Ингаляторы используются для лечения и профилактики заболеваний дыхательных путей. Небулайзеры (лат. «nebula» - «облако», «туман») расщепляют лекарство на мельчайшие капли, превращаясь в подобие тумана (аэрозольного облака). Мелкодисперсионная смесь при вдыхании глубоко проникает в органы дыхания и распределяется в очаге заболевания. Поскольку не
ингалятор аденоиды
Обновлено:
Дорогие друзья, всем привет! Помогите найти хорошего врача в Воронеже!
3 января этого года у меня приболела доча. Эвелина, 3,5 года. ОРВИ как я подумала. Температура 38,5, покашливание, не сильно выраженный насморк, общая слабость и потеря аппетита. Темп...
Октябрь ознаменовался для нас бесконечными болячками. Началось со старшей. Сначала ячмень на глазу, аж три штуки, пролечились, через неделю ОРВИ, после нее Надя цепляет этот же вирус. Довольно легко поправились.
Проходит неделя Анюта заболевает вновь, но сначала опять ячмень, ОРВИ начинается с кашля в этот раз. На ингалятор с амбробене получили бронхоспазм, поставила физраствор, вроде отошло. Дальше насморк и...нос течет до сих пор, заложило, все отекло, на вид типичный ребёнок с воспаленными аденоидами. За ней Надя, отболели не сильно, по классической схеме. Уф, вроде опять поправились, поехали на плановый осмотр к окулисту в сб , Ане выписали очки. А с вс понеслось!
Эх, такие надежды я возлагала на лето и море ( в плане лечения аденоидов), но лето уже заканчивается, заканчивается дочкин второй 10тидневный отпуск на морях у бабушка, а толку не видно (
В сентябре значит идем к лору за консультацией, хочу выспросить у нее про гомеопатию (ИОВ малыш), потом берем у бабушки портативный ингалятор для аромамасел, ну и подключаю дыхательную гимнастику. Как же я не люблю все эти гимнастики! Памятуя первый год жизни Евы, когда спасая ее от неврологии, я делала ей по 100 раз в день различные комплексы. И на мяче катались, и в ванне с кругом плавали, ну и классическая гимнастики согласно каждому возрасту (3;6;9;12 мес).Как сказала нам проф.массажистка из п-ки, которая к нам тоже ходила "100 раз в день". Фу, аж тошнит, как вспомню.
Но выхода нет, и снова материнский инстинкт дает мне сил ))) Как 5 лет назад распечатала себе опять конспект на 14 листов, вложила в папочку и делюсь с вами.
Брала вот тут
В свое время мама спасла меня от бесконечных легочных заболеваний, отдав меня в хор. Там перед каждым занятием была шикарная дыхательная разминка, да и само пение в течение часа сделали свое дело - я перестала быть чахлым невмирайчиком. Надеюсь и девочке моей поможет правильное дыхание.
У кого у ребенка есть проблемы с болезнями дых.путей (да у кого ж их нет) - давайте вместе? В преддверии осени и нового учебного года в саду. Потом поделимся отзывами.
Эх, такие надежды я возлагала на лето и море ( в плане лечения аденоидов), но лето уже заканчивается, заканчивается дочкин второй 10тидневный отпуск на морях у бабушка, а толку не видно (
В сентябре значит идем к лору за консультацией, хочу выспросить у нее про гомеопатию (ИОВ малыш), потом берем у бабушки портативный ингалятор для аромамасел, ну и подключаю дыхательную гимнастику. Как же я не люблю все эти гимнастики! Памятуя первый год жизни Евы, когда спасая ее от неврологии, я делала ей по 100 раз в день различные комплексы. И на мяче катались, и в ванне с кругом плавали, ну и классическая гимнастики согласно каждому возрасту (3;6;9;12 мес).Как сказала нам проф.массажистка из п-ки, которая к нам тоже ходила "100 раз в день". Фу, аж тошнит, как вспомню.
Но выхода нет, и снова материнский инстинкт дает мне сил ))) Как 5 лет назад распечатала себе опять конспект на 14 листов, вложила в папочку и делюсь с вами.
Брала вот тут
В свое время мама спасла меня от бесконечных легочных заболеваний, отдав меня в хор. Там перед каждым занятием была шикарная дыхательная разминка, да и само пение в течение часа сделали свое дело - я перестала быть чахлым невмирайчиком. Надеюсь и девочке моей поможет правильное дыхание.
У кого у ребенка есть проблемы с болезнями дых.путей (да у кого ж их нет) - давайте вместе? В преддверии осени и нового учебного года в саду. Потом поделимся отзывами.
Принес нам Артем!
Теперь я поняла выражение "проехаться танком"! Этот пи*дец именно проехался! И именно танком! По нашей семье! Полегли все!
Обещала я рассказать про первый год в садике и болячки, которые по моему глубочайшему убеждению не должны были нас настигнуть, ну или должны были, но по минимуму. Знаю, что большая часть из вас сейчас хмыкнет в экран, и умильно улыбнется. Сама теперь так улыбаюсь, когда кто-то пишет, что до подмышек закаленный ребенок, который зимой может спать голым на снегу и с разбегу ныряет в ледяную ванну, в саду уж точно не заболеет. Потому что как известно, дело не только в закаливании, а еще в бактериях, которыми детям в обязательно порядке надо обменяться, облизав одну ложку или игрушку. Тут наступает естественный отбор - выдерживает сильнейший. Тот, который будет ходить дальше в сад, мощно чихать на остальных, поднимать сопли с колен, но не болеть в полном понимании этого слова.
Еще месяца три назад, проходя врачей спрашивала у ЛОРа, "ребенок у меня иногда храпит и когда сосредоточенно играет - сопит, хотя явных сплей нет!". На мои жалобы ответили, все нормально, ну врачу лучше знать. Свалили как обычно все на зубы! Я вроде и успокоилась! Потом случайно в детском центре одна мама спросила, а у Алины аденоиды? (детки рядом играли и Аля усиленно сопела) Вот тут-то я и задумалась, может действительно пойти более подробненько "потрясти" врачей...
В пятницу ходили к ЛОРу, сказал, что на осмотре все в порядке, нужно делать рентген... В нашей поликлинике он не работает, отправил в другую (совсем не близкую...)
Сегодня ездили на рентген.... Алине сразу не понравился и кабинет и тетя-врач (хотя она все прививки и анализы без единой слезинки перенесла и к врачам нормально заходит). А тут в слезы и к маме и сидеть спокойно на стульчике с высунутым языком!!! совсем не пожелала! Под причитания врача-рентгенолога, кто же таких маленьких на рентген посылает, с горем пополам снимок сделали...
Подозрение на аденоиды оправдываются...
А мы в этом году с сентября в детский сад идем! Переживаю, как бы не сделать хуже.
Девочки, у кого у детишек есть/были аденоиды, как вы лечились? (естественно я у врача проконсультируюсь, меня народные методы интересуют) Можно ли в бассейн ходить при аденоидах? А ультрозвуковые ингаляторы кто-нибудь пробовал?
Начинаю новую категорию в дневнике
Дошли руки сегодня написать вам про кашель и самые известные назначаемые и рекламные препараты.
Предупреждаю сразу-пост просто ОСВЕДОМИТЕЛЬНЫЙ .Самолечение может быть губительно,всегда консультируйтесь с врачом.
Кашель возникает при раздражении рецепторов в дыхательных путях и при активизации кашлевого центра в головном мозге.Заболевания при которых кашель является постоянным симптомом-ОРВИ,коклюш,бронхит,пневмония,ларингит,фарингит и др.серьезные заболевания.
Небулайзеры - версия 2010. Часть первая
Оригинал http://zulfia.livejournal.com/182148.html#cutid1Вторая часть (как мыть, что заливать, как выбирать и немного лирики)лежит здесь -
Первый пост про небулайзеры писался в марте 2007 года по просьбе близкой знакомой.
О том, что он будет востребован каждую осень-зиму-весну в течение 3-х лет, я даже не помышляла. Однако поди ж ты!
Он занимает 8-е место при поиске в Яндексе по слову «небулайзеры»!
Я устыдилась и честно переработала пост, с учетом всяких новых данных, вопросов и комментариев к первоначальному посту.
И он немедленно вырос в два раза!!!!!!
Ужас.
Пришлось разбивать. Вторая часть (как мыть, что заливать, как выбирать и немного лирики)лежит здесь -
Маленький, но совершенно необходимый словарик
Аэрозоль – очень мелкие частички в воздухе или в любом другом газе.
Туман – это аэрозоль, молекулы воды, взвешенные в воздухе.
Дым – это аэрозоль, кусочки угля в воздухе.
Полюбоваться на аэрозоль в домашних условиях очень просто. Воспользуйтесь освежителем воздуха для туалетов – струя, вылетающая из него, это и есть аэрозоль (всякая химия, взвешенная во фреоне).
Ингаляция – вдыхание лекарственных веществ. При ингаляциях лекарственное вещество воздействует непосредственно на слизистую оболочку дыхательных путей. Поскольку препарат одномоментно соприкасается с достаточно большой поверхностью, то он всасывается в кровь быстрее, чем если вводить его через рот.
Существуют различные виды ингаляций:
- паровые (ингалятор Ромашка
- масляные – при этом дышат подогретыми эфирными маслами. Этот вид ингаляций используется чаще всего в ЛОР-практике, при атрофии или сухости слизистых;
- сухие – распыляемый раствор смешивается с сухим горячим воздухом, вода испаряется и в легкие, в результате, попадает только сухое лекарство;
- влажные – и здесь мы, наконец, переходим к небулайзерам. Небулайзер – это специальный прибор, который превращает жидкость с лекарством в аэрозоль, в туман (nebula – по-английски значит туман).
Ключевые вопросы:
1. Зачем нужны ингаляции?
Потому что они позволяют ввести лекарство именно туда, где оно нужно. Потому что с помощью ингаляций лекарство всосется быстрее всего.
2. Почему именно небулайзеры?
Потому что ингаляции через небулайзер практически лишены недостатков. При проведении паровых ингаляций очень легко обвариться (особенно этим грешат маленькие дети, переворачивающие на себя чайник с кипятком)+дышать горячим паром больно, неприятно и можно обжечь слизистые. Масляные ингаляции применяются редко, про сухие ингаляции я вообще только читала, ни разу не видела. А проблемы с небулайзерной терапией могут быть только при нарушении рекомендаций врача или технических правил использования небулайзера.
3. Что можно лечить с помощью ингаляций через небулайзеры?
Практически любые заболевания дыхательных путей: от бронхита и ларингита до хронической обструктивной болезни легких, астмы или муковисцидоза. В детской практике наиболее актуально лечение с помощью небулайзера ложного крупа (он же стенозирующий острый ларинготрахеит), обструктивного бронхита, бронхиальной астмы.
В случае заболевания ЛОР-органов – насморк, разрастание аденоидов, ангина и т.д. – небулайзер имеет лишь вспомогательное значение!
Виды небулайзеров
Как заставить воду превратиться в туман?
Можно пропустить под большим давлением воздух через жидкость - это компрессорные небулайзеры.
Можно воздействовать на жидкость ультразвуковыми колебаниями – это ультразвуковые небулайзеры.
Можно с помощью низкочастотного ультразвука «просеять» жидкость через мембрану с очень маленькими отверстиями, и смешать получившиеся частицы с воздухом – это электронно-сетчатые, или мембранные ингаляторы (меш-небулайзеры). Они сделаны по vibrating mesh technology (технология вибрирующей сетки).
У всех видов небулайзеров есть свои плюсы и минусы. Это позволяет выбрать самый подходящий для себя (и своей семьи! Небулайзер – это аппарат для всей семьи!) аппарат.
Плюсы и минусы компрессорных небулайзеров объясняются, в основном, самим компрессором. Он тяжелый и очень шумный. Поэтому к основным минусам этого типа небулайзеров относится шум (которого нередко пугаются дети) и большой вес, а соответственно, меньшая портативность. Зато компрессорный небулайзер позволяет использовать любые препараты из разрешенных для ингаляций и варьировать размер подаваемых частиц лекарства. Благодаря этому можно выбирать конечную цель ингаляции:
- частицы с размером более 10 мкм осаждаются в ротоглотке;
- частицы с размером 5-10 мкм осаждаются в ротоглотке, гортани и трахее;
- частицы с размером 2-5 мкм осаждаются в нижних дыхательных путях;
- частицы с размером 0,5-2 мкм осаждаются в альвеолах.
Ультразвуковые ингаляторы, в отличие от компрессорных, практически бесшумные и могут быть очень компактными. Основной минус этих небулайзеров в том, что через них нельзя пропускать определенные препараты – гормоны и антибиотики, т.к. ультразвуковые колебания разрушают эти препараты.
Меш-ингаляторы объединяют в себе плюсы компрессорных и ультразвуковых небулайзеров – они бесшумные, портативные и позволяют использовать любые препараты, разрешенные для ингаляций. Единственным их минусом является цена. Если хороший компрессорный или ультразвуковой ингалятор, проверенной фирмы, можно купить примерно за 2000 рублей (средняя стоимость 3-5 тысяч рублей), то известные мне меш-небулайзеры стоят от 7,6 тысяч рублей и выше. Здесь надо оговориться, что в настоящее время, меш-небулайзеры на российском рынке представлены тремя фирмами:
- B.Well – 2500 рублей
- Omron – 7600 рублей
- Pari – 30.000 рублей
Меня лично подобный разброс цен изрядно смущает. И если про заоблачные цены Pari известно давно (у них очень хорошая техника, но изрядно навороченная, «элитная», для сложных случаев, с большим количеством дополнительных прилад и все такое), то кто такие B.Well я не знаю, и с их аппаратами не работала.
| Компрессорные | Ультразвуковые | Меш |
Шумность | Очень высокая | Не шумят | Не шумят |
Возможность регулировать размер частиц лекарства | Есть | Нет | ? |
Возможность использовать любые препараты, включая гормоны и антибиотики | Есть | Нет, под действием ультразвука гормоны и антибиотики разрушаются | Есть |
Портативность | - | + | + |
Стоимость? | От 1900 руб и выше | От 2000 руб и выше | От 7600 руб |
Как пользоваться небулайзером
Основная сложность в использовании небулайзера – это приноровиться к нему. Машинка несложная, но для нас не очень привычная. Итак, есть камера небулайзера (пластмассовый стаканчик), в который наливается раствор лекарства или физиологический раствор. В компрессорных небулайзерах внутри этого стаканчика есть насадка палочкой (заслонка), не забудьте про нее, собирая камеру – без нее ингаляции не получится. У камеры два выхода – один подключается к аппарату (непосредственно к нему или через длинную прозрачную трубку, которая позволяет ходить вокруг аппарата), второй подключается к маске, загубнику или носовым канюлям, т.е. к тому, через что вы будете дышать. Маски бывают детские и взрослые, загубник (трубка в рот) и носовые канюли(две трубочки в нос) – только взрослые. Потом включаете аппарат и из маски (загубника, канюли) начинает валить дым – аппарат работает.
Тонкости, на которые надо обращать внимание пациентам с бронхиальной астмой и другими заболеваниями, требующими точного и скрупулезного подсчета лекарств:
1. Тип управления. Небулайзеры могут подавать аэрозоль по-разному:
a. Не сообразуясь с дыханием человека. При этом изрядная часть лекарственного вещества при выдохе теряется.
b. Подача лекарственного вещества регулируется специальной кнопкой – выдыхая, человек останавливает работу небулайзере, вдыхая, вновь включает его. Лекарство не теряется, но чтобы научиться так дышать надо потратить изрядное количество времени, а для маленьких детей это вообще не приемлемо. Кроме этого, такая ингаляция, естественно, длится дольше.
c. Активизируясь во время вдоха. Такие небулайзеры подают постоянную струю аэрозоля, но благодаря специальным клапанам, во время вдоха количество аэрозоля резко возрастает.
2. Размер камеры небулайзера и количество остаточного вещества. Размеры камеры, в которую наливают лекарственный раствор могут варьировать от 5 до 7-10 мл, но в любом случае, аппарат никогда не расходует вещество до конца, так как часть его остается в так называемом “мертвом” пространстве небулайзера (на стенках), даже если камера почти полностью осушена. Остаточный объем зависит от модели небулайзера, и обычно находится в пределах от 0,5 до 1,5 мл. На основании величины остаточного объема можно определить, сколько раствора надо добавить в камеру небулайзера. Если врач порекомендовал 5 мл, то в небулайзер с остаточным объемом 1 мл, надо добавить 6 мл раствора – 5 мл, по совету врача, будет проингалировано, 1 мл – останется в камере. Кстати говоря, именно этим обусловлено требование разбавлять лекарственные вещества. Если в небулайзер с остаточным объемом 1 мл налить только 1 мл лекарства – ингаляции не получится. Поэтому 1 мл лекарства из нашего примера надо будет разбавить 5 мл физиологического раствора.
Еще раз хочу отметить, что эти тонкости жизненно важны для пациентов, которые получают длительную терапию «серьезными» лекарствами, т.е. им надо точно знать сколько лекарства попадает в организм с ингаляцией. Для тех, кто использует небулайзер не очень часто, только для лечения каких-то острых состояний, эти тонкости не так принципиальны