Уже как недели 2 продолжаются режущие боли внизу живота. Только в состоянии движения: ногу поднять, сесть встать, на бок перевернуться. Когда хожу по маленькому тоже чувствую эти рези но больше уже как процесс завершится и встаю. В состоянии покоя болей ...
режущая боль в правом боку внизу живота
Обновлено:
Добрый день, девочки! Нужен ваш совет. В августе прошлого года была фолликулярная киста 5 см, но врачи не сразу поняли и проделали курс доксициклин+метронидазол+диклофенак. Через три дня после окончания курса начались дикие боли в животе, диарея по 20 раз в день, были и капельницы, и диета (кроме водички от риса и курицы ничего), в октябре сделали фгдс, как итог эрозивный гастродуоденит (по словам врача вся 12перстная кишка была ужасно воспалена), боли также были и внизу живота. Лечили: Креон, Омез, Линекс, Смекта, энтерожермина, де-нол, р-пепсан, энтеросепт. В итоге сделали колоноскопию. Там все хорошо, ничего нет. После чистки перед колоноскопией диарея прекратилась, все стало налаживаться. В декабре узнала про беременность. Были режущие боли в паховых складках. Все время был стационар с угрозой Но папаверин и Но-шпа не снимали эти боли. В итоге посмотрела заведующая и сказала, что вот прям в паховых складках матки нет и это кишечник. Мол не их проблем. Две недели назад лежала с проблемами шейки матки в стационаре. Там появилась боль в области между правой почкой и печенью, на боку было даже неприятно лежать, как будто весь бок от паховой складки до лопатки болел. Врачу сказала. Но по УЗИ, анализам всё хорошо, сказала тоже кишечник. Так и выписали. Сегодня уже 6 день, как болит снова весь правый бок, иногда левый поднывает также, но проходит быстро. На данный момент получается так: ноет вся спина от низа до лопаток, паховые складки, область желудка и печени, бока. Сильнее всего весь правый бок. На УЗИ была позавчера. Там все прекрасно, анализы тоже хорошие (моча без особенностей, в крови можно только к гемоглобину придраться). Я уже просто не знаю, что делать, уже отчаяние. Вчера была явка, но врача не была, акушерка замеры сделала и отправила к первому попавшемуся врачу. Тот молодой, всего боится. Спросил у медсестры, что делать. Та посмеялась и сказала "отправляйте в стационар, если жалуется". На этом разговор был закончен, никто не смотрел. Тонуса не чувствую. В стационар не пошла, ТК сам живот не болит, а у нас в гинекологии разместили в 2 метрах инфекционное отделение. Даже врачи-гинекологи сбежали оттуда. Что уж мне там делать, тем более из лечения там были бы только уколы папаверина. Может кто сталкивался с таким, угроза это (не дай бог, вроде не похоже), кишечник или может нерв где защемлен. Советов больше не у кого спрашивать. 22-23 недели беременности. Матка расположена см в 6 выше пупка уже
Пишу для себя, чтобы не забыть мелочи.
Периодичная, схваткообразная боль внизу живота над лонным сочленением может говорить о начале родового процесса. Если это происходит на сроке беременности 37 недель и более, можно говорить о естественном начале родов. Самое время собираться в родильное отделение.
Начну с того,что я знала когда начнутся роды, хотя немного сомневалась,т.к. не могла поверить,что мне снятся вещие сны.
Вот началась 39 неделя,я потихонечку доделывала дела, совершала покупки. ПДР стоялна 10 июля по месячным.
Подготовка к родам
Беременность лучше не доносить на 3 недели,чем переносить на одну ( после 40 недель необходимо находиться под наблюдением).
В родах выделяют 3 периода:
1. Раскрытия - 10 см или 5 пальцев ( в среднем длится 12ч);
2. Потужной (в среднем 1ч);
3. Последовый ( в среднем 20-30 мин).
В течение всего первого периода главная задача правильно дышать и расслабляться.
Немножко теории. Схватку можно описать как режущую боль в низу живота (над лоном). Сначала боль слабая,затем более сильная,затем опять слабая. Схватка длится максимум минуту.
Ложные схватки нерегулярны. Если в течение 6 ч схватки не прекратились или не перешли в регулярные нужно обратиться в роддом. До 38 недель в роддом обращаемся в любом случае. Ложный период бывает не у всех.
Если схватки регулярные лучше поступать в роддом,когда они будут через минут 8-10.
Когда шейка раскрывается на 6 см в идеале должны отойти воды. Если воды отошли без схваток - срочно в роддом.
Воды могут подтекать. В домашних условиях можно произвести тест на подтекание: необходимо переодеться в сухое бельё,положить сухую тканевую прокладку. Если через 3 мин она мокрая - подтекание имеет место.
Слизистая пробка - сгусток слизи как заваренный крахмал буквально с колпачек от шариковой ручки. Может быть с прожилками крови или бурого цвета. На её отхождение можно особо не обращать внимания ,если только пробка не зеленого цвета,иначе - в роддом. После отхождения пробки может выходить слизь,её цвет также не должен быть зелёным.
Что касается дыхания и расслабления. В состоянии покоя мы делаем от 12 до 18 дыханий (вдох/выдох) в минуту. Для того чтобы отточить технику дыхания нужно,чтобы муж или любой из домочадцев посчитал количество дыханий в минуту у будущей мамы в состоянии покоя. Естественно мама о наблюдении за ней подозревать не должна ))) Затем на основе полученных данных нужно подобрать дыхание под счет ( кто-то дышит в такт вальса,кто-то представляет волны плещущиеся о берег, универсальна фраза " я спокойна"). Перед началом дыхательных упражнений следует расслабиться. Для этого нужно обеспечить спокойную обстановку,желательно тишина и полумрак. Напрягаем все мышцы,затем через 5-6 с расслабляем сверху вниз. Далее каждый раз напрягаем и расслабляем части тела по отдельности. Закончив расслабление фиксируем взгляд на какой-либо точке на противоположной стене и дышим в такт 15 минут,затем в конце делаем глубокий вдох/выдох. Упражнение делается 3 раза в день.
Методы облегчения боли при схватках.
В период схваток важно ходить в туалет по-маленькому каждый час, т.к. позывов можно не ощущать.
Во время схватки лучше идти журавлиным шагом в такт дыханию ( вдох-нога вверх,выдох-вниз).
Если ходить неудобно, можно раскачиваться в такт дыханию ( вдох в одну сторону,выдох в другую).
Также можно опереться о стену и переступать с ноги на ногу.
Если же ходить нельзя,то в положении лежа ноги должны быть полусогнуты,смотрим на стенку и дышим в такт. Если можно, то стоит попробовать лежать на боку с полусогнутыми ногами.
Если есть фитбол,то на вдохе перекатываемся в одну сторону, на выдохе в другую.
Обезболивание самомассажем.
1. Подушечками пальцев перекатываем по кругу выступающие спереди косточки таза в такт дыханию либо просто сильно прижимаем.
2. Поглаживаем живот снизу вверх на вдохе, на выдохе ведем руки снизу в стороны. В перерывах между схватками живот не трогаем!
3. Если беспокоит крестец,то кистями обеих рук потираем его, либо возле стенки нажимаем на костяшки пальцев спиной.
В перерывах между схватками важно не смотреть на часы и не ждать следующей схватки,стараться себя отвлекать.
Если тужит,а этого делать еще нельзя,то продолжаем дышать, но делаем это часто ( мысленно отдаем команды, делаем глубокий вдох, выдох 3 толчками как будто задуваем свечу).
На родовом кресле нужно лечь так,чтобы вся спина была прижата,пятки сведены с ягодицами,колени по максимуму раздвинуты.
Вдох для потуги делается следующим образом. Сначала делаем очистительный вдох/выдох, затем глубокий вдох как при насморке,чтобы почувствовать воздух под ребрами. Держать в себе воздух до тех пор, пока не почувствуешь, что больше нет сил.
Схема потуги: в начале вдох/выдох, руками хватаемся за поручни, прижимаем подбородок к груди, при этом смотрим на пупок. Тужиться надо как при походе в туалет, при этом стараться не издавать никаких звуков.
Важно! Когда головка ребенка почти родиться нужно не пропустить команду не тужиться несмотря на огромное желание, для этого нужно отпустить рукоятки,лечь, открыть рот и дышать по собачьи.
Как только ребенок повернется боком, услышат команду тужиться, необходимо это сделать,хотя желания для потуги не будет.
Упражнения для тренировки дыхания при потугах:
1. подготовительный вдох/выдох;
2. глубокий вдох;
3. задержка дыхания на 5-6 с;
4. активный выдох;
5. закрываем рот,повторяем еще 2 раза;
6. вдох/выдох.
Послеродовый период
Шесть недель не заниматься сексом, ванную не принимать, раз в 2 месяца желательно посещать врача.
Грудное вскармливание.
Принципы грудного вскармливания.
Если ребенок взял грудь правильно, то он сосет беззвучно. Если нет - чмокает. Если много срыгивает - также неверный захват, если фонтаном - нужно обратиться к врачу.
В случае неправильного захвата никогда ничего не исправляем,ребенка нужно приложить заново,грудь можно забрать засунув палец в уголок рта малыша.
Даем грудь тогда,когда ребенок ищет её ( язычком,поворачивает голову).
Подносим ребенка к груди, а не наоборот. Сидеть при этом нужно удобно.
Подносить малыша о к той форме груди,которая есть, не изменяя её рукой ( можно придерживать в случае большой груди).
Грудь и живот, а также подбородок ребенка должны быть прижаты к маме, также должно соблюдаться правило 3-х точек: на одной линии ушко,плечико,бедро.
Никогда головка не должна быть повернута в сторону.
Нужно следить,чтобы ребенок не провисал, поэтому на колени следует класть подушку,на которой будет лежать мамина рука.
Чем меньше трогаем грудь во время кормления,тем лучше.
Не стоит бояться, что ребенок утыкается носиком в грудь. Если ему будет не хватать воздуха, то он не будет сосать.
Никогда не стоит давать грудь кричащему ребенку,стараться не доводить малыша до крика от голода. Если же ребенок раскричался нужно взять его на руки и приласкать, поговорить до того момента,пока он не выдвинет язычок.
Основные позы для кормления:
1. Сидя:
- рука поддерживает попу и спинку ( пока маленький поддерживаем и ножки другой рукой);
- из-под руки - головка на ладони, ножки на валике,эффективна если сбоку есть застой молока;
2. Лежа:
- на спине - мама лежит на спине,малыш плашмя на ней,рекомендуется при первых сутках после КС или когда очень много молока;
- на боку -мама и ребенок должны лежать строго на боку (параллельно друг другу),обязательно подкладывать под голову подушку. Если в это же кормление малыша нужно покормить второй грудью,переворачиваемся на другой бок вместе с ребенком.
Частота кормлений
Первые дни ребенок может просить кушать до 20 раз в день и не должен спать по 3 часа. Желудок доношенного малыша в первые дни вмещает 4 чайные ложки молока.
Необходимо позволить малышу кушать,когда он захочет, через некоторое время у него выработается режим, промежуток между кормлениями будет примерно 3 часа. Если ночью ребенок не просыпается для кормления будить его не стоит.
Первые 2 месяца малыш должен кушать не менее 8 раз в сутки. Днем не должен быть голодным более 4 ч, а ночью - 6 ч. Следить за этим стоит,т.к. некоторые дети бывают нетребовательными и могут ослабнуть.
Продолжительность кормления
Ребенка у груди нужно держать пока не наестся. если заснул и держит грудь во рту,значит еще голоден, иначе он сам отпустит грудь. Главное не торопить малыша.
Если через 45 минут ребенок всё же не отпустит грудь, её нужно забрать, положив в уголок рта палец,т.к. есть ленивые сосуны,которые могут находиться у груди часами. причина долгого кормления может быть и в неправильном захвате.
Чередование груди
Ребенок должен высасывать грудь о начала и до конца. Приведём простой пример.Утром молоко есть в обеих грудях. Даем одну грудь, если малыш высосал её не всю, то прикладываем его к ней и во второе кормление, затем прикладываем и ко второй груди,для того чтобы проверить наелся ли ребенок.
Если грудь будет распирать, то необходимо сцедить некоторое количество молока до состояния облегчения.
Уход за грудью
Средства по уходу за телом выбираем тщательно,так как дети чувствительны к запахам, в последствии стараемся их не менять,так как это может вызвать отказ ребенка от груди.
Один раз сутки моем водой с мылом.
Перед каждым кормлением споласкиваем грудь водой , сцеживаем пару капель молока и смазываем сосок и ареолы. После кормления также сцеживаем пару капель для смазывания сосоков и ареол, после чего оставляем грудь для проветривания на 15 мин.
Если появились трещины на сосках, они углубляются или нагнаиваются,это говорит о неправильном прикладывании, прежде чем использовать крема и мази можно попробовать кормить малыша одной грудью, сцеживая руками вторую. после нескольких кормлений трещина заживет.
Сцеживание
Прежде чем приступить к сцеживанию необходимо покатать грудь,похлопать по ней подушечками пальцев подгоняя молоко к ареолам.
Верхнюю фалангу большого и указательного пальца ставим на границе ареолы,растягиваем ими грудь в разные стороны,затем прижимаем ее к себе и смыкая фаланги пальцев тянем вперед. Пальцы не отпускаем до конца сцеживания.
Руки и грудь не должны быть мокрыми, поэтому периодически их надо промакивать полотенцем.
Грудь сцежена тогда,когда она становится мягкой и не текут струйки.
Нагрубание груди.
Нагрубание — состояние, когда молочная железа плотная (особенно ареола и сосок), отёчная, болезненная, может быть покрасневшей, молоко не вытекает. Как правило возникает на 3-4 сутки.
Вариант первый,когда ребенок не кормится грудью:
1. подойти к зеркалу,назвать свое имя и собраться с мыслями,можно выпить валерьянку и пустырник;
2. встать под горячий душ на 20 мин, каждую грудь похлопывать,поглаживать,не пытаться сцеживать, если виден сосок можно его покручивать и слегка вытягивать;
3. после душа наложить теплый компресс на 20 мин., обернув грудь, но оставив ареолу и сосок открытыми ( компресс - проглаженная простынь,смоченное водой полотенце либо специальные прокладки);
4. выпить что-нибудь тёплое;
5. лучше начать сцеживать грудь молокоотсосом до тех пор,пока получается;
6. доцедить со всех сторон ло конца руками.
7. компресс на вторую грудь, действуем по той же схеме.
Так сцеживать грудь через каждые 3 часа без ночного перерыва в течение суток. Душ за это время можно принимать дважды,компресс делать 3 раза.
Второй вариант,когда ребенок с мамой:
1. нужно чтобы кто-то успокоил ребенка;
2. производим все вышеописанные действия, сцеживаем пока сосок и ареола не станут мягкими;
3. кормление ребенка;
4. если после кормления молоко осталось, доцедить руками;
5. к следующему кормлению готовим вторую грудь.
Если ребенок не кормится грудью,со вторых суток нужно через каждые 3 часа по 15 мин по кругу сцеживать обе груди.
Если ребенок вялый в первые дни и не просыпается на кормления как его ни будят, одну грудь сцеживаем до конца руками или молокоотсосом.
В первые месяцы грудь не должна быть в отдыхе более 3 часов (кормим либо сцеживаемся).
Прокипятить молокоотсос можно в 2% растворе питьевой соды в течение 15 минут.
Застой - образование молочной пробки, перекрывающей выход новообразовавшемуся молоку, на месте которой возникает отек ткани молочной железы, он дает о себе знать сначала уплотнением, а потом – болезненностью, покраснением и затем подъемом температуры.
Может возникнуть от неправильно подобранного бюстгальтера, сна на боку или животе, иногда при кормлении ребенка в одном и том же положении.
Первые месяцы кормить без бюстгальтера,спать обязательно в нем,носить всё время.
Если в некоторых местах малыш не может высосать молоко как ни прикладываем, нужно сцедить из этого участка вручную,предварительно "походив" по нему подушечками пальцев.
Схема борьбы с данной напастью:
1. стать под горячий душ или полежать в ванне 20 мин;
2. подогнать молоко;
3. наложить компресс на место застоя;
4. выпить что-нибудь теплое;
5. приложить ребенка к груди.
Молокоотсосом сцедить отдельный участок проблематично.
Если предложенная схема не помогла и застой остался, необходимо "походить" и похлопать по участку не менее получаса, приложить малыша к больной груди,при необходимости докормить из здоровой, затем опять сцеживаться.
Если с нагрубанием можно справиться в течение 1-2 суток, то с застоем двое и более. Если температура не снижается и сцедить ничего не удается, следует обратиться за помощью.
Если при сцеживании соскользнули пальцы и остались отеки на сосок и ареолу можно класть холод (мастита от холода не бывает).
Хватает ли малышу молока
Первый показатель - прибавка веса. Дети первых дух месяцев в среднем прибавляют по 125 гр в неделю, т.е 0.5 кг в месяц. Если что-то тревожит,малыша можно взвешивать не чаще одного раза в неделю примерно в одни и те же часы перед кормлением.
Второй - количество запачканных подгузников ( тест проводиться при помощи обычных белых тканевых подгузов в течение суток). Ребенок должен мочиться не менее 8 раз,при этом моча не имеет ни цвета, ни запаха.Если стул зеленый и суховатый - молока не хватает.
Не стоит забывать про кризис 2-х месяцев,когда у ребенка происходит всплеск гормонов и он начинает расти скачкообразно, в этот период может проявляться нехватка молока.
Увеличение количества молока
1. Следует чаще кормить ребенка. Если сложится режим, на эти дни его можно сломать, будить малыша через каждый час- полтора и кормить. Если до этого малыш ночью не ел, то 1-2 раза разбудить.
2. Желательно.чтобы все обязанности по дому на это время взяли на себя другие члены семьи, чтобы у мамы был постоянный контакт с ребенком. На восстановление потребуется от 3 до 7 дней.
Лактационные кризы: 4 месяца, 6-7 месяцев.
Если восстановить лактацию не получилось, ребенка нужно докармливать перед этим обязательно кормим грудью ( с обеих), тогда он съест смеси ровно столько,сколько не хватило молока.
Докармливать нужно не из бутылки, а из чашки или ложки ( можно с первых дней жизни).
Чашка может быть любая, но лучше всего небольшая чайная или кофейная. Головка на локте, ножки вниз, тело расположено под углом в 45 градусов. Край чашки кладем на нижнюю губу малыша. Следить,чтобы содержимое было у края чашки, но не переливалось. Никогда ничего не заливаем ребенку в рот!
Из ложки процесс идет медленнее. Так удобно кормить,когда у ребенка заложен нос. Кончик ложки кладется на нижнюю губу малыша, он языком высасывает смесь.
Сцеженное молоко хранится 12 ч., его нельзя дважды подогревать.
Колики
Колики - незрелость кишечника.
Чтобы они не возникали перед кормлением и купанием выкладываем ребенка на живот на пеленальный стол,поворачиваем головку,кладем ладони на стопы и продвигаем малыша по столу (можно с первых дней жизни, пупок может к этому моменту еще и не зажить). Если при выкладывании на живот ребенок закричал,сразу переворачивать его не нужно,можно погладить и поговорить,успокаивая.
Если колики беспокоят:
- теплый компресс - пеленка в 4 раза,проглаженная утюгом;
- массаж по часовой стрелке теплой сухой рукой по голому животу;
- положить малыша животиком вниз на одну руку,другой прижимать спинку;
- прижимать спинкой и слегка надавливать на животик либо прижимать животиком к себе и слегка надавливать на спинку;
- распластать на фитболе и перекатывать по нему по часовой стрелке;
- поджимать ножки;
- папа или любой человек мужского пола оголяет живот, прижимает малыша к себе,кладет подбородок на его макушку и передвигается по комнате непрерывно разговаривая с малышом;
- потанцевать с малышом приседая вниз и подпрыгивая вверх, ребенок при этом прижат животиком к телу либо пораскачиваться из стороны в сторону.
Колики усиливаются при перепадах температуры, поэтому желательно поддерживать 21-22 градуса и не кутать малыша.
Можно вести дневник колик,чтобы выявить закономерность, тогда до начала колик выкладывать ребенка на пеленальный стол или вывозить на улицу, на свежем воздухе они переносятся легче.
Если ничего не помогает, то можно использовать специальный чай (Hipp, Плантекс), если результата нет - лекарственные средства ( Эспумизан, Боботик,Дисфлатил и т.д.)
Допаивание
Допаивать ребенка при любой температуре окружающей среды не нужно, так как если жарко,то изменяется состав молока мамы, вырабатывается больше жидкого молока и малыш будет чаще просыпаться,чтобы попить.
Питание кормящей мамы
Можно есть все продукты,которые если до и во время беременности.
В день вводить в свой рацион не более одного нового продукта, наблюдать в течение суток за реакцией малыша, вести пищевой дневник.
Очень часто возникает аллергия на молочные продукты. Если у ребенка непереносимость коровьего молока,исключить продукты на 3 недели, по прошествии осторожно пробовать их начиная с кисломолочных продуктов (простокваша, кефир) максимум по 0.5 стакана, наблюдать 2-3 суток.
В роддоме не есть всё подряд, стараться выбирать те продукты, которые в меньшей степени могут вызвать нежелательную реакцию.
Первые недели следует избегать смешанных блюд ( салаты,колбасы,сосиски, борщ, солянка и т.д.), употребления специй и приправ. Готовить преимущественно на пару, запекать, тушить и отваривать пищу. Чаи преимущественно без добавок, можно детские. Но и на жесткую диету садить себя не стоит.
Есть продукты,которые вызывают вздутие (например,виноград, капуста), пробуем пару ягод,смотрим реакцию,если пошло,в следующий раз увеличиваем порцию, что касается капусты,то стоит начать с брокколи,цветной капусты.
Предохранение
Предохраняться даже если ребенок исключительно на грудном вскармливании.
По данным специалистов Всемирной организации здравоохранения, сцеживание молока необходимо производить в следующих случаях:
для кормления недоношенного или больного ребенка (при кормлении материнским молоком дети быстрее "восстанавливаются"); для облегчения сильно наполненной груди; для поддержания выработки молока во время болезни матери; для уменьшения протекания молока из груди, когда его вырабатывается много; для стимулирования выработки большего количества молока, когда его недостаточно; для профилактики молочных кризисов (на время затруднений с выработкой молока у вас будет свой небольшой НЗ); для кормления ребенка, когда мать выходит на работу или отлучается из дома.
Проблема первая: Молоко пришло!!!
Малыш родился. Мама восстанавливается после перенесенного испытания родами и волнуется за малыша: все ли сложится удачно с грудным кормлением? Каждый день в роддоме женщине измеряют температуру, гинеколог смотрит, увеличилась ли грудь, пришло ли молоко. И вот на 4-5 день после родов она, волнуясь, замирает перед зеркалом: ее бюст изменился до неузнаваемости, проще говоря, его "разнесло" до неприличных размеров силиконовых протезов из порножурналов. К тому же спать на животе или на боку больше невозможно из-за тянущей боли в груди.
Малышу, жизненный опыт которого составляет всего пару дней, и без того трудно приноровиться к кормлению: он еще не умеет "как следует" брать грудь - широко открывать рот, захватывать не только сосок, но и область вокруг него. А тут новое испытание: рассасывать тяжелую мамину грудь. Усилий требуется несравнимо больше. Особенно, если обнаружены "дефекты" (которые не мешали раньше в жизни) - плоские или втянутые соски, удержать которые во рту малышу сложно. Или другая напасть: молоко льется через край - ребенок "захлебывается", глотает воздух, рассерженно отворачивается от груди, откашливаться, срыгивает. А если грудь наполнена "через край", ребенок не сможет за нее ухватиться. Вот тут на помощь должна придти сама мама: сцедить излишки молока, проработать все молочные протоки, "размягчить" грудь. Впрочем, это необходимо и ей самой. Иначе уже на другой день боль станет режущей, температура поднимется до 40 градусов, образуется лактостаз.
Процесс образования и "вывода" молока очень сложный. Посудите сами: каждая молочная железа содержит от 15 до 20 долей, в доле - от 20 до 40 долек, внутри каждой дольки альвеолы, в клетках которых вырабатывается молоко. Именно из них через малые выводные протоки молоко течет в млечные, затем поступает в молочные синусы, расположенные под ареолой, откуда выходит из груди через многочисленные отверстия в соске.
Кстати, в пользе сцеживания в первые дни сходятся как медики, так и представители групп "за грудное вскармливание". "Каменную грудь" следует сцеживать до появления чувства облегчения, но НЕ РАНЬШЕ ЧЕМ через сутки после прихода молока (вещество, сворачивающее излишнюю лактацию, появляется в наполненной груди примерно через 24 часа; если сцедить грудь до этого времени, молока придет столько же, и может "запуститься" гиперлактация, и, как неприятное последствие, необходимость в регулярных сцеживаниях). При этом необходимо продолжать кормить ребенка "по требованию": по требованию с обеих сторон - и мамы и ребенка.
Техника сцеживания
Наиболее полезный метод сцеживания молочных желез - ручной. Он удобен для женщины, эффективен. Еще по рекомендациям доктора Б.Спока: нужно "поставить большой и указательный пальцы на край околососкового кружка, ритмично сжимать его. Пальцы немного двигать в сторону соска путем движения молока. Чтобы воздействовать на все молочные протоки железы равномерно, через некоторое время положение пальцев сместить по часовой стрелке". Перед сцеживанием помассировать грудь круговыми движениями, особенное внимание обратить на направления вниз груди, к подмышечной впадине - именно здесь из-за придавливания массой груди и непрямого расположения молочных проток, чаще всего скапливаются, задерживаются излишки молока. Массаж поможет перегнать накопившееся молоко ближе к соску. Грудь легче сцеживать, если она теплая, например, после душа.
Если расцеживание груди затруднено, измените положение тела: лягте, расслабьтесь. Лежа на спине невозможно собрать молоко, но именно такая поза существенно облегчает разрешение сложного застоя. Если уплотнение образовалось в области подмышек, попробуйте на время кормления лечь на бок так, чтобы эта грудь как бы свисала над ребенком. Следует пытаться кормить в позе, чтобы линия "нос-рот" у ребенка приходилась на затвердение в груди. Подбирая опытным путем "лечебную" позу, вы можете остановиться на весьма экзотических со стороны четвереньках! Но пока ребенок не берет грудь, обязательно кормите сцеженным молоком, даже если его крайне мало, ведь для крохи - это самый полезный продукт, лекарство от всех болезней. Прикладывайте ребенка к груди как можно чаще! Не сдавайтесь! Все непременно наладится!
Проблема вторая: "Боевые ранения" или трещины на сосках
Кто бы сказал, что это маленькое существо, столь милое сердцу, появление которого так ждали родители целых 9 месяцев, причинит столько неприятных ощущений, и тем более, в самых "заповедных" местах. Что ж, малышу все прощается! Сколько бы не объясняла мама малышу, что в ротик надо втягивать не только сам сосок, но и ареолу вокруг, он все делает на свой лад. А потому частенько "прикусывает" деснами. Так у мамы появляются болезненные трещины, к которым не притронутся без ойканья. Кормить же и вовсе приходиться сцеженным молоком (при непрерывном кормлении трещины дольше заживают!).
Перед каждым кормлением выдавите каплю молока, смажьте ей весь сосок: в самом молоке содержатся заживляющие компоненты. Подобная обработка сбережет от появления новых трещин. "Старые" же обработайте различными мазями. Помощь окажут: мазь Солкосерил, Бепантен, Purelan, Аекол, Гармостан, Ротерсепт, Ланолин, крем для сосков Chicco Mamma Donna (многие из них не нужно смывать перед кормлением).
Кстати, мыть грудь водой следует как можно меньше, чтобы нанесенная естественная смазка не смывалась... Облепиховое масло используйте следующим образом: обмакните ватку в масло, приложите к груди на 5 минут, аккуратно смойте небольшим количеством воды, не надавливая на грудь (при появление ощущения жжения, обработайте грудь вазелиновым). Почти чудодейственным средством на деле оказывается бальзам Караваева - Витаон: он не только заживляет ранку, но и обезболивает. Химии в составе минимум, а значит, минимальное попадание в грудное молоко не принесет вреда малышу. Не следует, однако смазывать грудь непосредственно перед кормлением, иначе грудь будет выскальзывать из маленького ротика. Обработка зеленкой в роддомах, в основном, предназначена для дезинфекции груди, но при частом ее использовании сушит кожу, трещины же только грубеют. Поможет в лечение обычный детский крем с витаминами А, Д, ромашкой, облепихой от отечественных производителей. Помимо этого можно попробовать кормить через специальные накладки для поврежденных сосков Purelan от фирмы Медела, по составу из 100% из ланолина.
Проблема третья: Застой молока
Иногда у кормящих матерей возникают такие болезненные состояния, как отек соска, воспаление молочных желез, закупорка молочного протока, или лактостаз (застой молока). На груди наблюдается нагрубание, покраснение, чувство давления, боли в груди, повышается температура. Общее состояние как при гриппе. Сбивать температуру лекарствами нельзя: попадут в молоко, что будет иметь неприятные последствия для малыша (в "лучшем" случае проявится аллергия на "новый состав" молока). Попытайтесь снизить температуру без помощи лекарств, сделав общее обертывание влажной простыней от подмышек до паха, надев носки (2-3 раза в день 1,5-2 часа).
Болезненная бугристость, покраснение кожи указывает на закупорку протока. Красное пятно образуется по следующей причине: молока по-прежнему приходит много, его не сцедили, долька сильно увеличилась, ткани растянулись, повредились, как результат - кровоизлияние. Даже когда разрешится проблема с застоем, это место еще поболит несколько дней. После сцеживания не редки неприятные ощущения - болезненные покалывания, вдобавок появятся небольшие отеки от молокоотсоса. Помимо лечения всячески избегайте стрессов: применяйте аутотреннинг, медитацию. Если через 1 - 2 дня нет улучшения, обратитесь к врачу, чтобы в дальнейшем избежать хирургического вмешательства.
Лактостаз может образовываться по нескольким причинам:
большая пауза между кормления или крепкий, долгий сон малыша, особенно ночью, пропуск кормления; выбор неудачной позы для кормления. Например, при стандартном положении "сидя" подмышечная и боковая доли (самая большая, с извитыми протоками) опорожняются хуже всех. В таких случаях следует прикладывать ребенка "из-под мышки": мама сидит/лежит, ребенок головой на подушке возле груди, попка и ножки - за спиной у матери (малыш получается с боку, под рукой). "Расположение лактостаза сверху "по центру" типично для тех случаев, когда мама во время кормления придерживает грудь "ножницами" - сосок между указательным и средним пальцем, указательный палец сильно вдавлен в грудь. "Давать грудь, как сигарету" не стоит: лучше, если ее держит сам ребенок. Поддерживать грудь надо всей рукой: большой палец сверху, остальные под грудью; сон в неудобном положении. Попробуйте спать на животе. Тогда при сильных приливах молоко будет просто вытекать, а не застаиваться; неудачный бюстгальтер. Неправильно подобранное белье от сомнительной фирмы-производителя может передавливать молочные протоки. К тому же из любых положений лучше всего опорожняются нижние доли железы. Проверьте: бюстгальтер должен быть свободным! Грудь слегка подтекать, а вы пользоваться впитывающими одноразовыми/многоразовыми прокладками для груди.
Увлекаться сцеживанием не стоит. Излишняя стимуляция организма к выработке молока, что не пригодится вашему крохе, - это вредная дополнительная нагрузка на организм. В конце концов, молоко - это ваш кальций, фосфор.... Страдаете от излишнего вымывания элементов вы, недополучает "свое" малыш. Помните, что в начале кормления малыш пьет жидкое "переднее" молоко, в конце более жирное, "заднее". Теперь представьте, что вы нацедили молочка, разбавили водой, половину дали ребенку, остальное ... вылили в раковину. От этого не выиграет никто! Зато качество молока пострадает!
К тому же можно расцедиться так, что начнется мастит, когда излишков молока очень много! Вы кормите одного малыша, а не целые ясли! Между количеством высосанного молока и пришедшего ему на замету существует обратная связь: чем больше высосано, тем больше приходит. Со временем в груди вырабатывается "нектара" столько, сколько необходимо едоку. Мало того, малыш САМ регулирует приход молока у мамы: он съедает больше - на следующее кормление молока образуется больше, и наоборот. Молоко интенсивно прибывает во время процесса кормления, ночью, а также после принятия жидкости. Для регулировки количества существуют лактогонные чаи, гомеопатия и другие лекарственные средства.
Сцеживаться нужно до тех пор, пока грудь не сделается легкой, молоко не перестанет бить струйками. До последней капли сцедиться невозможно: процесс выработки молока бесконечный. Сколько будете сцеживаться, столько будет прибывать, даже если засядете на круглые сутки.
Помощь в облегчении болезненного состояния могут оказать народные, нелекарственные средства:
перейти на нежирную диету, потреблять мало жидкости, поскольку вода переходит опять же в молоко, которое трудно сцедить. Однако от повышенной температуры как раз спасает обильное питье - приходиться лавировать между лечением одного и другого; приготовить компресс на уплотнение - лепешку из отрубей (или прохладный творог) на меду (этот метод далеко не всем подходит, особенно в жаркую пору: мед растекается по груди, липнет к одежде); прикладывать надсеченный капустный лист (из капусты нужно непременно выжать сок, который и является лекарством), (чтобы при ходьбе листья не выпадали, их приходится приматывать); массаж, лучше проводить другому человеку; (к сожалению, этот человек не всегда есть под рукой, а если имеется в наличие, то не чувствует ту силу, с которой можно воздействовать на "пациента"); полуспиртовые компрессы на грудь, на ночь, в течение дня; (этим способом не каждый рискнет воспользоваться, поскольку при высокой температуре спирт увеличивает нагрузку на сердце, да и близкий запах не все выдержат. К тому же, спиртовые и водочные компрессы хорошо впитываются, нарушают отток молока из пострадавшей дольки, а регулярное использование спиртовых компрессов и вовсе может "свернуть" лактацию совсем); прикладывания теплого (ткани) поможет расслабиться мышцами молочным протокам; прикладывание холодного (полотенце, лед). Как ни странно, помогает и теплое и холодное! НО: льдом можно застудить грудь и только спровоцировать развитие заболевания! (метод оптимален по простоте использования и силе воздействия, к тому же менять температуру тепла/холодно можно произвольно, подстраиваясь под индивидуальные ощущения); при застое и начале нагноения назначение сокращающих уколов (не волнуйтесь: далеко не все медикаментозные средства означают конец кормления, некоторые призваны только облегчить состояние матери, на время отказаться от кормления грудью); физиопроцедуры (ультразвук, магнит), рассасывающие "камешки" и "узелки" в лимфоузлах, (проводятся в стационаре или ЖК, придется "помотаться" по городу).
На помощь придет молокоотсос.
Для быстрейшего разрешения болезненных состояний сцеживать молоко нужно непременно. Незаменимыми помощниками станут молокоотсосы. Впрочем, для многих женщин наиболее удобным, эффективным останется ручное сцеживание. Хорошо, что ушло в прошлое то "дикое" время, когда вместо технических приспособлений приходилось отсасывать молоко. папам. Речь о том, приятная ли это была процедура или нет, не стояла, ведь на кону - сохранение такого участка тела жены как грудь, ее жизнь и здоровье, жизнь малыша, наследника.
Молокоотсосы бывают механические и электрические. В механических отсос создается благодаря мышечному усилию руки матери, сила давления не регулируется. В электрических величина разрежения меняется, что делает процесс сцеживания более комфортным. Молокоотсосы всячески рекомендуются к использованию во время повреждений, травм груди, воспалениях молочной железы.
Самые популярные модели молокоотсосов австрийской фирмы Avent (ручные) и швейцарской Medela (электрические). Молокоотсосы, в том числе самые мощные так называемые клинические, используемые в роддомах, можно взять на прокат, как в соответствующих учреждениях, так и в магазинах.
Хранение сцеженного молока
Хранить сцеженное молоко следует в прокипяченной посуде (стеклянной, пластиковой). Емкость не следует заполнять доверху, поскольку при хранении в холодильнике молоко увеличивается в объеме. При комнатной температуре молоко хранится 6-10 часов, в холодильнике - неделю, в морозилке - от 2 недель до нескольких месяцев. Для хранения сцеженного молока в специализированных магазинах продаются стерильные пакеты, для разогрева и хранения - специальные контейнеры.
Использовать сцеженное молоко нужно "по правилам":
не нагревать молоко выше 36,6 С (тепло разрушает ферменты и уничтожает иммунные свойства молока); не разогревать в СВЧ, а растапливать на "водяной бане"; повторно не замораживать уже растаявшее молоко.
По возможности в первое время введения прикорма варите кашу на мамином молоке: привычней на вкус малышу, полезней.
Проблема четвертая и последняя: Уже мастит!!!
Мастит - это инфицированное воспаление ткани молочной железы. Развивается на фоне лактостаза, сильного прилива молока. Образуется после появления трещин сосков (именно через них чаще всего инфекция чаще проникает внутрь). Впрочем, инфекция порой "перекидывается" от других заболеваний, даже от обычной простуды, гриппа. Как следствие ухудшается самочувствие, повышается температура тела, часть груди становится красной, болезненной, горячей на ощупь. Лечение мастита аналогично лечению лактостаза: массаж, частое прикладывание ребенка к груди, сцеживание. Сцеживание проводите как можно чаще: каждые два часа, если улучшения нет - каждые полтора часа, час, как бы не было сложно.
При мастите можно продолжать кормить ребенка материнским молоком. Не бойтесь заразить ребенка. Во-первых, инфекция, вызвавшая воспаление, попала в его организм еще за несколько дней до появления у мамы видимых признаков заболевания. Во-вторых, с молоком малыш начинает получать активную иммунную защиту против этой инфекции вследствие лечения матери. Как правило, при отлучении такого ребенка от груди он заболевает в 2 раза чаще, чем при сохранении грудного вскармливания. К тому же никто лучше малыша не сможет высасывать молоко из больной груди. При мастите необходимо назначение антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием (сообщите врачу, что вы собираетесь продолжить кормить грудью!). Обычный курс - не менее 5 дней.
На фоне невылеченного мастита может развиться АБСЦЕСС ГРУДИ. Он никогда не появляется без видимых признаков за один день: на месте лактостаза образуется полость, заполненная гноем. Проводится лечение: регулярное сцеживание больной груди плюс проведение курса антибактериальной терапии. И так до тех пор, пока выделение гноя не прекратиться. Пока же следует кормить только из здоровой груди.
Желаем Вам никогда не попадать в столь неприятные ситуации, меньше болеть. А уж если это случилось, как можно скорее вернуться в форму и наслаждаться счастьем материнства!
Помимо локализации, боль может различаться по своей интенсивности и прочим характеристикам: болит правый бок внизу живота очень сильно, нестерпимо, боль режущая, так называемая «кинжальная» либо тупая, ноющая, тянущая - все эти характеристики вкупе с прочими признаками и результатами лабораторных анализов расскажут врачу гораздо больше, чем может быть описано посторонним человеком. В случаях, когда появляется резкая боль в животе, причина которой неясна, нужно приложить к животу холод и вызвать врача, обезболивающие препараты до его прихода подавать нежелательно, поскольку это смажет клиническую картину заболевания и доктору будет сложнее определить причину боли. В крайнем случае, при очень сильных болях можно принять препарат Но-шпа, это поможет снять спазм и облегчит состояние.
Боли в животе могут быть вызваны разными причинами, поэтому требуют к себе серьезного отношения. Боль в подложечной области может быть признаком гастрита, язвенной болезни; в правом подреберье – симптомом болезни печени, болит правый бок внизу живота – признак острого аппендицита, аднексита или кишечных колик. Для того, чтобы поставить правильный диагноз, врач должен внимательно осмотреть больного и пропальпировать живот: это очень важно, поскольку острые заболевания внутренних органов могут требовать срочного хирургического вмешательства и неверный диагноз может быть опасен: будет потеряно драгоценное время, больной может погибнут.
Помимо локализации, боль может различаться по своей интенсивности и прочим характеристикам: болит правый бок внизу живота очень сильно, нестерпимо, боль режущая, так называемая «кинжальная» либо тупая, ноющая, тянущая – все эти характеристики вкупе с прочими признаками и результатами лабораторных анализов расскажут врачу гораздо больше, чем может описано посторонним человеком. В случаях, когда появляется резкая боль в животе, причина которой неясна, нужно приложить к животу холод и вызвать врача, обезболивающие препараты до его прихода подавать нежелательно, поскольку это смажет клиническую картину заболевания и доктору будет сложнее определить причину боли. В крайнем случае, при очень сильных болях можно принять препарат Но-шпа, это поможет снять спазм и облегчит состояние.
Оригинал тут Спасибо автору! Очень познавательно!
Вот и еще одна неделя позади... что время то так быстро летит... я не успеваю) неделя ознаменовалась самым главным событием - свиданием с доченькой на Узи!!!)) но об этом подробно в предыдущем посте. Здесь я хочу рассказать о новостях прошедшей недели...
16 января приготовив праздничный ужин для гостей Алёнки на день рождения, накрыв стол, стала болеть голова, померила давление 140 на 90, вроде не очень много, но шума и суеты не хотелось, поехали в роддом, оставив гостей развлекать себя и именинницу, в роддоме намерили 160 на 90, сказали что никуда не отпустят, мест в дородовом не было по этому нас поместили в отделение где лежали уже родившие мамочки, они там все уже без пузиков нянчат маленькие комочки - счастливые, а я хожу бегемотиком, 17.01. прошла все обследования, врачу на обходе заявила что хочу уже родить, на что получила ответ "хочешь - рожай, назад запихивать никто не будет". День прошел быстро. 18.01. - это суббота, вечером хотела сбежать домой, что делать в больнице в выходные, с этими мыслями и уснула. Снится сон - сильно болит живот, все вокруг переживают, спрашивают как я, а я им объясняю что это не роды, у меня часто живот болит, с этой мыслью и проснулась в час ночи от режущей боли... оказалось не показалось - схватки, да не хилые уже, я пошла гулять по коридору, цель была гулять до 3 часов, в 3 часа пошла будить акушерку после родового отделения, она была "очень рада", поднялись с ней в родовое, там меня посмотрели открытие 3 пальца (я думала что больше, расстроилась), спустились назад на клизму и т.д. Сборы проходили под череду схваток и закончились только в 4 утра и меня определили в родзал №6. Маленькая комната которую практически полностью занимает кровать. Ходить практически негде, да мне и не дали, пристегнули к аппарату КТГ на 1ч20 мин, еле пережила, хотя вру пережить можно главное слушать себя, мне помогло дыхание быстрое и глубокое без всякого счета, хотя сначала пыталась считать, и висение на правом боку вниз головой упираясь одной рукой на каталку с аппаратом КТГ. В пять часов подошла врач и сказала сообщить ей когда схватки станут сильнее и болезненней, тогда она сделает обезболивающие (промедол),сразу и сделали, боль отступила можно было передохнуть и посмотреть мультики(яркие картинки мелькали перед глазами, самой запоминающийся было стадо бурундуков)))), где - то через час начались потуги, под руководством акушерки родилась моя маленькая дочечка в 6.20ч, я без единого порыва, положили мне ее на живот сразу и больше мы с ней не разлучались, в нашем роддоме теперь детишек от мам совсем не уносят даже на обработку. Имя выбрали только 22.01, после выписки из роддома.
Возможно данный пост будет полезен тем мамочкам, которые по некоторым причинам не смогли посетить курсы для беременных, а на поиск информации в интернете нет возможности.
Подготовка к родам
Беременность лучше не доносить на 3 недели,чем переносить на одну ( после 40 недель необходимо находиться под наблюдением).
В родах выделяют 3 периода:
1. Раскрытия - 10 см или 5 пальцев ( в среднем длится 12ч);
2. Потужной (в среднем 1ч);
3. Последовый ( в среднем 20-30 мин).
В течение всего первого периода главная задача правильно дышать и расслабляться.
Немножко теории. Схватку можно описать как режущую боль в низу живота (над лоном). Сначала боль слабая,затем более сильная,затем опять слабая. Схватка длится максимум минуту.
Ложные схватки нерегулярны. Если в течение 6 ч схватки не прекратились или не перешли в регулярные нужно обратиться в роддом. До 38 недель в роддом обращаемся в любом случае. Ложный период бывает не у всех.
Если схватки регулярные лучше поступать в роддом,когда они будут через минут 8-10.
Когда шейка раскрывается на 6 см в идеале должны отойти воды. Если воды отошли без схваток - срочно в роддом.
Воды могут подтекать. В домашних условиях можно произвести тест на подтекание: необходимо переодеться в сухое бельё,положить сухую тканевую прокладку. Если через 3 мин она мокрая - подтекание имеет место.
Слизистая пробка - сгусток слизи как заваренный крахмал буквально с колпачек от шариковой ручки. Может быть с прожилками крови или бурого цвета. На её отхождение можно особо не обращать внимания ,если только пробка не зеленого цвета,иначе - в роддом. После отхождения пробки может выходить слизь,её цвет также не должен быть зелёным.
Что касается дыхания и расслабления. В состоянии покоя мы делаем от 12 до 18 дыханий (вдох/выдох) в минуту. Для того чтобы отточить технику дыхания нужно,чтобы муж или любой из домочадцев посчитал количество дыханий в минуту у будущей мамы в состоянии покоя. Естественно мама о наблюдении за ней подозревать не должна ))) Затем на основе полученных данных нужно подобрать дыхание под счет ( кто-то дышит в такт вальса,кто-то представляет волны плещущиеся о берег, универсальна фраза " я спокойна"). Перед началом дыхательных упражнений следует расслабиться. Для этого нужно обеспечить спокойную обстановку,желательно тишина и полумрак. Напрягаем все мышцы,затем через 5-6 с расслабляем сверху вниз. Далее каждый раз напрягаем и расслабляем части тела по отдельности. Закончив расслабление фиксируем взгляд на какой-либо точке на противоположной стене и дышим в такт 15 минут,затем в конце делаем глубокий вдох/выдох. Упражнение делается 3 раза в день.
Методы облегчения боли при схватках.
В период схваток важно ходить в туалет по-маленькому каждый час, т.к. позывов можно не ощущать.
Во время схватки лучше идти журавлиным шагом в такт дыханию ( вдох-нога вверх,выдох-вниз).
Если ходить неудобно, можно раскачиваться в такт дыханию ( вдох в одну сторону,выдох в другую).
Также можно опереться о стену и переступать с ноги на ногу.
Если же ходить нельзя,то в положении лежа ноги должны быть полусогнуты,смотрим на стенку и дышим в такт. Если можно, то стоит попробовать лежать на боку с полусогнутыми ногами.
Если есть фитбол,то на вдохе перекатываемся в одну сторону, на выдохе в другую.
Обезболивание самомассажем.
1. Подушечками пальцев перекатываем по кругу выступающие спереди косточки таза в такт дыханию либо просто сильно прижимаем.
2. Поглаживаем живот снизу вверх на вдохе, на выдохе ведем руки снизу в стороны. В перерывах между схватками живот не трогаем!
3. Если беспокоит крестец,то кистями обеих рук потираем его, либо возле стенки нажимаем на костяшки пальцев спиной.
В перерывах между схватками важно не смотреть на часы и не ждать следующей схватки,стараться себя отвлекать.
Если тужит,а этого делать еще нельзя,то продолжаем дышать, но делаем это часто ( мысленно отдаем команды, делаем глубокий вдох, выдох 3 толчками как будто задуваем свечу).
На родовом кресле нужно лечь так,чтобы вся спина была прижата,пятки сведены с ягодицами,колени по максимуму раздвинуты.
Вдох для потуги делается следующим образом. Сначала делаем очистительный вдох/выдох, затем глубокий вдох как при насморке,чтобы почувствовать воздух под ребрами. Держать в себе воздух до тех пор, пока не почувствуешь, что больше нет сил.
Схема потуги: в начале вдох/выдох, руками хватаемся за поручни, прижимаем подбородок к груди, при этом смотрим на пупок. Тужиться надо как при походе в туалет, при этом стараться не издавать никаких звуков.
Важно! Когда головка ребенка почти родиться нужно не пропустить команду не тужиться несмотря на огромное желание, для этого нужно отпустить рукоятки,лечь, открыть рот и дышать по собачьи.
Как только ребенок повернется боком, услышат команду тужиться, необходимо это сделать,хотя желания для потуги не будет.
Упражнения для тренировки дыхания при потугах:
1. подготовительный вдох/выдох;
2. глубокий вдох;
3. задержка дыхания на 5-6 с;
4. активный выдох;
5. закрываем рот,повторяем еще 2 раза;
6. вдох/выдох.
Послеродовый период
Шесть недель не заниматься сексом, ванную не принимать, раз в 2 месяца желательно посещать врача.
Грудное вскармливание.
Принципы грудного вскармливания.
Если ребенок взял грудь правильно, то он сосет беззвучно. Если нет - чмокает. Если много срыгивает - также неверный захват, если фонтаном - нужно обратиться к врачу.
В случае неправильного захвата никогда ничего не исправляем,ребенка нужно приложить заново,грудь можно забрать засунув палец в уголок рта малыша.
Даем грудь тогда,когда ребенок ищет её ( язычком,поворачивает голову).
Подносим ребенка к груди, а не наоборот. Сидеть при этом нужно удобно.
Подносить малыша о к той форме груди,которая есть, не изменяя её рукой ( можно придерживать в случае большой груди).
Грудь и живот, а также подбородок ребенка должны быть прижаты к маме, также должно соблюдаться правило 3-х точек: на одной линии ушко,плечико,бедро.
Никогда головка не должна быть повернута в сторону.
Нужно следить,чтобы ребенок не провисал, поэтому на колени следует класть подушку,на которой будет лежать мамина рука.
Чем меньше трогаем грудь во время кормления,тем лучше.
Не стоит бояться, что ребенок утыкается носиком в грудь. Если ему будет не хватать воздуха, то он не будет сосать.
Никогда не стоит давать грудь кричащему ребенку,стараться не доводить малыша до крика от голода. Если же ребенок раскричался нужно взять его на руки и приласкать, поговорить до того момента,пока он не выдвинет язычок.
Основные позы для кормления:
1. Сидя:
- рука поддерживает попу и спинку ( пока маленький поддерживаем и ножки другой рукой);
- из-под руки - головка на ладони, ножки на валике,эффективна если сбоку есть застой молока;
2. Лежа:
- на спине - мама лежит на спине,малыш плашмя на ней,рекомендуется при первых сутках после КС или когда очень много молока;
- на боку -мама и ребенок должны лежать строго на боку (параллельно друг другу),обязательно подкладывать под голову подушку. Если в это же кормление малыша нужно покормить второй грудью,переворачиваемся на другой бок вместе с ребенком.
Частота кормлений
Первые дни ребенок может просить кушать до 20 раз в день и не должен спать по 3 часа. Желудок доношенного малыша в первые дни вмещает 4 чайные ложки молока.
Необходимо позволить малышу кушать,когда он захочет, через некоторое время у него выработается режим, промежуток между кормлениями будет примерно 3 часа. Если ночью ребенок не просыпается для кормления будить его не стоит.
Первые 2 месяца малыш должен кушать не менее 8 раз в сутки. Днем не должен быть голодным более 4 ч, а ночью - 6 ч. Следить за этим стоит,т.к. некоторые дети бывают нетребовательными и могут ослабнуть.
Продолжительность кормления
Ребенка у груди нужно держать пока не наестся. если заснул и держит грудь во рту,значит еще голоден, иначе он сам отпустит грудь. Главное не торопить малыша.
Если через 45 минут ребенок всё же не отпустит грудь, её нужно забрать, положив в уголок рта палец,т.к. есть ленивые сосуны,которые могут находиться у груди часами. причина долгого кормления может быть и в неправильном захвате.
Чередование груди
Ребенок должен высасывать грудь о начала и до конца. Приведём простой пример.Утром молоко есть в обеих грудях. Даем одну грудь, если малыш высосал её не всю, то прикладываем его к ней и во второе кормление, затем прикладываем и ко второй груди,для того чтобы проверить наелся ли ребенок.
Если грудь будет распирать, то необходимо сцедить некоторое количество молока до состояния облегчения.
Уход за грудью
Средства по уходу за телом выбираем тщательно,так как дети чувствительны к запахам, в последствии стараемся их не менять,так как это может вызвать отказ ребенка от груди.
Один раз сутки моем водой с мылом.
Перед каждым кормлением споласкиваем грудь водой , сцеживаем пару капель молока и смазываем сосок и ареолы. После кормления также сцеживаем пару капель для смазывания сосоков и ареол, после чего оставляем грудь для проветривания на 15 мин.
Если появились трещины на сосках, они углубляются или нагнаиваются,это говорит о неправильном прикладывании, прежде чем использовать крема и мази можно попробовать кормить малыша одной грудью, сцеживая руками вторую. после нескольких кормлений трещина заживет.
Сцеживание
Прежде чем приступить к сцеживанию необходимо покатать грудь,похлопать по ней подушечками пальцев подгоняя молоко к ареолам.
Верхнюю фалангу большого и указательного пальца ставим на границе ареолы,растягиваем ими грудь в разные стороны,затем прижимаем ее к себе и смыкая фаланги пальцев тянем вперед. Пальцы не отпускаем до конца сцеживания.
Руки и грудь не должны быть мокрыми, поэтому периодически их надо промакивать полотенцем.
Грудь сцежена тогда,когда она становится мягкой и не текут струйки.
Нагрубание груди.
Нагрубание — состояние, когда молочная железа плотная (особенно ареола и сосок), отёчная, болезненная, может быть покрасневшей, молоко не вытекает. Как правило возникает на 3-4 сутки.
Вариант первый,когда ребенок не кормится грудью:
1. подойти к зеркалу,назвать свое имя и собраться с мыслями,можно выпить валерьянку и пустырник;
2. встать под горячий душ на 20 мин, каждую грудь похлопывать,поглаживать,не пытаться сцеживать, если виден сосок можно его покручивать и слегка вытягивать;
3. после душа наложить теплый компресс на 20 мин., обернув грудь, но оставив ареолу и сосок открытыми ( компресс - проглаженная простынь,смоченное водой полотенце либо специальные прокладки);
4. выпить что-нибудь тёплое;
5. лучше начать сцеживать грудь молокоотсосом до тех пор,пока получается;
6. доцедить со всех сторон ло конца руками.
7. компресс на вторую грудь, действуем по той же схеме.
Так сцеживать грудь через каждые 3 часа без ночного перерыва в течение суток. Душ за это время можно принимать дважды,компресс делать 3 раза.
Второй вариант,когда ребенок с мамой:
1. нужно чтобы кто-то успокоил ребенка;
2. производим все вышеописанные действия, сцеживаем пока сосок и ареола не станут мягкими;
3. кормление ребенка;
4. если после кормления молоко осталось, доцедить руками;
5. к следующему кормлению готовим вторую грудь.
Если ребенок не кормится грудью,со вторых суток нужно через каждые 3 часа по 15 мин по кругу сцеживать обе груди.
Если ребенок вялый в первые дни и не просыпается на кормления как его ни будят, одну грудь сцеживаем до конца руками или молокоотсосом.
В первые месяцы грудь не должна быть в отдыхе более 3 часов (кормим либо сцеживаемся).
Прокипятить молокоотсос можно в 2% растворе питьевой соды в течение 15 минут.
Застой - образование молочной пробки, перекрывающей выход новообразовавшемуся молоку, на месте которой возникает отек ткани молочной железы, он дает о себе знать сначала уплотнением, а потом – болезненностью, покраснением и затем подъемом температуры.
Может возникнуть от неправильно подобранного бюстгальтера, сна на боку или животе, иногда при кормлении ребенка в одном и том же положении.
Первые месяцы кормить без бюстгальтера,спать обязательно в нем,носить всё время.
Если в некоторых местах малыш не может высосать молоко как ни прикладываем, нужно сцедить из этого участка вручную,предварительно "походив" по нему подушечками пальцев.
Схема борьбы с данной напастью:
1. стать под горячий душ или полежать в ванне 20 мин;
2. подогнать молоко;
3. наложить компресс на место застоя;
4. выпить что-нибудь теплое;
5. приложить ребенка к груди.
Молокоотсосом сцедить отдельный участок проблематично.
Если предложенная схема не помогла и застой остался, необходимо "походить" и похлопать по участку не менее получаса, приложить малыша к больной груди,при необходимости докормить из здоровой, затем опять сцеживаться.
Если с нагрубанием можно справиться в течение 1-2 суток, то с застоем двое и более. Если температура не снижается и сцедить ничего не удается, следует обратиться за помощью.
Если при сцеживании соскользнули пальцы и остались отеки на сосок и ареолу можно класть холод (мастита от холода не бывает).
Хватает ли малышу молока
Первый показатель - прибавка веса. Дети первых дух месяцев в среднем прибавляют по 125 гр в неделю, т.е 0.5 кг в месяц. Если что-то тревожит,малыша можно взвешивать не чаще одного раза в неделю примерно в одни и те же часы перед кормлением.
Второй - количество запачканных подгузников ( тест проводиться при помощи обычных белых тканевых подгузов в течение суток). Ребенок должен мочиться не менее 8 раз,при этом моча не имеет ни цвета, ни запаха.Если стул зеленый и суховатый - молока не хватает.
Не стоит забывать про кризис 2-х месяцев,когда у ребенка происходит всплеск гормонов и он начинает расти скачкообразно, в этот период может проявляться нехватка молока.
Увеличение количества молока
1. Следует чаще кормить ребенка. Если сложится режим, на эти дни его можно сломать, будить малыша через каждый час- полтора и кормить. Если до этого малыш ночью не ел, то 1-2 раза разбудить.
2. Желательно.чтобы все обязанности по дому на это время взяли на себя другие члены семьи, чтобы у мамы был постоянный контакт с ребенком. На восстановление потребуется от 3 до 7 дней.
Лактационные кризы: 4 месяца, 6-7 месяцев.
Если восстановить лактацию не получилось, ребенка нужно докармливать перед этим обязательно кормим грудью ( с обеих), тогда он съест смеси ровно столько,сколько не хватило молока.
Докармливать нужно не из бутылки, а из чашки или ложки ( можно с первых дней жизни).
Чашка может быть любая, но лучше всего небольшая чайная или кофейная. Головка на локте, ножки вниз, тело расположено под углом в 45 градусов. Край чашки кладем на нижнюю губу малыша. Следить,чтобы содержимое было у края чашки, но не переливалось. Никогда ничего не заливаем ребенку в рот!
Из ложки процесс идет медленнее. Так удобно кормить,когда у ребенка заложен нос. Кончик ложки кладется на нижнюю губу малыша, он языком высасывает смесь.
Сцеженное молоко хранится 12 ч., его нельзя дважды подогревать.
Колики
Колики - незрелость кишечника.
Чтобы они не возникали перед кормлением и купанием выкладываем ребенка на живот на пеленальный стол,поворачиваем головку,кладем ладони на стопы и продвигаем малыша по столу (можно с первых дней жизни, пупок может к этому моменту еще и не зажить). Если при выкладывании на живот ребенок закричал,сразу переворачивать его не нужно,можно погладить и поговорить,успокаивая.
Если колики беспокоят:
- теплый компресс - пеленка в 4 раза,проглаженная утюгом;
- массаж по часовой стрелке теплой сухой рукой по голому животу;
- положить малыша животиком вниз на одну руку,другой прижимать спинку;
- прижимать спинкой и слегка надавливать на животик либо прижимать животиком к себе и слегка надавливать на спинку;
- распластать на фитболе и перекатывать по нему по часовой стрелке;
- поджимать ножки;
- папа или любой человек мужского пола оголяет живот, прижимает малыша к себе,кладет подбородок на его макушку и передвигается по комнате непрерывно разговаривая с малышом;
- потанцевать с малышом приседая вниз и подпрыгивая вверх, ребенок при этом прижат животиком к телу либо пораскачиваться из стороны в сторону.
Колики усиливаются при перепадах температуры, поэтому желательно поддерживать 21-22 градуса и не кутать малыша.
Можно вести дневник колик,чтобы выявить закономерность, тогда до начала колик выкладывать ребенка на пеленальный стол или вывозить на улицу, на свежем воздухе они переносятся легче.
Если ничего не помогает, то можно использовать специальный чай (Hipp, Плантекс), если результата нет - лекарственные средства ( Эспумизан, Боботик,Дисфлатил и т.д.)
Допаивание
Допаивать ребенка при любой температуре окружающей среды не нужно, так как если жарко,то изменяется состав молока мамы, вырабатывается больше жидкого молока и малыш будет чаще просыпаться,чтобы попить.
Питание кормящей мамы
Можно есть все продукты,которые если до и во время беременности.
В день вводить в свой рацион не более одного нового продукта, наблюдать в течение суток за реакцией малыша, вести пищевой дневник.
Очень часто возникает аллергия на молочные продукты. Если у ребенка непереносимость коровьего молока,исключить продукты на 3 недели, по прошествии осторожно пробовать их начиная с кисломолочных продуктов (простокваша, кефир) максимум по 0.5 стакана, наблюдать 2-3 суток.
В роддоме не есть всё подряд, стараться выбирать те продукты, которые в меньшей степени могут вызвать нежелательную реакцию.
Первые недели следует избегать смешанных блюд ( салаты,колбасы,сосиски, борщ, солянка и т.д.), употребления специй и приправ. Готовить преимущественно на пару, запекать, тушить и отваривать пищу. Чаи преимущественно без добавок, можно детские. Но и на жесткую диету садить себя не стоит.
Есть продукты,которые вызывают вздутие (например,виноград, капуста), пробуем пару ягод,смотрим реакцию,если пошло,в следующий раз увеличиваем порцию, что касается капусты,то стоит начать с брокколи,цветной капусты.
Предохранение
Предохраняться даже если ребенок исключительно на грудном вскармливании.
Я так много хотела написать о Тимыче, о том, как он появился в нашей жизни... И все не было времени и сил.. Руся залил ноут,мы долго ждали клавиатуру, потом внезапно в нашей жизни случился переезд. С двумя детьми и целой газелью скарба. Это было непросто, и я еще не закончила разбирать вещи...