Можно ли пить преднизолон при температуре

Быстрый ответ
Вопрос касается возможности применения препарата преднизолон при повышенной температуре. Преднизолон — это синтетический глюкокортикоидный препарат, который обладает противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным действием. Однако решение о назначении преднизолона при температуре должно приниматься врачом на основе оценки состояния пациента и причины повышения температуры. Самостоятельное применение преднизолона без консультации с медицинским специалистом может быть опасным для здоровья.
Обсуждения по теме
Бэлла
Мама мальчика (1 год) Калуга
6 перенос! Чудеса случаются !

Итак , текста будет много , может кто то захочет прочитать ) ну и я для себя останется на память . сразу напишу , мы уже стали родителями прекрасного сыночка )

это мой 6 криоперенос (точнее 5, 1 был свежий ) Решили повторить схему переноса ,когда была бхб , с небольшой корректировкой от гематолога. 11.03.24 перенос эмбриончика 4аа,

Sofia Здоровье взрослых
Краснодар
Подострый териоидит.

Всем привет! ✋🏻

Меня зовут Софья!. Моя история пригодится для тех кто заболел подострым тиреоидитом с рецедивирующим течением.

Однажды,в один прекрасный осенний день, вечером у меня поднялась температура.

При этом к утру она опустилась самостоятельно, бе

Мама мальчика (9 месяцев) Донецк
Ковид у семимесячного малыша

Девочки, я на панике и тревоге. Сначала заболели мы с мужем, за пару дней вычухались, ничего особенного боль в горле и насморк, а в среду вечером плохо стало малышу. 7,5 месяцев ребенку. Поднялась температура вечером 39,1, дали нурофен он его вырвал. Но температуру сбили до 37 по моему. Уложили спать, через часик дала немного смеси, он начал поджим

Юлия
Мама двоих (4 года, 2 года) Москва
А у нас полный атас

Собрала мама детей и сделали прививки

старшей от гепатита а и менактру

младшему пентаксим

и началоооось

У младшего на след вечер случилась аллергическая крапивница да такая мощная, что скорая решила сделать преднизолон, на след день снова ни с того ни с сего краснющие щеки и снова скорая тк опять риск что начнется аллергическая крапивница, укол делать

С. С. ЭКО-мама
планирую беременность Москва
Дневник. Мой 1-й протокол ЭКО (вероятно буду дополнять)

26-28.02.25 кровит, мы с мужем в ожидании месячных и тут наступает паника, а вдруг в этом месяце они скудные и я уже пропускаю тот день, когда нужно вступить в протокол ?) списываюсь с ре и она предлагает приехать 28.02 или 01.03 на прием, приезжаю 01.03, смотрит по УЗИ и говорит, что нет, начала еще не было, случится вот-вот на днях, дня так че

Марина ЭКО-мама
Мама мальчика (4 года) Москва
Проблемы имплантации. Все обо всем.

Девы, я дозрела изложить свои мысли по мега насущному для нас вопросу: почему не приживаются хорошие эмбрионы. Получился такой дилетантский трактат)) Наверняка в нем много ошибок, да и врачи не могут еще дать однозначного ответа на этот вопрос. Но как то...

Якутск
Подострый тиреоидит

Здравствуйте, у меня подострый тиреоидит уже 5 месяцев. Честно говоря уже сил нет это всё выносить. В интернете информации мало и мне хотелось бы послушать реальные отзывы людей, которые в данное время лечатся либо ранее вылечились от этой болезни. У меня всё началось в середине июля, были сильные боли в щитовидке, но температуры не было. Соя -5

Фанта
Мама девочки (3 года) Москва
Наш диагноз и что нас ждёт впереди..

Ну что же, стадия принятия у меня прошла , теперь могу рассказать, как перевернулась наша жизнь за последние 16 дней.


Начну с самого начала , потомучто это важно и возможно поможет другим родителям не упустить момент и сделать все возможное для своего ребёнка в самые ранние сроки .


В конце июня дочка переболел

Алина ЭКО-мама
планирую беременность Москва
Всё обо всем, тема в имплантации, рассуждения

Сразу хочу пояснить, что пост написан не мной, встретила его тут на просторах блога. Пост был опубликован очень давно, но впринципи на сегодняшний день нечего нового сильно не добавилось. Применяли ли вы такие схемы лечения? Какие были препараты? Ваше мнение

Итак, после получения эмбрионов достаточно приемлемого качества всю г

Г Ахметова ЭКО-мама
Актау
СГЯ на фоне наступившей беременности в свежем протоколе

Добрый день!

Хотела бы поделиться своей историей, может кому-то будет полезной.

Мой возраст 29 лет, вес 50 кг. АМГ 2,8. Никаких заболеваний ни по женски, ни вообще нет. У нас мужской фактор, секреторная азооспермия. За плечом 1 инсеминация, 1 ЭКО, 2 подсадки (пролет и анэмбриония). В настоящий момент я после подсадки в свежем прото

Катя
Мама мальчика (13 лет)
Иммунизация с помощью вакцин: бомба замедленного действия

отсюда 

Иммунизация с помощью вакцин:
бомба замедленного действия

(Глава из книги “Малыш здоров … без докторов”)

Доктор Роберт С. МЕНДЕЛЬСОН

Перевод с французского Разенковой Маргариты, декабрь 1994 г.


Массовые вакцинации представляют собой, своей бесполезностью, самую большую угрозу для здоровья детей. Я знаю, в это трудно поверить. Прививки были представлены так умело и настойчиво, что большинство родителей видят в них чудо, которое уничтожило множество некогда ужасных болезней. Покушение на прививки часто расценивается, как безумие, а педиатр, который восстал бы против них, был бы похож на священника, отрицающего непогрешимость Папы.

Лена
Мама двоих (13 лет, 9 лет) Магнитогорск
О стимуляции овуляции, дюфастоне,фазе желтого тела и абсурдах лечения


ВНИМАНИЕ!!!
диагноз "отсутствие овуляции"
НЕ СТАВИТСЯ ПО ГРАФИКАМ БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫОдним из наиболее "популярных" методов "лечения" у большинства врачей, которые не знают как еще по другому ускорить процесс наступления беременности у нетерпеливых будущих родителей, является стимуляция овуляции. Чаще всего - "Клостилбегитом". Зачастую его назначают всем и каждому безо всяких на то оснований.


Давайте разберемся, что такое стимуляция, зачем она нужна и можно ли без нее обойтись. Как ее нужно правильно проводить, чтобы избежать в будущем "неприятных последствий".
В современной медицине стимуляция овуляции может производиться гормональными препаратами в том случае, если у женщины отсутствует собственная овуляция. При этом важно помнить, что однократная стимуляция овуляции гормональными препаратами не имеет ничего общего с восстановлением собственной овуляции у женщины. Прежде всего нужно отметить, что гарантированно восстановить овуляцию можно только выяснив причину ее отсутствия и устранив все неблагоприятные факторы. И далеко не во всех случаях стимуляция овуляции может дать желаемый эффект, если причина ее отсутствия ранее не была установлена.

При постановке диагноза "отсутствие овуляции" очень важно помнить, что он не должен основываться на графиках базальной температуры (БТ) - даже за несколько циклов наблюдения, не говоря уже об единичном цикле исследования. Это настолько дикое явление во врачебной практике, что не поддается никакой критике. Именно таким образом ставится огромное количество липовых диагнозов и назначается лечение, которое не только не нужно, но и может нанести огромный вред совершенно здоровой женщине.

Так что отложите в сторону свои графики и ни в коем случае даже не показывайте их врачу - не дай Бог он начнет вас по ним "лечить". Максимум, в чем они могут помочь - сподвигнуть на дополнительные обследования, если возникли какие-либо сомнения в наличии овуляции. Более серьезные выводы можно делать только после комплексного обследования.

Ни в коем случае не стоит начинать стимуляцию, если не оказались в норме такие гормоны как - гормоны щитовидной железы, пролактин и мужские гормоны. Подобные нарушения сами по себе могут препятствовать овуляции. Для начала стоит их привести в норму - возможно никакого другого лечения не потребуется и овуляция восстановится самостоятельно.

"Побочные эффекты" стимуляции

Всегда помните о том, что любое медикаментозное лечение - это не просто "волшебная пилюля" для достижения разового(!) результата. Помимо заманчивых "плюсов", оно может иметь и различные негативные последствия (как кратковременные, так и долгосрочные) для вашего здоровья - проблемы ЖКТ и ЦНС, кистозные образования, гиперстимуляция яичников, апоплексия (разрыв) яичника, гормональные нарушения, раннее истощение яичников (ранний климакс), лишний вес, многоплодная беременность.

Наличие проблем с овуляцией косвенно говорит о нездоровье всего организма. Рассмотрите альтернативные варианты восстановления здоровья естественными природными средствами. Меняйте свой образ жизни, мышления, питание. Есть много способов оздоровления. Начинайте бороться не "с болезнями", а "за здоровье". Тогда и результат не заставит себя долго ждать.

Если все же решено провести стимуляцию

Первое, что необходимо сделать перед началом стимуляции и независимо от того, какими препаратами проводится стимуляция, обязательно нужно иметь на руках достаточно хорошие (или по крайней мере - пригодные для естественного зачатия, инсеминации или ЭКО/ИКСИ) результаты свежей спермограммы мужа на руках. Несмотря на то, какие результаты у него были в позапрошлом году или сколько было детей в предыдущем браке, анализ нужно сделать непосредственно перед планированием лечения методом стимуляции, чтобы исключить напрасные траты денег на препараты и не подвергать ненужной опасности здоровье женщины.
Если врач предлагает вам обследовать мужа только после одного-двух-трех или более месяцев неудачных стимуляций - уходите от такого врача! Такая халатность не заслуживает никакого доверия и может очень дорого обойтись вам и вашему здоровью.Еще лучше - если у вас перед началом стимуляции будут на руках результаты исследований маточных труб на проходимость - ГСГ или лапароскопии, если вам не предстоит ЭКО/ИКСИ.

Второе, что необходимо запомнить - любая стимуляция должна производиться под строгим контролем врача и ультразвукового мониторинга. Постоянное наблюдение позволит врачу с уверенностью судить о реакции организм на препараты, контролировать рост фолликулов, наступление овуляции и др., а так же корректировать назначения различных препаратов и предотвращать возможные проблемы (возникновение фолликулярных кист, гиперстимуляция без врачебного контроля могут очень дорого вам обойтись) в процессе стимуляции. Так как любая стимуляция - это серьезный риск для здоровья. Халатное отношение может привести не только к проблемам со здоровьем, но и создать угрозу жизни женщины.
Если врач предлагает вам прийти на прием или УЗИ только "через пару-тройку месяцев неудач", "когда график станет двухфазным" и т.д. - уходите от такого врача!Основные этапы стимуляции

Препараты, используемые для стимуляции овуляции:

"Клостилбегит" - препарат, используемый для стимуляции овуляции, усиливает секрецию гонадотропинов (пролактина, ФСГ и ЛГ), стимулирует овуляцию. После нескольких неудачных курсов клостилбегита при отсутствии овуляции, либо полного отсутствия роста фолликулов следует провести дополнительное обследование и пересмотреть методы лечения. Даже по инструкции "Клостилбегит" не рекомендуется принимать более 5-6 раз в жизни. Последствия злоупотребления препаратом могут быть достаточно плачевными, вплоть до "раннего истощения яичников" (или "раннего климакса"). С подобным диагнозом дальнейшее лечение бесплодия с собственными яйцеклетками женщины может оказаться под большим вопросом, а в отдельных случаях - просто невозможным.

"Меногон" - Гонадотропин менопаузный, содержит ЛГ и ФСГ. Оказывает фолликулостимулирующее и гонадотропное действие. Увеличивает концентрацию половых гормонов в плазме. У женщин вызывает повышение концентрации эстрогенов в крови и стимулирует рост яичников, созревание в них фолликулов и овуляцию, вызывает пролиферацию эндометрия.

"Пурегон" - оказывает эстрогеноподобное действие, восполняет дефицит ФСГ, стимулирует развитие фолликулов и синтез стероидов. Индуцирует развитие множественных фолликулов при проведении искусственного оплодотворения.

При выборе препарата для стимуляции следует помнить что Клостилбегит отрицательно влияет на рост (пролиферацию) эндометрия, поэтому при заведомо тонком эндометрии в анамнезе (менее 8 мм) лучше выбрать другие препараты для стимуляции.


Обычно стимуляция клостилбегитом начинают на 5-й день (и заканчивается на 9-й) назначаю по 50г (1 таб.) 1 раз в день, а стимуляция гонадотропинами (меногон, пурегон и др.) на 2-й день цикла (и заканчивается в среднем дней через 10 - это должен определить врач, наблюдая за процессом стимуляции). Но в каждом индивидуальном случае окончательное решение о сроках начала и продолжительности стимуляции остается за лечащим врачом (и зависит от состояния матки и яичников пациентки).

Первое УЗИ обычно проводят через несколько дней после начала стимуляции. Далее УЗИ проводится через каждые два-три дня (в зависимости от состояния матки и яичников при осмотре врач может назначить следующий осмотр раньше или позже) до того дня, пока фолликулы не дорастут до необходимых размеров - около 20-25мм.

После этого (независимо от схемы стимуляции) назначается укол ХГЧ (хорионический гонадотропин) (препараты: Гонакор; Прегнил; Профази; Хорагон;). Необходимая дозировка подбирается на усмотрение врача (обычно это около 5000-10000 ЕД). Он способствует "запуску" процесса овуляции и предотвращает возможность регрессии фолликулов и образования фолликулярных кист.

Овуляция обычно происходит через 24-36 часов после укола ХГЧ, которую подтверждают на УЗИ-обследовании и только после этого назначают дополнительную "поддержку" яичников (желтого тела) - прогестерон или утрожестан (а не с 11, 15, 16 или любого другого дня, как у нас принято делать у многих врачей).

Сроки и частота половых актов или инсеминаций при стимуляции назначаются врачом индивидуально исходя из мужского фактора. При хорошей спермограмме это обычно - через день (либо каждый день), начиная со дня укола ХГЧ и до образования желтого тела (когда овуляция уже произошла).

О фазе желтого тела или... "поддержание беременности"?ВНИМАНИЕ!!!
о качестве и продолжительности фазы желтого тела
НЕЛЬЗЯ СУДИТЬ ТОЛЬКО ПО ГРАФИКАМ БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫОдним из популярных методов "лечения" или создания его видимости у большинства врачей является так называемое "поддержание беременности". Чаще всего - Дюфастоном. Зачастую врачи назначают таблетки всем подряд безо всяких на то оснований, не затрудняя себя "ненужными обследованиями", чтобы создать видимость "лечения" и скорее полагаясь на старые русские "авось поможет", "лишним не будет", "не повредит" и так далее, чем руководствуясь здравым смыслом или необходимостью.

При поиске в себе каких-либо "патологий" или "страшных диагнозов" важно помнить, что он не должен основываться на графиках базальной температуры (БТ) - даже за несколько циклов наблюдения, не говоря уже о результатах наблюдения в единичном цикле. Это дикое явление во врачебной практике не поддается никакой критике. Именно таким образом ставится огромное количество липовых "диагнозов" и назначается "лечение", которое не только не нужно, но и может нанести огромный вред совершенно здоровой женщине.

Отдельное внимание стоит уделить гормональной теме.

Зачастую врачи не знают самых банальных вещей - "когда", "зачем" и "какие" обследования они назначают своим пациентам. Многие из них даже не догадываются, что овуляция - это явление строго индивидуальное и далеко не у всех женщин и не в каждом цикле случается ровно на 14-й день, как было описано в учебниках. Наиболее распространенная ошибка - диагностика сроков овуляции и анализ на прогестерон. В итоге женщина сдает анализы совершенно не в те дни, получает далекие от реальности "результаты", ложные "диагнозы" и вредное "лечение", которое ей не только не нужно, но и может оказаться опасным для здоровья.

Но даже, если вы уверены, что вы все сдавали "правильно" и у вас действительно "что-то не так", даже в этом случае перед тем, как принимать какое-либо решение о существовании каких-либо проблем и необходимости вмешательства в систему здоровья, необходимо несколько раз пересдать все анализы. Пересдавать их лучше в разное время и в разных лабораториях. При этом не забывайте, что уровень гормонов в организме может быть непостоянен даже в течение суток, а питание, стрессы и другие факторы так же могут влиять на результаты. Совершенно не обязательно, что в другом цикле картина будет аналогичной и возникшие подозрения подтвердятся.

Наиболее частым гормональным нарушением является недостаточность фазы желтого тела. Для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла успешно имплантироваться и расти в дальнейшем, продолжительность фазы желтого тела не должна быть короче 10 дней. В случае наступления беременности фаза желтого тела должна продолжаться до тех пор, пока не сформируется плацента и не возьмет на себя функцию питания плода. Обычно на это требуется около 10 недель с момента зачатия. Если выкидыш произошел раньше этого срока, это может свидетельствовать (внимание - не свидетельствует, а только может свидетельствовать!) о возможной недостаточности фазы желтого тела.

Поскольку у женщины под влиянием стресса или других внешних факторов овуляция может наступить не на 14-й а, скажем, только на 30-й день цикла. В результате ее цикл продолжался примерно 44 дня (30+14).

Вторая фаза цикла - от овуляции до последнего дня перед менструацией обычно продолжается от 12 до 16 дней. Вырабатываемый желтым телом гормон (прогестерон) очень важен для наступления и благополучного течения беременности, поскольку препятствует выходу других яйцеклеток в течение данного цикла и стимулирует рост эндометрия (внутренней оболочки матки).

Если фаза желтого тела короче 10 дней или уровень прогестерона в крови ниже нормы (а овуляция точно происходит) врач назначает прием гормональных прогестероновых препаратов (например, прогестерон в уколах или утрожестан).

Ключевым моментом и самой большой "ошибкой" в поиске каких-либо "дефектов" фазы желтого тела у женщины является неправильное определение длины фолликулярной фазы и сроков овуляции в каждом отдельном цикле (независимо от того - были ли раньше нарушения или задержки).

Начав принимать до овуляции любые гормональные препараты женщина рискует не только не добиться желаемого эффекта - наступления беременности, но и навредить своему гормональному здоровью. В случае с прогестероновыми препаратами в самом лучшем случае можно получить "противозачаточный" эффект в текущем цикле, в худшем - гормональные нарушения в дальнейшем. Ведь прогестерон и его аналоги препятствуют дальнейшему исходу яйцеклеток, а реакция женского организма на неожиданное вмешательство в естественные процессы со стороны может оказаться совершенно непредсказуемой.

Прогестерон

1. Анализ крови на прогестерон сдается в СЕРЕДИНЕ второй фазы - примерно через 7 дней после овуляции (за 7 дней перед началом следующей менструации). Результаты анализа, проведенного на несколько дней раньше или позже этого срока, могут оказаться менее объективными (сильно заниженными). Чтобы исключить возможность ошибки овуляцию необходимо предварительно отслеживать. Если после сдачи анализа менструация наступила позже, чем через 10 дней, и тем более - если более, чем через 2 недели (если анализ сдавался без отслеживания овуляции по УЗИ или тестам на овуляцию) - анализ лучше пересдать. Для уверенности в объективности результатов лучше сдавать этот анализ несколько раз за один цикл (с интервалом в пару дней) и несколько циклов подряд, чтобы исключить ошибки в лаборатории и иметь более полную картину.

2. Дюфастон ДО овуляции (в первой фазе) пить НЕ рекомендуется (если планируется на нем получить беременность), т.к. он может препятствовать овуляции!

Дозировка препарата обычно определяется врачом в зависимости от обстоятельств и особенностей организма. Прием препарата рекомендуется продолжать до установления наличия или отсутствия беременности (тесты, анализ крови на ХГЧ, УЗИ).

Наиболее распространенными препаратами сейчас являются - прогестерон в ампулах, утрожестан (натуральный прогестерон в капсулах), Дюфастон (синтетический препарат).

Производители уверяют, что в отличие от других синтетических аналогов прогестерона, Дюфастон "не влияет" на овуляцию. По крайней мере, именно такие утверждения Вы можете найти у производителя - как в аннотациях к препарату, так и на официальном сайте, включая большинство страниц раздела "вопросы-ответы". Но в действительности ЭТО НЕ СОВСЕМ ТАК. «...В клинических исследованиях показано, что обычных терапевтических дозах Дюфастон не подавляет овуляцию. По данным Adolf E. Schindler, дидрогестерон может повлиять на овуляцию в суточной дозе, превышающей 30 мг

То есть если по счастливому стечению обстоятельств на здоровом выносливом организме такое "лечение" может никак не отразиться негативно, то уже при наличии каких-либо гормональных нарушений возможно и ухудшение изначального положения - например, необдуманный прием препарата может сбить овуляцию не только в цикле с приемом препарата, но и привести к дальнейшим нарушениям.

О "безопасном" применение гормональных препаратов

Любой прием гормональных препаратов на этапе планирования требует ОСОЗНАННОСТИ. Перед тем как начать что-то принимать, надо проснуться, задать себе все вопросы, получить ответы, определиться с целью.

Не надо принимать Дюфастон с 16 по 25 день цикла, если вы планируете беременность, потому что :
  • начав принимать дюфастон с 16-го дня Вы может заблокировать овуляцию, если она вдруг по каким-то причинам задерживается.
  • прекращение приема дюфастона на 25-й день может вызвать выкидыш. Поэтому сначала доказанная овуляция, потом дюфастон. И принимать до диагностированной беременности или начала менструации.
Не надо принимать парлодел, если пролактин в норме или повышен однократно и незначительно. Гиперпролактинемия - это трехкратно определенное значительное повышение уровня гормона, и она требует сначала обследования у эндокринолога и обязательного МРТ турецкого седла.

Не надо принимать дексаметазон (метипред, преднизолон) вне беременности, если у вас нет выраженного адреногенитального синдрома с торможением овуляции, облысением и ростом бороды, а есть только немного повышенные надпочечниковые андрогены на бумажке.

Не надо принимать Диане-35, если вы планируете беременность, и у вас повышен тестостерон, потому что Диане-35 - противозачаточный препарат, а вы планируете беременность, и потому что после его отмены, все гормоны вернутся к исходному уровню - вы восстанавливаете уровень тестостерона или беременеете - это разные вещи!

Не надо лечить повышенный уровень кортизола - это всего лишь показатель стресса, в т.ч. стресса планирования и даже стресса забора крови (отпрашивание с работы, раннее вставание, натощак, торопежка на работу, волнение из-за возможных результатов, страх укола, вид крови, вид регистратуры, белого халата, обращение персонала). Его вообще не надо сдавать - кортизол. То же касается высокого уровня ЛГ и соотношения ЛГ/ФСГ. ЛГ - гормон стресса. Кстати он же дает слабоположительные полоски в тесте на овуляцию без самой овуляции. И он же вызывает психогенное бесплодие.

Не надо принимать клостилбегит (кломифен) для стимуляции овуляции, если низок исходный уровень эстрогенов, потому что он их блокирует еще больше. И не надо стимулировать рост фолликула, если не будет проведен овуляторный укол ХГ и его поддерживающие дозы - иначе смысла в такой стимуляции почти нет - фолликул вырастет и не лопнет.

Не надо продолжать стимуляцию клостилбегитом в той же дозе, если в предыдущем цикле эффекта не было - надо повышать дозу - и делать это можно не более 3-х циклов подряд, а потом переходить на другие препараты или менять тактику. (Отсутствие эффекта в данном случае - это не ненаступление беременности, а невырастание фолликула до доминантного)

Не надо называть низкий в первую фазу прогестерон недостаточностью второй фазы и лечить его дюфастоном. В первой фазе цикла он должен быть низкий , и сдавать его в это время не надо!

Не надо сдавать гормоны второй фазы (прогестерон и эстрадиол) на 20-23 день цикла, у всех разная длина цикла, середина второй фазы - это значит через неделю после овуляции или за неделю до предполагаемых месячных. И если у вас цикл 42 дня, то прогестерон вам надо сдавать на 35 день, а не на 23, а на 23 у вас еще первая фаза, и прогестерон на нуле - и это не означает ановуляции или НЛФ и не требует назначения дюфастона.

Не надо сдавать пролактин и прогестерон и эстрадиол во время беременности и тем более их интерпретировать и лечить - они в норме повышаются, это не требует лечения.

И есть множество других вещей с гормонами, которые делать не надо :)

Фолликулометрия (УЗИ-мониторинг) до середины цикла (или до 21 дня при любом цикле)

Вообще для определения факта произошедшей овуляции достаточно одного УЗИ в середине второй фазы (за неделю до менструации).фолликулометрия (т.е. неоднократное повторное УЗИ с начала цикла до визуализации желтого тела и постовуляторного эндометрия) нужна:
  • в случае не просто нерегулярного, а абсолютно непредсказуемого менструального цикла.
    При непредсказуемом цикле обычно делают УЗИ начиная с 10 дня цикла раз в неделю, пока не обнаружат доминантный фолликул, потом рассчитывают предполагаемое время овуляции и делают подтверждающее УЗИ во второй фазе.
  • в случае горячего желания определить точный день овуляции (хотя и эти данные лучше подкрепить данными гормонального теста на овуляцию)
    В данном случает также делают первое УЗИ начиная с 10 дня цикла раз в неделю, пока не обнаружат доминантный фолликул. Рассчитывают рост фолликула и делают контрольное УЗИ в день, когда предполагаемый размер фолликула достигнет 20-24 мм (что опять-таки индивидуально). И через день-два делают окончательное УЗИ для подтверждения овуляции и наступления второй фазы.
  • в случае стимуляции овуляции
Абсурдом является поголовная фолликулометрия на 10, 12, 14, 16 дни цикла. В большинстве случаев уже на 12 - 14 день на основании отсутствия 20 мм фолликула ставят диагноз ановуляция и во вторую фазу на УЗИ не приглашают. Иногда проводят до 16 дня. ЗАЧЕМ??? На первом же УЗИ становится ясно, когда надо делать следующее.

Если картина ранней первой фазы, спокойно можно распрощаться на неделю, зачем приходить через день? Если виден доминантный фолликул, легко рассчитать время его овуляции (поскольку фолликул растет в среднем на 2 мм в день), можно спокойно распрощаться дней на 10 - до второй фазы. Зачем приходить через день? И наконец если овуляции еще не видно, как можно ставить диагноз "ановуляция" вперед? Это все равно что диагноз "бесплодие" до планирования :) Еще весь цикл впереди, особенно если есть тенденция к длинным и нерегулярным циклам - как можно что-то оценивать на 14 день? Если овуляции по УЗИ ЕЩЕ нет, значит надо приходить позже, как раз тут и появляются показания к УЗИ, а вот многократное УЗИ до сих пор было совсем не нужно.

В общем-то цель всегда - увидеть картину второй фазы, только для того, чтобы поймать этот момент, и делают фолликулометрию. А рассматривать бедную яйцеклетку каждый день, а потом бросить ее перед самым интересным моментом без внимания - это необъяснимое поведение хозяйки :) И эти же люди потом отказываются лишний раз во время беременности ходить на УЗИ - мол вредно :)


Источник: http://www.babyplan.ru/blog/94055/entry-123233-o-stimulyatsii-ovulyatsii-dyufastonefaze-zheltogo-tela-i-absurdah-lecheniya/#ixzz3sgWc5LMs

Мята
Мама девочки (8 лет) Полтава
Про дюфастон (с просторов интернета, автор Е.Волженина)

Дюфастон - легенды и мифы.
Здравствуйте, уважаемые читатели. Темы, связанные с гормональной терапией, становятся очень актуальными для многих женщин. Прежде всего, это вызвано широким распространением гормональных контрацептивов. Но сегодня я хочу рассказать не о них. А о препарате, который, как и гормональные контрацептивы, очень распространён на рынке медицинских услуг для женщин. Это - дюфастон. Вначале вы узнаете, что про него пишут, для чего назначают, и что это вообще за препарат.

Елена
Мама девочки (5 лет) Франкфурт-на-Майне
И еще раз про ДЮФАСТОН!! Читать всем!

Про Дюфастон (полезная статья) 21 декабря, 11:20 Дюфастон - легенды и мифы. Здравствуйте, уважаемые читатели. Темы, связанные с гормональной терапией, становятся очень актуальными для многих женщин. Прежде всего, это вызвано широким распространением гормональны...

Маруся ツ
Мама троих (14 лет, 11 лет, 8 лет) Верхотурье
Лечение стоматита (себе на заметку)
Стоматит у детей является очень частым заболеванием. Мало существует детей, которые смогли бы избежать этого неприятного недуга. Стоматит у малышей часто сопровождается резким повышением температуры, общим недомоганием, невозможностью приема пищи. Это - первая стадия заболевания. На этом этапе внимательные родители должны тщательно осмотреть рот ребенка, особенно присмотреться к состоянию слизистой под языком и за губой. Слизистая на этой первой стадии становится красной и блестящей. За ней следует вторая (если вовремя не принять меры): на слизистой появляется белый налет, и если на этом этапе его не лечить, то он может превратиться в язвочки, доставляющие ребенку немало тяжелых минут - это третья стадия.
Anna
Киев
Про дюфастон
Дюфастон - легенды и мифы.
Здравствуйте, уважаемые читатели.
Темы, связанные с гормональной терапией, становятся очень актуальными для многих женщин.
Прежде всего, это вызвано широким распространением
гормональных контрацептивов.
Но сегодня я хочу рассказать не о них. А о препарате, который, как и
гормональные контрацептивы, очень распространён на рынке медицинских услуг для женщин.
Это - дюфастон.
Вначале вы узнаете, что про него пишут, для чего назначают, и что это
вообще за препарат.
Что представляет собой дюфастон?
Дюфастон - это синтетический прогестерон (гестаген) последнего
поколения.
Синтетические заменители прогестерона обычно изготавливают на основе мужского гормона тестостерона, и это даёт им андрогенные эффекты (повышенный рост волос на теле, снижение тембра голоса, и т.д.).
Дюфастон же сделан не из тестостерона, он состоит из близкого к
природному прогестерону вещества - дидрогестерона. А потому не имеет нежелательных андрогенных эффектов.
Отсутствие андрогенных эффектов является особой гордостью
производителей. Также, как и отсутствие «эстрогенной, анаболической, глюкокортикоидной, термогенной активности».
Что это значит, я расскажу немного позже. Особенно, по поводу «термогенной активности».
http://elenavolzhenina.com/
3
Рекламируется, что дюфастон нормализует цикл, на нём можно
забеременеть, а также сохранить беременность при угрозе выкидыша.
Причём важным доводом является то, что дюфастон не влияет на плод. Это является самым привлекательным для многих врачей и женщин.
Мы ещё к этому вернёмся.
Дюфастон - показания к применению.
В целом, официальный список показаний для применения дюфастона
довольно внушительный:
 Прогестероновая недостаточность (недостаточность лютеиновой фазы цикла).
 Эндометриоз.
 Бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью.
 Угрожающий или привычный выкидыш (при недостаточности прогестерона).
 Синдром предменструального напряжения (предменструальный синдром).
 Дисменорея, нерегулярный менструальный цикл.
 Вторичная аменорея (в комплексной терапии с эстрогенами).
 Дисфункциональные маточные кровотечения.
 Заместительная гормональная терапия.
Словом, применение дюфастона - это буквально прорыв в лечении
множества акушерско-гинекологических проблем.
Дюфастон - побочные эффекты.
В рекламных описаниях дюфастона рассказывается, что побочных эффектов у него практически нет.
Ну, может быть, он вызывает избыточную сонливость, иногда головную боль. При его применении могут быть «прорывные» маточные кровотечения, которые легко устраняются повышением дозы дюфастона.
http://elenavolzhenina.com/
4
Иногда может быть сыпь, крапивница, небольшие отёки.
Ну, в целом и всё. Остальное встречается так редко, что является
несущественным.
Зато препарат не влияет на свёртывающую систему крови, как эстрогены. Не оказывает отрицательного влияния на печень и кишечник.
Предотвращает различные опухолевые процессы эндометрия, которые могут быть в условиях избытка эстрогенов и при недостаточности лютеиновой фазы цикла.
Хитом рекламы дюфастона являются следующие пункты:
он не имеет контрацептивного эффекта, не подавляет овуляцию, не нарушает менструальную функцию, при нём возможно зачатие и нормальное вынашивание ребёнка.
А также этот препарат лечит нарушения менструального цикла и восполняет дефицит прогестерона в организме.
Благодаря таким рекламным лозунгам и не только, дюфастон очень
распространён на территории нашей страны.
Применение гормональных препаратов без серьёзных показаний
недопустимо.
Не так давно наша медицина занимала совершенно чёткую позицию по поводу гормональных препаратов. Они назначались только по жизненным показаниям, при угрозе жизни человека.
Кроме этого, гормоны назначались как заместительная терапия при
отсутствии органа. А также при лечении таких заболеваний, как например сахарный диабет, где без гормона человек не сможет выжить.
Назначение гормональных препаратов здоровой женщине с целью
контрацепции, нарушающее работу многих систем организма, или массовое назначение заменителей прогестерона при беременности, нарушающее работу жёлтого тела и развитие плода, считалось абсолютно недопустимым.
http://elenavolzhenina.com/
5
Характерный пример. Моя тётя работала врачом в небольшом городке в центре России. Однажды ей пришлось ввести гормон преднизолон женщине при аллергическом отёке гортани - иначе она могла умереть от удушья.
Так она потом переживала несколько месяцев, волновалась, что это сбило женщине её гормональный фон и нанесло вред её здоровью.
Она корила себя за то, что не нашла другого, более щадящего, выхода из этой ситуации.
С моей точки зрения, это - нормальное, профессиональное и человеческое отношение к назначению гормональной терапии.
Лечение дюфастоном требует осторожности.
Дюфастон - это синтетический гормон.
Назначать его без веских показаний, без обследования женщины, «на всякий случай попьём дюфастончик», и «так будет лучше» - граничит с
профессиональной некомпетентностью и преступной халатностью врача.
Мне кажется, что отношение к дюфастону в наших женских консультациях слишком легкомысленное и несерьёзное.
Важно понимать, что любое вмешательство в репродуктивную и
эндокринную систему женщины способно разладить работу этой системы.
Такие грубые вмешательства не предусмотрены природой. И сколько
понадобится времени на восстановление, даже после однократного приёма синтетического гормона, никто не знает.
Любой синтетический гормон нарушает тонкие настройки в работе всех органов и систем. Особенно, если применяется во время беременности, на ранних сроках, когда идёт закладка внутренних органов ребёнка.
http://elenavolzhenina.com/
6
В странах, где дюфастон всё же используется, его назначают только после подтверждения низкого уровня прогестерона при раннем сроке беременности у женщины с симптомами угрозы прерывания беременности.
И относятся к этому очень осторожно.
Но даже при таком подходе его эффективность не доказана, и многие врачи отказались от применения дюфастона.
Больше того, в 2008 году в Великобритании он был снят с производства «в связи с невыгодностью продаж из-за отсутствия доказательств эффективности» этого препарата.
В США дюфастон никогда не применялся. В Европе же было доказано, что он не предупреждает выкидыши, и им перестали пользоваться.
Кроме того, Всемирная Организация Здравоохранения считает безопасность заменителей прогестерона для развития плода недоказанной.
Последние 15 лет дюфастон широко используется в нашей стране, Польше и странах третьего мира.
Это и понятно - любые лекарства существуют по законам рынка. Их производят фармакологические компании. Исследования проводят сами производители, заинтересованные в продажах.
Альтернативных исследований, как правило, нет, или они признаются необъективными.
Были ли у дюфастона предшественники?
Конечно, были. Идея сохранить плод прогестиновыми препаратами витает в воздухе давно. В 80-е годы был широко распространён и так же бездумно использовался препарат туринал.
Есть даже такое понятие - «туриналовые дети». Это - дети тех матерей, которые принимали туринал во время беременности, с целью её сохранения.
http://elenavolzhenina.com/
7
Дети, рождённые «на туринале» имеют вполне чётко описанные нарушения - у девочек может быть маскулинизация, поликистозные яичники, нарушения менструального цикла, бесплодие, привычные выкидыши и другие гормональные нарушения.
Мальчики, когда вырастают, могут иметь нарушения в сексуальной ориентации, у них происходит феминизация.
Конечно, степень выраженности симптомов в каждом конкретном случае индивидуальна.
Но то, что синтетические половые гормоны влияют на созревание плода, это абсолютно точно. И последствия будут видны, когда эти дети вырастут, а может, и в следующем поколении.
Для чего чаще всего назначают дюфастон?
Чаще всего его назначают для нормализации менструального цикла
при его нарушениях, лечении бесплодия и лечении угрозы выкидыша.
Именно эти ситуации встречаются наиболее часто.
Самое привлекательное, что женщина слышит - дюфастон не влияет на овуляцию, он не является контрацептивом, его применение не является заместительной гормональной терапией, он помогает при угрозе выкидыша, лечит бесплодие, нормализует менструальный цикл.
Это звучит настолько убедительно, что хочется поверить и принимать чудо-таблетку пачками.
Но советую ничего не принимать на веру, во всём разбираться
самостоятельно.
Для этого необходимо хорошо понимать, что такое менструальный цикл, эндокринная регуляция цикла, недостаточность лютеиновой фазы. Я подробно рассказала об этом в соответствующих видеоуроках.
А также, как влияют на репродуктивную и эндокринную систему
синтетические гормональные препараты. Я подробно описала это в разделе «Контрацепция».
http://elenavolzhenina.com/
8
Я не буду повторять этот материал здесь, потому что такое повторение значительно увеличит объём моего повествования. А оно и так получается немаленьким.
Но всё же, основные тезисы буду использовать. Если вам что-то будет непонятно, вы всегда можете вернуться к предыдущим статьям и видеоурокам.
Откуда берётся прогестерон и каковы его функции?
Часто ли бывает недостаток прогестерона? Как доказать, что недостаток прогестерона есть? Надо ли этот недостаток восполнять? Чем «грозит» недостаток прогестерона женщине? Важно ли это только во время беременности, или же во время всей жизни?
Эти и другие вопросы волнуют многих женщин.
Про беременность я расскажу немного позже, а сейчас речь о том, чем грозит недостаток прогестерона вообще, и как он формируется.
Как формируется недостаток прогестерона в организме женщины.
Редко этот недостаток бывает абсолютным. О нём можно говорить, только сравнивая уровень прогестерона с уровнем эстрогенов - эти два принципиально разных вида гормонов вырабатываются в яичниках женщины по очереди, и дополняют действие друг друга.
Эти гормоны предназначены для того, чтобы дать возможность родиться ребёнку. Они важны только в репродуктивном возрасте женщины, их практически нет ни в детстве, ни в старости.
Но в репродуктивном возрасте они есть, и должны быть в организме
женщины примерно в равном соотношении.
Эстрогены и прогестерон.
Эстрогены способствуют росту клеток эндометрия после менструации, а под воздействием прогестерона они наполняются питательными веществами для ребёнка.
http://elenavolzhenina.com/
9
Это называется фазой пролиферации и фазой секреции в менструальном цикле. Кроме того, прогестерона много во время беременности.
Когда женщина рожает столько, сколько ей положено природой, то «время прогестерона» достаточно велико.
Вследствие того, что женщины в наше время рожают гораздо меньше, чем задумано природой, прогестерона в общем и целом у них меньше, чем эстрогенов.
Прогестерон вырабатывается в яичнике женщины, жёлтом теле, после
овуляции. Без овуляции жёлтое тело не образуется, и в организме женщины прогестерона не будет.
А вот эстрогены в яичниках продуцируются всегда - самое большое их
количество во время созревания яйцеклетки, но фоновый невысокий уровень существует постоянно.
Поэтому, при нерегулярных овуляциях общее количество прогестерона будет небольшим, в организме будут преобладать эстрогены.
Именно это и называется «недостатком прогестерона».
Речь идёт о преобладании времени эстрогенов, так называемой относительной гиперэстрогении.
Женщина при этом будет красивой, сексуальной, привлекательной и
обаятельной - таково действие эстрогенов.
Она как бы всё время демонстрирует, что готова зачать, и потому является очень притягательной для противоположного пола. Это - древнейший подсознательный механизм продолжения рода.
Почему опасно преобладание эстрогенов?
Если фаза пролиферации не скомпенсирована фазой секреции, то женщина оказывается в фазе деления клеток (эстрогеновой фазе) довольно долго. Это приводит к повышению риска роста различных опухолей.
http://elenavolzhenina.com/
10
Преобладание «времени эстрогенов» небезопасно, но при небольшом
количестве родов оно формируется автоматически.
Малое количество родов, стрессы, жизнь в городах формируют
нерегулярный менструальный цикл, нерегулярные овуляции и слабость лютеиновой фазы цикла.
Всё это увеличивает преобладание эстрогенов и недостаток прогестерона в организме женщины.
Откуда берётся слабость лютеиновой фазы цикла?
Организм не рассчитан на то, чтобы овуляция была очень часто, потому что это - огромный расход сил.
Скорее, наличие овуляции, это признак хорошего здоровья и большого количества жизненных сил, и природой они даны для продолжения рода.
Природе глубоко безразлична карьера и социальные цели женщины.
Женщины много работают, имеют высокий уровень стресса, плохое питание и экологию. Кроме этого они принимают гормональные контрацептивы, делают аборты.
Поэтому, нет ничего удивительного в том, что общий уровень здоровья снижен. А значит, снижена и плодность, то есть, способность рожать детей.
Овуляции у женщин происходят редко. Лютеиновая фаза может быть короткой, жёлтое тело - слабым. У организма просто не хватает на это сил.
http://elenavolzhenina.com/
11
Первый миф о дюфастоне - он восполняет дефицит прогестерона в организме женщины.
Итак, первое «предназначение» дюфастона - лечение недостатка
прогестерона, восполнение его в организме женщины.
Врачи уверены, что если родов мало, овуляции нарушены, жёлтое тело часто слабое, то нужно пить синтетический прогестерон.
Это даёт «имитацию беременностей», восстанавливает цикл, лечит
бесплодие, невынашивание, предменструальный синдром.
Декларируется, что женщина приводит в порядок своё жёлтое тело и свою лютеиновую фазу. Накапливает здоровье и «время прогестерона».
При этом сохраняется собственная функция яичников и жёлтого тела, нормализуется цикл, снижается предменструальный синдром.
Пить препарат рекомендуется практически в постоянном режиме.
Удобно и выгодно, одним выстрелом убиваем всех зайцев.
Что же происходит на самом деле?
Во многих статьях я рассказывала, что при приёме любого гормона
собственная железа его вырабатывать не будет. Это естественный механизм регуляции - когда гормон есть, его вырабатывать незачем.
По правилам, которые декларируются, дюфастон нужно использовать после овуляции. Тогда он на неё не влияет, так как она уже произошла.
Собственное жёлтое тело уже существует - его только нужно поддержать. Для этого и назначается дюфастон. Он поможет жёлтому телу, поддержит его функцию.
Но если подумать здраво - как он может поддержать его функцию?
Он может только её затормозить, потому что внешний гормон подавляет выработку собственного гормона.
http://elenavolzhenina.com/
12
Зачем жёлтому телу яичника вырабатывать прогестерон, если он уже есть?
Так происходит подавление работы собственного жёлтого тела после овуляции.
Но этим всё не ограничивается. Часто дюфастон назначают с этой целью с 16 по 25 день цикла, а иногда и с 14-го дня, или даже с 11-го.
Подразумевается, что в это время у женщины уже была овуляция. Как
правило, никаких доказательств произошедшей овуляции нет.
Если овуляции у неё происходят «как часы» на 14-й день цикла, то большая вероятность, что она и в этом цикле состоится. А если нет? А вдруг на 15-й?
Ведь время овуляции - индивидуально для каждой женщины.
Прогестероновый препарат перед овуляцией обязательно её затормозит, иначе и быть не может.
Почему прогестероновый препарат тормозит овуляцию.
Существует такой механизм, и он совершенно естественный - если овуляция уже произошла, жёлтое тело работает, в крови есть прогестерон, то гипофиз не будет стимулировать созревание нового фолликула.
Пока работает жёлтое тело и в крови есть прогестерон - новая яйцеклетка созревать не будет. Если беременность не началась, то жёлтое тело постареет и прекратит свою работу.
Только после этого организм с сожалением поймёт, что все труды были напрасны - и после менструации повторит попытку.
Гипофиз будет опять стимулировать созревание яйцеклетки. Опять будет запущен механизм продолжения рода, и все силы будут направлены именно туда.
http://elenavolzhenina.com/
13
Если женщина принимает дюфастон, она вводит гипофиз в заблуждение.
Она как бы говорит гипофизу, что жёлтое тело живо, и ещё неясно, есть ли беременность. Это значит, что нужно ждать, и не запускать новый цикл. Таким образом, в этом цикле овуляции не будет.
Хорошо, если женщина здорова, и это случилось однократно. А если у неё уже есть нарушения в цикле? Или такая процедура повторяется много циклов (по рекомендациям врачей - минимум шесть)?
Тогда сбой во всей репродуктивной и эндокринной системе обеспечен,
случается, что и на долгие месяцы и даже годы.
Для гипофиза это своеобразное «сумасшествие». Он перестаёт понимать сигналы организма, и не знает, что ему нужно делать.
Таким образом, происходит глубокое расстройство собственного механизма овуляций. Их становится ещё меньше, или они исчезают совсем.
Менструальный цикл исчезает.
Продолжим размышления дальше. Предположим, по ошибке, или по
неграмотному назначению врача, женщина приняла дюфастон до своей овуляции, и «сбила» её. На следующий цикл - ещё раз. И ещё. Это может продолжаться довольно долго.
Овуляций нет, менструаций, следовательно, тоже.
Ещё раз вернитесь к видеоуроку о менструальном цикле, там я подробно рассказываю, что такое менструальный цикл и менструация. А также, в чём её отличие от менструальноподобного кровотечения.
Через некоторое время у женщины, возможно, будет аменорея, которую ей предложат «лечить» теми же гормонами. Либо гормональными контрацептивами, либо отдельно - в первую половину цикла - эстрогены, во вторую - дюфастон. Ну, или как-то иначе, а по сути так же.
Таким образом, женщина целиком переводится на синтетические гормоны, и это может продолжаться годами.
http://elenavolzhenina.com/
14
В принципе, это ничем не отличается от приёма гормональных контрацептивов. Последствия от этого точно такие же.
Вот так и происходит «лечение» прогестероновой недостаточности у женщин с помощью дюфастона. Это лечение легко может закончиться пожизненным приёмом гормонов.
Иногда мне кажется, что это и является целью современной медицины - посадить женщину до климакса на синтетические гормональные препараты.
А в климаксе она уже никому не нужна - без здоровья и без детей.
http://elenavolzhenina.com/
15
Второй миф о дюфастоне - он не даёт контрацептивного эффекта.
Даёт, и ещё как.
При назначении дюфастона до овуляции, она тормозится - это и есть контрацептивный эффект.
Может быть, это произойдёт не сразу, но подавляющее действие синтетического прогестерона накапливается, суммируется.
Когда небольшие дозы прогестерона цикл за циклом слегка притормаживают гипофиз, то в конце концов овуляции прекращаются.
Пусть это происходит не сразу, но оно происходит.
И, в конце концов, как и при действии гормональных контрацептивов,
овуляции прекращаются, репродуктивная система подавляется.
Кроме этого действия, синтетический прогестин влияет на шеечный секрет и состояние эндометрия, в этом его действие аналогично действию прогестероновых гормональных контрацептивов (мини-пили).
Овуляции какое-то время у женщины есть, могут быть и беременности, а значит и ранние аборты.
http://elenavolzhenina.com/
16
Третий миф о дюфастоне - он сохраняет беременность.
Третьим «предназначением» дюфастона считается сохранение беременности при угрозе выкидыша.
Когда происходит оплодотворение яйцеклетки, и зародыш имплантируется в матке, то будущая плацента, хорион, начинает выделять так называемый «гормон беременности», хорионический гонадотропин.
Это является «сигналом» для жёлтого тела, что зачатие произошло. И оно продолжает работать, синтезировать прогестерон.
Как я уже говорила, само присутствие жёлтого тела и прогестерона в
организме женщины блокирует начало нового цикла, созревание новой яйцеклетки. Это и понятно - пока неясно, есть ли беременность, начинать новый цикл нельзя. А уж когда беременность есть, то тем более нельзя.
Когда становится ясно, что беременность началась, жёлтое тело начинает набирать силу - ему предстоит целых 12 недель работать, чтобы было достаточно прогестерона, чтобы малыш мог жить, а плацента - нормально развиваться.
Что делает собственный прогестерон для ребёнка?
Первое, и вероятно самое главное - он повышает базальную температуру тела (БТТ). Это даёт малышу тепло, так необходимое для его развития.
Женщина буквально становится курочкой-наседкой, высиживающей яичко. В тепле и с большим запасом питательных веществ в эндометрии ребёнок очень быстро и правильно развивается.
В 12 недель функцию обеспечения ребёнка всем необходимым полностью берёт на себя плацента.
Но уровень прогестерона всё равно остаётся высоким, практически всю беременность, хотя перепады температуры для малыша уже не так опасны.
http://elenavolzhenina.com/
17
При снижении уровня прогестерона, при недостаточности функции жёлтого тела, ребёнок буквально замерзает.
Замершую беременность иногда называют «замёрзшей». И это не аллегория, а реальный факт. При снижении БТТ ниже определённых значений, развитие зародыша прекращается.
Именно поэтому, если БТТ ниже, чем нужно, необходимо поддерживать работу жёлтого тела. Как это делать, я напишу ниже.
Врачи при этом без раздумий назначают дюфастон. Они говорят, что
препарат поддержит жёлтое тело и ребёнка. Часто эти назначения
происходят «на авось», без показаний, без диагностики.
Да и сами женщины обычно не ведут наблюдений и не знают, какая у них базальная температура тела и есть ли реальная угроза прерывания беременности.
Вы должны чётко знать, что дюфастон не предотвращает выкидыш. И что если он происходит без препарата, то предотвратить выкидыш было нельзя.
И вашей вины в этом нет.
Кроме того, необходимо «распознавать» собственный прогестерон, и
чувствовать работу своего жёлтого тела.
Когда оно работает нормально. Уровень прогестерона в крови высокий, достаточный для того, чтобы ребёнок правильно развивался.
При этом вы можете заметить это сами, если будете внимательны.
На что нужно обращать внимание?
 Заложенность носа
 Тяжесть в ногах
 Отёчность, ощущение «тяжёлого» тела
 Одышка при физической нагрузке
 Нагрубание и чувствительность груди
 Чувствительность к запахам
 Желание полежать, отдохнуть
 Усталость
http://elenavolzhenina.com/
18
Если эти признаки есть у беременной женщины на ранних сроках - это очень хороший признак. Это значит, что её жёлтое тело работает, и прогестерон в организме есть.
Следовательно, не надо слушать ничьих советов и использовать
синтетические прогестины.
Как действует дюфастон во время беременности?
По официальной версии, дюфастон снижает сократительную активность матки и поддерживает функцию жёлтого тела.
Давайте обсудим оба эти пункта.
Поддерживает ли дюфастон функцию жёлтого тела?
Здесь, как вы понимаете, срабатывает общий принцип - если вводится какой-то гормон, то собственная железа его вырабатывать не будет. При введении дюфастона собственная функция жёлтого тела подавляется.
Это значит, что уровень БТТ будет снижен, что само по себе опасно для ребёнка. Но беременной женщине говорят, что всё происходит наоборот - лекарство помогает работе жёлтого тела.
В этой ситуации жизнь ребёнка висит на волоске - хватит ли у жёлтого тела сил сохранить беременность несмотря на дюфастон?
Но ведь прогестерон повышает БТТ, спросите вы, почему же дюфастон её снизит? Это ведь тоже прогестерон? Может, он при снижении работы жёлтого тела возьмёт его работу на себя?
Ну, во-первых, снижение собственной функции жёлтого тела не доказано.
Может, там всё в порядке? Откуда известно, что оно работает плохо? Где обследования и наблюдения?
Но даже если недостаточность жёлтого тела доказана (например, определён уровень прогестерона в крови), дюфастон в этом случае всё равно не нужен.
http://elenavolzhenina.com/
19
Синтетический прогестерон не повышает базальную температуру тела. На языке производителя (в описании препарата) это называется так: «препарат не имеет термогенной активности». У него просто нет такого эффекта!
Почитайте внимательно инструкцию в разделе «фармакологическое действие препарата».
Получается, что собственную функцию жёлтого тела он подавляет, а взамен ничего не даёт, БТТ не повышает.
В качестве иллюстрации, показываю карту наблюдения менструального цикла с приёмом дюфастона.
Женщина освоила симпто-термальный метод распознавания плодности и ведёт самонаблюдения.
Карта состоит из четырёх частей, здесь показана верхняя часть - график базальной температуры тела (БТТ).
http://elenavolzhenina.com/
20
Эта карта - прямая иллюстрация действия дюфастона.
Высокие БТТ - это самостоятельная работа жёлтого тела.
Низкие БТТ - приём дюфастона.
В конце - жёлтое тело ещё пытается «трепыхаться», поднимать БТТ, но у него это получается плохо, как видите.
Если жёлтое тело сильное, то оно всё-таки будет работать, всем врагам назло.
А если нет? Тогда шансов у малыша остаётся мало. И замершие беременности на дюфастоне - совсем не редкость. Это скорее закономерность.
Снижение сократительной активности матки - второй эффект
дюфастона.
Да, дюфастон снижает сократительную деятельность матки. Матка
расслабляется. У эндометрия есть шанс не отслоиться. У малыша есть возможность остаться в матке.
Но при этом качество эндометрия на синтетическом прогестероне
ухудшается. В нём будет меньше питательных веществ.
При снижении БТТ и уменьшении качества питания неизвестно, сможет ли ребёнок выжить. При приёме дюфастона для ребёнка наступают не лучшие времена - снижается температура в его «домике», хуже становится питание.
И развитие плаценты тоже будет замедлено, будет большая вероятность фето-плацентарной недостаточности.
У меня есть опыт консультирования беременных на ранних сроках.
Даже если у женщины болит низ живота, даже если у неё бывают небольшие кровянистые выделения, но уровень БТТ высокий - ребёнок в безопасности, беременность сохранится.
http://elenavolzhenina.com/
21
Четвёртый миф о дюфастоне - его влияние на плод только положительное.
Теперь о влиянии дюфастона на плод.
Все официальные источники в один голос говорят, что отрицательного
влияния на плод дюфастон не оказывает. Только положительное.
Позвольте не поверить. Любой гормон, вводимый извне, да ещё на ранних сроках развития, обязательно вмешивается в построение органов и тканей ребёнка.
Половые гормоны обязательно влияют на формирование репродуктивной и эндокринной системы плода.
Просто мы пока этого не видим - ещё не прошло достаточно времени.
Похоже, мы опять наступаем на те же «грабли». Как говорится, наука впрок не пошла.
В 80-е годы был описан «туриналовый синдром», я рассказала о нём выше.
Чем отличается дюфастон от туринала? Ничем, это тоже синтетический заменитель прогестерона. Может, у него немного другая химическая формула, а суть та же.
Дюфастон на рынке чуть меньше 20 лет, этого явно недостаточно для выводов о его безопасности для будущих поколений.
Но уже и сейчас доказано, что дочери женщин, сохранявших беременность на ранних сроках с помощью дюфастона, так же, как и принимавшие гормональные контрацептивы, имеют гораздо больше проблем со здоровьем, чем их сверстницы, у которых такого «сохранения» или контрацептивов не было.
Исследований, подтверждающих безопасность гормональных препаратов, используемых во время беременности, не существует. Как я сказала, для этого ещё не прошло достаточно времени.
Поэтому, если препарат «не запрещён» - в силу недостаточности данных о его влиянии, то это совсем не значит, что он безопасен.
http://elenavolzhenina.com/
22
Пятый миф о дюфастоне - он нормализует менструальный цикл.
И, наконец, пятое «предназначение» дюфастона - лечение нарушений
менструального цикла.
При нерегулярных циклах врач обязательно назначает прогестин, чтобы вызвать «менструацию». Считается, что это - способ нормализовать цикл.
Очередное кровотечение прошло, значит, всё в порядке.
Здесь мы сталкиваемся с тотальным незнанием того, что такое менструация. И что такое менструальный цикл. Я подробно рассказывала об этом в уроке о менструальном цикле. Но немного повторюсь здесь.
Менструальный цикл - это циклические изменения в организме женщины, происходящие под влиянием своих собственных гормонов.
Цикл состоит из трёх этапов - с начала менструации и до начала созревания яйцеклетки (доовуляционная неплодность), с момента созревания яйцеклетки до 3 или 4 дня после овуляции (плодность), и после этого до менструации (послеовуляционная неплодность).
Менструация - это кровотечение, которое завершает цикл. Оно бывает только после овуляции и лютеиновой фазы.
Именно с первого дня менструации начинается новый цикл. Если нет
овуляции и лютеиновой фазы, то нет и менструации. А что же тогда есть?
Есть кровотечение, возможно и не одно, в длинном-длинном периоде
доовуляционной неплодности. Этот период может быть любой
продолжительности.
Вызваны эти кровотечения тем, что в эндометрии через некоторое время начинаются деструктивные процессы, и он отторгается.
http://elenavolzhenina.com/
23
Но в любой из этих дней может созревать яйцеклетка, и в любой из этих дней женщина может получить беременность. Отсюда и мифы о беременности во время менструации.
Но я отвлеклась.
Что же происходит с женщиной, когда у неё нет менструации? Её цикл
продолжается, у неё может не быть овуляций несколько месяцев, может не быть и кровотечений.
Как правило, женщины не ведут самонаблюдения и отсутствие овуляций не замечают. А вот отсутствие кровотечений - оно заметно. Поэтому, когда это происходит, женщина впадает в панику, и бежит к врачу. Врач, недолго думая, назначает ей дюфастон, чтобы вызвать менструацию.
Причём, что это не менструация, а менструальноподобное кровотечение, врач не объясняет. И разницу между ними не объясняет тоже.
Могу сказать по секрету, иногда врач и сам этого не знает.
После приёма дюфастона кровотечение приходит как миленькое! И женщина успокаивается, она считает, что её цикл в порядке.
А что происходит на самом деле? На фоне приёма дюфастона в эндометрии проходят секреторные изменения, как и во время нормальной лютеиновой фазы. Только это не лютеиновая фаза - эти изменения вызваны синтетическим препаратом.
После окончания приёма дюфастона у женщины начинается так называемое «кровотечение отмены», которое она принимает за менструацию.
Но овуляции и фазы жёлтого тела не было! Не было нормальных
циклических процессов, которые происходят в здоровом женском организме.
Что мешает этим циклическим процессам происходить? В чём причина отсутствия овуляции?
http://elenavolzhenina.com/
24
Согласитесь, если что-то в нашем прекрасно отлаженном организме идёт не так, то это повод задуматься и ситуацию исправить. А не сделать себе псевдоменструацию синтетическим препаратом и успокоиться.
Женщина могла быть в стрессе, она могла болеть, истощить себя работой - да мало ли причин, по которым организм экономит силы!
В любом случае, при нормализации обстановки, овуляции восстановились бы.
Но тут вмешался синтетический гормон. И вмешался довольно грубо. Если у организма много сил, он выдержит однократное грубое вмешательство. Если ресурсов не так много, то для восстановления потребуется много времени.
Но женщина этого может и не знать и совершенно с чистой совестью вызовет себе «менструацию» ещё раз, тем самым углубляя расстройство здоровья, которое уже существует.
Поэтому вот так и получается - женщина ликвидирует симптом, отсутствие кровотечения, а может получить серьёзное расстройство гормональной регуляции цикла.
Особая тема - лечение бесплодия дюфастоном.
Врач рекомендует приём дюфастона в разных формах в течение примерно шести менструальных циклов. Подразумевается, что после этого цикл восстановлен, и беременность наступит легко.
Вы уже понимаете, что этого не происходит.
Я знаю много женщин, которые после такого «лечения» не могли забеременеть годами. Это и понятно - собственный механизм овуляций нарушен, и требуется время для его восстановления.
http://elenavolzhenina.com/
25
Дюфастон или утрожестан?
Гильотина или виселица?
Я рассказала вам о дюфастоне. Примерно то же самое относится и к другим аналогам прогестерона - утрожестану и любым синтетическим прогестинам.
Мне кажется, нет смысла разбирать каждый препарат так же подробно, как дюфастон - они действуют примерно одинаково.
Чтобы наш организм работал нормально, нужно дать ему для этого
возможность. Хотя бы не мешать, я уж не говорю про то, чтобы помочь.
Приём гормональных препаратов подрывает самые основы саморегуляции, гомеостаза, работы всех органов и систем.
Неужели гормоны - единственный выход?
Часто женщина, придя к врачу, оказывается в ситуации без выбора. Ей назначают гормональный препарат и очень авторитетно объясняют его преимущества.
В такой ситуации важно задавать вопросы. Что вам назначается и зачем? Как действует препарат? Часто ли назначается? В каких случаях? Какие осложнения?
Можете «погуглить» в интернете, почитать описания препаратов.
При этом читайте внимательно. На самом деле, написано всё - важно это увидеть.
Ничего не принимайте на веру, учитесь читать между строк. Будьте придирчивы и дотошны, ведь речь идёт о вашем здоровье и о здоровье вашего ребёнка.
Врач назначит препарат, для него вы - одна из многих, он завтра и не
вспомнит ваше лицо. А вы на всю жизнь останетесь со своим ребёнком, и некому будет предъявить счёт, ведь никто не несёт за вас персональную ответственность.
http://elenavolzhenina.com/
26
В экстренной ситуации трудно сохранять благоразумие и трезвый взгляд. Трудно найти правильный выход, когда страшно за ребёнка, а врач что-то авторитетно рекомендует.
Чтобы в такие ситуации не попадать в принципе, необходимо заранее
подготовиться к рождению ребёнка.
Здесь вам на помощь приходит симпто-термальный метод распознавания плодности.
Если вы начали самонаблюдения, то будете точно знать состояние своего цикла, качество жёлтого тела, дату зачатия, есть или нет угроза прерывания беременности.
У вас будет объективный метод, позволяющий сохранить уверенность и точно знать, что происходит каждый день.
Если ещё до беременности вы обнаружили недостаточность жёлтого тела, то у вас есть время и возможности это исправить.
Наладить питание с преобладанием жёлто-красных продуктов, они
восстанавливают лютеиновую фазу. Отдохнуть, снизить стресс, наладить взаимоотношения.
Может быть, провести курс оздоровительных мероприятий, использовать возможности гомеопатии, рефлексотерапии, остеопатии, психологии.
Записаться в бассейн, съездить на море. Всё в ваших руках.
Рождение ребёнка бывает один-два раза в жизни женщины, редко больше.
К этому событию стоит подготовиться, не надеясь на гормональные препараты и компетентность участкового гинеколога.
Я желаю вам счастья!
Я желаю вам здоровья без синтетических гормонов!
С любовью и уважением, Елена Волженина.
Сайт: http://elenavolzhenina.com/
Связаться со мной: http://elenavolzhenina.com/kontakty/
Яся
Мама двоих (14 лет, 8 лет) Москва
У нас была розеола!

Лечили нас лечили, а в итоге у нас была розеола.

Начало истории(фото) http://www.babyblog.ru/user/yasiaa/3039763

По просьбе ББ-шек, которые за нас переживали! Спасибо ВСЕМ большое!

Tatyana
Мама мальчика (12 лет)
Все о стимуляции!!!!

Давайте разберемся, что такое стимуляция, зачем она нужна и можно ли без нее обойтись. Как ее нужно правильно проводить, чтобы избежать в будущем "неприятных последствий". В современной медицине стимуляция овуляции может производиться гормональными препаратами в том случае, если у женщины отсутствует собственная овуляция. При этом важно помнить, что однократная стимуляция овуляции гормональными препаратами не имеет ничего общего с восстановлением собственной овуляции у женщины. Прежде всего нужно отметить, что гарантированно восстановить овуляцию можно только выяснив причину ее отсутствия и устранив все неблагоприятные факторы. И далеко не во всех случаях стимуляция овуляции может дать желаемый эффект, если причина ее отсутствия ранее не была установлена.

При постановке диагноза "отсутствие овуляции" очень важно помнить, что он не должен основываться на графиках базальной температуры (БТ) - даже за несколько циклов наблюдения, не говоря уже об единичном цикле исследования. Это настолько дикое явление во врачебной практике, что не поддается никакой критике. Именно таким образом ставится огромное количество липовых диагнозов и назначается лечение, которое не только не нужно, но и может нанести огромный вред совершенно здоровой женщине.

Так что отложите в сторону свои графики и ни в коем случае даже не показывайте их врачу - не дай Бог он начнет вас по ним "лечить". Максимум, в чем они могут помочь - сподвигнуть на дополнительные обследования, если возникли какие-либо сомнения в наличии овуляции. Более серьезные выводы можно делать только после комплексного обследования.

Ни в коем случае не стоит начинать стимуляцию, если не оказались в норме такие гормоны как - гормоны щитовидной железы, пролактин и мужские гормоны. Подобные нарушения сами по себе могут препятствовать овуляции. Для начала стоит их привести в норму - возможно никакого другого лечения не потребуется и овуляция восстановится самостоятельно.

"Побочные эффекты" стимуляции

Всегда помните о том, что любое медикаментозное лечение - это не просто "волшебная пилюля" для достижения разового(!) результата. Помимо заманчивых "плюсов", оно может иметь и различные негативные последствия (как кратковременные, так и долгосрочные) для вашего здоровья - проблемы ЖКТ и ЦНС, кистозные образования, гиперстимуляция яичников, апоплексия (разрыв) яичника, гормональные нарушения, раннее истощение яичников (ранний климакс), лишний вес, многоплодная беременность.

Наличие проблем с овуляцией косвенно говорит о нездоровье всего организма. Рассмотрите альтернативные варианты восстановления здоровья естественными природными средствами. Меняйте свой образ жизни, мышления, питание. Есть много способов оздоровления. Начинайте бороться не "с болезнями", а "за здоровье". Тогда и результат не заставит себя долго ждать.

Если все же решено провести стимуляцию

Первое, что необходимо сделать перед началом стимуляции и независимо от того, какими препаратами проводится стимуляция, обязательно нужно иметь на руках достаточно хорошие (или по крайней мере - пригодные для естественного зачатия, инсеминации или ЭКО/ИКСИ) результаты свежей спермограммы мужа на руках. Несмотря на то, какие результаты у него были в позапрошлом году или сколько было детей в предыдущем браке, анализ нужно сделать непосредственно перед планированием лечения методом стимуляции, чтобы исключить напрасные траты денег на препараты и не подвергать ненужной опасности здоровье женщины.

Если врач предлагает вам обследовать мужа только после одного-двух-трех или более месяцев неудачных стимуляций - уходите от такого врача! Такая халатность не заслуживает никакого доверия и может очень дорого обойтись вам и вашему здоровью.Еще лучше - если у вас перед началом стимуляции будут на руках результаты исследований маточных труб на проходимость - ГСГ или лапароскопии, если вам не предстоит ЭКО/ИКСИ.

Второе, что необходимо запомнить - любая стимуляция должна производиться под строгим контролем врача и ультразвукового мониторинга. Постоянное наблюдение позволит врачу с уверенностью судить о реакции организм на препараты, контролировать рост фолликулов, наступление овуляции и др., а так же корректировать назначения различных препаратов и предотвращать возможные проблемы (возникновение фолликулярных кист, гиперстимуляция без врачебного контроля могут очень дорого вам обойтись) в процессе стимуляции. Так как любая стимуляция - это серьезный риск для здоровья. Халатное отношение может привести не только к проблемам со здоровьем, но и создать угрозу жизни женщины.

Если врач предлагает вам прийти на прием или УЗИ только "через пару-тройку месяцев неудач", "когда график станет двухфазным" и т.д. - уходите от такого врача!Основные этапы стимуляции

Препараты, используемые для стимуляции овуляции:

"Клостилбегит" - препарат, используемый для стимуляции овуляции, усиливает секрецию гонадотропинов (пролактина, ФСГ и ЛГ), стимулирует овуляцию. После нескольких неудачных курсов клостилбегита при отсутствии овуляции, либо полного отсутствия роста фолликулов следует провести дополнительное обследование и пересмотреть методы лечения. Даже по инструкции "Клостилбегит" не рекомендуется принимать более 5-6 раз в жизни. Последствия злоупотребления препаратом могут быть достаточно плачевными, вплоть до "раннего истощения яичников" (или "раннего климакса"). С подобным диагнозом дальнейшее лечение бесплодия с собственными яйцеклетками женщины может оказаться под большим вопросом, а в отдельных случаях - просто невозможным.

"Меногон" - Гонадотропин менопаузный, содержит ЛГ и ФСГ. Оказывает фолликулостимулирующее и гонадотропное действие. Увеличивает концентрацию половых гормонов в плазме. У женщин вызывает повышение концентрации эстрогенов в крови и стимулирует рост яичников, созревание в них фолликулов и овуляцию, вызывает пролиферацию эндометрия.

"Пурегон" - оказывает эстрогеноподобное действие, восполняет дефицит ФСГ, стимулирует развитие фолликулов и синтез стероидов. Индуцирует развитие множественных фолликулов при проведении искусственного оплодотворения.

При выборе препарата для стимуляции следует помнить что Клостилбегит отрицательно влияет на рост (пролиферацию) эндометрия, поэтому при заведомо тонком эндометрии в анамнезе (менее 8 мм) лучше выбрать другие препараты для стимуляции.

Обычно стимуляция клостилбегитом начинают на 5-й день (и заканчивается на 9-й) назначаю по 50г (1 таб.) 1 раз в день, а стимуляция гонадотропинами (меногон, пурегон и др.) на 2-й день цикла (и заканчивается в среднем дней через 10 - это должен определить врач, наблюдая за процессом стимуляции). Но в каждом индивидуальном случае окончательное решение о сроках начала и продолжительности стимуляции остается за лечащим врачом (и зависит от состояния матки и яичников пациентки).

Первое УЗИ обычно проводят через несколько дней после начала стимуляции. Далее УЗИ проводится через каждые два-три дня (в зависимости от состояния матки и яичников при осмотре врач может назначить следующий осмотр раньше или позже) до того дня, пока фолликулы не дорастут до необходимых размеров - около 20-25мм.

После этого (независимо от схемы стимуляции) назначается укол ХГЧ (хорионический гонадотропин) (препараты: Гонакор; Прегнил; Профази; Хорагон;). Необходимая дозировка подбирается на усмотрение врача (обычно это около 5000-10000 ЕД). Он способствует "запуску" процесса овуляции и предотвращает возможность регрессии фолликулов и образования фолликулярных кист.

Овуляция обычно происходит через 24-36 часов после укола ХГЧ, которую подтверждают на УЗИ-обследовании и только после этого назначают дополнительную "поддержку" яичников (желтого тела) - прогестерон или утрожестан (а не с 11, 15, 16 или любого другого дня, как у нас принято делать у многих врачей).

Сроки и частота половых актов или инсеминаций при стимуляции назначаются врачом индивидуально исходя из мужского фактора. При хорошей спермограмме это обычно - через день (либо каждый день), начиная со дня укола ХГЧ и до образования желтого тела (когда овуляция уже произошла).

О фазе желтого тела или... "поддержание беременности"?ВНИМАНИЕ!!!

о качестве и продолжительности фазы желтого тела

НЕЛЬЗЯ СУДИТЬ ТОЛЬКО ПО ГРАФИКАМ БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫОдним из популярных методов "лечения" или создания его видимости у большинства врачей является так называемое "поддержание беременности". Чаще всего - Дюфастоном. Зачастую врачи назначают таблетки всем подряд безо всяких на то оснований, не затрудняя себя "ненужными обследованиями", чтобы создать видимость "лечения" и скорее полагаясь на старые русские "авось поможет", "лишним не будет", "не повредит" и так далее, чем руководствуясь здравым смыслом или необходимостью.

При поиске в себе каких-либо "патологий" или "страшных диагнозов" важно помнить, что он не должен основываться на графиках базальной температуры (БТ) - даже за несколько циклов наблюдения, не говоря уже о результатах наблюдения в единичном цикле. Это дикое явление во врачебной практике не поддается никакой критике. Именно таким образом ставится огромное количество липовых "диагнозов" и назначается "лечение", которое не только не нужно, но и может нанести огромный вред совершенно здоровой женщине.

Отдельное внимание стоит уделить гормональной теме.

Зачастую врачи не знают самых банальных вещей - "когда", "зачем" и "какие" обследования они назначают своим пациентам. Многие из них даже не догадываются, что овуляция - это явление строго индивидуальное и далеко не у всех женщин и не в каждом цикле случается ровно на 14-й день, как было описано в учебниках. Наиболее распространенная ошибка - диагностика сроков овуляции и анализ на прогестерон. В итоге женщина сдает анализы совершенно не в те дни, получает далекие от реальности "результаты", ложные "диагнозы" и вредное "лечение", которое ей не только не нужно, но и может оказаться опасным для здоровья.

Но даже, если вы уверены, что вы все сдавали "правильно" и у вас действительно "что-то не так", даже в этом случае перед тем, как принимать какое-либо решение о существовании каких-либо проблем и необходимости вмешательства в систему здоровья, необходимо несколько раз пересдать все анализы. Пересдавать их лучше в разное время и в разных лабораториях. При этом не забывайте, что уровень гормонов в организме может быть непостоянен даже в течение суток, а питание, стрессы и другие факторы так же могут влиять на результаты. Совершенно не обязательно, что в другом цикле картина будет аналогичной и возникшие подозрения подтвердятся.

Наиболее частым гормональным нарушением является недостаточность фазы желтого тела. Для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла успешно имплантироваться и расти в дальнейшем, продолжительность фазы желтого тела не должна быть короче 10 дней. В случае наступления беременности фаза желтого тела должна продолжаться до тех пор, пока не сформируется плацента и не возьмет на себя функцию питания плода. Обычно на это требуется около 10 недель с момента зачатия. Если выкидыш произошел раньше этого срока, это может свидетельствовать (внимание - не свидетельствует, а только может свидетельствовать!) о возможной недостаточности фазы желтого тела.

Поскольку у женщины под влиянием стресса или других внешних факторов овуляция может наступить не на 14-й а, скажем, только на 30-й день цикла. В результате ее цикл продолжался примерно 44 дня (30+14).

Вторая фаза цикла - от овуляции до последнего дня перед менструацией обычно продолжается от 12 до 16 дней. Вырабатываемый желтым телом гормон (прогестерон) очень важен для наступления и благополучного течения беременности, поскольку препятствует выходу других яйцеклеток в течение данного цикла и стимулирует рост эндометрия (внутренней оболочки матки).

Если фаза желтого тела короче 10 дней или уровень прогестерона в крови ниже нормы (а овуляция точно происходит) врач назначает прием гормональных прогестероновых препаратов (например, прогестерон в уколах или утрожестан).

Ключевым моментом и самой большой "ошибкой" в поиске каких-либо "дефектов" фазы желтого тела у женщины является неправильное определение длины фолликулярной фазы и сроков овуляции в каждом отдельном цикле (независимо от того - были ли раньше нарушения или задержки).

Начав принимать до овуляции любые гормональные препараты женщина рискует не только не добиться желаемого эффекта - наступления беременности, но и навредить своему гормональному здоровью. В случае с прогестероновыми препаратами в самом лучшем случае можно получить "противозачаточный" эффект в текущем цикле, в худшем - гормональные нарушения в дальнейшем. Ведь прогестерон и его аналоги препятствуют дальнейшему исходу яйцеклеток, а реакция женского организма на неожиданное вмешательство в естественные процессы со стороны может оказаться совершенно непредсказуемой.

Прогестерон

1. Анализ крови на прогестерон сдается в СЕРЕДИНЕ второй фазы - примерно через 7 дней после овуляции (за 7 дней перед началом следующей менструации). Результаты анализа, проведенного на несколько дней раньше или позже этого срока, могут оказаться менее объективными (сильно заниженными). Чтобы исключить возможность ошибки овуляцию необходимо предварительно отслеживать. Если после сдачи анализа менструация наступила позже, чем через 10 дней, и тем более - если более, чем через 2 недели (если анализ сдавался без отслеживания овуляции по УЗИ или тестам на овуляцию) - анализ лучше пересдать. Для уверенности в объективности результатов лучше сдавать этот анализ несколько раз за один цикл (с интервалом в пару дней) и несколько циклов подряд, чтобы исключить ошибки в лаборатории и иметь более полную картину.

2. Дюфастон ДО овуляции (в первой фазе) пить НЕ рекомендуется (если планируется на нем получить беременность), т.к. он может препятствовать овуляции!

Дозировка препарата обычно определяется врачом в зависимости от обстоятельств и особенностей организма. Прием препарата рекомендуется продолжать до установления наличия или отсутствия беременности (тесты, анализ крови на ХГЧ, УЗИ).

Наиболее распространенными препаратами сейчас являются - прогестерон в ампулах, утрожестан (натуральный прогестерон в капсулах), Дюфастон (синтетический препарат).

Производители уверяют, что в отличие от других синтетических аналогов прогестерона, Дюфастон "не влияет" на овуляцию. По крайней мере, именно такие утверждения Вы можете найти у производителя - как в аннотациях к препарату, так и на официальном сайте, включая большинство страниц раздела "вопросы-ответы". Но в действительности ЭТО НЕ СОВСЕМ ТАК. «...В клинических исследованиях показано, что обычных терапевтических дозах Дюфастон не подавляет овуляцию. По данным Adolf E. Schindler, дидрогестерон может повлиять на овуляцию в суточной дозе, превышающей 30 мг

То есть если по счастливому стечению обстоятельств на здоровом выносливом организме такое "лечение" может никак не отразиться негативно, то уже при наличии каких-либо гормональных нарушений возможно и ухудшение изначального положения - например, необдуманный прием препарата может сбить овуляцию не только в цикле с приемом препарата, но и привести к дальнейшим нарушениям.

О "безопасном" применение гормональных препаратов

Любой прием гормональных препаратов на этапе планирования требует ОСОЗНАННОСТИ. Перед тем как начать что-то принимать, надо проснуться, задать себе все вопросы, получить ответы, определиться с целью.

Не надо принимать Дюфастон с 16 по 25 день цикла, если вы планируете беременность, потому что :

начав принимать дюфастон с 16-го дня Вы может заблокировать овуляцию, если она вдруг по каким-то причинам задерживается.

прекращение приема дюфастона на 25-й день может вызвать выкидыш.

Поэтому сначала доказанная овуляция, потом дюфастон. И принимать до диагностированной беременности или начала менструации.

Не надо принимать парлодел, если пролактин в норме или повышен однократно и незначительно. Гиперпролактинемия - это трехкратно определенное значительное повышение уровня гормона, и она требует сначала обследования у эндокринолога и обязательного МРТ турецкого седла.

Не надо принимать дексаметазон (метипред, преднизолон) вне беременности, если у вас нет выраженного адреногенитального синдрома с торможением овуляции, облысением и ростом бороды, а есть только немного повышенные надпочечниковые андрогены на бумажке.

Не надо принимать Диане-35, если вы планируете беременность, и у вас повышен тестостерон, потому что Диане-35 - противозачаточный препарат, а вы планируете беременность, и потому что после его отмены, все гормоны вернутся к исходному уровню - вы восстанавливаете уровень тестостерона или беременеете - это разные вещи!

Не надо лечить повышенный уровень кортизола - это всего лишь показатель стресса, в т.ч. стресса планирования и даже стресса забора крови (отпрашивание с работы, раннее вставание, натощак, торопежка на работу, волнение из-за возможных результатов, страх укола, вид крови, вид регистратуры, белого халата, обращение персонала). Его вообще не надо сдавать - кортизол. То же касается высокого уровня ЛГ и соотношения ЛГ/ФСГ. ЛГ - гормон стресса. Кстати он же дает слабоположительные полоски в тесте на овуляцию без самой овуляции. И он же вызывает психогенное бесплодие.

Не надо принимать клостилбегит (кломифен) для стимуляции овуляции, если низок исходный уровень эстрогенов, потому что он их блокирует еще больше. И не надо стимулировать рост фолликула, если не будет проведен овуляторный укол ХГ и его поддерживающие дозы - иначе смысла в такой стимуляции почти нет - фолликул вырастет и не лопнет.

Не надо продолжать стимуляцию клостилбегитом в той же дозе, если в предыдущем цикле эффекта не было - надо повышать дозу - и делать это можно не более 3-х циклов подряд, а потом переходить на другие препараты или менять тактику. (Отсутствие эффекта в данном случае - это не ненаступление беременности, а невырастание фолликула до доминантного)

Не надо называть низкий в первую фазу прогестерон недостаточностью второй фазы и лечить его дюфастоном. В первой фазе цикла он должен быть низкий , и сдавать его в это время не надо!

Не надо сдавать гормоны второй фазы (прогестерон и эстрадиол) на 20-23 день цикла, у всех разная длина цикла, середина второй фазы - это значит через неделю после овуляции или за неделю до предполагаемых месячных. И если у вас цикл 42 дня, то прогестерон вам надо сдавать на 35 день, а не на 23, а на 23 у вас еще первая фаза, и прогестерон на нуле - и это не означает ановуляции или НЛФ и не требует назначения дюфастона.

Не надо сдавать пролактин и прогестерон и эстрадиол во время беременности и тем более их интерпретировать и лечить - они в норме повышаются, это не требует лечения.

И есть множество других вещей с гормонами, которые делать не надо :)

Фолликулометрия (УЗИ-мониторинг) до середины цикла (или до 21 дня при любом цикле)

Вообще для определения факта произошедшей овуляции достаточно одного УЗИ в середине второй фазы (за неделю до менструации).фолликулометрия (т.е. неоднократное повторное УЗИ с начала цикла до визуализации желтого тела и постовуляторного эндометрия) нужна:

в случае не просто нерегулярного, а абсолютно непредсказуемого менструального цикла.

При непредсказуемом цикле обычно делают УЗИ начиная с 10 дня цикла раз в неделю, пока не обнаружат доминантный фолликул, потом рассчитывают предполагаемое время овуляции и делают подтверждающее УЗИ во второй фазе.

в случае горячего желания определить точный день овуляции (хотя и эти данные лучше подкрепить данными гормонального теста на овуляцию)

В данном случает также делают первое УЗИ начиная с 10 дня цикла раз в неделю, пока не обнаружат доминантный фолликул. Рассчитывают рост фолликула и делают контрольное УЗИ в день, когда предполагаемый размер фолликула достигнет 20-24 мм (что опять-таки индивидуально). И через день-два делают окончательное УЗИ для подтверждения овуляции и наступления второй фазы.

в случае стимуляции овуляции

Абсурдом является поголовная фолликулометрия на 10, 12, 14, 16 дни цикла. В большинстве случаев уже на 12 - 14 день на основании отсутствия 20 мм фолликула ставят диагноз ановуляция и во вторую фазу на УЗИ не приглашают. Иногда проводят до 16 дня. ЗАЧЕМ??? На первом же УЗИ становится ясно, когда надо делать следующее.

Если картина ранней первой фазы, спокойно можно распрощаться на неделю, зачем приходить через день? Если виден доминантный фолликул, легко рассчитать время его овуляции (поскольку фолликул растет в среднем на 2 мм в день), можно спокойно распрощаться дней на 10 - до второй фазы. Зачем приходить через день? И наконец если овуляции еще не видно, как можно ставить диагноз "ановуляция" вперед? Это все равно что диагноз "бесплодие" до планирования :) Еще весь цикл впереди, особенно если есть тенденция к длинным и нерегулярным циклам - как можно что-то оценивать на 14 день? Если овуляции по УЗИ ЕЩЕ нет, значит надо приходить позже, как раз тут и появляются показания к УЗИ, а вот многократное УЗИ до сих пор было совсем не нужно.

В общем-то цель всегда - увидеть картину второй фазы, только для того, чтобы поймать этот момент, и делают фолликулометрию. А рассматривать бедную яйцеклетку каждый день, а потом бросить ее перед самым интересным моментом без внимания - это необъяснимое поведение хозяйки :) И эти же люди потом отказываются лишний раз во время беременности ходить на УЗИ - мол вредно :)


Источник: http://www.babyplan.ru/blog/112474/entry-151076-o-ovulyatsii-i-obsurdah-lecheniya/#ixzz1VyL2B5bv

планирую беременность Санкт-Петербург
мой победный протокол к сожалению малыши не удержались в мамочке.

с 19.09.2014-(2-й день цикла)начался короткий протокол.назначено
1)диферелин
2)менопур
3)элевит -1 4) кардиомагнил -1 5) актовегин -з раза в день
6)преднизолон 5мг-1 раз 7)белковая диета 8)прием жидкости не менее 3-4литров
9)валериана табл-3 раза
(сама добавила мексидол 3 раза. ангиовит-1и актовегин уколы в.м 2мг-1 раз(очень больнючие))
что делала перед протоколом.1)гистера за 6 мес(удалили полипы.хр.эндометрита нет)

2)прошла профилактический курс для заглушки хр.эндометрита(главит .лонгидаза свечи витамины.антибиотики.линеск.фосфоглив.вобензим.полижинакс.метронидазол.ацилакт.утрожестан.физиотерапия(магнит на низ живота и крестец по 20 минут, за 2 цикла перед протиком).перед протоколом регивидон(убирала кисту яичника)
3)за 2 цикла перед проток.капельницы 4 раза по 20 мин, для улучшения кровообращения и кислорода (аналоги актовегина).делала доплер сосудов матки.
1д протокола(2 дц)-эндометрий 4мм(1 ампула диферелин. 4 ам.менопур
2-день стимуляции.мои ощущения.немного раздут живот, иногда подтягивает.от питья одуреваю.
3-й день-эндометрий 4 мм ,фоликулы растут(6-7-9-мм)самочувствие вроде нормально.купила в аптеке белковые коктейли-пью
4-й день-сдала утром ттг, т3св ,т4св ,пролактин, д-димер.с утра болела голова.подтягивает низ живота.много пью жидкости и постоянно бегаю в туалет
D-димер 248 (предыдущее до стимуляции197 (08.08.14) нг/мл < 286
T3 свободный 3.9 (предыдущее3.8 (08.08.14) пмоль/л 2.6 - 5.7
Т4 свободный 16.5 (предыдущее15.9 (08.08.14) пмоль/л 9.0 - 22.0
ТТГ 0.006 *(предыдущее 0.004 (08.08.14) * мЕд/л 0.4 - 4.0
Пролактин 447 мЕд/л 109 - 557
5-й день-все хорошо.Виктория Викторовна снизила дозу эутирокса -75 +1/8
6-й день-все хорошо.эндометрий 5-6мм, увеличили менопур-5ампул.добавили прогинову 1т 3 раза
7-й день.голова не болит.к вечеру начало слегка надувать живот(тяжелова-то)
начала ныть поясница(выше попы),температура тела то 36.7(9)то 37.2.(в течении дня)
возможно, что температура от менопура или от волнений.
9-й день.поднывает поясница.прихватывает и тянет яичники.эндометрий 6.6.(маловат)
фоликулов около10(размеры 12-14мм),продолжаем прогинову.
10-й день-узи эндометрий 8.2(маловат),фоликулы 13-16-11 мм.(правый),левый фоликулы растут плохо(около12мм),убираем кардиомагнил.сдала ТТГ-0.012и Д-ДИМЕР-213.яичники чувствительны.ближе к вечеру начал надуваться живот и опять ноет поясница.
сегодня 12день стимуляции.узи -фолики-18-19мм(активировался даже левый яичник.)эндометрий-9мм, отмена прогиновы.диферелин-1амп.менопур снизили-3 амп.сегодня в 23-55-прегнил.10тыс ед.(вм)эутирокс-75.
на пункцию сказала взять-преднизолон 5мг 1т 1раз..нош-па 2т 3 раза..свечи с папаверином-1свча ночь..элевит..доксициклин-0.1гр 1 кап 2 раза(упак на 6 капс).флюкостат 1 таб.
после пункции оставляют на ночь.
1октября-пункция.

1окт-14дстимуляции(15дц)-пункция.10клеток (7 пустых),3 осталось.в работу взяли 2.

перенос назначен на 3день.(4 окт),до утра после пункции была в больнице.ставили 3 капельницы из нескольких препаратов.на утро еще одну.эндометрий 9.98мм ,картинка хорошая.самочувствие, не считая легкую боль в животе-норма(вчера температура около 22ч-36.7)

назначено-прогестерон укол2.5(2 амп)до 12дня.утрик(2оо(1 капс)-день и вечер или крайнон на ночь1 апликатор.преднизолон 5мг-1 т в день.нош-па 2т 3 раза в д.свечи с папаверином на ночь-1шт.элевит-1 в день.флюкостат-150мг-однократно.доксициклин-0.1мг.по 1 капс 2 раза после еды только 2и 3 числа.эутирокса-75.отменить актовегин.

в день пункции препараты капельницы-натрия хлорид браун.бацимекс.аминокапрновая кислота.цефтриаксон.трансекам.глюконат кальция.

завтра перенос.самочуствие так себе.дают о себе знать яичники.и немного поясница.температура тела после прогестерона 37.1

0 дпп -перенос 4окт 2014 состоялся 4а и в.в поддержке-прогестерон.утрожестан.кардиомагнил.элевит.ангиовит.клексан 0.2(один раз в день).уколы хгч на 1 -3-6 день переноса.прогинова 1т в день с 6д.нош-па .папаверин.преднизолон.самочувствие нормально.

2дп -ближе к 14часначало немного тянуть живот и немного надулся.немного подташнивает(от лекарств) стало на 3 дпп.ночь была ужасна.болели яичники.днем опять вроде ничего.

на 3дп-укол хгч 1000ед.

самочувствие в принципе нормально.слегка надувает живот к вечеру.легкая тошнота (лекарства).грудь обычная.

на 4дп-сдала д-димер-537(до 286) прогестерон-368.2(беремен 8,9 - 468,4).эстрадиол-4967 пмоль/л(норма 91 - 861 ).ттг-0.1(0.4 - 4.0 мЕд/л)

T3 свободный 3.3 пмоль/л 2.6 - 5.7 пмоль/л
Т4 свободный 13.0 пмоль/л 9.0 - 22.0 пмоль/л

клексан врач увеличила со следующего дня.теперь 0.2 2 раза в день, интервал 12 часов.сказала, что все хорошо.не скакать, а лежать.грудь обычная.легкая тошнота.немного вздут живот.состояние слегка опьянения(возможно на погоду-дождь).пару раз слегка кольнуло в районе яичника.

6 дпп-вколола хгч 1000ед(последний)и начала прогинову 1 таб в день.переодически мутит.грудь чувствительна с боку, только когда трогаешь ,а так все нормально.яичники слегка тянут, но не всегда.живот с утра был почти нормальным ,надувается к вечеру.в туалет по малому хожу часто(пью много).по большому в туалет, только со свечкой глицериновой.поясница нормально.темература тела утро36.8.день-37.1.ночью туалет бегала несколько раз.
7дпп-вышла на улицу на час.немного прошлась и стали тянуть яичники.поставила утрик и опять стал тянуть живот.грудь на ощупь не болит,но при косновении слегка неприятно.немного темно в глазах(погода -жуть)живот надуваться стал к вечеру, но не сильно.может действует укол хгч.ночью сильно заболел живот (ощущения как будто кишки выкручивают.и сильные газы.просто ужас.и покалывали яичники.
8дпп-продолжает подтягивать живот.метеоризм.ощущение в животе как будто жарко(но это с момента переноса).грудь сала чувствительнее(в районе сосков и немного с боку.)возможно еще действие укола хгч ,а может все же беременность?тесты не мочу из принципа-часто врут.то жарко, то холодно.лежу вроде вся потная, но ноги ледяные.температура тела утром 36.9 сейчас 37.4(утрожестан)
9дпп-грудь почти не чувствительна.живот переодически надувается..в низу живота слегка жарко.сегодня мне было холодно(куталась и все хотелось спать).живот тянет ,но не всегда.сдала сегодня анализы. д-димер 427(1 триместр: < 286) эстрадиол-2901(Лютеиновая фаза: 91 - 861) прогестерон 229.8(1 трим.: 8,9 - 468,4)










позвонила врачу ,она сказала все нормально.менять ничего не будем.горит лицо, скорее от волнения.температура тела 37.3.жарко.вся мокрая.грудь на ощупь еле-еле чувствительна.живот вроде не тянет, но слегка надут(я столько жидкости пью)по общему самочувствию вроде нормально.
10дпп-ночь спала плохо, не заснуть до 3-х ночи.опять крутило кишки(но не сильно).метеоризм. в животе были ощущения, как будто кто тебя грызет зубами.пару минут был прострел через прямую кишку, через попу в ногу(не сильно).соски стали ночью чувствительнее.в туалет по малому стала ходить меньше.(всего 1 раз за ночь).живот немного сдулся.в голову лезли всякие дурные мысли.ночью сильно замерзла.
замочила тест(чувст 10)-мимо и даже намека нет.блин, лучше б я терпела до дня х(16дпп)
грудь чувствительна, особенно правая прикосновение не очень приятно..опять тянет живот.в животе ощущение жара.спать хотелось сильно.покимарила часик.(возможно потому что пол ночи не спала.)температура тела 37.3.вечер чуть-чуть поднадул живот.тепло в животе пока присутствует.лежу вся вcпотевшая, но ноги ледяные.грудь обычная.немного чувствительна, не более того.
вспомнила что с 7-8 или с 8-9 дпп приснилася эротический сон(п.акт)похоже на орг-м.у многих экошниц в дни имплантации ор-м ночной.а имплантация 3-х дневных крошек 3-8дпп.похоже что поздняя имплантация.возможно что мои 4а досигли нужного кол-ва клеточек именно в эти дни.у меня появилась надежда.господи помоги!пресвятая ксеньюшка всеблаженная помоги!!!
11дпп-ночь спала на удивление спокойно.в туалет встала 1 раз.живот тянуть перестал пока.проснулась от легкой тошноты(таблетки)поела не особо лучше.виски слегка давит и состояния легкого опьянения .живот опять немного надут и тепло в нем.сходила в жк отметилась по продлению б л.иногда утрик выходит с выделениями по типу белка.(это нормально).участилось сердцебиение.правая грудь(сверху) -болит при касании .соски чувствительны.в туалет по большому хожу только со глицериновой свечкой(самостоятельно не могу).под утро немного ныла поясница.раздрожительности нет.и даже спокойна.немного к вечеру изжога.
12дпп-под утро немного опять тянул живот.живот немного вздут.покалывания в районе яичников пару раз(слева больше).тепло в животе есть.гудь чувствительна (не очень).дышать слегка тяжеловато.спала крепко еле проснулась(возможно сказались ночи с перебоями сна).за ночь в туалет не вставала.с утра немного тянула поясница.вечер.живот как обычно слегка вздут.грудь не понятно.шейка матки мягкая.на мой взгляд высоко.(в прошлые протоколы бала как камень твердая-может тонус).немного сонлива днем была.
13дпп-проснулась утром с трудом.сны-ужасы какие-то.и сильно стало тянуть живот, как на месячные, и предательски тянет поясницу.выпила нош-пу и вставила папаверин.вроде все утихло.грудь не понятно, вроде чувствую, вроде нет.может я уже это внушила себе?не знаю что и думать.днем живот кажется почти не тянет(может действует папаверин?,)но иногда покалывает в районе яичников.вчера вставляла утрик ,шейка матки мягкая и высоко.читала разные версии с шейкой матки.не знаю где правильно.сдала сегодня прогестерон-эстрадиол-ттг и хгч.немного мандраж.чую к вечеру начнется депресняк и накроет паника!
ттг-0.377(0.4-4) прогестерон- 81.8(берем8.9-468) эстрадиол-372(91-861)
хгч-3.8
я в шоке.позвонила Виктории Викторовне.(про хгч я ей не сказала)прогестерон она сказала это нормально, в беременность я вписываюсь.эстрадиол она вообще сказала зачем я сдавала.на него ориентир не держат.сказала что в беременный я вписываюсь.
шанс еще есть.добавлять ничего не надо.
надеюсь имплантация была позже.(а может это хвост укола?)живот немного вздут.тепло внутри живота есть.
14дпп-до 3-х ночи с лишним не спала.((видимо сказался шок).живот тянет.немного поясницу.грудь чувствительна.живот слегка надут(как я теперь понимаю действие прогика)интересно что тепло в животе сохраняется.похоже все эти ощущения от прогестерона.самостоятельно на свой страх добавила утрик200 и пргинову1.вставляя утрик, обратила внимание, что шейка матки мягкая ,и по моему стала пониже.я думаю, что мягкая она потому ,что в поддержке назначено для снятия тонуса и боли, нош-па 2т 3 раза и папаверин на ночь.иногда добавляю из-за болей.на удивление я спокойна.похоже 4 пролетных эко меня закалили

15дпп-спала нормально.живот подтягивает но не очень. живот не дует но ,тепло.живот иногда покалывает .грудь левая очень чувствительна.шейка матки мягкая и низкова-то.хожу в туалет по маленькому обычно (не часто)запора нет.температура тела 37.1.настроение пока спокойное.пришлось поставить укол дицинона(.вышла еле заметная ниточка крови.)живот не болит не тянет. поясница тоже не болит.грудь не болит просто ,тяжеловата.завтра иду сдавать хгч.пресвятая Ксения Всеблаженная и Божья матерь Казанская помогите мне!!!!!!!!!

16дпп-опять мазнуло кровавой ниточкой.уколола дицинон.сдала хгч .из ощущений только чувствительна грудь.утрик вставляла -шейка матки-мягкая и очень низко.целый день хочу спать.(погода жуть).прогестерон-47.7(берем-8.9-468 , лютеин ф-7-56.6) ,эстрадиол 445 (91-861),.д-димер- 342 (286).получила хгч-1.6.это все конец.поддержка отменяется.,единственное что радует -была имплантация.(4 раза ее не было).врачу позвонила она подтвердила что имплантация была.скорее всего иммунгый стату.эмбриошки она сказала тут не причем.класс а -это уже отлично.буду звонить ее завтра .она посмотрит мою историю и решим наши действия.

PS/позвонила вв.она, сказала что по моей истории все отлично.вопрос вызывает только иммуннология.ждет меня в начале декабря, со всеми бумагами и анализами от иммуннолога.возможно будет более углубленная гистера.


Мама девочки (4 года) Казань
Температура,насморк,кашель

Здравствуйте! Ребенку 2.5 месяца,вчера начался небольшой насморк и покашливание,в носу как булькало,капала Аквалор беби.ночью сегодня температура поднялась 38 и потекли сопли,кашель.дежурного врача вызвать не смогли,вызвали скорую,увезли в больницу,взяли мазок на ковид,отрицательный пришел,лёгкие чистые,кровь взять не смогли из вены.хотели поста

Мама двоих (15 лет, 13 лет) Пятигорск
Злоключения моего сыночка.

Не знаю к какой категории отнести свой рассказ, но скорее всего подхоит в рубрику "Жизнь на марсе". 

В начале июня у моего Жоржика появились странные прыщики на спинке и животике по 1-2, плюс на гениталиях. На следующий день на гениталиях я увидела волдыри, а его стопы были усеяны красной сыпью. На губах тоже появились волдыри, типа герпеса. На тельце появились новые высыпания. Врач поставила нам диагноз ветряная оспа и сказала мазать зеленкой и не купать. У меня возникали сомнения по поводу ветрянки, поскольку во всех описаниях говорилось о сыпи на волосистой части головы, а вот на стопах и ладонях сыпь бывает во время аллергических реакций.

На следующий день у него начался понос, а температура, которой не было поднялась до 38,5, на писюне лопнули волдыри и он оголился. Нас отправили в инфекционку, не смотря на мои сопротивления. Диагноз был подтвержден и приписано подозрение на кишечную инфекцию. Там мы три дня и три ночи пытались соблюдать рекомендации врачей. И вот настал тот день, когда врачам стало понятно, что у ребенка скорее всего иное заболевание, поскольку острое течение ветрянки должно закончиться, а сыпь все появлялась и появлялась. Врачи додумались взять анализ из волдырей на стопах, в которые превратилась сыпь и они росли, сливаясь в одно целое. Анализ сделали за полчаса. Жидкость оказалась стерильна и заведующая КожВена поставила нам под вопросом синдром Лайелла. Мне сказали, что мы едем в реанимацию детской больницы и там я оставлю своего ребенка, а его будут лечить преднизолоном, супрастином и промывать инфузионными растворами несколько дней. Поскольку у сына в тот день температура не поднималась выше 37 я думала, что ему уже становится легче. Мысль о реанимации повергла меня в шок и я орала, что я откажусь от госпитализации, если нас не положат с ребенком вместе. Но состояние малыша было действительно тяжелым, и ему требовалась интенсивная терапия, которую могли провести только в реанимации, а поскольку у нас еще и нашли палочку Ишерихию, то в терапию нас никто бы не позволил поместить. Три часа мы с мужем пытались уговорить врачей в детской больнице положить нас с сыном вместе, но все тщетно. Реаниматолог спокойно объяснил мужу, что жизнь ребенка в опасности и мы не можем рисковать. Чего мне стоило отдать его в руки врачам!!! Думаю мне не нужно объяснять мои чувства на тот момент. Конечно я рыдала и от расставания, и от страха за моего мальчика. Хотя доктор обрадовал, что я могу приносить свое молочко и у ребенка синдром Стивенса-Джонсона, а это лучше, чем Лайелла, при котором более распространены летальные исходы. При нашем диагнозе прогноз более благоприятен, но на лечение ребенок может не отвечать и тогда нас отправят в краевую детскую больницу в Ставрополе. Естественно побежали в аптеку за бутылками, я не могла сцедить и 100 мл на тот момент. На следующее утро принесли молочко и нам сказали, что особо положительных сдвигов нет. Пошли вторые сутки… Вечером приношу еще молока и тут уже другая смена, заявившая, что ребенок отнят от грудного молока, надо купить безлактозную смесь, поскольку мое молоко подозревают в причине заболевания. Этот синдром развивается только на реакцию организма на химические вещества. До высыпаний он ничего не принимал, он вообще сильнее вибуркола у нас ничего никогда не принимал. Единственной причиной мог стать прием мною витаминов Baby Me Now американской фирмы Solaray, которые я пила с перерывами на протяжении уже 3х лет. И вот как раз перед болезнью я купила себе банку и начала пить, продолжила в инфекционке и того получаилась неделя. Этот шок вам тоже думаю не стоит описывать! Каково ощущать себя мамой, которая не несла со своим молочком своему чаду благо, а получается, что просто отравила его. История еще долгая и я пойду дальше. Вторые сутки сын в реанимации, наша соседка-педиатр детской больницы заступила на сутки, там посмотрела на Жорика и поняла, что сын не поправится, если я буду от него в дали. Он в отличие от других деток постоянно плакал, совсем не спал и постоянно повторял «Мама-мама»… Она пошла утром к заведующей и слезами выбила из нее позволения моего присутствия. И вот я уже в реанимации… Вижу своего котеночка… Весь в зеленке, бессильно плачет, поскольку привязан за ручки и ножки, на личике видны одни страдания, над ним склонились две медсестры, обрабатывают его зеленкой, меняют шприц в автоматической капельнице. Увидев меня сын расплакался еще больше, я читала в его глазах одно — «Мамочка, забери меня от сюда», но мне не позволили его даже взять на руки. К счастью, зашла заведующая и разрешила его отвязать. Он вцепился в меня ручками… Но в одной стоял катетер для капельницы. Он уснул у меня на руках, но судорожно вздрагивал каждый раз, когда открывалась дверь и входила медсестра. Сын сразу начинал плакать осипшим голосом. Конечно у него еще и болело все! Писюн облез, губы облезли, на тельце огромные бляшки… Кроме того в описании болезни говорится о том, что больной испытывает боли в суставах, головную боль, слабость. На листе назначений я прочла, что под капельницами он лежит с 6 утра, и закончить капать его должны только в 7 вечера. Вечер наступил, капельницу убрали, но лангетку и катетер нет. Сынок не хотел ложиться горизонтально даже на руках, он засыпал на мне, как в сидячем положении в слинге. Когда я пыталась его посадить он падал и не мог перевернуться на живот. Это побочное действие преднизолона. У Жорика на лицо был жуткий стресс. Для того, что бы мне отлучиться в туалет приходилось отдавать подержать медсестрам, он же при этом начинал истошно визжать, пока я вновь не забирала его. Заведующую я пыталась уговорить вернуть малыша на ГВ. А она мне ответила-«А зачем вам это? Ему же уже целых 9 месяцев!» Услышав, что я собираюсь кормить ребенка до самоотлучения, а минимум 2 года, она сказала, что после того, как сыпь сойдет можно вернуться к грудному молоку, только это не раньше, чем через 2 недели! Мол, сцеживайся почаще(как если он с рук не слезает?), особенно ночью и все! Перспектива оказаться моему сыну на соевой смесе(у него аллергия на коровье молоко) меня не удовлетворяла, но сейчас было важнее его сокрейшее выздоровление. Спали мы вместе, катетер вылез ночью и капельницы с внутривенными уколами отменили, стали колоть попу(антибиотик, преднизолон, супрастин), уколов было и по шесть в сутки, иногда сразу два, самый болючий антибиотик. Жоржик очень сильно плакал… В этот день пришел доктор, принимавший его. К нему я обратилась со своим больным вопросом. Действительно ли мое молоко так вредно воздействует на моего ребенка? На что он ответил, что это абсурд и что я могу его докармливать грудью, поскольку я нахожусь на диете уже неделю, не принимаю свои витамины и пью адсорбенты. Я была на седьмом небе уже от этой мысли, тем более, что все начало стухать и болячки отваливались корочками. На третьи сутки моего пребывания с ним нас вернули в инфекционку. Мы снова лежали одни, там не кололи уколы, действие преднизолона прошло и вот мой сын ожил, стал смеяться и радоваться… Но на утро его снова высыпало! В общем преднизолоном сбили сыпь уже дома(я грозила написать отказ от госпитализации и нас выписали). Он его пил по половине ампулы по назначению заведующей. Все прошло и снова сыпь! Муж стал орать, что мне нужно отнимать сына от груди, на которой он просто висел, как никогда в своей жизни. Сутки он был без сиси, потом я снова по немногу стала давать прикладываться и его высыпало в третий раз!!! На преднизолоне далеко не уедешь и все же я решила отнять его от груди, как требовала заведующая реанимацией. Как бы не было это для меня прискорбно, но сыпь перестала появляться… Не ужели мое молоко такая отрава??? Я в ужасе, я в стрессе… Это для меня невыносимо осознавать… Но здоровье сына важнее и главное полностью исключить аллерген. Если он впрямь исходит из молока, то пусть сися побудет в отпуске. Нам не просто, но за 2 недели уже сыпь должна вся сойти и мой организм очиститься. Потом буду всеми правдами и неправдами возвращать к груди, а пока сцеживаюсь и молюсь, чтоб скорее все закончилось и мы зажили прежней жизнью.

Вот я и думаю… Не ужели будь мой сын, как, к примеру, мой крестник на ИВ с рождения, засыпал в кроватке самостоятельно, даже без укачиваний в ней же, плакал по пол часа, выпрашивая внимание и бутылку со смесью, то для него данное происшествие не было столь печальным, хотя бы оказалось печальным на половину. Не ужели нужно приучать ребенка к экстримальным ситуациям? Мало ли что в жизни может произойти? Вот у Георгия произошло! Ничто не предвещало горя. Я пила свои проверенные БАДы и витаминизировала молочко, себя… А в витаминах оказались примеси ядовитых веществ, хотя полную химическую экспертизу не сделали, поскольку не нашли еще где ее можно сделать. Но тестирование на аппарате показало очень плохие результаты. Возможно туда попали соли тяжелых металлов. Их нужно не много, ведь данный синдром может развиться и после вакцинации, к примеру БЦЖ.

Мой мальчик ужасно настрадался за время болезни физически, а попав в реанимаццию один он получил колоссальнейший стресс! Мама бросила на произвол судьбы! Ребенка мучают чужие тети! Где сися, с которой он привык засыпать? Почему мама не лежит рядышком? Почему его не берут на руки? Я уже молчу о том, что малыш привык ползать с 6 месяцев, садиться, вставать когда это заблагорассудится, а не лежать привязанным за руки и за ноги, не имея возможности даже почесать режущиеся, как на зло, зубки…

Опять же «порадовала» отечественная медицина! Три врача поставили не верный диагноз, хотя на лицо были все признаки не ветрянки, а сложной аллергической реакции. Однако, по нашему возвращению в инфекционку мне заявила врач-«Вовремя же мы вас диагностировали!!!» Это типа шутка такая, да? Да если бы вы повнимательнее отнеслись к высыпаниям, то поняли бы, что это что то иное, к тому же контакта с ветрянкой у нас не было и старшая все еще ходила здоровой. 

Кормите своих деток грудью, носите на ручках, спите вместе, если им это необходимо!

Главное желаю всем детишкам крепкого здоровья, а тем, кто болеет чудеснейшего исцеления!

Mummy
Мама двоих (12 лет, 9 лет) Приозерск
О Дюфастоне (автор Е.Волженина)

Дюфастон - легенды и мифы.
Здравствуйте, уважаемые читатели. Темы, связанные с гормональной терапией, становятся очень актуальными для многих женщин. Прежде всего, это вызвано широким распространением гормональных контрацептивов. Но сегодня я хочу рассказать не о них. А о препарате, который, как и гормональные контрацептивы, очень распространён на рынке медицинских услуг для женщин. Это - дюфастон. Вначале вы узнаете, что про него пишут, для чего назначают, и что это вообще за препарат.

Юлек
Мама двоих (11 лет, 8 лет) Воскресенск
ГОРМОНЫ
Строение женской половой
системы
Женская половая система
состоит из непосредственно
половых органов, молочных
желез, некоторых отделов
головного мозга и
эндокринных желез,
регулирующих работу
половых органов.
Женские половые органы
делятся на внутренние и
наружные. Наружные органы:
половые губы, влагалище,
промежность. Внутренние
органы: матка, шейка матки,
маточные трубы, яичники.
Влагалище – это мышечный
орган, который начинается от
входа во влагалище и
заканчивается у
шейки матки. В клетках
слизистой оболочки
влагалища содержится собое
вещество – гликоген,
использующийся
влагалищной микрофлорой.
Так происходит образование
молочной кислоты,
придающая защитные
свойства влагалищному
секрету и препятствующая
попаданию патогенных
микроорганизмов в
репродуктивную систему
женщины.
Матка представляет собой
полый мышечный орган,
служащий как место развития
плода. Состоит из шейки
матки и тела. Шейка матки -
это канал, имеющий длину
примерно 4 см. Состоит из
влагалищной части шейки
матки, «обращенной» во
влагалище и имеющей
отверстие – внутренний зев.
При кольпоскопии и осмотре в
зеркалах врачом гинекологом
оценивается именно
влагалищная часть шейки
матки. Надвлагалищная или
маточная часть шейки матки
открывается в полость матки
внутренним маточным зевом.
Клетками слизистой оболочки
канала шейки матки
выделяется слизь,
обладающая защитными
свойствами и препятствующая
проникновению различных
микроорганизмов в полость
матки. До овуляции этими
клетками вырабатывается
более жидкая слизь,
способствующая
проникновению
сперматозоидов в полость
матки («Посткоитальный
тест»). Во время родов
«родовые пути» образуются
влагалищем и каналом шейки
матки, по которым и
происходит движение плода.
В теле матки выделяют
полость, имеющая во
фронтальной плоскости вид
треугольника. Стенка матки
содержит три слоя мышечных
клеток. Внутри матка
"выстлана" слизистой
оболочкой – эндометрием. Под
действием гормонов,
выделяющихся яичниками,
эндометрий ежемесячно
меняется (менструальный
цикл). Основной функцией
матки является вынашивание
беременности. В полости
матки происходит
прикрепление плодного яйца
и дальнейшее развитие плода
(«Физиология зачатия»).
Маточные трубы начинаются
от углов полости матки и
имеют длину около 10 см. В
трубе есть два отверстия:
более широкое открывается в
брюшную полость и образует
воронку маточной трубы;
более узкое - устье трубы,
открывается в полость матки.
Воронка маточной трубы
оканчивается фимбриями,
необходимыми для «захвата»
яйцеклетки, попавшей в
брюшную полость после
овуляции. На внутренней
поверхности маточных труб
находятся клетки с
ресничками, которые
волнообразными движениями
способствуют продвижению
эмбриона к полости матки
(«Физиология зачатия»).
Таким образом, транспортная
функция - основная функциея
маточных труб.
Яичники - женские половые
железы. Они располагаются
по бокам от матки и
«контактируют» с воронкой
маточной трубы, а точнее с
фимбриями. Яичники
содержат фолликулы,
представляющие собой
образования округлой формы,
заполненные жидкостью.
Именно там, в фолликуле и
находится яйцеклетка,
которая после
оплодотворения зарождает
новый организм («Физиология
зачатия»). Кроме этого,
яичниками вырабатываются
женские половые гормоны,
которые регулируют работу не
только репродуктивной
системы, но и всего организма
женщины
Функция женской половой
системы
Основной функцией женской
половой системы является
репродуктивная функция. Это
значит, что зачатие нового
организма и его вынашивание
происходит в организме
женщины. Эта функция
выполняется путем
взаимодействия нескольких
органов, относящихся к
женской половой системе. Это
взаимодействие обеспечивает
гормональная регуляция.
Именно эта регуляция
является главным звеном в
реализации репродуктивной
функции женского организма.
Железа гипофиз,
располагающаяся в головном
мозге, является одним из
высших отделов
гормональной регуляции во
всех внутренних органах и
системах в организме
человека. Гипофиз выделяет
гормоны, регулирующие
работу других эндокринных
желез – половых желез (ЛГ и
ФСГ), щитовидной железы
(ТТГ – тиреотропный гормон),
надпочечников (АКТГ –
адренокортикотропный
гормон). Также гипофиз
выделяет ряд гормонов,
которые регулируют работу –
половых органов (окситоцин),
мочевыделительной системы
(вазопрессин или
антидиуретический гормон),
молочной железы (пролактин,
окситоцин), костной системы
(СТГ или гормон роста).
Работу половой системы
регулируют несколько
«основных» гормонов,
выделяемых гипофизом: ФСГ,
ЛГ, пролактин. ФСГ –
фолликулостимулирующий
гормон - действует на процесс
созревания фолликулов.
Таким образом при
недостаточной/избыточной
концентрации этого гормона
нарушается процесс
созревания фолликулов, что
может привести к бесплодию
(«Причины женского
бесплодия»). ЛГ –
лютеинизирующий гормон –
учавствует в овуляции и
образовании желтого тела.
Пролактин (молочный гормон)
влияет на секрецию молока во
период лактации. Пролактин
относится к гормонам
антагонистам (соперникам)
ФСГ и ЛГ, т.е. повышение
концентрации пролактина в
организме женщины
вызывает нарушение работы
яичников, что может привести
к бесплодию
(«Гиперпролактинемия»).
Кроме этого, работу половой
системы женщины
регулируют гормоны,
выделяемые другими
эндокринными железами:
гормоны щитовидной железы
- Т4 (тироксин), Т3
(трийодтиронин); гормоны
надпочечников – ДЭА и ДЭА-С.
Нарушение функции данных
эндокринных желез приводит
к нарушению работы
репродуктивной системы и
соответсвенно к бесплодию
(«Щитовидная железа и
бесплодие»).
Циклические изменения в
организме женщины или
менструально-овариальный
цикл
В организме женщины
каждый месяц происходит
изменение слизистой
оболочки матки
(менструальный цикл) и
изменение в яичниках
(овариальный цикл). Таким
образом, правильно говорить о
менструально-овариальном
цикле. Менструально–
овариальный цикл длится от
первого дня менструации до
первого дня следующей
менструации (от 21 до 35
дней).
Овариальный (яичниковый)
цикл состоит из созревания
фолликула
(фолликулогенез), овуляции и
образования желтого тела.
Под влиянием гормона ФСГ в
начале менструального цикла
начинается созревание
фолликулов в яичнике – так
назывемая фолликулиновая
фаза менструального цикла.
ФСГ воздействует на
первичные фолликулы, что
приводит к их росту. Обычно в
рост вступают несколько
первичных фолликулов, но
уже ближе к середине цикла
один из фолликулов
становится "лидером". В
процессе роста лидирующего
фолликула его клетки
начинают вырабатывть
гормон эстрадиол,
вызывающий утолщение
слизистой оболочки матки.
В середине менструального
цикла, когда фолликул
достигает 18-22 мм, гипофиз
выделяет лютеинизирующий
гормон - ЛГ (овуляторный
пик), приводящий к овуляции
(разрыв фолликула и выход
из него яйцеклетки в
брюшную полость). Затем под
влиянием опять же ЛГ
образуется желтое тело –
эндокринная железа, которая
выделяет прогестерон -
«гормон беременности». Под
влиянием прогестерона
изменяется слизистая
оболочка матки (лютеиновая
фаза цикла), что
подготавливает ее к
беременности. Таким образом
бесплодие может возникать и
из-за недостаточной функции
желтого тела.
Менструальный цикл - это
изменения слизистой
оболочки матки (эндометрия),
происходящие вместе с
яичниковым циклом. В
фолликулиновую фазу цикла
происходит утолщение
эндометрия (под влиянием
гормона эстрадиола). После
овуляции гормон желтого
тела (прогестерон) вызывает в
клетках эндометрия
накопление большого
количества питательных
веществ для эмбриона –
лютеиновая фаза цикла.
При отсутствии
оплодотворения возникает
отторжение слизистой
оболочки матки –
менструация. Вместе с
менструацией происходит
созревание первичных
фолликулов - новый
менструальный цикл.
Изменения в других органах и
системах
Вместе с изменениями в
половых органах в результате
действия гормонов
происходят также
циклические изменения во
всем организме женщины.
Особенно это можно заметить
во второй фазе
менструального цикла, когда
организм «готовится» к
возможной беременности.
Прогестерон вызывает
задержку жидкости и солей в
организме, повышение
аппетита. Последствиями
этого процесса является
прибавка в весе, нагрубание
молочных желез, вздутие
кишечника. Кроме того, из-за
небольшого отека ткани
головного мозга возможна
головная боль, инертность
мышления, сонливость либо
бессонница. Иногда
встечаются колебания
настроения – плаксивость,
раздражительность,
утомляемость, вялость и
апатия. При наступлении
менструации такие изменения
в организме женщины
исчезают.
О фазе желтого тела или...
Существуют врачи, которые ,
не затрудняя себя
"ненужными
обследованиями", назначают
лекарства для поддержки
фазы желтого тела
(поддержание беременности)
чтобы создать видимость
лечения, или следую лозунгу
"на всякий случай". Также
важно помнить, что ни
диагноз, ни лечение не
должны основываться на
графиках базальной
температуры (БТ) . И
держаться от таких врачей
подальше.
Немного о гормональной
теме.
Основные правила
исследования гормонов
описаны в статье "Правила
сдачи гормональных
анализов" /
Некоторые врачи сами не
знают "когда", "зачем" и
"какие" обследования они
назначают, многие из них
даже не догадываются, что
овуляция - это явление строго
индивидуальное, и не у всех
женщин и не в каждом цикле
случается ровно на 14-й день.
Особенно это относится к
диагностике сроков овуляции
и анализу на прогестерон. В
итоге - далекие от реальности
"результаты", ложные
диагнозы и вредное лечение.
Но даже, если вы все сдавали
"правильно" и в нужное
время , и у вас действительно
"что-то не так", необходимо
несколько раз пересдать все
анализы. В идеале,
пересдавать их лучше в
разное время и в разных
лабораториях, ну а в
реальности - хотя бы еще пару
циклов. При этом не
забывайте, что уровень
гормонов в организме зависит
даже в течение суток.
Совершенно не обязательно,
что в другом цикле картина
будет аналогичной и
возникшие подозрения
подтвердятся.
О "безопасном"
применение гормональных
препаратов
Любой прием гормональных
препаратов на этапе
планирования требует
ОСОЗНАННОСТИ. Перед тем
как начать что-то принимать,
надо проснуться, задать себе
все вопросы, получить ответы,
определиться с целью.
Вторая фаза цикла - от
овуляции до последнего дня
перед менструацией обычно
продолжается от 12 до 16
дней. В этот период желтым
телом вырабатывается гормон
(прогестерон) неоьбходимый
для наступления и
благополучного течения
беременности, поскольку
препятствует выходу других
яйцеклеток в течение данного
цикла и стимулирует рост
эндометрия (внутренней
оболочки матки). В случае
наступления беременности
фаза желтого тела должна
продолжаться до тех пор, пока
не сформируется плацента и
не возьмет на себя функцию
питания плода. Обычно на это
требуется 9-11 недель с
момента зачатия. Если
выкидыш произошел раньше
этого срока, это может
свидетельствовать (а может и
не свидетельствовать!) о
возможной недостаточности
фазы желтого тела.
Недостаточность фазы
желтого тела является
наиболее частым
гормональным нарушением .
Для того, чтобы
оплодотворенная яйцеклетка
могла успешно
имплантироваться и расти в
дальнейшем,
продолжительность фазы
желтого тела должна быть не
менее 10 дней. Если фаза
желтого тела короче 10 дней
или уровень прогестерона в
крови ниже нормы (а
овуляция точно происходит)
врач назначает прием
гормональных
прогестероновых препаратов
(например, прогестерон в
уколах , дюфастон или
утрожестан).
Наиболее частой "ошибкой" в
поиске "дефектов" фазы
желтого тела является
неправильное определение
длины фолликулярной фазы
и сроков овуляции в каждом
отдельном цикле ,
независимо от данных
предыдущих циклов.
Поскольку у женщины под
влиянием стресса или других
внешних факторов овуляция
может наступить не на 14-й, а
только на 30-й день цикла. В
результате ее цикл
продолжался примерно 44 дня
(30+14).
Начав принимать до
овуляции любые
прогестероновые препараты
женщина рискует не только не
добиться желаемого эффекта
- наступления беременности,
но и навредить своему
гормональному здоровью. В
лучшем случае можно
получить
"противозачаточный" эффект
в текущем цикле, в худшем -
гормональные нарушения в
дальнейшем. Ведь
прогестерон и его аналоги
препятствуют дальнейшему
исходу яйцеклеток, а реакция
женского организма на
неожиданное вмешательство
в естественные процессы со
стороны может оказаться
совершенно непредсказуемой.
Прогестерон: важно знать .
Анализ крови на прогестерон
сдается в СЕРЕДИНЕ второй
фазы - примерно через 7 дней
после овуляции (за 7 дней
перед началом следующей
менструации). Результаты
анализа, проведенного на
несколько дней раньше или
позже этого срока, могут
оказаться менее
объективными (сильно
заниженными). Чтобы
исключить возможность
ошибки овуляцию необходимо
предварительно отслеживать.
Если после сдачи анализа
менструация наступила позже,
чем через 10 дней, и тем более
- если более, чем через 2
недели (если анализ сдавался
без отслеживания овуляции
по УЗИ или тестам на
овуляцию) - анализ лучше
пересдать. Для уверенности в
объективности результатов
лучше сдавать этот анализ
несколько раз за один цикл (с
интервалом в пару дней) и
несколько циклов подряд,
чтобы исключить ошибки в
лаборатории и иметь более
полную картину.
Наиболее распространенными
препаратами сейчас являются
- прогестерон в ампулах,
утрожестан (натуральный
прогестерон в капсулах),
дюфастон (синтетический
препарат). Дозировка
препарата обычно
определяется врачом в
зависимости от обстоятельств
и особенностей организма.
Прием препарата
рекомендуется продолжать до
установления наличия или
отсутствия беременности
(тесты, анализ крови на ХГЧ,
УЗИ).
Дюфастон (как и любые
прогестероновые препараты)
ДО овуляции (в первой фазе)
пить крайне НЕ рекомендуется
(если планируется на нем
получить беременность), т.к.
он может препятствовать
овуляции! Не надо принимать
прогестероновые
препараты с 16 по 25 день
цикла, если вы планируете
беременность, потому что :
начав принимать
прогестероновые препараты с
16-го дня Вы может
заблокировать овуляцию,
если она вдруг по каким-то
причинам задерживается.
прекращение приема
прогестероновых препаратов
(дюфастона) на 25-й день
может вызвать выкидыш.
Поэтому сначала доказанная
овуляция, потом
прогестероновые препараты. И
принимать до
диагностированной
беременности или начала
менструации.
Хотя производители уверяют,
что в отличие от других
синтетических аналогов
прогестерона, Дюфастон "не
влияет" на овуляцию, в
действительности ЭТО НЕ
СОВСЕМ ТАК. «...В
клинических исследованиях
показано, что обычных
терапевтических дозах
Дюфастон не подавляет
овуляцию. По данным Adolf
E. Schindler, дидрогестерон
может повлиять на
овуляцию в суточной дозе,
превышающей 30 мг
То есть если по счастливому
стечению обстоятельств на
здоровом выносливом
организме такое "лечение"
может никак не отразиться
негативно, то уже при
наличии каких-либо
гормональных нарушений
возможно и ухудшение
изначального положения -
например, необдуманный
прием препарата может сбить
овуляцию не только в цикле с
приемом препарата, но и
привести к дальнейшим
нарушениям.
Фолликулометрия (УЗИ-
мониторинг) .
Для определения факта
произошедшей овуляции
достаточно одного УЗИ в
середине второй фазы (за
неделю до предполагаемой
менструации).
Фолликулометрия (т.е.
неоднократное повторное УЗИ
с начала цикла до
визуализации желтого тела и
постовуляторного эндометрия)
нужна:
в случае не просто
нерегулярного, а абсолютно
непредсказуемого
менструального цикла.
При непредсказуемом цикле
обычно делают УЗИ начиная с
10 дня цикла раз в неделю,
пока не обнаружат
доминантный фолликул,
потом рассчитывают
предполагаемое время
овуляции и делают
подтверждающее УЗИ во
второй фазе.
в случае горячего желания
определить точный день
овуляции (хотя и эти данные
лучше подкрепить данными
гормонального теста на
овуляцию).
В данном случает также
делают первое УЗИ начиная с
10 дня цикла раз в неделю,
пока не обнаружат
доминантный фолликул.
Рассчитывают рост
фолликула и делают
контрольное УЗИ в день,
когда предполагаемый размер
фолликула достигнет 20-24
мм (что опять-таки
индивидуально). И через
день-два делают
окончательное УЗИ для
подтверждения овуляции и
наступления второй фазы.
в случае стимуляции
овуляции (для естественного
зачатия, внутриматочной
инсеменации (ВМИ) или ЭКО)
Поголовная
фолликулометрия на 10, 12,
14, 16 дни цикла -
совершенно ненужная,
бесполезная трата времени,
нервов и денег. В
большинстве случаев уже на
12 - 14 день на основании
отсутствия 20 мм фолликула
ставят диагноз ановуляция и
во вторую фазу на УЗИ не
приглашают. Иногда проводят
до 16 дня. ЗАЧЕМ??? На
первом же УЗИ становится
ясно, когда надо делать
следующее.
Если виден доминантный
фолликул, легко рассчитать
время его овуляции
(поскольку фолликул растет в
среднем на 2 мм в день),
можно спокойно распрощаться
дней на 10 - до второй фазы.
Зачем приходить через день?
И наконец если овуляции еще
не видно, как можно ставить
диагноз "ановуляция" вперед?
Это все равно что диагноз
"бесплодие" до
планирования :) Еще весь
цикл впереди, особенно если
есть тенденция к длинным и
нерегулярным циклам - как
можно что-то оценивать на 14
день? Если овуляции по УЗИ
ЕЩЕ нет, значит надо
приходить позже, как раз тут
и появляются показания к
УЗИ, а вот многократное УЗИ
до сих пор было совсем не
нужно.
В общем-то цель всегда -
увидеть картину второй фазы,
только для того, чтобы
поймать этот момент, и
делают фолликулометрию. А
рассматривать бедную
яйцеклетку каждый день, а
потом бросить ее перед самым
интересным моментом без
внимания - это необъяснимое
поведение хозяйки :) И эти же
люди потом отказываются
лишний раз во время
беременности ходить на УЗИ -
мол вредно :)
О наиболее частых
врачебных ошибках
лечения, относящихся к
гормонам и гормональным
препаратам.
Очень часто в советской
медицине встречается
ситуация , когда врач, читая
назначения вашего
предыдущего врача говорит
возмущенно : "Кто вам это
назначал???" Поэтому, прежде
чем начинать лечение и прием
препаратов, хорошо и полезно
понимать, что это за лечение и
какое действие оказывают эти
препараты. И еще потому, что
наше здоровье в наших руках.
Не надо принимать парлодел,
если пролактин в норме или
повышен однократно и
незначительно.
Гиперпролактинемия - это
трехкратно определенное
значительное повышение
уровня гормона , и она
требует сначала обследования
у эндокринолога и
обязательного МРТ турецкого
седла.
Не надо принимать
дексаметазон (метипред,
преднизолон) вне
беременности, если у вас нет
выраженного
адреногенитального синдрома
с торможением овуляции,
облысением и ростом бороды,
а есть только немного
повышенные
надпочечниковые андрогены
на бумажке.
Не надо принимать Диане-35,
если вы планируете
беременность, и у вас
повышен тестостерон, потому
что Диане-35 -
противозачаточный препарат,
а вы планируете
беременность, и потому что
после его отмены, все гормоны
вернутся к исходному уровню
- вы восстанавливаете
уровень тестостерона или
беременеете - это разные
вещи!
Не надо лечить повышенный
уровень кортизола - это
всего лишь показатель
стресса, в т.ч. стресса
планирования и даже стресса
забора крови (отпрашивание с
работы, раннее вставание,
натощак, торопежка на работу,
волнение из-за возможных
результатов, страх укола, вид
крови, вид регистратуры,
белого халата, обращение
персонала). Его вообще не
надо сдавать - кортизол. То
же касается высокого уровня
ЛГ и соотношения ЛГ/ФСГ. ЛГ -
гормон стресса. Кстати он же
дает слабоположительные
полоски в тесте на овуляцию
без самой овуляции. И он же
вызывает психогенное
бесплодие.
Не надо принимать
клостилбегит (кломифен)
для стимуляции овуляции,
если низок исходный уровень
эстрогенов, потому что он их
блокирует еще больше. И не
надо стимулировать рост
фолликула, если не будет
проведен овуляторный укол
ХГ и его поддерживающие
дозы - иначе смысла в такой
стимуляции почти нет -
фолликул вырастет и не
лопнет.
Не надо продолжать
стимуляцию клостилбегитом
в той же дозе, если в
предыдущем цикле эффекта
не было - надо повышать дозу
- и делать это можно не более
3-х циклов подряд, а потом
переходить на другие
препараты или менять
тактику. (Отсутствие эффекта
в данном случае - это не
ненаступление беременности,
а невырастание фолликула до
доминантного)
Не надо называть низкий в
первую фазу прогестерон
недостаточностью второй
фазы и лечить его
дюфастоном. В первой фазе
цикла он должен быть
низкий , и сдавать его в это
время не надо!
Не надо сдавать гормоны
второй фазы (прогестерон
и эстрадиол) строго на 20-23
день цикла, у всех разная
длина цикла, середина второй
фазы - это значит через
неделю после овуляции или
за неделю до предполагаемых
месячных. И если у вас цикл
42 дня, то прогестерон вам
надо сдавать на 35 день, а не
на 23, а на 23 у вас еще первая
фаза, и прогестерон на нуле -
и это не означает ановуляции
или НЛФ и не требует
назначения дюфастона.
Не надо сдавать пролактин и
прогестерон и эстрадиол во
время беременности и тем
более их интерпретировать и
лечить - они в норме
повышаются, это не требует
лечения.
И есть множество других
вещей с гормонами, которые
делать не надо :) . Это должен
знать врач . Но , к сожалению ,
не все наши врачи это знают.
Поэтому если необходим
положительный результат -
приходится становиться
немножко врачами .
Сдаем гормональные анализы
Основной целью круговорота
гормонов в организме в
течение менструального
цикла является овуляция.
Процесс овуляции
управляется гипоталамусом
путём регуляции (посредством
гонадотропин-рилизинг
гормона) выделения гормонов,
секретируемых передней
долей гипофиза: ЛГ и ФСГ. В
фолликулярной
(предовуляторной) фазе
менструального цикла
фолликул яичника
претерпевает ряд
трансформаций под
воздействием ФСГ. При
достижении фолликулом
определённого размера и
функциональной активности,
под влиянием выделяемых
фолликулом эстрогенов
формируется овуляторный
пик ЛГ, который запускает
"созревание" яйцеклетки
(первое деление мейоза).
После созревания в
фолликуле формируется
разрыв, через который
яйцеклетка покидает
фолликул. Между
овуляторным пиком ЛГ и
овуляцией проходит около 36
- 48 часов. В течение
постовуляторной фазы (фазы
жёлтого тела) яйцеклетка
обычно перемещается по
фаллопиевой трубе в
направлении матки. Если
произошло оплодотворение
яйцеклетки, то на 3-4 день
эмбрион попадает в полость
матки и происходит процесс
имплантации. Если
оплодотворение не
произошло, яйцеклетка
погибает в фаллопиевой
трубе в течение 24 часов.
Гормоны - это биологически
высоко активные вещества,
образующиеся в железах
внутренней секреции.
Жизнеобеспечение
репродуктивной функции
женщины осуществляется
через систему гипоталамус-
гипофиз-яичники именно при
помощи этих биологически
активных веществ, то есть
гормонов.
График присутствия женских
половых гормонов (ФСГ (FSH),
ЛГ (LH), эстрадиол (estradiol),
прогестерон (progesterone)) в
крови на протяжении
менструального цикла.
Как правило, для
определения гормональных
причин бесплодия
потребуется сдать анализы на
содержание в крови основных
гормонов:
ФСГ
(фолликулостимулирующий
гормон):
"Сдается" на 3-5 дни
менструального цикла (здесь
и далее подразумевается
средний 28-дневный цикл).
Этот гормон стимулирует рост
фолликулов в яичниках и
образование эстрогена. В
матке при этом растет
эндометрий. Достижение
критического уровня ФСГ в
середине цикла приводит к
овуляции. ФСГ является
показателем фолликулярного
запаса женщины, в норме
составляет около 6 МЕ/мл.
ЛГ (лютеинизирующий
гормон):
Сдается на 3-8 или 21-23 дни
менструального цикла. Этот
гормон у женщины
"дозревает" фолликул,
обеспечивая секрецию
эстрогенов, овуляцию,
образование желтого тела.
Выделение
лютеинизирующего гормона
носит пульсирующий характер
и зависит у женщин от фазы
менструального цикла. Пик
концентрации ЛГ приходится
на овуляцию, концентрация
ЛГ в крови максимальна в
промежуток от 12 до 24 часов
перед овуляцией и
удерживается в течение
суток, достигая концентрации
в 10 раз большей по
сравнению с неовуляторным
периодом. После овуляции
уровень гормона падает и
"держится" всю лютеиновую
фазу на более низких, чем в
фолликулярной фазе,
значениях.
В процессе обследования на
предмет бесплодия важно
отследить соотношение ЛГ и
ФСГ. В норме после
наступления менструаций и до
менопаузы - от 1.5 до 2.
Пролактин:
Сдается на 3-5 или 19-21 дни
менструального цикла. Строго
натощак и только утром, но не
ранее чем через 3 часа после
пробуждения.
Непосредственно перед
взятием крови пациент
должен находиться в
состоянии покоя около 30
минут. Пролактин -
стрессовый гормон и чутко
реагирует на физические и
эмоциональные нагрузки.
При повышенном содержании
пролактина в крови фолликул
может не развиваться, в
результате чего у женщины не
произойдет овуляция. В
течение менструального
цикла в лютеиновую фазу
уровень пролактина выше,
чем в фолликулярную.
Эстрадиол:
Кровь на содержание этого
гормона 3-5 день
менструального цикла и на
6-10 день после овуляции.
Эстрадиол секретируются
созревающим фолликулом,
желтым телом яичника,
надпочечниками и даже
жировой тканью под
влиянием ФСГ, ЛГ и
пролактина. Эстрадиол
обеспечивает становление и
регуляцию менструальной
функции, развитие
яйцеклетки. Перед овуляцией
значительный всплеск
эстрадиола предшествует
всплеску ЛГ и происходит
примерно за 24-36 часов до
овуляции. После овуляции
уровень гормона снижается,
возникает второй, меньший по
амплитуде, подъем со
стагнацией, завершающийся
спадом концентрации гормона
в конце лютеиновой фазы.
Необходимым условием
работы гормона эстрадиола
является правильное
отношение его к уровню
тестостерона.
Прогестерон:
Этот гормон важно проверить
на 6-8 день после овуляции.
Прогестерон - это гормон,
вырабатываемый желтым
телом и плацентой (при
беременности). Он
подготавливает эндометрий
матки к имплантации
оплодотворенной яйцеклетки,
а после ее имплантации
способствует сохранению
беременности.
Гормоны андрогенного
профиля: тестостерон,
ДЭА-сульфат, кортизол.
Эти гормоны можно сдать в
любое время , но лучше это
делать на 7-9 день
менструального цикла.
Превышение нормальной
концентрации тестостерона у
женщины может стать
причиной неправильной
овуляции и раннего
выкидыша, и максимальная
концентрация тестостерона
определяется в лютеиновой
фазе и в период овуляции.
ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ влияют, в том числе
и на образование половых
клеток. Сдаются в любой
день менструального цикла.
Т3 общий/свободный
(Трийодтиронин общий/
свободный):
Т3 вырабатывается
фолликулярными клетками
щитовидной железы под
контролем тиреотропного
гормона (ТТГ). Является
предшественником более
активного гормона Т4, но
обладает собственным, хотя и
менее выраженным, чем у Т4
действием. Кровь для анализа
берется натощак.
Непосредственно перед
взятием крови пациент
должен находиться в
состоянии покоя около 30
минут.
Т4 общий/свободный
(Тироксин общий/
свободный ):
Концентрация Т4 в крови
выше концентрации Т3. Этот
гормон, повышая скорость
основного обмена,
увеличивает теплопродукцию
и потребление кислорода
всеми тканями организма, за
исключением тканей
головного мозга, селезенки и
яичек. Уровень гормона в
норме остается относительно
постоянным в течение всей
жизни. Однако в некоторых
районах, и Москва при этом
стоит чуть ли не на первом
месте, часто наблюдается
снижение активности
щитовидной железы, что
может приводить к серьезным
отклонениям в собственном
здоровье и здоровье будущего
ребенка.
ТТГ (Тиреотропный
гормон):
Уровень этого гормона
необходимо проверять
натощак, для исключения
нарушения функции
щитовидной железы.
Антитела к ТТГ:
Определение антител к ТТГ
дает возможность
прогнозировать нарушение
функции щитовидной
железы.
Обратите внимание, что нет
смысла сдавать гормоны
второй фазы (прогестерон и
эстрадиол) на 20-23 день
цикла. И если у вас цикл 42
дня, то прогестерон вам надо
сдавать на 35 день, а не на 23,
а на 23 у вас еще первая фаза,
и прогестерон на нуле - и это
не означает ановуляции или
недостаточности лютеиновой
фазы. Также нет смысла
сдавать пролактин,
прогестерон, эстрадиол во
время беременности и тем
более их интерпретировать и
лечить - они в норме
повышаются, это не требует
лечения.