Поиск
Всем доброго времени суток) прошу у вас совета, или помощи, может поддержки, сама не знаю, но что-то точно мне сейчас необходимо) еще прошу пройти мимо тех, у кого чешутся пальчики написать «сходи к врачу», ибо к врачу я конечно пойду, но раз я здесь, значит сейчас нет такой возможности. Так вот, у меня 3 неделя беременности, по акушерским меркам 5
Здоровья вам, дорогие мамы.
Опишу свою историю борьбы с молочницей сосков, так как я, в своё время, столкнулась с практически полным отсутствием информации на эту тему. Максимально подробно. Это для тех, кто отчаялся, т.к. ничто не помогает...
Не прошло и месяца после моих ПЕРВЫХ родов (2019 г.), как у ребенка появился белый налет
Девушки, всем привет!
Часто встречаю на форуме темы про молочницу перед протоколом, во время, перед подсадкой и т.д. Как правило, в комментариях советуют свечи и таблетки от молочницы, нередко встречаются советы и насчёт Дифлюкана, наиболее разрекламированного в СМИ средства.
Этим постом хотела бы привлечь внимание и предос
Из всех гинекологических заболеваний молочница, которая вызывается грибком Candida, находится на первом месте.На российском фармацевтическом рынке выбор препаратов от молочницы представлен довольно широко, и среди большого спектра лекарственных препаратов мы попробуем выделить наиболее эффективные, которые чаще других назначаются врачами.
Дифлюкан - самое популярное средство. Капсулы содержат флуканазол, который подавляет рост грибков. Лечиться им очень просто - достаточно выпить одну капсулу с 150 мг активного вещества. Имеет в противопоказаниях беременность, период лактации, заболевания печени и почек.
Пимафуцин - эффективный и популярный препарат, разрешенный для лечения женщин во время беременности и лактации, выпущен в форме свечей, крема и таблеток. Пимафуцин известен хорошей переносимостью, нетоксичностью, и отсутствием аллергических реакций. Действующее вещество - натамицин - это противогрибковый антибиотик, обладающий широким спектром действия.
Клотримазол - противогрибковое средство, выпускается в виде таблеток и крема вагинального, а также крема, мази, порошка и раствора для наружного применения. Его нельзя использовать в первом триместре беременности, и с осторожностью - при лактации.
Ливарол - безопасный и эффективный противогрибковый препарат с активным веществом - кетоконазолом, используется во время беременности (кроме первого триместра). Выпускается в виде вагинальных суппозиториев, которыми нужно пользоваться 5 дней - для лечения молочницы и 10 дней - для избавления от хронического кандидоза.
Гексикон - выпускается в форме вагинальных суппозиториев, геля и раствора для наружного применения. Этот антисептик с хлоргексидиномбиглюконатом в качестве активного вещества показывает отличный результат в лечении молочницы у беременных женщин, и используется для санации перед родами. Лекарственная форма «Гексикон Д», содержащая небольшую концентрацию действующего вещества, может применяться для лечения детей.
МИКОсист - противогрибковый препарат с флуканазолом в качестве активного вещества. Не рекомендован для беременных и кормящих женщин и детей младше 6 месяцев.
Эпиген-интим- спрей с противовоспалительным, противовирусным, противозудным и иммуностимулирующим действием. Этот спрей с глицирризиновой кислотой в качестве активного вещества, может использоваться во время беременности и лактации.
Тержинан - противогрибковый и антибактериальный препарат для лечения молочницы и других заболеваний. Вагинальные таблетки можно использовать в период беременности (за исключением первого триместра) и лактации. Тержинан - одно из немногих средств, которое не нужно отменять во время менструации.
МИКОмакс - противогрибковый препарат с флуконазолом в качестве действующего вещества. Выпускается в виде раствора, сиропа и капсул. Противопоказан для беременных и кормящих женщин, но может использоваться для лечения детей.
Полижинакс - противогрибковый и антибактериальный препарат, выпускается в виде вагинальных и интравагинальных капсул с эмульсией. Не рекомендуется использование препарата без консультации врача во время беременности и лактации.
Не забывайте, что все препараты от молочницы, несмотря на то, что предназначены для лечения одного и того же заболевания, имеют разные побочные эффекты и противопоказания. Поэтому лечение должен назначать только врач, исходя из индивидуальностей пациента.
Для начала: моя Беременность наступила на метформине (глюкофаж лонг). Принимала, так как всю жизнь то ставили, то снимали диагноз СПКЯ. Выяснили только в мае 2013, что мой СПКЯ обусловлен нарушением толерантности к глюкозе. Это действительно не самостоятельное заболевание, а синдром, следствие неправильного углеводного обмена.
Все параметры, схемы лечения, медикаменты описаны в записках "Моя история успеха или битва с СПКЯ"
Здесь я расскажу, какие опасности меня подстерегали по ходу течения беременности, как я с ними боролась, что принимала.
Первая опасность заключается в том, что:
метформин отменяется постепенно. При дозе 2250 (750 утром + 750 Х 2 вечером) мг я отменила в день положительного теста 750 мг, еще 2 дня пила по 1500, потом отменила совсем. Так как контроль поступления глюкозы в кровь и соответствующего выброса инсулина больше не осуществляется медикаментами, диета необходима.
ВАЖНО!! Инсулин блокирует деятельность ЖТ. Блокирует прогестерон. Эмбриону будет недостаточно питания, организм может начать программу избавления от чрезмерной нагрузки, что повлечет за собой повышение тонуса матки, возможную отслойку и образование гематомы.
КАК БОРОТЬСЯ: отслеживать уровень прогестерона и ЖТ (УЗИ) при настораживающих пороговых значениях принять дюфастон – до 6 таблеток.
ПРИМЕР: Моя начальная доза была 4 таблетки, назначено по анализу и УЗИ в 5 недель (ЖТ снабжалось кровью на 2/3, нормотонус), затем в 7 недель – гипертонус и гематома.
ВАЖНО!! При болях принять 2 ношпы, при выделениях – транексам 500 мг (2 табл) и скорую!!
Госпитализация, назначение транексама в капельнице (от кровотечения), магнезии (от тонуса), дюфастон 6 т в сутки, актовегин (питание эмбриона) и постельный режим. Выписалась через 11 дней с выздоровлением.
Вторая опасность:
Моя гиперинсулинемия в ответ на поступление глюкозы в кровь никуда не исчезла. Необходимо держать сбалансированную диету, никаких быстрых углеводов, наличие свежих овощей, клетчатки, белка.
ВАЖНО!! Если поставили в группу риска по ГСД (сахарный диабет беременных) – контроль сахара 4 раза в день – натощак (не выше 5) и после каждого приема пищи (не выше 7).
Если пороговые значения превышены более 3-х раз за неделю, бегите к хорошему эндокринологу. Это не катастрофа, но ребенок реагирует следующим образом:
В ответ на поступление большого количества глюкозы в кровь поджелудочная железа выбрасывает большое количество инсулина. Ребенок сталкивается с инсулиновой атакой матери, и так как глюкоза перерабатывается быстро, ему не хватает питания и кислорода. Так развивается гипоксия плода.На больших сроках беременности у плода уже своя поджелудочная работает, в ответ на глюкозу она тоже выделяет инсулин, то есть уже в утробе матери ребенок может испытывать состояние гиперинсулинемии, его органы начинают работать неправильно. Если состояние уже патологическое, на поздних сроках беременности возможно назначение метформина. Но это сохранит от инсулина матери, то есть поджелудочная ребенка будет развиваться нормально. А вот риск кислородного голодания и недостаточности питания для клеток возрастает.
КАК БОРОТЬСЯ: держим диету во второй половине беременности очень строго, при отсутствии противопоказаний со стороны акушера-гинеколога необходимо заниматься спортом под контролем инструктора, хорошо добавить плавание. Обязательно наблюдение эндокринолога, не исключено назначение медикаментов, контролирующих глюкозу/инсулин.
Третья опасность:
Любые эндокринные нарушения могут повлечь за собой сбой всех остальных систем. Следите за щитовидкой, даже если до беременности Вы никогда не испытывали проблем.
ВАЖНО!! Контролировать ТТГ обязательно. В первом триместре стоит сдавать анализ на ТТГ, Т4 вместе с первым ХГЧ и прогестероном, то есть на сроке 5-6 недель.
Контроль осуществляют каждые 6 недель. Принимать йод в России обязательно, так как наша страна обладает такими климатическими и географическими особенностями, что пол страны находятся в зоне йододефицита. Нормальная доза для беременных 200 мг. Следите, есть ли йод в ваших витаминах для беременных, чтобы доза не была выше рекомендуемой.
ПРИМЕР: в первом триместре мой ТТГ был 1,24 – прекрасно. Но во втором скакнул до 3,15 (норма для беременных меньше 2,5). К этому моменту все, что должно было сформироваться у ребенка, уже сформировалось. Но умственное развитие при повышенном ТТГ рискует быть не таким полноценным. Многочисленные исследования показывают, что дети, ТТГ матерей которых при беременности был на нижней границе нормы, отличаются большими интеллектуальными способностями.
КАК БОРОТЬСЯ: срочное назначение L-тироксина. Дозу должен рассчитывать врач. При моем росте 168 см и весе 61 кг мне назначили 75 мкг в день однократно за 30 мин до завтрака до родов. Контроль ТТГ каждые 6 недель, так как у моего ребенка тоже есть щитовидка, и она тоже работает, поэтому повышение гормона не исключено, а значит и повышение дозы.
Четвертая опасность:
Обострение заболеваний. Активация бактерий, о которых Вы даже не подозревали.
ПРИМЕР: совершенно случайно я сдала мочу на бакпосев с чувствительностью к антибиотикам, а не просто анализ мочи, как делают в ЖК. Просто у моего врача одна пациентка приобрела пиелонефрит во время беременности, потому что в таком анализе бактерии были повышены. Вот, для профилактики решили сдать, учитывая, что при беременности обычная флора может активизироваться. В бакпосеве обнаружили кишечную палочку (10 в восьмой степени при норме до пятой степени).
ВАЖНО!! При беременности флора, которая спокойно себе живет в организме и не является патологической, может активизироваться. Это обусловлено снижением иммунитета. И такое повышение уже влечет за собой заболевание. Допустим, та же кишечная палочка может подняться по мочеточнику и дойти до почек, вызвать воспаление, пиелонефрит, который не просто осложнит течение беременности, но и может привести к гестозу, преждевременным родам и с беременностью уже не пройдет.
КАК БОРОТЬСЯ: мной был сразу сдан повторный анализ для исключения ошибки лаборатории, при том же результате прописан МОНУРАЛ 3г однократно. Через 2 недели сдаю повторный анализ. И кстати, я поняла, что после приема препарата стала спокойно спать ночью, а до этого могла встать в туалет до 4 раз, списывая это на беременность.
И вот - опасность 5-ая.
Единственная Артерия Пуповины.
Мне поставили этот диагноз в 24 недели. Не могу сказать, что до этого просто просмотрели - доплер я делаю с недели 14-ой. Произошла артрезия одной артерии, это сопутствующее явление при ГСД, оказывается.
ПРИМЕР: У меня стоит диагноз ГСД - гестационный сахарный диабет или диабет беременных. Следствие все того же метаболического синдрома и Инсулинорезистентности. Но в моем случае эндокринолог прописал диету без медикаментов, без инсулиновых инъекций.
Диету я держала первую половину беременности строго, недели до 20-й. Потом Новый год, стол, желание сладкого и обилие продуктов, которые нельзя. Рост сахара. Снова веду дневник питания.
Сахар поднимается натощак, 5-5,5, после еды снижается (ИР)
Так вот, всем известно, что при СД страдает сердечно-сосудистая система, у диабетиков вены - одна из прицельных систем для контроля. А при ГСД такой диагноз как ЕАП обнаруживается чаще, чем в популяции. При этом, у нас это изолированная ЕАП, т.е. нет никаких сопутствующих нарушений. После обнаружения в 24 недели проведено экспертное УЗИ в 29 недель, диагноз подтвержден, патологий, изменений кровотока, ЗРП не обнаружено. Слава Господу!
ВАЖНО!! При ЕАП проверить сердце плода - очень внимательно, а также мочеполовую систему и мозг на предмет отклонений.
КАК БОРОТЬСЯ: не нервничать. УЗИ делать чаще для контроля - теперь у нас в 31 неделю, там в 34, 36, 38 и 40. КТГ плода - каждую неделю.
Умеренные нагрузки для кровотока, бассейн, дыхательные практики. Прогнозируют КТГ в родах (пока не поняла, время от времени или постоянно), чтобы в случае отклонений сразу на экстренное кесарево.
Но пока прогноз на естественные роды. Буду стараться.
Вопреки распространённому мнению, что при СПКЯ необходимо сразу начинать антиандрогены, мне не было назначено ни одной таблетки. У беременной могут быть незначительно повышены андрогены (до 3-х кратного превышения нормы небеременной женщины). Однако стоит помнить, что чрезмерное повышение необходимо контролировать, особенно, если плод женского пола.
Но пить для профилактики сильнодействующие препараты (метипред и иже с ним) при повышении, допустим, тестостерона до 3,8 (если норма 3,5) по МОЕМУ ЛИЧНОМУ МНЕНИЮ просто преступно. Думайте о том, как вы можете нарушить гормональную систему своего еще нерожденного ребенка, как эти препараты повлияют на репродуктивную функцию в будущем, когда ему или ей захочется своих детей.
Тоже относится и к прогестерону. Не пейте просто так – чтобы не слетело, только по контролю анализов и назначению.
ИТОГО:
В беременность я принимаю:
1 триместр – фолиевая кислота (фолацин), йодомарин 200, дюфастон при экстренных состояниях до 6 т/сутки, при нормотонусе переход на утрожестан, актовегин по 1тХ 3 р/д №20 (питание плода после угрозы)
2 триместр – витрум пренаталь форте с йодом, c 17 недели L-тироксин по 75 мкг/сутки, монурал 3г однократно на 21 неделе
3 триместр – витрум пренаталь форте с йодом, продолжаю L-тироксин по 75 мкг/сутки, так как на этой дозе ТТГ 0,9
РУКОВОДСТВО СОХРАНЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ СПКЯ!
1.Если тест положительный (слабоположительный), надо сдать: ХГЧ, ТТГ, Тестостерон, Прогестерон, Эстрадиол. Некоторые мониторят еще ДГА-S и 17ОНпрогестерон
ВНИМАНИЕ!
Сразу ищем лабораторию, в которой нормы этих гормонов будут расписаны по неделям беременности. Это важно, скорее всего грамотного врача нормы "по триместрам" не устроят. Также обязательно сдаем на свертываемость: АЧТВ, РФМК и агрегацию тромбоцитов. Если в твоем городе делают ЭЛИП тесты, то сдаем ЭЛИП 12 и ЭЛИ АФС.
На УЗИ лучше пойти в 8-9 недель. Уже наверняка будет слышно сердечко.
2.Если гормоны не в норме, а ХГЧ беременный:
1) высокий/низкий ТТГ, Т4 - идем к эндокринологу. В норме ТТГ обратно пропорционален ХГЧ. Т.е. ХГЧ растет - ТТГ падает. Если ТТГ в пределах от 1 до 2, то это абсолютная норма. Подключаем йодомарин 200мг, т.к. во время беременности возникает повышенная потребность в йоде, он очень важен для формирования плода.
2) тестостерон , ДЭА-S, 17ОНПрогестерон выше нормы - сильно не пугаемся, вероятно врач назначит метипред или декс - может и нет
3) низкий эстрадиол - вероятно будет назначена прогинова
4) самое главное прогестерон. Причем он может быть высоким в самом начале Б., а потом внезапно рухнуть. Лучше сразу начать пить дюфастон по 3 табл. в сутки - не соглашусь, мое мнение есть выше.
Он благотворно влияет на плаценту, угнетает антитела, поддерживает нужный уровень прогестерона в крови. Кстати, в анализе крови дюф не определяется, поэтому если поддержка назначена - сдавать кровь на прог бессмысленно.
4.Если свертываемость плохая, надо к гематологу. Могут назначить метипред, фраксипарин, курантил, кардиомагнил, омегамаму. После 12 недель можно вессел дуэ Ф. В первом триместре свертываемость - самое важное, это залог успеха. До 10 недель надо привести ее в порядок, чтобы исключить в будущем гипоксию плода и фетаплацентарную недостаточность.
По поводу ЭЛИП тестов надо либо хорошего имунолога, либо адекватного гинеколога. Самый оптимальный вариант - универсальный врач, который возьмется и будет вести тебя всю Б. ЭЛИП тесты вскроют скрытые проблемы имунного характера, которые могут помешать правильному развитию Б. Если антител будет слишком много - верятно назначат прокапать имуноглобулин человеческий.
Беременным очень полезна барокамера. Если будет возможность или будут предлагать - обязательно походи.
5.В помощь:
калькулятор ХГЧhttp://www.countdown..._calculator.php
Если вдруг какие-либо выделения не "нормальные", сразу дюфастон 4 таблетки разом и потом по три в день. А также сразу дицинон 1т 2 раза в день или транексам 1 т. 3 раза в день .
Возможная схема применения препаратов при угрозе: укол прогестерона в масле 2,5%Х2 10 дней, потом 2,5%Х1 10 дней, потом 1,5%Х1 10 дней. В последний день ввести дюф сразу 4 табл. и так пить до 12 недель. Прогинова (до 3-х таблеток в день, уровень эстрадиола контролируем по анализу крови), курантил (максимальная дозировка 0,7Х4табл. в день, фолька (лучше фолибер), вит. Е (200мг), магне Б6 (до 8-ми табл. в сутки), валерьянка в табл. 2штХ3раза в день. При любых сомнительных ощущениях в животе: Но-шпа (лучше инъекция, можно до 3-х в день), папавериновая свечка либо инъекция папаверина. На экстренный случай при себе всегда: 3 шприца и 3 ампулы (прогестерон, дицинон и но-шпа) Этот набор колят в стационаре при серьезной угрозе.
Если свертываемость будет плохой, берем фраксипарин 0,3Х2 раза в день подкожно. До 12 недель только он, после можно Вессел Дуэ Ф и постепенно фракс отменить.
Полезны витамины Омега Мама по 1 капс в день. При недостатке железа - ферлатум на ночь по одной пробирке.
Метипред пьют до 4табл. в сутки! Он не проникает через плацентарный барьер. Стандартная дозировка - 1табл/сутки.
Кардиомагнил 0,75 на ночь - максимальная доза.
После 12 недель из экстренных препаратов сульфат магния 25% 5-10мл. на новокаине в/м 2р/день. Генипрал до 20 недель бесполезен . Но-шпу можно, по необходимости
планирование + первый триместр (до 12 недель)
от головной боли - цитрамон, но-шпа
от зубной боли - цитрамон, детский нурофен, парацетомол. лечение с анестезией без адреналина, смазать зуб фукарцином, положить на зуб ватку с тантум -верде или бальзамом Весна +
от температуры - парацетомол (наш, отечественный)
от болей в животе - но-шпа, гинепрал, свечи с папаверином в попу
от изжоги - рени, линекс, активированный уголь, есть сырую морковь или пить кипяченое молоко, орешки.
от насморка - аквамарис, пиносол, тизин, протаргол, долфин, биопарокс,виброцил, детский називин (только на ночь) , пластырь "Сопелка"
от боли в горле - полоскать тантум верде, полоскание спарфло, полоскать хлорофиллиптом (на стак. воды 1 стол.ложка)
от кашля - пить сок картошки (только не окислившийся, натерла, отжала и выпила)
от гриппа, простуды - оцилококцинум по 1х2р/д (3 дня), гриппферон,афлубин.
ОТ ОТЕКОВ - канефрон (лучше в каплях), почечный чай (лучше всего брусничный лист)
ОТ ТОКСИКОЗА - Хофитол, Эссенциале Форте
ПРИ ГАСТРИТЕ - но-шпа, маалокс, альмагель (без анестезина)
ОТ ГЕММОРОЯ - мазь Флемминга
ДЛЯ ЧИСТКИ КИШЕЧНИКА - эубикор
СЕРДЦЕБИЕНИЕ - пустырник 15 капель, верапамил
ГЕРПЕС (НА ГУБАХ) - лучше всего "мумиё" в таблетках купи, ватную палочку намочила, таблетку "размочила" и на губу. Герпес проходит надолго!
ГЕРПЕС (ГЕНИТАЛЬНЫЙ) - Для беременных генферон 250х2р/д в попу(или во влагалище) 10 дней, эпиген интим (подмываться всегда) и эпиген спрей (по 10 дней с генфероном, прыскать, приоткрыв половые губы во влагалище) так 3 курса за беременность, обязательно перед родами, т.е. недель с 36 начинать прыскать эпиген спрей до родов.
ПРИ ЦИСТИТЕ - Бруснивер, Фитолизин (на любом сроке), цистон, нитроксолин (после32 недель нельзя), 5 НОК
ПРИ МОЛОЧНИЦЕ - Пимафуцин свечи от молочницы можно и на ранних сроках беременности
ОТ БЕССОНИЦЫ - валерьянку 20 капель, пустырник 15кап
АПТЕЧКА 2 И 3 ТРИМЕСТР
от головной боли - цитрамон, но-шпа
от зубной боли - цитрамон, детский нурофен, парацетомол. лечение с анестезией без адреналина, смазать зуб фукарцином, положить на зуб ватку с тантум -верде или бальзамом Весна +
от температуры - парацетомол (наш, отечественный)
от болей в животе - но-шпа, гинипрал, свечи с папаверином в попу
от насморка - аквамарис, пиносол, тизин, протаргол, долфин, виброцил, детский називин (только на ночь) , пластырь "Сопелка"
от боли в горле - полоскать тантум верде, полоскание спарфло, полоскать хлорофиллиптом (на стак. воды 1 стол.ложка)
от гриппа, простуды - оцилококцинум по 1х2р/д (3 дня), гриппферон,афлубин.
Что пишут в интернете:
Могла ли от вильпрафена начаться молочница? Я читала, что наоборот, одно из показаний к применению у него кандидоз. Я сегодня шестой день как его принимаю и чувствую начинающуюся молочницу - припухлость там, выделения, зуда пока нет как такового, но на подходе и он. У меня кроме вильпрафена назначены ещё свечи - виферон и генферон, так что всё занято - свободных мест куда вставлять пимафуцин нету. Да и не знаю как он будет сочетаться с вильпрафеном. Кисломолочку пью по поллитра в день. Правда последние три дня только. Может посоветуете что? На приём 25го только. Нужно до этого курс лечения пройти и мазок сдать ещё раз на лейкоциты, от которых я и принимаю данный антибиотик.
Добрый день, прописал мне мой гинеколог свечки пимафуцин от молочницы. С первого дня применения с утра началась ужасная тошнота, вплоть до рвоты. На второй день еще хуже и добавилась диарея. В общем это состояние мне напомнило худшие дни токсикоза. За 2 дня потеряла почти 3 кг. На второй день кинулась читать побочные эффекты. Тошнота и диарея указаны как побочка если принимать таблетки Пимафуцин, а вот во время применения свечек возможно жжение в области введения. Может ли быть такое, что у меня на свечки реакция как на таблетки? Как только прекратила применение пимафуцина состояние здоровья улучшилось, как и не было ничего. Вместо пимафуцина назначил мне врач Кандибене 100 - но я прочитала показания к применению во время беременности и не рискнула. Написано, что применять только если польза превышает риск, в отличии от Пимафуцина, который можно применять во время беременности. А у меня молочница практически отсутствует, после моря слегка выделения были и все - решили с врачем в качестве профилактики пролечиться. Скажите, насколько вреден Кандибене 100 и возможно есть другие аналоги лекарств безвредных при беременности?
Дорогие уже-мамочки, поделитесь опытом, пожалуйста, если кто-то сталкивался с такой проблемой. Молочница не покидает меня на протяжении всей беременности, периодически (2-3 раза) проводила курс Пимафуцина, но эффекта хватало на 1 неделю, т.е. курс этот был для меня просто временным "отдохновением" от проблемы. Слышала, что молочницу в любом случае перед родами будут лечить, теми препаратами, которые противопоказаны к применению во время Б. Это правда? Если да, то чем лечат, за какое время до родов, и главное - насколько это эффективно??? Я уже просто устала...((( Заранее спасибо!
Атопический дерматит из-за своей высокой распространенности у детей, раннего начала и быстрого формирования хронических форм представляет собой одну из актуальнейших проблем педиатрии.
ну вот решила все таки прописать флемоксин. Боюсь как бы не вылезла после этого 
а пить лекарство решила, потому что уже 3 неделю как болею. иммуноповышающие, откаркивающие, травы и тд помагают, стало легче, но уже в следующем цмкле болеть не хочу, осталось всего неделю.
Но и с молочниицей не хочу быть.
кто знает методы профилактики, поделитесь, пожалуйста.
Вот что нашла про молочницу:
Лечение при легком течении кандидозного вульвовагинита (поражение влагалища и наружных половых органов). Препараты для местного лечения (вагинальные таблетки или свечи) включают (сначала приводятся международные названия, затем в скобках перечисляются коммерческие названия):
При этом нистатин (входит в состав препаратов Полижинакс и Тержинан) является устаревшим и не очень эффективным препаратом.
Некоторые врачи назначают при молочнице 5-10% раствор буры в глицерине местно (во влагалище). Это очень древний и малоэффективный метод лечения молочницы.
При легком течении заболевания вместо препаратов для местного лечения возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь. Коммерческие названия флуконазола - Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат.
Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин) при молочнице нецелесообразно, так как они способствуют развитию гарднереллеза.В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища.
В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противогрибковые препараты (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.).
Лечение рецидивирующей молочницы. При рецидивирующей молочнице (больше 4 обострений в течение года) возможны такие варианты лечения:
После выздоровления пациентам рекомендуется соблюдать основные правила профилактики данного заболевания, чтобы исключить возможность повторного заражения:
Кандидозные вагиниты, инфекционно-воспалительные заболевания, вызываемые условно-патогенными возбудителями, - дрожжеподобными грибами рода Candida - стоят на втором месте по частоте после бактериального вагиноза. Установлено, что 75% от числа всех женщин имели, по крайней мере, один случай кандидозного вагинита, а 50% от общего числа женщин имели два и более случаев этого заболевания. Возвратные кандидозные вагиниты проявляются в количестве четырех и более эпизодов вагинитов в течение года.
Девочки,здравствуйте!!!
проблема вот какая. Я беременна 23-я неделя, примерно недель с 12 мучала молочница, пролечила пимафуцином - как мертвому припарка, помогло на 3 дня толкьо, потом врач из-за воспалений в мазке назначила свечи гексикон, после их применения мне стало полегче исчез постонный зуж и жжение. После сдачи мазка выяснилось, что мазок чистый и молочницы осталось только 1 еденица или палочка - гиня сказала, что при беременности это норма. Через неделю на приеме я начала жаловаться на ужасную сухость во влагалище и зуд, она посоветовала для нормализации микрофлоры свечи. Я обошла с ее списком 2 аптеки где формацевты округляли глаза и говорили чвто о таких лекарствах и не слышали, только в одной аптеке я нашла нужный препарат, но его нужно было пить. а не в виде свечей вставлять - я решила от него отказаться. И в двух аптеках и 3-х мне посоветовали вагинорм, особое доверие у меня вызвала формацевт у кот. дочка тоже беременна и применяла эти таблетки вагинальные. я их купила:
первые 2 дня приема все было хорошо, я даже стала себя лучше чувствовать "там", на третий день начались зуд и жжение и когда я начала мыться, обнаружила у себя во влагалице огромное множество чего-то непонятного, напоминающего творожистые выделения по консистенции. Вчера решила таблетку на ночь не вставлять и посмотреть что же будет утром( я подумала, что ко мне венулась молочница), утром выделений по минимум, я думаю что это остатки вчерашнего. Сегодня решила еще раз повторно изучить инструкцию и там написано противопоказания: кандидозный вагинит.
И так вопросы. Можно ли мою молочницу, кот. я как бы пролечила отнести к ккандидозному вагиниту????
и вопрос №2???что мне делать, я просто умираю, там все зудит и все судо, пиписька краснючая!!!!я этого долго еще не выдержу.
Атопический дерматит из-за своей высокой распространенности у детей, раннего начала и быстрого формирования хронических форм представляет собой одну из актуальнейших проблем педиатрии.
Молочница - недруг большинства (около 80%) современных женщин и причинами ее зачастую, постоянных визитов становятся: прием антибиотиков, стрессы, пониженный иммунитет, чрезмерное употребление "быстрых" углеводов, плохая интимная гигиена, использование тампонов и гигиенических прокладок (тампоны особенно жутко вредны и показаны только в исключительных случаях), и, как ни странно, чрезмерная гигиена тоже - использование неподходящих по уровню PH и наличию искусственных добавок гелей, слишком активное использование подходящих гелей. Нельзя не упомянуть психологические факторы ее развития, психосоматические - это проблемы в отношениях с противоположным полом, или единичным его представителем в виде мужа или МЧ. Что сейчас, у современных женщин сплошь и рядом. Молочница сопровождается раздражением, зудом, то же можно сказать и про отношения женщины, подверженной этому заболеванию с мужчиной. Это недовольства относительно зарплаты/много или мало секса/и вообще он не такой как я хочу, и без меня ничего не умеет и не знает, мужчин нормальных не осталось. И вообще муж вызывает раздражение и зудит от него. Знакомо? :) Думаю, очень знакомо многим. Вот и развивается нелюбимая всеми, постоянная обитательница здоровой микрофлоры влагалища Candida (чаще Albicanis) немыслимыми темпами.
Лечение сводится к приему противогрибковых препаратов, к которым кандидка-паразитка (а точнее, дрожжеподобный гриб) легко приспосабливается и при следующем удобном случае готова "расцвести" вновь. Например, при беременности, когда иммунитет вроде как понижается, наблюдается гормональные перемены, кислотность, влажность влагалища меняется.
Меня молочница беспокоила задолго до, так и во время Б, так, что она хронически прописалась в моем организме - когда-то не пролечила, запустила, занялась неадекватным самолечением и все тут. С тех пор адекватное лечение, или которое только принято так называть, лишь временно снимало симптомы и рецидивы повторялись. Комплексный подход применяется не всеми врачами.
О молочнице я могу писать трактаты, так как тема эта была мной изучена вдоль и поперек, как и в остальном - всегда копаю основательно. И, как и следовало ожидать, полученные данные порой совсем противоречивые. Но отмечу отдельно - я не врач.
- В идеале - необходимо сдать бакпосев на определение типа кандиды и чувствительности к препаратам.
- Далее назначается пероральный препарат из тех, к которым выявлена чувствительность, и обязательно сочетание с местным лечением - виганальными таблетками или свечами, и даже ректальными.
- Лечение партнера тоже весьма противоречивый момент - надо или не надо, врачи в этом вопросе расходятся. Наверное, лишним не будет и ему выпить хотя бы таблетку однократного применения, и желательно забыть на время лечения об интиме.
- Одновременно с основным, одобренным официальной медициной лечением, назначают еще народные средства - подмывания отваром ромашки, календулы, содовым раствором. Спринцеваться или нет - тоже вопрос на миллион. Но при беременности однозначно не стоит.
- Диета на все время лечения - никаких сладостей, даже сладкие фрукты, мед исключаются, как и все быстрые углеводы - мучные и макаронные изделия, особенно выпечка на дрожжах. Уксусы, маринады, алкогольные напитки - тоже попадают под запрет, так как это является пищей для кандиды, а ей нельзя оставлять ни единого шанса на выживание. Молочное тоже нельзя - кроме кисломолочного (кефир, сметана, натуральные йогурты). Лук, чеснок, лимон - обязательные составляющие нового меню. Хотя и в этом мнения специалистов разделяются - кто-то говорит, что кефирный грибок усиливает рост кандид и нужны именно йогурты с бифидумбактериями, а кто-то признает только ацидофильные. Сложно? Невозможно! :) Сниму шляпу перед тем, кто выдержит такую диету. А потом будет хотя бы стараться придерживаться ее. Однако, к сожалению, о диете врачи не говорят вообще.
В эту беременность молочница постоянно меня сопровождает. Пимафуцин - 0 эффекта, тержинан - уже получше, даже трихопол - который я не стала принимать долго, всего три свечи, но и результат тоже временный. Получается, результат на неделю, две. И так у многих. Гексикон тоже, хотя он совершенно на кандиду не действует и об этом ясно написано в инструкции. Это все из медикаментозного.
И если вам удалось избавится от симптомов (избавиться от кандиды совсем задачи не стоит, а лишь предотвратить ее рост, уменьшить количество до условно нормального), то как сохранить это состояние блаженства, особенно когда микрофлора влагалища пострадала от антибиотиков и иммунитет стал еще ниже, чем до лечения?
И тут следующий пункт - заселение благоприятной микрофлоры с помощью пробиотиков. Вопрос такой поднимается только в отечественной медицине, европейская не практикует такое, ведь понятия "дизбактериоз" у них нет. В официальном реестре заболеваний. Ни кишечного, ни влагалищного - никакого. Считается, что микрофлора сама восстановится, ей нужно только дать время и обеспечить лучшие условия в виде диеты, отсутствия стрессов.
В сети огромное количество информации о том, что пробиотики помогут не только восстановится после лечения молочницы, но и навсегда избавиться от нее без медикаментозного лечения. В инструкциях к аналогичным антибактериальным препаратам с бифидо- и лактобактериями тоже неразбериха - свечи ацилакт хоть и назначаются в совместной терапии от молочницы, написано, что они могут провоцировать ее рост. К инструкиям к некоторым препаратом с бифидумбактериями, официально заявляется, что они назначаются при лечении кандидоза. Хотя медики на некоторых форумах не устают повторять, что они могут ухудшить состояние, другие продолжают назначать их как в виде основного, так и комплексного лечения. Хотя чаще все же вагилак, вагинорм С (обычная аскорбиновая опять же КИСЛОТА, притом в три дорога) и прочее подороже да пораскрученнее. И на тех же форумах мы можем встретить хвалебные оды бифидумбактерину - и стоит копейки, и помогает лучше рекламированных средств. Так чему же верить? Кто кому проплачивает и в чем научная истина?
Молочница не любит щелочь, это уже известный факт. Обостряется она тогда, когда кислотно-щелочной баланс влагалища, которая в норме 4,4 начинает перевешивать в сторону кислотности. А значит, излишняя кислота, логически, усугубляет ее течение. Многие чураются щелочи, мол, что станет с микрофлорой - и высушит, и нарушит баланс...
- подмывания ли содой (1 ч.л. на 1 л. воды),
- очищение ли влагалища содой (стерильный бинт на палец, палец в раствор соды и прочищаются стенки влагалища, затем бинт заменяется и повторяется процедура),
- подмывания хозяйственным мылом (мыльным раствором обрабатывается влагалище, через 1-1,5 часа хорошо промывается теплой водой).
Но щелочь изначально присутствует во влагалище, поэтому, не стоит на мой взгляд ее боятся, тем более, хорошо известно, что кислота - провокатор молочницы. А дисбаланс кислоты-щелочи есть, раз есть молочница. Я пробовала все вышеперечисленное. Больше всего мне понравилось хоз.мыло. Сушит изрядно, но помогает. После мазала внутри и снаружи кокосовым маслом - снять раздражение, сухость, и вообще хотя бы немного подготовить к родовой деятельности. Можно на маслице добавить эфирное масло чайного дерева - одну-две капли. Это поистине чудодейственное противогрибковое, противомикробное, противовирусное средство и хорошо снимает зуд.
Постоянно были в моем арсенале йогурты, причем, чаще домашнего приготовления. И внутрь, и наружно - подмывания, стерильные тампоны на ночь. Но то ли йогурты не те, то ли кислота не нужна, то ли кислота слишком рано поступала - кандиды оставалось слишком много - не понятно.
Удивительно хорошо помог чеснок. Да-да. Даже от пимафуциона не было такого результата. На баночку глицерина аптечного сок из нескольких зубчиков чеснока. Обязательно не китайского, а домашнего происхождения - это чеснок в фиолетовой шелухе, более крупный. Баночка хранится в холодильнике, хватает ее на 4-5 тампона, которые ставятся на ночь. Но потом у меня была снова проведения йогуртотерапия, и я так полагаю, хотя не факт, которая и стала причиной нового рецидива.
Сегодня, через три или две недели после тержинана, ощелачивания с помощью хоз. мыла, подмывания с помощью соды и ромашки, я провожу терапию бифидумбактерином в порошке - внутрь и наружно. Домашние йогурты. Не уверена, насколько это оправдано. Возможно, стоило оставить все как есть, продолжая соду и ромашку. Вагилаки и вагинормы всякие решила не покупать - уж больно много отрицательных отзывов.
И подводя итоги. Научные данные были таки откопаны. Загадошная кисло-молочная среда во влагалище была лично для меня открыта. Ведь нужно знать, какие именно бактерии обитают там, чтобы они там прижились. Более того, самое обоснованное на мой взгляд мнение специалистов - молочно-кислые бактерии нужны, но количество бактерий должно быть достаточно высоким в продукте (будь то йогурт, или аптечные пробиотики). А иначе - при наличии одной только кислоты действительно, ничего хорошего в случае с молочницей не добьешься. Вероятно, это и есть самое научнообоснованное утверждение, которое было мною найдено.
А какие именно "хорошие" бактерии обитают во влагалище? (данные взяты из нета, по желанию вы можете найти научные статьи, указывать ссылки очень уж неохота).
В основном, среди лактобактерий это: L. rhamnosus GR-1, L.reuteri RC-14, L.casei shirota, L.jensenii, L.iners, L.gasseri (последний кстати, согласно научным данным, действует очень благотворно, препараты с ним могут потягаться по эффективности и отсутствию побочных эффектов с антибиотиками), L.crispatus CTV-05.
Другие: Atopobium spp., Megaspaera spp., Leptorrichia spp.
Бифидумбактерии тоже наличествуют. Однако они сложнее всех закрепляются на слизистой, всего около 4-5%. И быстро вымываются как из кишечника, так и влагалища. Лактобактерии чуть лучше. Кроме того, даже положительные бактерии могут не ужиться с положительными бактериями хозяина, они между собой тоже воюют. Однако даже временное пребывание в организме оказывает положительный эффект. Исследования с заселением многих из этих бактерий доказало клиническую эффективность. Вот, не так все просто.:) Учитывая все эти данные можно подбирать препараты с умом, пробовать разное, и, может быть, что-то и подойдет. :)
А можно последовать примеру Европы, обойтись без нормализации микрофлоры.
- просто исключить ежедневное вымывание микрофлоры,
- использовать только чистую, кипяченную воду или ромашковый отвар,
- повышать иммунитет,
- с частыми рецидивами молочницы и других ЗПП - пролечить кишечную палочку E.coli, которая в 80% случаях является возбудителем заболеваний, если обитает в урогенитальной области. А она, знаете ли, находит пути попадать куда не надо. Выявить и лечить.
А отношения тоже нужно лечить. Подумать, что нам дает эта молочница:
- избежать секса, чтобы винить мужа,
- быть на высоте, умнее, а его считать "недоделанным".
Да много может быть выгод от этого, а заболевание, согласно психологии, всегда имеет для нас вторичную выгоду.
Осознать ее и перестать это делать, либо делать это не прикрываясь болезнью.
И, может быть что-то еще вы придумаете, подскажете. Но чем больше мы мудрим, в тем более тупиковой ситуации оказываемся. Поэтому, чем проще - тем лучше. Я уверена.
Всем привет! Меня зовут Виктория, я дважды мама. Читаю сейчас записи в сообществах, очень много девочек во время беременности страдают от молочницы. Меня она преследовала во вторую беременность. Ванночки с травами, прием пробиотиков, народные средства - все это не давало результатов, а что -то более аптечное применять боялась - не дай бог,навредить ребенку. Пимафуцин для меня совершил чудо- все прошло после одного курса применения свечек, а при беременности он абсолютно безопасен- его рекомендовал мне врач у которого наблюдалась, а потом и рожала.
Лечение молочницы у женщин
При легком течении кандидозного вульвовагинита (поражение влагалища и наружных половых органов) достаточно местного лечения. Препараты для местного лечения (вагинальные таблетки или свечи) включают (сначала приводятся международные названия, затем в скобках перечисляются коммерческие названия):
– клотримазол (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол) – наиболее распространенный препарат для местного лечения;
– изоконазол (Гино-травоген Овулум);
– миконазол (Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион-Д 100);
– натамицин (Пимафуцин);
– нистатин (Полижинакс, Тержинан).
* – прочерк в данной графе означает, что препаратов в наличии не имелось и цены на них указаны не были.
Кроме того, при легком течении заболевания вместо препаратов для местного лечения возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь. Коммерческие названия флуконазола – Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат.
Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин) при молочнице нецелесообразно, так как они способствуют развитию гарднереллеза. В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища.
В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противогрибковые препараты (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.).
Лечение рецидивирующей молочницы
При рецидивирующей молочнице (более 4 обострений в течение года) возможны следующие варианты лечения:
– свечи или вагинальные таблетки с клотримазолом (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол) 1 раз/нед в течение нескольких месяцев;
– флуконазол (Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат) по 100 мг внутрь 1 раз/нед в течение нескольких месяцев.
Лечение молочницы у беременных
При молочнице у беременных показано только местное лечение.
Профилактика молочницы
Профилактика сводится к назначению противогрибковых препаратов для местного или системного применения в процессе лечения антибиотиками широкого спектра действия.
Половые партнеры
По современным представлениям, обследование и лечение полового партнера в отсутствие у него симптомов заболевания необязательно.
У меня тут назрел вопрос-рассуждение...
... Каждый раз покупая в аптеке какое-нибудь лекарственное средство и читая инструкцию, мы видим, что всегда указано: ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПОСОВЕТУЙТЕСЬ В ВРАЧОМ. Читая вопросы в форумах, где женщины пытаются через формучанок узнать, наступила ли беременность при определенных обстоятельствах или бояться ли наступления той или иной болезни и лечиться таким-то лекарством, чаще всего читаешь: "а вы к врачу не пробовали обратиться?"...
К чему я все это? А к тому что у меня тут возникла не то заморочка, не то накпиющая заморочка, которая привела к вот таким рассуждениям...
А теперь собственно сама проблема.
Ходила я себе, ходила спокойно, соблюдая все рекомендации врача и попивая все нужные витамины, сдавая все анализы, до 29 недели. На упомянутой неделе заподозрила неладное: на нижнем этаже (ну назовем это так
) появился какой-то дискомфорт + небольшой зуд, в середине дня сухость, но каких-то творожно-йогуртовых выделений, ароматизирующих рыбой, тьфу-тьфу-тьфу, не было (уж простите за описание, но для полноты картины мира, думаю. будет не лишним, ибо помощь зала все-таки нужна в конце сего рассказа). Заподозрила я, что это молочница, будь она неладна
. Благо до планового посещения врача оставалось полнедели, ждала я этого дня, как спасения, обрабатывая нижний этаж Мерамистином. Прихожу к своей Г, описываю симптомы, говорю, мол, кажется, это молочница (наверно не нужно было этого говорить), надеясь, что она посмотрит и скажет вполне определенно или, по крайней мере, отправить делать какие-то анализы. А вот и фиг вам называется, моя Г по моему диагнозу (ну да, я ж заслуженный гинеколог всея Руси) прописывает мне свечки Пимафуцин и отпускает с Богом, с больничным листом (ибо нам уже было 30 недель) и родовым сертификатом. Купила в аптеке, повставляла, ну вроде как уменьшился зуд, но не надолго
... Может, у меня в голове засело, может еще что-то, но дискомфорт не пропал, по утрам зуд так и присутствует (благо в течение дня ничего не беспокоит) до того, как не помоешься (а моюсь я с маниакальной частотой - ну это так, к слову, чтобы не было вопросов от аудитории, дескать, мыться надо чаще). И вот к врачу в понедельник, и вот опять я расскажу про свои беды и печали на нижнем этаже, но меня терзают смутные сомнения: не фига из этого не выйдет((((
Подумываю взять мазь Гинокомфорт и опробовать это достижение фармацевтики.
Девочки, может, у кого тоже так было. подскажите, что Вы делали, чтобы избавиться от этого дискомфорта, мешающего наслаждаться текущим состоянием??
Атопический дерматит из-за своей высокой распространенности у детей, раннего начала и быстрого формирования хронических форм представляет собой одну из актуальнейших проблем педиатрии.
В Европе беременность является противопоказанием к применению Тержинана. В аннотации, зарегистрированной в России, вопрос о применении тержинана во время беременности просто обойден молчанием. Но если посмотрить аннотацию к неомицину (один из составных компонентов тержинана), все станет понятно: ототоксическое (повреждающее слух) действие на плод. Кроме того тержинан содержит и глюкокортикоидные гормоны, которые нежелательны для ребенка (стресс-программирование центральной нервной системы. По этой причине Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует обязательно предупреждать беременных о возможных побочных эффектах неомицина на плод. Американское агентство по контролю за безопасностью лекарственных средств FDA не рекомендует Тержинан для лечения вагинитов, поскольку он содержит преднизолон, который снижает местный иммунитет.
Источник:http://www.tiensmed.ru/news/terjinaniusi2.html
Кто -нибудь знаетт о Пимафуцине? Вроде самый безопасный при беременности. Я бы не лечила молочницу, да просто по ногам течет, сил нет. Мазок показывает, что лейкоциты в норме, воспаления нет, но молочница присутствует и не дает мне комфорта
Всем привет!
Поделитесь, пожалуйста, кому назначали пимафуцин в таблетках в первом триместре беременности. Мне выписал врач, в тандеме со свечами, справедливо заметив, что лечение должно быть комплексным.
Напрягает следующий факт - в инструкции по применению таблеток указана возможная побочка, такая как тошнота, рвота и диарея. В интернет-отзывах многие пишут, что их не миновала эта напасть при приеме таблеток.
У меня токсикоза нет, но внутреннее состояние, как и бывает в первом триместре, какое-то не очень стабильное. Я активно работаю, езжу в офис, и приступы тошноты и диарея стали бы для меня настоящей драмой)) Не очень-то хочется рисковать с самочувствием, тем более что молочница проходит без жжения и зуда, практически не доставляет проблем.
У кого-нибудь есть опыт применения этих таблеток в интересном положении?
Девочки, привет! у меня сейчас 21 неделя, после утрика вагинально усилился дискомфорт там, зуд, жжение. у меня вообще хроническая молочница!После 12 недель гиня назначила тержинан и вагинорм с, после тержинана у меня начались сметанные выделения, я прост...
Здравствуйте, девочки!
Вчера писала про молочницу пост, вот сегодня побежала к врачу, срок 12 недель и 1 день.
Мазки, которые брали в понедельник, хорошие, а со среды уже начало появляться жжение...врач посмотрела, сказала что есть воспалительный процесс...
