пеленки как обработать края

С процедурой обрабатывания пупка у ребенка сталкивается каждая мамочка, а потому часто возникает целый ряд вопросов относительно того, как правильно проводить данную процедуру. Сразу после рождения малыша, врачи отрезают пуповину, которой он до момента появления на свет был «связан» со своей мамой. Естественно, что ранка хоть и завязывается по правилам, первые несколько дней за пупком новорожденного все же стоит осуществлять особый уход. Цель такого ухода в том, чтобы не дать бактериям попасть в открытую ранку и тем самым не вызвать инфицирование.

Способы обработки пупка новорожденного в разных роддомах

• При открытом способе, на остаток пуповины накладывается специальный зажим (пластмассовый или металлический), повязка при этом не накладывается, а остаток пуповины обрабатывают один раз в день. После рождения ребенка пройдет еще 4-10 дней и небольшая часть пуповины, которые оставлена над зажимом сама по себе станет сухой и отпадет. Однако стоит помнить, что заживление самого пупка может несколько затянуться, ведь этот период зависит в первую очередь от толщины пуповины.
• Второй способ заключается в отсекании остатков пуповины на вторые сутки стельными хирургическими ножницами или лезвием. На полученную ранку накладывают давящую повязку, через пару часов её ослабляют, а через сутки снимают. Ранку обрабатывают до заживления.

Что потребуется для обработки в домашних условиях?

В роддоме Вам обязательно объяснят и покажут как именно Вам нужно обрабатывать пупочную ранку. Итак, чтобы приступить к правильной обработке пупка новорожденного, необходимо использовать:

• Ватные палочки и ватные диски;
• Раствор перекиси водорода 3%;
• Водно-спиртовый раствор брильянтового зеленого 1% (зеленка) или раствор перманганат калия 5% (марганцовка);
• Пипетка и стерильные салфетки;
• Этиловый спирт 70%, в некоторых случаях.

Осуществлять эту процедуру рекомендуется два раза в день, например, во время гигиенических процедур строго после купания или при смене подгузников. Желательно проводить обработку пупочной ранки до тех пор, пока она не будет полностью сухой - это может занять от 10 до 14 дней.

Обработка пупка новорожденного в домашних условиях

• Для начала вымойте руки с мылом;
• При помощи пипетки капните пару капель перекиси водорода на пупочную ранку и подождите пока она перстанет пениться;
• Ватной палочкой или ватным диском уберите остатки перекиси вместе с корочками;
• Смажьте пупок раствором зеленки или марганцовки.

Чтобы пупок лучше заживал Вам нужно обеспечить к нему доступ воздуха. Не старайтесь за один раз убрать все корочки, Вы будете убирать их постепенно. Край подгузника не должен соприкасаться с заживающей ранкой, поэтому нужно или покупать специальные подгузники с вырезами для пупка или подгибать край подгузника.
Купать ребенка до во время заживления пупочной раны можно, но Вам нужно будет после купания обрабатывать пупок, не добавлять в воду марганцовку, так как она сильно сушит кожу и использовать кипяченую воду.

Почему кровоточит пупок у новорожденного?

Иногда ранка на месте пуповины может долго не заживать и кровоточить, причин этому несколько:

• Ранка может быть элементарно задета подгузником, одеждой или пеленкой и тогда она может немного кровоточить;
• В первые дни жизни во время сильного плача корочка может трескаться и пупок может начать кровоточить;
• Слишком толстая пуповина может дольше заживать и периодически кровоточить;
• Причиной кровотечения из пупка может быть слишком ранее выкладывание ребенка на живот ( раньше 3 недель);
• Сама мама может неправильно обрабатывать пупок и травмировать его вызывая кровотечение.

Что делать если Вы заметили, что пупок кровоточит?

Кровоточащую область нужно обработать перекисью водорода, когда перекись перестанет щипеть аккуратно просушите ранку чистой марлевой салфеткой и обработайте раствором брильянтового зеленого (зеленкой).
Вас должно насторожить:

• Если в течение 5-7 минут кровотечение после обработки не останавливается;
• Длительные и частые случаи кровотечения из пупка;
• Гнойные выделения с запахом или без из пупочной ранки;
• Покраснение и припухлость в области пупка;
• Длительное незаживление пупка (более месяца);
• Выпячивание припухлости в области пупка во время плача;
• Повышение температуры в области пупка;
• Неприятный запар исходящий от пупочной ранки;
• Если пупок мокнет более трех недель.

Если Вы заметили что-то из вышеперечисленного, то Вам нужно срочно показать ребенка врачу.

Ссылка на видео по обработки пупка

https://www.youtube.com/watch?time_continue=15&v=9T-7UE3_tE4

1) вымыть руки с мылом;

2) ватным тампоном, смоченным кипяченой водой, нужно промокательными движениями осторожно обработать личико ребенка;

3) другим ватным тампоном протереть глазки от их наружного угла к внутреннему. При этом для каждого глаза использовать отдельный ватный диск. Потом протирают глазки сухими тампонами - также отдельными для каждого глаза;

4) скатать из ваты жгутики, смочить их в стерильном растительном масле или кипяченой воде и осторожными вращательными движениями прочистить носовые ходы малыша. Для каждой ноздри используют отдельный жгутик. Иногда при образовании корочек, затрудняющих дыхание малыша, допустимо использование специальных устройств - отсосов для очистки носовых пазух (они продаются в аптеке). Нельзя использовать спички с намотанной на них ватой. Даже косметические палочки применять для очистки носовых ходов не рекомендуют.

Ротовую полость здорового ребенка ничем обрабатывать не надо. Слуховые проходы малыша прочищают не чаще одного раза в неделю сухими ватными жгутиками по той же методике, что и нос.

5) подмыть малыша, независимо от того, был ли у него стул.

Для подмывания следует использовать только проточную воду температуры 37-38 градусов. Открыв кран, нужно отрегулировать температуру воды, взять ребенка на левую руку и подставить нижнюю часть его туловища под струю теплой воды. Девочек при подмывании следует держать только животиком вверх, чтобы вода стекала от лобка к заднему проходу, а не наоборот. При игнорировании этого правила велик риск развития инфекции мочевыводящей системы.

6) перенести ребенка на пеленальный стол или доску и осушить его кожу мягкой пеленкой или салфеткой;

7) обработать естественные сладки тела малыша ватным диском, смоченным стерильным растительным маслом, детским кремом. Можно также использовать детскую присыпку. Применяют только один из приведенных вариантов - одновременное использование масла и присыпок недопустимо.

Складки смазывают, продвигаясь сверху вниз, в следующей последовательности:

• за ушами;
• на шее;
• подмышечные складки;
• локтевые складки;
• лучезапястные (возле кисти руки) складки;
• подколенные складки;
• голеностопные (возле стопы) складки;
• паховые складки;
• ягодичные складки.

8) обработать пуповинный остаток или пупочную ранку

Обработка пуповинного остатка:

1) обработать 1% спиртовым раствором хлорофиллипта (или 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого);

2) нельзя мочить водой и купать до отпадения пуповинного остатка.

После отпадения пуповинного остатка образуется пупочная ранка

Для обработки пупочной ранки потребуются:

• 3% раствор перекиси водорода;
• стерильные ватные палочки;
• 1% спиртовой раствор хлорофиллипта (или 1% спиртовой раствор бриллиантового зеленого).

1) Большим и указательным пальцами левой руки нужно развести края пупочной ранки и капнуть в нее несколько капель 3% раствора перекиси водорода. Образовавшуюся «пену» тщательно «вымести» из ранки одной стерильной ватной палочкой и после просушить ранку второй;

2) ватной палочкой, смоченной 1% спиртовым раствором хлорофиллипта, обработать саму пупочную ранку, не касаясь кожи вокруг нее. Заменить раствор можно "зеленкой", но использование хлорофиллипта предпочтительнее, потому что он не окрашивает кожу и позволяет вовремя заметить любые ее изменения.

После этого ребенка можно одевать - утренний туалет завершен.

Каждое действие утреннего туалета должно сопровождаться улыбкой и ласковым голосом мамы. Тогда ребенок будет воспринимать его как игру и желанный момент общения с самым главным для себя человеком.

Важно! На проходе могут не пропустить с тканевой (спортивной сумкой) , нужны будут пакеты, чтобы переложить туда.


3 сумка

· Косметичка (для меня, с тушью, помадой и прочим)

· Фотоаппарат

· Одежда какая-то платье на выписку

· Одежда малышу на выписку

· Деньга определенная сумма в конверте врачу (акушеру) (?)…вообщем, по мере необходимости.

· Конфеты (подарки врачам, акушеркам).


2. Правила, расписание приема в роддоме, где буду рожать

Пока под вопросом, где я буду рожать. Основные требования в роддоме № 20 (м. Бабушкинская):

1. Вес передачи не больше 3 кг. 
Перечень разрешенных продуктов: молоко в пакетах 0,5л, кефир и др. 
кисломолочные 0,5-1 л, творог 100-200 г, сыр 100-200 г, масло сливочное 
100 г, минеральная вода (а также соки и компоты) 1-1,5 л, мед или 
варенье, конфеты 300 г, печенье 0,5 кг, ягоды и фрукты свежие 1-1,5 кг, 
овощи свежие 1 кг.

2. Запрещено передавать из продуктов:
 курица, паштет, студень, заливное, пельмени, блинчики, винегреты, 
салаты (овощные, рыбные, мясные), кондитерские изделия с заварным кремом
 и кремом из сливок, бутерброды с колбасой, рыбой, сырые яйца, 
простокваша и молоко без заводской упаковки.

3. Прием передач с 10 до 14, с 16 до 18-30 ч в целлофановых пакетах.

4. Беседа с врачами с 13 до 14, кроме сб, вс и праздн дней.



























3. Памятка по грудному вскармливанию (ГВ)

Источник: см. стр 97 в книге Ла Лече Лига «Искусство ГВ»

Кормление как в шезлонге Кормление сидя , ведет ребенок


Правила:

1. Ребенок , когда его берут, должен ощущать «опору под собой».

2. Грудь нужно подавать так, чтобы у ребенка оказалась свободной нижняя челюсть, и он сможет ей работать)

3. В рот ребенку нужно засунуть не 
только сосок но и саму ореолу вокруг соска поглубже, так, чтобы бОльшая 
часть ореолы попала ближе к нижней челюсти.

4. Сосок направлен к носу. Соском можно подразнить верхнюю губу ребенка, и он рефлекторно откроет широко ротик.


Оптимальная еда для мамы. Общие правила:

Ø еда не должна быть жирной (специально повышать жирность не надо - ребенку тяжелее переварить молоко, матери - сцедить);

Ø овощи и фрукты не менее 500 г в сутки;

Ø исключить продукты, способствующие пищевой аллергии (кофе, какао, цитрусовые, специи, яйца и др.)

Оптимальные напитки для мамы:

Ø чай (зеленый лучше) с молоком, достаточно сладкий;

Ø компот из сухофруктов (курага, яблоки, изюм);

Ø соки (яблочный, виноградный , морковный), но в меру;

Ø коровье молоко и кисломол продукты. Молоко кипяченое или топленое жир-ю не выше 2,5%.

Разработка груди и сцеживание должно быть с первого же дня после рождения ребенка! Иначе молоко пропадет.

1. Прежде чем заниматься грудью (массаж или сцеживание), помыть сначала руки мылом.

2. Мыть грудь мылом нужно, но максимум это 1 раз в сутки, потому что мыло нейтрализует жир, который выполняет защитную функцию.

3. Массаж груди нужно осуществлять в 
первую очередь в местах уплотнений, для этого одной рукой поддерживать 
грудь снизу, а четырьмя пальцами другой руки круговыми движениями 
массировать грудь, смещаясь от ребер к соску (поменять поочередно руки).

4. Массаж должен предшествовать 
сцеживанию. Занятия массажем и сцеживанием нужны даже, когда молока в 
избытке. Не допустить появления уплотнений в железе - значит избежать 
мастита.

5. В сцеживании обычно участвуют два пальца - большой и указательный. Движение идет от ткани железы к соску.

6. Лишнее молоко можно сохранить, если сцедить в чистую посуду, закрыть и поставить в холодильник. Хранение 10-12 часов молока

7. Женское грудное молоко не обязано иметь цвет молока как у коровы.

8. После кормления нужно тщательно сцеживаться, чтобы вторая грудь, например, была такой же пустой, как и первая.

9. Пустышка - от них лучше воздержаться (стр 296-297).

10. До 6 месяцев только кормление грудным молоком. Лучше поесть маме то, что хочется передать ребенку.


4. Уход за новорожденным в первый месяц (на что обратить внимание)

Источник: книга педиатра Комаровского «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников»

Основные выдержки:

1. Принципы одевания: «Лучше
 накрыть, чем закутать». Главный критерий понимания, правильно ли одет 
ребенок, это цвет его кожи: она должна быть сухая и здорового 
бледно-розового цвета. Если ребенок потный и красный, обязательно 
уменьшите в следующий раз кол-во одежды.

При t <18C перегреть ребенка практически невозможно - как бы его не кутали, тепло уйдет в процессе дыхания.

При t 18-22 C - одной-двух пеленок и подгузника вполне достаточно.

При t >22 C - ребенок не замерзнет вообще, но перегреть его легко.

Совершенно неверно, когда прохладные и бледные пятки 
рассматриваются в качестве угрозы здоровью или признак болезни у ребенка
 (читать теорию о законах теплоотдачи и теплообразования в теле). Когда
 в помещении, где находится здоровый ребенок, прохладно, организм 
реагирует опред образом - уменьшает потери тепла через сокращение 
сосудов кожи.

Шапочка при t > 18 С не нужна вообще (специально ее одевать нужно только в случае после купания или в холодное время года).

2. Отдельно о подгузниках: при t 24-25
 С в помещении ребенок в ПГ будет страдать, неминуемы опрелости. Лучше 
не использовать ПГ в то время, пока ребенок не спит. В случае, если у 
ребенка t выше 
38 С (заболел), то ПГ лучше не использовать, т.к. он покрывает около 30%
 пов-ти всего тела и не дает жару выходить через кожу.

3. Стирка: Нельзя стирать детские вещи вместе со взрослыми.

4. Сон: плотный
 матрац, отсутствие подушки важны. Если ребенок спит на животике, то 
важно чередовать сторону, на которую поворачивается шея ребеночка. 
Некоторые дети лучше всего спят в среднем положении - между на боку и на
 животе - с подложенной под бочок и сложенной в несколько раз пеленкой. Важно (!): самый незначительный насморк в сочетании с t в
 комнате выше 23 С и сухостью воздуха приводит к образованию плотных 
корочек слизи, которые в свою очередь перекрывают носовые ходы и 
приводят к остановке дыхания. Нужно приобрести воздухоувлажнитель.

5. Пупок: Пупок
 нужно обрабатывать ежедневно, пока ранка не станет полностью сухой. 
Нужно взять пипетку и капнуть в пупок 1-2 капли зеленки и подождать, 
пока высохнет (никакая одежда не должна в идеале накрывать сверху 
пупок). Если имеются небольшие кровянистые выделения, приложить на 1 
минуты ватный тампон, смоченный пер. водорода (перед тем , как закапать 
зеленку). Пупочек заживает до 10-14 дней.

6. Кожа: Главная
 и наиболее частая причина повреждения кожи у маленьких детей - 
нарушение температурного режима (перегрев). Профилактика это: 
оптимизация t режима, влажности воздуха, обработка поврежденных участков кожи (присыпки, масла, крема), купание.

7. Ногти: Выделить
 отдельные ножницы для ребенка и регулярно следить за ногтями. Лучше 
стричь чаще, но не очень коротко: на ручках - по кругу, на ножках - 
ровно.

8. Купание: общие ванны возможны только после полного заживления пупка. Температура воды колеблется в пределах 34-37 C. После мытья - не вытирать, а промокать кожу!

9. Гуляние: Гуляние
 очень важно для ребенка. Если нет возможности выносить люльку на 
балкон, то только прогуливаться на свежем воздухе с коляской (вариант 
вместо балкона: открывать днем окно на кухне и ставить люльку на стол и 
следить за малышом).

10.Обращение с малышом: Важно
 бережное отношение с ребенком, однако без фанатизма. Ребенок вполне 
может выдержать, когда его держат на вытянутых ручках или ножках. 
Проверка хватательного рефлекса (вложите в ладошку малыша ваш палец, и 
он схватится за него). Главное - не уронить ребенка!



5. Что приготовить дома к моменту приезда малыша домой из родильного дома

1. Готовая кроватка, застеленная 
(развешенные кармашки для складывания вещей внутрь, мусорное ведерко 
около кроватки, подготовленная стопка одноразовых пеленок, подгузников);

2. Наклеенная на окна пленка против солнца;

3. Чистые полы везде в квартире, протертая от пыли мебель, постиранная тюль на окне;

4. В холодильнике наличие фруктов 
(яблоки и груши), сваренная гречневая каша, отварное куриное филе. 
Запастись всякими перекусами типа бездрожжевых сухих крекеров (типа 
Мария), кураги, чернослива, сушеные банановые чипсы, орешки, чтобы была 
возможность разложить на тарелочке и быстро перекусить.


6. Домашняя аптечка

1. Стерильная вата -
 она Вам пригодится для чистки носика, ушей, обработки пупочного кольца.
 Нельзя использовать ватные палочки, так как ребенок в любую минуту 
может дернуться и Вашему малышу нанести серьезную травму (повредить 
барабанную перепонку, носовые ходы и т.д.).

2. Стерильные марлечки или бинт. После
 обработки пупочного остатка можно сверху его прикрывать стерильной 
марлей или бинтом, чтобы не попадала инфекция. Если используется бинт, 
то его надо обязательно сложить так, чтобы край (с вылезающими нитками) 
был внутри.

3. Подсолнечное стерильное масло (продается
 в аптеке). Им смачивают кончик ватной турундочки, которой чистят 
носовые ходы и наружные слуховые проходы. Можно использовать для 
обработки кожи малыша при сильном шелушении.

4. Раствор перекиси водорода 3% - для обработки пупочной ранки.

5. Стерильная пипетка, которой Вы будете капать 1-2 капли 3% раствора перекиси водорода на пупочную ранку.

6. Марганцовка (раствор
 перманганата калия). 5% р-р перманганата калия используется для 
обработки пупочной ранки (1-2 раза в день). Детскую ванночку лучше иметь
 белого цвета, чтобы видеть точный цвет получившегося раствора.

7. Зеленка (раствор
 бриллиантового зеленого). При отсутствии марганцовки им можно 
обрабатывать пупочную ранку, однако это хуже, так как за зеленым цветом 
можно не увидеть начинающееся воспаление.

8. Хлорофиллипт (спиртовой
 раствор). Этот натуральный растительный препарат борется со 
стафилококковой инфекцией. Он может пригодиться при любых воспалениях на
 коже малыша и Вам при мастите.

9. "Эспумизан" - 
препарат, который действует только в полости кишечника (не всасывается в
 кровь). Разбивает стенку газового пузыря, что уменьшает болезненные 
ощущения в животе у Вашего малыша.

10. Клизма №1 (по
 25 мл). Лучше купить 3 штуки. Из одной сделайте газоотводную трубочку 
(отрезав верхний свод клизмы, получив воронку), так как настоящие 
газоотводные трубки для применения у новорожденных неудобны. 2-я клизма -
 для отсасывания слизи из носика (можно использовать специальный 
аспиратор). 3-я клизма - используется по назначению. Перед тем как 
вставлять клизму в анальное отверстие, ее надо прокипятить и обработать 
кончик стерильным маслом;

11. Раствор буры с глицерином используется для обработки ротовой полости при выявлении молочницы.

12. Череда, ромашка. Эти травы заваривают и добавляют в ванночку для купания малыша. Они обладают ранозаживляющим и бактерицидным действием.

13. Эффералган 80
 mg для ректального применения. Если у малыша поднялась температура 
>38*С, то нельзя применять анальгин и аспирин. Единственое средство, 
которое можно использовать у ребенка - это парацетамол, желательно в 
виде ректальных свечей.