Поиск
Девочки, привет. Подскажите, у кого-то есть аллергия именно на сыворотку белка молока, на казеин нет аллергии.
Выявили у нас это в 9 месяцев. Все отрицали, а я как чувствовала, и в итоге, как мне показалось лишь бы я отстала, нам Гастроэнтеролог посоветовала сдать иммунокап сыворотка/казеин. Сыворотка +, казеин -.
Получае
Здравствуйте) наверно будет длинный текст. Девочки, подскажите кто кормил Неокейт и как малыш ее кушал? Нам 2 месяца, на ИВ. Подозревают АБКМ (естественно.. почему его всем сейчас ставят(( неужели действительно у всех эта непереносимость. У малыша стридор! Это вообще отдельная тема. Но суть в том, что стало ухудшаться дыхание ещё страшнее станов
Всем доброе утро☺девочки, кто менял смеси на козьем молоке, как вам продукция мамако? У ребенка слишком тяжело переваривается нэнни целыми днями ребенок выгибается после кормления, начиная с 4 утра до 10 вечера, ночью даже свои 90 грамм не кушает, засыпает полуголодная и бутылочку выплевывает, были у педиатра она посоветовала сменить нэнни так ж
Девочки, переходим с нутрилон на мамако. Нутрилон не подошел, были очень сильные срыгивания, редкий стул. Решила перевести на корью смесь. Выбирала между нэнни и мамако. Остановилась на мамако, тк у нее состав побогаче. Сейчас пьем 3 день в режиме 30 мл нутрилон + 30 мл мамако каждое кормление. Мы на СВ. На груди появилась сыпь, немного, но есть
С 2недель после рождения мы на ИВ. Сначала ели смесь Малютка, через месяц выспало по всему телу, кожа очень шелушилась, на сгибах рук и ног аж шершавые корочки были. Увлажняла липикар молочком. Думала что это на воду, т. К в месяц мы запустили ее в большую ванну, до этого воду кипятили. Начали опять кипятить, не помогло. Поменяла порошок на бессульфатный японский, тоже не помогло. Причем сыпь была везде, кроме спины и области памперса как ни странно. Педиатр сказала что надо перейти на лечебную смесь Нутрилон Пепти аллергия. Пошли к аллергологу, она нам так же сказала, но еще давать фенистил и мазать адвантан 5дней. И о чудо! Все прошло.. Смесь кушали хорошо, но правда срыгивать стала. Но сыпь прошла. Как только через 5дней я отменила все помазилки все снова сыпануло... Пошли к другому врачу... Сдали тест на аллергопробы, выявили что у нас непереносимость коровьего белка, можно козу и сою. Даже прям смеси подобрали. Так же проверили на масла, входящие в состав смесей ,тоже все ровно.. Начали пить Нэнни, стул хороший стал, хотя у нас с ним никогда и не было проблем. Но сыпь все равно не проходит. Купание в отваре лаврушки немного совсем помогает.Кушаем Нэнни неделю уже, а сыпи меньше не становится..Корочек сухих нет,как на коровьей смеси. К тому же стало сыпать в области памперса, даже в паховых складках как раздражение, я уже итак дома их не одеваю, она голышом лежит, мажу бепантеном не помогает. Подгуз не маленький, не натирает вроде. На днях сдадим капрограмму, чтоб понять полную картину. Я вот думаю а вдруг ошиблись, что нам козье подходит?сою пробовать не хочется,она хуже усваивается и переваривается... бедный ЖКТ дочин.. когда доча спит или просто даже бодрствует, то сыпь светлеет, т. Е. беленькое тельце. Скажите сколько может приходить эта аллергия?или это может другое что-то?
Надеюсь , пригодится статья детского дерматолога
Пост об атопическом дерматите
Часто в личку просят написать пост об АтД. Проблема распространенная, врачи часто руководствуются устаревшими рекомендациями, назначают что не следует (бактериофаги, пробиотики, жесткие элиминационные диеты и тд), не назначают что следует (эмоленты - редко и слабые, стероидов боятся и тд), занимаются явным вредительством (сажают маму на такую страшную диету, что она не выдерживает и бросает кормление грудью; или прямо запрещают кормить грудью в пользу гидролизата) и тд. Проблема АтД громадная, и никакого длиннопоста тут не хватит. Поэтому обычно таким родителям я даю несколько статей на домашнее изучение к следующему визиту, для введения в матчасть.
Вот сегодня на приеме накидал пациентке ссылок в емейл, и решил что пора уже объединить их в отдельный пост. А еще сегодня приносили ребенка, которому полтора месяца педиатр «лечит» гидролизатом младенческие угри: http://vk.com/wall10208768_2162 Это стало последней каплей - нужен пост про АтД.
...Прежде всего, что бы я посоветовал изучить по этой теме родителям детей с АтД (да и коллегам тоже).
1) ЧаВошки по АтД:
http://medspecial.ru/for_patients/7/3074/
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=24001
2) Меморандум ETFAD/EADV об атопическом дерматите (на русском)
http://vk.com/wall10208768_2360
3) Перевод на русский язык статьи по пищевой аллергии Tam JS. Cutaneous Manifestation of Food Allergy. Immunol Allergy Clin North Am. 2017 Feb;37(1):217-231.
http://rus-articles.gsk.com/Ped_Feb17_Article4.html
4) Главу по АтД из учебника "Педиатрическая дерматология"
https://vk.com/doc10208768_444547541?hash=d447c18cd0f7e36672&dl=ae7becb203b774f733
5) Книгу Иммунопрофилактика 2014, страница 186, глава "Вакцинация лиц с хронической патологией", подраздел "Аллергия"
https://vk.com/doc10208768_443934414?hash=d703dfac75dce664a4&dl=71058afdd9e461072d
Спойлер: атопикам можно и нужно делать прививки
6) Пост о том, почему не надо бояться «гормональных» кремов
http://vk.com/wall10208768_2498
7) Ну и для пациентов, владеющих английским, подборка:
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/eczema/basics/definition/con-20032073
https://www.uptodate.com/contents/atopic-dermatitis-eczema-beyond-the-basics
https://patient.info/doctor/atopic-dermatitis-and-eczema
http://www.aafp.org/afp/2012/0701/p35.html
Матчасть по АтД, если тезисно и очень коротко:
а) Постоянно, много месяцев, пока не наступит стойкая ремиссия, используем эмоленты (они же лубриканты, они же увлажняющие кремы/мази), от 2 раз в день до хоть каждые два часа, в зависимости от тяжести. Особенно важно - после купания малыша. Это - основа лечения АтД.
Топ моих назначений препаратов из этой группы (на полноту и объективность не претендую, конфликта интересов не имею): Локобейз Рипеа, Mustela Stelatopia, Эмолиум специальный крем, Липикар АР+, Липобейз.
Эмоленты не следует экономить, тюбик крема на 250 мл должен уходить за 1-2 недели, в зависимости от тяжести и площади поражений.
Эмоленты подбираются индивидуально, методом проб и ошибок. Некоторые, даже более дорогие - не подходят (неэффективны) конкретному ребенку, а некоторые даже ухудшают состояние кожи. Поэтому не покупайте сразу полведра, будет обидно, если не подойдет. В идеале: наберите пробников и поэкспериментируйте, выберите наилучший.
NB! Детский крем - это НЕ эмолент! Вообще, от слова «совсем».
б) Только треть случаев АтД связаны с пищевой аллергией, поэтому вопрос об элиминационной (исключающей некоторые продукты) диете ребенку - очень дискутабельный, а диета кормящей грудью маме - нужна очень нечасто (только при четкой связи продуктов питания с высыпаниями).
в) Иногда АтД сочетается с прожилками крови в стуле, такое сочетание почти всегда говорит о наличии аллергии к белкам коровьего молока (и вот тут элиминационная диета бывает вполне оправданна) http://medstrana.com/articles/3976/
г) Смеси на козьем молоке (Нэнни, Кабрита и др) не являются способом лечения АтД. Если у ребенка непереносимость коровьего молока, у него почти наверняка есть и непереносимость козьего, их белковый состав почти идентичен.
Смеси на соевом белке (Фрисосой, Симилак Изомил и тд) использовать при АтД нужно с осторожностью, поскольку соя сама по себе является сильным аллергеном. Но иногда соевая смесь при АтД приносит клиническое облегчение.
Смеси с частичным гидролизом белка (Нутрилон Комфорт, Нан ГА и тд) - это не лечение АтД, это профилактика пищевой аллергии; используются до старта симптомов, если есть предпосылки (прежде всего, отягощенный семейный анамнез).
Смеси с полным гидролизом белка (Нутрилон Пепти Аллергия, Фрисопеп АС и др) показаны только той части детей, у которых АтД связан с пищевой аллергией. Это определяется индивидуально: по крови в стуле, по эозинофилии в анализе крови, по уровню общего IgE, и, главное, по положительному клиническому ответу на эти смеси.
Смеси аминокислотные (Неокейт, Альфаре Амино и тд) - используются когда есть тяжелая пищевая аллергия, при недостаточном клиническом ответе на полногидролизные смеси.
д) Местные (топические) глюкокортикостероидные кремы, или, в просторечии, «гормональные мази» - показаны только при выраженном обострении, только коротким курсом, только после обсуждения с врачом правил их применения.
Таблица активности основных топических стероидов - в приложенной к посту фотографии.
е) Топические ингибиторы кальциневрина (пимекролимус и такролимус) - по эффекту и показаниям похожи на топические стероиды, но не содержат гормонов (для некоторых боязливых родителей это критично), и являются второй линией терапии в случаях, когда стероиды не подошли.
ж) Антигистаминные препараты первого (Супрастин, Фенистил и др) и второго (Зиртек, Кларитин и др) поколения НЕ лечат АтД, они только снижают зуд. Полезны только на пике зуда, для облегчения самочувствия.
з) Анализы на общий IgE, специфические IgE, эозинофильный катионный белок, Фадиатоп Иммунокап, скарификационные кожные пробы, прик-тесты и прочее аллергологическое обследование имеет высокую стоимость и показано далеко не всем пациентам, а тем кому все же показано - нередко ничем не помогает в тактике лечения. Поэтому до прямой рекомендации вашего врача сдавать все это не надо.
и) Прививки ребенку с АтД показаны еще больше, чем здоровому. Потому что если он заболеет, например, коклюшем, то риск аллергических реакций и обострений АтД от болезни и лекарств у него на несколько порядков выше, чем риск обострений и аллергических реакций на прививку от коклюша. Поэтому тут из двух зол выбираем меньшее.
Но вакцинировать следует на минимальном проявлении АтД: для кого-то это бархатистая кожа, а для кого-то сухость, лихенизация и немного царапин-расчесов - все индивидуально. И быть готовым к тому, что прививка может вызвать временное обострение АтД, которое, потом, снимается адекватной терапией. Подробнее о ложных противопоказаниях к прививкам: http://vk.com/wall10208768_2735
*****
Итак, со временем (примерно к школе) АтД проходит бесследно у 9 из 10 детей. Основа лечения: эмоленты постоянно и топические стероиды коротко и локально, при обострении. Суть лечения в увлажнении кожи, предотвращении обострений, лечении возникающих обострений и лечении их осложнений.
Никакой связи между дисбактериозом или кишечником вообще и АтД нет, это мифы. О дисбактериозе тут: http://vk.com/wall10208768_2853
Выявить и исключить аллерген, чтобы вылечить АтД - очень заманчивая идея, но почти никогда не работает. Во-первых, потому что только у трети больных есть эта связь (см выше), а во-вторых, если и удастся выявить пищевой аллерген - исключить его не так просто, как кажется. Особенно когда аллергенов много.
Однако иногда врач может назначить переход на гидролизат или диету. При сомнительных результатах - назначит провокационную пробу (вернет на молочную смесь или введет продукт обратно) и если это спровоцирует обострение - элиминационная диета будет оправданна. Но не всем подряд атопикам уж точно.
АтД течет волнообразно. То обостряется, то проходит. Иногда эти обострения спровоцированы чем-то, иногда не спровоцированы ничем. И то что вы давали перед обострением - вы непременно будете считать причиной. А то что применяли перед началом ремиссии - будете считать эффективным лечением. И в обоих случаях очень велика вероятность ошибиться, наткнуться на совпадение, выдать желаемое за действительное. Будьте осторожны с выводами, проверяйте их несколько раз и обсуждайте с вашим врачом.
...Это самые-самые основы. АтД - большая, многослойная и долгая проблема; его, как и любое другое хроническое заболевание, следует лечить у одного и того же (для последовательности назначений), грамотного врача.
Я очень приветствую, когда родители читают современные качественные статьи по АтД и разбираются в нем: это не только помогает им сориентироваться и выбрать грамотного врача, которому можно доверить ведение ребенка с АтД, но и резко улучшает комплаенс и, пожалуй, даже прогноз болезни.
Будьте здоровы.
Девчат, совет нужен. По рейтингам и составу ,найденными в интернете, выделила несколько вариантов: Кабрита, МД Козочка, Фрисолак, еще спорные отзывы о Хумана.
Проблема: дочка крайняя малоежка. Ей сейчас 2.5 месяца, и ест МАКСИМУМ 90гр. Вес за весь период...
Отличный адекватный пост про АД с большим количеством ссылок. Автор - педиатр Сергей Бутрий.
Малышке 1 год и 9'мес, мы все еще на ГВ; вот уже 3 неделю вся в высыпаниях, сидим на диете обе, но вот сегодня поняли, что сыпет на злаковые (овсяную и гречневую каши, которые мы только и едим).
Думаю перевести ее на молочную смесь, как раз и постепенно завершить ГВ, тк уже прям очень пора. Хотя, не знаю, как это лучше и правильнее сделать. Грудь даю перед дневным и перед ночным сном, без нее не засыпает, соску ни разу не давали, как и бутылки с сосками
Знакомая советует смесь нэнни золотая козочка, но я прочла что ее сняли с продажи, а у новых состав стал хуже
Что скажете? Нужны советы... Буду очень благодарна
Пищевые аллергены являются наиболее частыми этиологическими факторами в развитии атопии на первом году жизни. Одним из основных аллергенов, вызывающих развитие пищевой аллергии у детей грудного возраста, является белок коровьего молока (БКМ) [1]. Данный продукт содержит более 20 антигенов, из которых наибольшими аллергенными свойствами обладают β-лактоглобулин, казеин, α-лактальбумин, бычий сывороточный альбумин.
Мои дети любят пить молоко перед сном, и вот мы получили саше от Нэнни 4, эту смесь можно пить с 18 месяцев.
Мне очень понравился состав данной смеси, есть все необходимые витамины и минералы, и огромный плюс что смесь на козьем молоке, которое так полезно.
1 такая пачка смеси разводится на 180мл воды, растворяется хорошо, не о
Девочки, будущие Мамочки, в ленте развития детей поднялась темка о первых необходимых вещах и предметах которые необходимо подготовить заранее, до отъезда в роддом. И mama_Anna (пишу с телефона, поэтому незнаю как вставить здесь прямую ссылку на Анну, извиняйте...) делится своим списком.
"Подняла свои записи + по опыту я написала 3 списка:
1) что нужно купить обязательно перед родами домой, потому что когда уже все свершиться, то все будут бегать с квадратными глазами и не понимать куда бежать и что делать. А тебе эти вещи будет необходимы именно в тот момент. Одежду для малыша не пишу, т.к. это сугубо личное дело;
2)это список вещей, которыми лично я рекомендую обзавестись, они могут быть проигнорированы и не приниматься во внимание;
3)список, что брать с собой в роддом.
Мы с 7 месяцев на ИВ, кушали сначала нэнни, но она оказалась очень тяжелой для дочки, ее часто рвало после смеси, перешли на кабриту 2, особой рвоты не было, очень редко, но постоянно срыгивала, перешли на нан 2 премиум, соотношение белок/казеин 60/40 и все устраивало, дочь не срыгивала, стул регулярный, аллергии нет и вот надо было производителям менять состав?! В новом составе соотношение белок/казеин 50/50 и опять начались срыгивания, плюс она ее ела плохо, решила поменять на нутрилак премиум в новом составе, в принципе, смесь только на ночь и два раза ночью, аллергии нет, кушает хорошо, но съедает не более 150 - иначе начинается рвота, срыгивания после нее тоже есть - то есть все же тяжеловата она для нас. Вот я и вся в раздумьях, подождать, может перерастем или поменять на нестожен или малютку, там соотношение 60/40 - то есть должно подойти. Вроде уже и прикорм полным ходом, едим все, то есть замена смеси не особо страшно, но вот я вся в сомнениях.... или ест она эти 150 мл и пусть ест дальше... Но нан мы и 180 могли съесть..
Что посоветуете?
Девочки, кто кормит деток Нэнни. С 2012г у них новая упаковка Нэнни-классика. Купила, посмотрела - а там и состав другой. Масел растительных понапихали кучу, и еще много чего по сравнению с прежним составом. Вот боюсь теперь давать... Вы перешли уже на "новый" образец? Реакции не было? И как переходили, мне интересно, постепенно подмешивая к старому или сразу - банка закончилась и начали пить "Нэнни-2012"?
КАКУЮ ДАВАТЬ КАШУ?
Давайте немного подробнее разберемся, какие каши лучше дать в качестве первого прикорма и почему.
"По информации от Роспотребнадзора от 3 августа 2013 года власти Новой
Зеландии заявили о возможном бактериальном заражении молочного сырья
производства компании Fonterra, используемого в том числе для
изготовления детского питания.
Комментируя это сообщение, мы предоставляем следующую информацию о наших продуктах.
1) Смеси НЭННИ производятся в Новой Зеландии на собственных
производственных мощностях компании Dairy Goat Co-operative (Дэйри
Гоат Ко-оперэйтив).
2) В состав продуктов не входит ни коровье
молоко, ни казеин, ни сыворотка коровьего молока. Поэтому недавняя
информация компании Fonterra о возможном бактериальном заражении их
партии сывороточных белков никоим образом не касается наших смесей
НЭННИ.
3) Мы полностью уверены в качестве и безопасности наших
продуктов и даем абсолютную гарантию, что заявление компании Fonterra не
имеет никакого отношения к продукции Dairy Goat Co-operative.
Смеси
НЭННИ являются абсолютно безопасным продуктом, так как нет даже
теоретической вероятности попадания в них сыворотки коровьего молока
компании Fonterra.
По ссылке Вы можете ознакомиться с официальным письмом с завода: http://www.bibicall.ru/novosti-mamam/info/31758
E1400 Декстрины, крахмал, обработанный термически, белый и желтый
Действие на здоровье: нет данных
Девочки,
посмотрела по поиску про выбор смеси, но тут в основном все о том подошла или нет, была аллергия или нет и тд
А меня немного другой аспект сейчас волнует.
Ввожу сейчас смесь на коровьем молоке, и хочу подобрать наиболее "полезную" смесь. (от нэнни у дочи постоянные обильные срыгивания)
Если как выбирали смесь и какую в итоге выбрали?
Например, что к в одной гмо, в другой недостаток витамина или еще чего, в другой состав не очень.
буду очень признательна за ваши ответы
Перед введением ребенку любой смеси необходимо проконсультироваться с врачом. Это прописная истина для каждой мамы. И это действительно так.
Полностью исключают из рациона детей с пищевой аллергией рыбу, белок и желток куриного яйца, творог.
Мы с 3-го месяца на СВ, кушаем Хуману Эксперт. Все было хорошо, малочка становилось меньше, смеси еле больше! И где-то к 5-ти месяцам у нас появились высыпания! Одна щечка даже чуть покрывалась корочкой, была красная и сухая! Я думала, что это я дыни наелась, ведь раньше мы смесь эту кушали и было всё хорошо! В пять месяцев молока практически не осталось, высыпания появились новые и мы полностью перешли на ИВ. И тут то дело ухудшилось...
