродовая депрессия. Нас выписали домой, я думала и стены помогут, но нет, там хоть был медперсонал и я была уверена, что если вдруг что, то рядом помощь медика, которые даже прийдут покачают иной раз или помогут покормить.
ЛАКТАЦИЯ И ПОТЕРЯ В ВЕСЕ
Не наладилась хорошо, молока было только на одного ребёнка, докармливали детской смесьюю с рождения. Мой вам совет: если ало молока,лучше сразу качественно начать сцеживаться и давать это малышу, чем прикладывать слабое маловесное дитё к груди. Я их так и кормила по началу - грудью, думала высасывают (мне же эти ощущенья впервые пришлось переживать), дети висели на груди по часу вместе, иногда по очереди, тогда пол 30 мин, а получилось дети потеряли 600 гр за неделю в роддоме, выше нормы, что нехорошо, а я получила лактостаз...Вот тогда-то я и поняла "где раки зимуют", когда мне разбивали мою грудь размера А...Автоматические слёзы ручьём и просьбы в рыданиях: "не надо, пожалуйста....не надо" . Это были реальные пытки, больнее чем операция. Кровь проступила сквозь кожу на груди, она жуко болела и посинела, но зато размякла, потом я была очень благодарна....могло закончиться мастимтом и осложнениями...Я научилась после этого сцеживаниям регулярным до последней капли...Но молока больше уже не пришло, я "провтыкала" первую неделю из-за неопытности и из-за медперсонала, который был обязан разъянять молодым мамашам, как и что нужно делать.
ПОСЛЕРОДОВАЯ ДЕПРЕССИЯ
Она началась после того, как со мной впервые осталась ночевать мать, я немного успокоилась, она всё таки опытная и с ней мне было не страшно. Но как только она уходила, у меня возникал страшный страх быть остаться самой с детьми, в голове крутились всякие мысли, я же мать, как я могу, я же люблю детей, а страх только нарастал и перерос в жуткие рыдания, что я боюсь собственных крошек. Да, я жутко их боялась... Так продолжалось примерно ещё пол года, пока не наладился ихний ночной сон. Первые полгода детским истерикам не было предела, у меня кружилась голова от ритма жизни, я уже падала от бессилия. Муж помогал умница, но он работал и бабушки тоже, но всё же они первые три месяца очень мне помогали, приходили дежурить на ночь, почти всегда, вставали мы по очереди. Спасибо им за это!!! Не было бы так, я наверное бы свихнулась или упала б от бессилия. Такие были времена
МЫ ДОМА
Наконец-то! Это было для меня очень долгожданным моментом!
Мы набрали хороший вес, прошла желтушка и нас выписали!
Около 2х месяцев, в общем, я провела в Лазарете...Две недели в дородовом, три недели в роддоме и две недели в патологии новорожденных. Насмотрелась как девки рожают, наслушалась, насопереживалась...Можно сказать, столько узнала, как будто сама акушером гинекологом была, всем уже рекомендации раздавала как и что)))
Каждая из нас по-своему настрадалась. Кому-то это досталось легче, кому-то было сложнее. Но все пришли к главному результату и это - главное!!! Мы стали мамами!!!Спасибо, что уделили моему рассказу внимание. Желаю, чтоб Ваши детки и Вы никогда не болели!
Наше общество свыклось с мыслью о лёгкости и безопасности родов с помощью кесарева сечения, сегодня так рождается почти каждый четвёртый ребёнок в мире.Однако в России большинство врачей всё же не советуют выбирать этот способ рождения ребёнка без медицинских показаний. Если же Вам с малышом всё же предстоит кесарево, то в этой статье Вы найдёте несколько простых и действенных советов, которые помогут Вам лучше подготовиться к операции, а также быстрее восстановиться после неё.
Здравствуйте, дорогие друзья! Извините, что давно не заходила на сайт, но наши новости и новые фото всегда можно посмотреть на сайте Алёнки здесь скопирую некоторые:" Спасибо Вам за всё, мы были на Украине, извините, что не могла оттуда писать.Поздравляю вас с праздником Пасхи! Хоть и с опозданием , но от души! Дай Бог Вам и всем Вашим близким крепкого здоровья! За этот месяц благодаря людям, которые помогли нам осуществить эту поездку, мы прошли реабилитацию в Трускавце в международной реабилитационной клинике лечения детей с ДЦП. Там мы прошли массаж, ЛФК, коррекцию позвоночника, много разных полезных процедур. Алёнка показала улучшения в динамике, её сильно хвалили за её успехи. Она старалась как могла. Нам поставили новую оценку её способностей, которая уже лучше прошлой. По новой оценке Алёнка попадает в группу детей, которые могут ходить! Так что главная радостная новость для всех нас, что теперь можно считать, хоть и с натяжкой, что Алёнка умеет ходить!!!!!!! Затем поехали в Одессу, там тоже не сидели на месте, посещали остеопата ,ходили в бассейн , где Алёнка занималась по очень жёсткой программе и где научилась самостоятельно лежать на воде в позе лотоса, прошли курс дельфинотерапии ,чтобы снять психологический стресс с Алёнки после всех обкалываний и коррекций позвоночника, когда Алёнка сильно плачет и страдает от боли. В Одессе на дельфинотерапии Алёнушку снимало центральное телевидение, её выбрали из всех, кто там проходил лечение, чему мы конечно совсем не удивились, Алёнку трудно не заметить и не любить. Теперь ждём репортаж про нас, жалко что придётся его смотреть после очередной реанимации, тк пока сюжет готовится к эфиру с нами случилась большая беда, мы срочно улетели в Москву, у Алёнки порвался шунт, в эту субботу ей сделали операцию по замене .Теперь Алёне уже легче, хотя все раны болят, 5 отверстий по всему телу от головы до живота...я конечно в полном трансе, всего 3, 5 года, а все осложнения шунта уже собрали..так не хотелось возвращаться в МОСКВУ, ГДЕ ЕЩЁ НИ РАЗУ Я НЕ ДОВЕРИЛАСЬ НИКОМУ... У НАС ЗДЕСЬ ОДИН ВАРИАНТ, "ВСКРЫТИЕ ПОКАЖЕТ", ТК ДАЖЕ кт МОЗГА НЕ МОГЛИ СДЕЛАТЬ- СУББОТА, выходной.просто тупик... но нужно было спасать Алёнку, ловила улетающий самолёт, билетов тоже не было , в общем у меня от страха стучали зубы, в глазах была тёмная стена, я на ватных ногах пыталась всё эту операцию по спасению осуществить, и Слава Богу, смогла, но знаю, что в другой ситуации я бы уже упала как минимум в обморок, сама не знаю, как всё получилось...Разрыв шунта- редкое осложнение, т.к он при движениях ребёнка и при её росте должен вытягиваться из живота, где есть его запас, а не рваться от бешеного натяжения, ведь он как резиновая капельница, которую даже руками сложно порвать. Он не отвязался , а именно порвался...С одним шунтом можно проходить всю жизнь , тк его запаса в длину хватает на рост взрослого человека. Но у нас этот конец шунта прирос видимо в грубый рубец на брюшной полости, который был с первого раза сделан не правильно, кожа, мышцы и ткани ушиты не послойно, а через край одновременно и за Алёнкину маленькую жизнь по тому старому рубцу было сделано ещё много последующих операций. Теперь вместо тоненького шовчика у Алёнки каменный рубец, в который и заходил шунт, и вытягиваться не имел никакой возможности .Поэтому этот разрыв мог случиться в любой момент, она у нас активная, Вы знаете, она не сидит на месте, везде носится, на площадках детских тоже не знает страха, и привязать мы её конечно не можем.. Ну а если учитывать, сколько она получает реабилитации и везде движения очень активные, то конечно риск крайне велик. Поэтому я всегда сама боюсь дико все наши реабилитации, зная , что нам приходится выбирать какой ценой всё это даётся. мы бы с удовольствием только дельфинеотерапией занимались, но к сожалениею, это не нам выбирать. Но моё мнение, что это случилось постепенно, тк на различных ЛФК мы делаем упражнения, когда он натягивается максимально, это мы делаем постоянно, и нейрохирург не говорит нам этого не делать, иначе ей придётся всю жизнь сидеть скрюченной в инвалидной коляске. видимо настал момент, когда движение её тела было слишком резким и он не выдержал. но выход один, бежать в нейрохирургию и срочно переделывать... нам повезло, мы успели... Вы видите, как мы сами себе не принадлежим, но жить как то нужно, вот и получается всё на рывках и не как у всех людей... но мы и не как все, не зря говорят, что особые дети. Теперь надеюсь, через неделю снимут швы, и больше никаких операций не понадобится.. Спасибо вам за то, что благодаря Вам Алёнка всё же успела поплавать на дельфинах, немножко отвлечься от боли и страха, было всё замечательно,жаль, что уже оттуда нам и пришлось вылетать на экстренную нейрохирургическую операцию. вот так и приходится успевать пожить моей Алёнке...фото накануне операции, как всегда -дело 2 часов....и картинка меняется до неузнаваемости. Сейчас хвостики, так радующие нас и большим трудом сохранённые уже сбриты налысо, вся голова и тело в швах и перевязках... как не хотелось лететь в Москву, где нет никаких условий, чтобы выжить, но кто нас ждёт в Германии или Израиле? кому мы там нужны без денег, вот и пришлось сдаться нашей родной медицине, где как всегда всё на глазок , вся надежда в такие минуты только на Бога , на руки, мозг , и совесть врача.... Итак страшно за ребёнка, что он испытывает такую угрозу для жизни, а ещё понимаешь, что с её жизнью и мозгом играется русская рулетка. Сейчас можно считать , что нам повезло где-то. Что у Алёнушки есть ангел-хранитель.Что Алёнка выжила, что смогла всё это вынести, моя крошечка, которая ещё накануне хохотала и говорила, что у неё очень много дел....Что смогли долететь, что я сразу поняла, что это проблема с шунтом. То, что врач понял, что произошёл отрыв, что нашли оторвавшийся шунт в животе, хотя для этого пришлось делать параллельно с перестановкой нового шунта вторую полостную операцию в животе по поиску оторвавшейся и уплывшей трубки...Из-за сложной операции и опасности, что не выдержит сердце, пришлось делать не масочный , а эндотрахеальный наркоз, из которого Алёнка очень сложно выходила, вся опухшая, охрипшая, тк трахея вся ободрана трубкой, полностью загруженная в наркоз...зрелище не дай Бог кому- то увидеть. Да ещё всё тело исковыряно. Врач назвал это очередной шампуризацией(ну как шашлык нанизывают на шампур, так и через всё тело Алёнки проводят новый шунт)....Голова свёрнута в одну сторону, чтобы добраться до головной части шунта, и вся мануальная коррекция пошла прахом, опять шею придётся править, как круг ада какой-то. Также повезло нам в том, что с Алёной была я , а не моя мама, которая должна была быть с ней в санатории в Евпатории. Я первый раз хотела устроить Алёнушку на все процедуры и затем по накатанной там её оставить с мамой, чтобы вернуться в Москву к старшей дочке, у которой скоро день рождения, чтобы подготовиться к нему, было много планов и разных дел, но теперь это отпало само собой. Понять, что именно проблема с шунтом не реально, это возможно только на интуитивном уровне,тк первый симптом - это рвота. Когда Алёнку вырвало первый раз, я подумала, что Алёнка нахлебалась воды в бассейне и она вышла. Когда это произошло во 2 раз, я подумала, что вместе с водой она зацепила инфекцию, но когда 3 раз произошло то же самое у меня поплыло всё в глазах , и я поняла, что это шунт. Это всегда невозможно принять, хочется думать всё что угодно, толко не шунт... Муж тоже сказал, что это не шунт, когда я ему по телефону сказала, но я уже понимала, что нужно бежать.... Как всегда мои предположения подтвердились на операционном столе.... Конечно же моя мама, любые врачи, которые всегда есть, где мы находимся и не подумают , что это шунт. Как я могу её кому то доверить, если даже наш нейрохирург нас много раз отправлял, говоря, что я придумываю, правда обращался ко мне ,со словом "Коллега", а потом всё таки делал операцию и оказывалось, что я была права.... как вообще нам жить, я же не рентген, я же не всевидящее око, я же обычный человек, как всё это можно вынести и как жить мне в этом вечном страхе я просто не знаю...Диагностика просто никакая , итак с нашим диагнозом сложно что-то сказать точнее , даже в Германии, но ещё когда ничего нет в больницах, и это Россия, Москва,в окнах- Сити строиться всё выше с каждым нашим появлением в больнице, а на Украине нам точно бы ничем не помогли. Они как заклинание повторяют, что нам нужно торопиться в Москву, как в место цивилизации, где на самом деле тоже ничего нет. Нас даже на борт самолёта не брали, говоря, что им страховые случаи не нужны, вдруг скопытимся у них прямо в самолёте, а им отвечать. Я им объясняю, что если это произойдёт в аэропорту, откуда они нас не взяли, легче никому не будет, а время уйдёт. Кое как их уговорила нас взять, за что им спасибо конечно материнское. Напомню, что в цивилизованных странах даже спец рейс с бригадой врачей отправляют за ребёнком, а у нас наоборот бояться на борт взять... .И как всегда заранее не возможно подготовиться, деньги на Германию не соберёшь , ведь всегда такие проблемы случаются только экстренно, когда уже настал момент, о котором думаешь, что вообще не случится, ведь хочется думать только о хорошем..Вот так происходит , когда жизнь зависит от аппарата , и от всей дурацкой системы вокруг нас. Спасибо Богу, что Алёнка опять выжила. Спасибо всем, кто нам помогал, что бы мы успели пройти в такой короткий период улучшения её состояния очередную реабилитацию Алёнушки, как видите , времени всегда может не хватить. Поэтому я так переживаю, что затягивается время с поиском средств на лечение. Теперь у нас очередная остановка, вместо программы по улучшению её физической формы пришлось остановиться на программе по выживанию....Но будем надеяться, что всё страшное быстро забудется и получится жить более правильной и обычной жизнью, чем та, которая идёт сейчас...вот такие у нас новости, простите, что не получается только радовать,хотя мы только за хорошее течение. ещё раз всего Вам самого доброго и спасибо Вам большое за помощь!
с уважением Светлана и Алёнушка
"При интубационном наркозе анестетик поступает в дыхательные пути через трубку, введенную в трахею, что дает ряд преимуществ по сравнению с масочным наркозом. Интубация трахеипозволяет обеспечить искусственное дыхание. Дыхательные Пути надежно защищены от попадания в них желудочного содержимого, уменьшается количество препарата, необходимого для поддержания наркоза."
"Показания к эндотрахеальному наркозу. Для проведения наркоза эндотрахеальным способом надо ввести в трахею трубку — интубировать трахею. Иногда это может привести к осложнениям. Не следует применять эндотрахеальный наркозтолько потому, что он облегчает обеспечение свободной проходимости дыхательных путей. Необходимо строго соизмерять пользу и опасности этого метода. Наркоз никогда не должен быть сложнее самой операции."
