Как определить замершую беременность по ХГЧ

Что же врач ультразвуковой диагностики увидит при проведении исследования? На каком сроке виден эмбрион?

1. 4 акушерские недели, или 2 недели от зачатия
2. ХГЧ составляет 30-170 ед.
3. УЗИ. Определяется пышный эндометрий, в яичнике желтое тело, которое вырабатывает прогестерон и другие необходимые для беременности вещества, пока не образуется плацента и не возьмет на себя эту роль. Плодное яйцо в матке увидеть очень сложно, его размер составляет не больше 1 мм.

1. 5 акушерских недель, или 3 недели от зачатия
2. ХГЧ составляет 750-3100 ед.
3. УЗИ. На этом сроке при использовании хорошего аппарата на УЗИ видно плодное яйцо, можно определить количество плодных яиц, их локализацию, размеры матки. Не стоит очень переживать, если в 5 акушерских недель не нашли в матке плодное яйцо, необходимо переделать УЗИ через несколько дней.

1. 6 акушерских недель, или 4 недели от зачатия
2. ХГЧ составляет 7100-27300 ед.
3. УЗИ. На этом сроке уже четко должно определяться плодное яйцо (яйца) в матке. Размер плодного яйца составляет примерно 6-19 мм. В нем должен быть виден желточный мешочек. До того, как у эмбриона начнут работать свои внутренние органы, ткани желточного мешочка выполняют обменные, иммунорегуляторные, экскреторные функции. Размер желточного мешочка должен быть меньше 5,5-6 мм. Вокруг плодного яйца виден белый ободок - это будущая плацента. На хорошем аппарате УЗИ врач уже увидит эмбриона в плодном яйце и сердечные мерцания.
4. 
5. 7 акушерских недель, или 5 недель от зачатия
6. ХГЧ составляет 17 100-74 000 ед.
7. УЗИ. Если срок поставлен правильно, то в плодном яйце уже должен определяться эмбрион, и датчик должен фиксировать его сердечные сокращения и двигательную активность. Размер плодного яйца составляет 19-27 мм. Длину эмбриона на ранних сроках определяют от темени до копчика, поэтому этот параметр называют копчико-теменной размер (КТР). КТР эмбриона в 7 недель составляет 6-13 мм, а его вес около 0,6-0,8 грамма. Частота сердечных сокращений около 103-150 ударов в минуту. Эмбрион крепко соединен пуповиной со стенкой матки.

1. 8 акушерских недель, или 6 недель от зачатия
2. ХГЧ составляет 28 000-128 000 ед.
3. УЗИ. КТР эмбриона на этом сроке 13-19 мм, вес около 2,5-3 грамм. Сердечко малыша бьется почти в два раза быстрее маминого сердца, частота сердечных сокращений составляет 130-160 ударов в минуту. Эмбрион все больше становится похожим на маленького человечка, он совершает хаотичные движения, но т.к. его размер еще слишком мал, мама пока не чувствует шевелений.

Важные моменты (не диагноз, а подозрение!):

1. Внематочная беременность - если уровень ХГЧ больше 1500-2000 ед., а плодное яйцо на УЗИ не обнаружено в полости матки.
2. Анэмбриония (пустое плодное яйцо) - в плодном яйце диаметром больше 20 мм отсутствует желточный мешочек.
3. Анэмбриония (пустое плодное яйцо) - в плодном яйце диаметром больше 25 мм отсутствует эмбрион.
4. Анэмбриония (пустое плодное яйцо) - размер желточного мешочка больше 8 мм.
5. Замершая беременность - при КТР эмбриона больше 5 мм отсутствует сердцебиение.

Все однократно полученные данные ультразвукового исследования 
трактуются в пользу беременности с обязательным повтором через несколько
 дней.

Плохо растёт Хгч

11дпо-43,2

14дпо-283

18дпо-567

19дпо-617 П/я естественно по узи не увидели. Врач сказала ждать, когда будет 1000.
1 вопрос: как теперь определить внематточная это или замершая?

2. Можно ли отправиться на лапароскопию не дожидаясь роста до 1000

3. Можно ли по узи увидеть п/я в трубе? Мне врач сказала, что нет.
   4. правда ли, что можно убрать П/я из трубы медикаментозно

4. когда будут удалять п/я лапароскопическим методом, могут ли посмотреть проходимость другой трубы?
   И вообще, у кого как определили внематочную беременность?
   

Наконец, дошли у меня руки написать пост своей чудо-истории. Посвящаю её всем кто отчаялся и больше не верит в чудо... Под кат огромное количество букв.. Моя история началась печально. В 20 лет я вышла замуж и мы перестали предохранятся. Через месяц месячные не пришли, но начались сильные боли в животе и тёмная коричневая мазня. Я, по незнанию, поход к врачу откладывала , пока в один день просто не согнулась на работе пополам и мне вызвали скорую. В больнице поставили подозрение на внематочную. Поставили ношпу в капельнице и оставили до утра. Утром мне сказали, что надо делать пункцию, что бы определить есть ли внематочная. Но! Если беременность нормальная, её не сохранят. Я написала отказ и собралась уходить и умирать дома, но с ребёнком, которого никогда не убью. Мои родители и свекровь в тайне от меня написали все согласия , так как они понимали всю серьёзность . Мне сделали наркоз и очнулась я на операционном столе .. В общем, по результатам пункции в брюшной полости было уже много крови и ещё немного и мне конец... Трубу мне удалили, удалили очень плохо, разрезали низ живота. Эмоции меня накрыли уже в палате. С этого момента я жила только одной мечтой-стать мамой!! Я ходила в санаторий. Наблюдалась в исследовательском институте акушерства и педиатрии в Ростове. Пролечили с мужем инфекции. Прошла проверку трубы . Она была проходима и нам разрешили пробовать. Получилось с первого раза. И, спустя ровно три года после внематочной, я родила путём кесарево свою дочку Полинку! Спасибо Богу за неё!! Прошло много лет. Я развелась. Встретила свою большую любовь. Мы решили родить малыша. Я то помню, что надо проверить все прежде чем планировать . Прошли проверку на инфекции- все ок. Прошла проверку трубы - сложно проходима . Сделала лапароскопию. Разрешили планировать . Получилось быстро. ( делала фолликулометрию) Проблема была в маленьком эндометрии, пила дюфастон и втирала гель в живот для роста эндометрия. Тест показал //. Я счастливая сдала хгч, сама боюсь внематочной... Хгч пришёл положительный. Через день сдаю снова, он упал... Все! Я уверена, что внематочная((( сдаю снова, он ещё ниже .. Врач на узи ничего не видит в матке , но и в трубе тоже. Отправили в клинику (живу уже в Мск) для определения какая беременность , может замершая, может внематочная. Там должны решить , что делать дальше. Меня в клинике посмотрели, увидели точку в матке, отправили ждать развития событий домой. Сдаю хгч. Он растёт !! Ужас! Я и рада и не пойму !! Он рос так быстро... В 9 недель делаю узи. Там близнецы, сиамские .... Одно сердце, не разделились... Я морально упала в темную яму. Я была уничтожена . Но у меня есть дочь , ради неё живу и должна справиться! Я обошла кучу узи, дошла до супер профессора в Москве и после его вердикта, что сиамские близнецы , я сделала аборт. Подождали пол года и начали пробовать снова. Говорят, что это случайность и второй раз все будет хорошо! Мой гинеколог назначил мне пурегон (до сих пор не пойму зачем). На фолликулометрии два фолликула, хороший с той стороны где нет трубы и какой-то хилый с той где есть. Колю перегнил и мы все равно пробуем, вдруг . Я не надеялась на беременность . Но у нас опять все быстро получилось. Беременность развивалась . Я ликовала и была уверена, что теперь то все хорошо. Хгч рос хорошо. Пришло время скрининга. По узи все ок. По крови ... Программа не смогла посчитать риски, так как значения были очень низкие. Я пересдаю в другом месте , переделала узи у специалиста в хорошем центре в Мск. По узи- киста в головном мозге (на сколько это возможно было увидеть в сроке 11 недель), по крови опять нереально низкие показатели. Еду к Батаевой на узи, он спец по мозгу. Она по узи предполагает триплоидию. Направляет на амнио. Дома все семьей принимаем решение делать аборт вместо амнио. Этот анализ ждать две недели и потом аборт уже в 16 -18 недель. Это пережить толчки малыша и искусств роды... А потом меня можно было и в психушку определить... Делаю аборт. Анализ абортуса показал 69ххх - триплоидию. Решение было верным. Я не описываю свои эмоции, это просто невозможно описать... Идём на эко!!! Сдаём все возможные анализы. Будет эко с пгд, назначают протокол на сентябрь, мы едем в отпуск. Перед отпуском делаю фолликулометрию. Убеждаюсь , что фолик со стороны где нет трубы и мы не предохраняемся. С момента аборта прошло пол года. В отпуске жду месячных .,. Их нет... Я в шоке. Думаю, что опять все плохо , что придётся делать аборт, придётся отложить протокол . Хгч не сдаю. На всякий случай делаю узи, что бы исключить внематочную. На узи подтвердили плодное яйцо в матке. Ничего хорошего не жду. Скрининг же все равно покажет отклонения... К беременности не отношусь серьёзно , мой мозг не разрешает мне любить малыша, ведь придётся прощаться, а это очень больно. Была мазня до 12 недель, к врачам не хожу, я лечу себя сама, дюф, транексам, магне б6, фолиевая . Хожу на работу, веду обычный образ жизни. Не надеюсь и не жду чуда, я же уже научена жизнью, не пускаю в сердце любовь и готова ко всему..,, Пришёл скрининг- он был идеальный!!!! Я встаю на учёт. Наблюдаюсь в клинике где планировала эко , Альтравита. Все шло хорошо. В 16 недель я услышала свою крошку , девочка))) у меня будет дочь! Я всю жизнь мечтала иметь девчонок!!! сердце начинает любить мою девочку все сильне и сильнее. Второй скрининг тоже идеальный! Я все ещё не верю.!!! После абортов шейка стала раскрываться. Наложили швы, поставили пессарий . Назначили кесарево на 38 неделе . Ровно в 37 недель на день рождение мужа у меня отошли воды!!! И путём кесарево родилась моя Вероника!!! Наше чудо! Такое долгожданное . Выстраданное! Когда казалось , что все плохо, что ничего не выйдет , когда надежды не было .. Хотя нет, надежда у меня была всегда !!! И вера была!! Мы ездили к Матроне. Мы ездили по святым местам на Кипре. После Кипра через месяц случилось это чудо!! Такое невозможное чудо.. Фолликул был с той строны где нет трубы, у меня всего одна труба, из-за абортов был тонкий эндометрий .., я не лежала в больнице и вообще не лежала при отслойка, после наложения швов и пессария вела обычный образ жизни... Это просто чудо!!! Бог послал мне испытания и наградил меня моими девочками !!! Спасибо Господи за все, что я имею, за мою семью!! Девочки! Чудеса бывают . Не смотря на боль, на отчаяние , не оставляйте свою мечту, ждите своих малышей, они обязательно к вам придут! Сейчас моей старшей дочке 9 лет и младшей 3 месяца ! Люблю их больше жизни и ради них стоило все это пережить!!!