Симптомы мастита

Быстрый ответ
Симптомы мастита могут включать в себя следующие проявления: отёк, покраснение, болезненность и повышение температуры кожи в области молочной железы, а также уплотнение в груди. Могут наблюдаться общие симптомы воспаления, такие как повышение температуры тела, озноб, слабость и головная боль. Важно обратиться к врачу при появлении подобных симптомов для получения квалифицированной помощи и назначения соответствующего лечения.
Обсуждения по теме
Лиля
Мама девочки (1 год) Казань
Температура без симптомов

Девочки, может вы подскажите, что это может быть 🤔 сразу скажу, что мы на ив и маститы/ лактостазы мимо.

Утром проснулась от жара, вся мокрая измерила температуру 37,5 выпила парацетамол и приступила к утренним ритуалам с дочкой.

Спустя 2 часа по моим ощущениям жар стал еще сильнее измерила снова температуру 38,4 выпила нурофен спустя час еще раз из

Sweety Здоровье взрослых
Мама двоих (15 лет, 5 лет) Симферополь
Неспецифический гранулематозный мастит лимонная корка

Кто-нибудь сталкивался с таким диагнозом? Реально при такой форме мастита все признаки онкологии? Диагноз поставили по результатам трепан-биопсии. Делали уже 3 операции по разрешению мастита в течение 5 месяцев. После последней операции область соска стала как лимонная корка. Хирург сказал, что это признак онкологии. Я ему сказала, что мне поста

Мама девочки (3 года), планирую беременность Симферополь
Решились пробовать забеременеть

Что то глючит телефон и уже 2 записи удалились, после лапары прошло уже 7 месяцев ( удалили правую трубу), после удаления ничего не назначили для остановки лактации только перемотать и сцеживать по немногу, молоко вроде бы перегорело и грудь обвисла. Сделала 3 раза тест на проходимость трубы ( 1 труба не проходима, 2 труба не проходима и

Мама мальчика (2 года)
Недоношенность и детский сад

Консультировалась с маститым инфекционистом крупной детской больницы по поводу увеличенной печени и ферментов. (Там пока ничего страшного, инфекции по крови не видно, но есть загиб желчного. Пить урсофальк и контролировать показатели).

В том числе спросила про БЛД, инфекции, садик, няню. Напомню, пульмонолог до года рекомендовал ограничив

Бескаровайная Анна
Мама семерых (от 6 лет до 28 лет) Москва
«ГРУДНОЕ» ДЕТСТВО: 10 ЭПИЗОДОВ ИЗ ЖИЗНИ КОРМЯЩЕЙ МАМЫ.


Я не педиатр. И не специалист по грудному вскармливанию (ГВ). Я просто мама, которой посчастливилось вырастить «на груди» 5 деток.

В последнее время ГВ стало модным трендом. Таким модным, что иногда даже сомнения берут – при такой жесткой пропаганде, куда расходятся все эти баночки с детским питанием на полках магазинов? Мой опыт не всегда был удачен и показателен. И я не буду агитировать всех будущих мамочек за всенепременное ГВ. Потому что в отличие от образованных консультантов, я на своей шкуре испытала не только плюсы, но и минусы, о которых особо не распространяются.

Катя
Мама двоих (11 лет, 9 лет) Харьков
Кролики Аманджоловой: последствия вакцинации для будущих поколений

Доктор медицинских наук, в прошлом главный акушер-гинеколог Казахстана Р.С.Аманджолова провела эксперимент - прививала кроликов в соответствии с нашим Российским прививочным календарем (по которому прививают уже не одно поколение российских детей, добавляя в него все новые вакцины). Результат эксперимента: пятое поколение привитых кроликов стало приносить мертворожденное потомство.

Крепче ли мы стали, накачанные с младенчества различными вакцинами? Увы, здоровье у человека после открытия Пастера не прибывает, а стремительно, из поколения в поколение, ухудшается. При сохранении этой тенденции свидетелями "конца света" станут наши ближайшие потомки. Род людской уже подошел к крайней черте. В казахстанских школах восемьдесят процентов старшеклассников хронически больны, почти половина юношей призывного возраста непригодна для прохождения службы в армии, идёт омоложение так называемых болезней XX века. На фоне тяжёлых осложнений при родах всё чаще появляются на свет дети с нервно-психическими расстройствами, с уродствами и олигофренией. Во всем этом принято винить экологию: мы дышим отравленным воздухом, питаемся отравленной пищей, пьём отравленную воду. Но есть и ещё одна причина захирения рода человеческого, возможно, самая тяжкая - обязательная всеобщая вакцинация населения уже во втором-третьем поколении. Так считает доктор медицинских наук, в прошлом главный акушер-гинеколог Казахстана, заведующая кафедрой Алматинского медицинского университета, автор закона эволюции антигенов у плода и новорожденного, отмеченная за исследовательскую работу званием "Международный человек пятилетия 1991-1995" Раиса Садыковна АМАНДЖОЛОВА. Об этом её беседа с нашим корреспондентом.

- Раиса Садыковна, высказывания о вреде прививок я слышал не раз, в основном от экстрасенсов, которые пришли к этому выводу на интуитивном уровне и от рядовых врачей, обнаруживших связь между вакцинацией и различной патологией. Вы, знаю, исследовали эту проблему в течение почти сорока лет и готовы защищать свою позицию не посредством интуиции и случайных фактов, а на основе фактических данных...

- Несомненно. Иначе я бы не осмелилась негативно обсуждать, казалось бы, такое святое дело. Пойти против официальной точки зрения эпидемиологов. Это допустимо, только имея железные доказательства. Хотя... их умудряются передёргивать в министерских кабинетах.

Светлана
Мама троих (13 лет, 10 лет, 5 лет) Климовск
Лактостаз и мастит



Лактостаз и мастит - мой опыт борьбы с проблемой

Little Джони, Россия, Москва Little ДжониКормлю своего первого малыша уже 1 год и 5 месяцев и за этот период были у меня разные ситуации. Были и обычные закупорки молочных протоков (лактостаз), и вот в последний раз был мастит. Где я только не искала советов по решению данной проблемы, оказалось на ББ мне не смогли ровным счетом ничего посоветовать и дело дошло до врача. И вот, справившись с самой непреятнейшей проблемой, иногда возникающей при ГВ, решила поделиться своим опытом, может быть кому пригодиться.

Скажу сразу, разные методы были испробованы мной, даже те, которые являются весьма сомнительными. Но это и помогло мне определить самые эффективные и безопасные методы борьбы с возникающей проблемой.

Voiced
Мама двоих (16 лет, 13 лет) Фрязино
рыЖесть

в первый раз  я услышала об этом около года назад.  тогда Лиза болела "на зубы", так сказать.  болела затянуто, как-то не стандартно, и каждым скачком температуры вводила меня в панику. в телефонном разговоре со знакомой я жалилась на эти скачки (стабильно раз в неделю температура поднималась чуть не до 40 градусов, четко каждый четверг, как по расписанию, при этом не было  каких-либо других симптомов "стандартных" заболеваний, и так четыре недели подряд), на что она мне спокойно так заметила, мол, ну конечно, она же у тебя... РЫЖАЯ. 

Алла
Мама девочки (11 лет) Сыктывкар
Температура у кормящей мамы: что такое лактостаз, и какие лекарства можно при лактации


С порога выделю две глобальные причины и буду плясать уже от них. Первая - лактостаз. Вторая - все заболевания, сопровождающиеся лихорадкой, что у всех нормальных некормящих людей. Мне хочется сегодня остановиться подробнее на лактостазе, потому что 2 из 4 кормящих про такую ситуацию не знают или знают плохо; и на том, какие препараты для лечения банальных инфекций безопасны при кормлении грудью и как их принимать правильно.

Галина
Мама девочки (10 лет)
Грудное вскармливание. К чему я не была готова. Делюсь опытом.

Еще будучи беременной, я была сильно озадачена этой темой. Я просмотрела очень много видео мамочек, прочитала книги и статьи. В целом я представляла что и как должно быть. Но как известно в любом деле важны нюансы.

Я не буду Вам писать о том, что рекомендует ВОЗ, какие гормоны вырабатываются и т.д., информации об этом уже очень много написано. Я напишу о том, с чем я столкнулась и к чему не была готова.

Мой опыт.

Начнем с того, что сразу после родов, мне не приложили ребенка к груди. Сейчас понимаю, что это можно было сделать, но по какой то причине этот момент был упущен.

Ребенка мне принесли на следующий день в 9 утра. После чего я в первый раз попыталась приложить малышку к груди. Она ни в какую не брала грудь, упиралась, отталкивалась, кричала, но не брала грудь. Мне кажется ее докармливали, конечно это мои догадки за руку я не хватала, но все же, уж больно она была спокойная. С момента родов прошло уже 10,5 часов, мне кажется ребенок должен был проголодаться. Врачи помогали прикладывать грудь, делали предположения что у меня что -то с соском или у ребенка что-то со ртом. Когда приходил следующий врач, то выяснялось что сосок у меня нормальный. Весь день я по капелькам выдавливала молозиво в рот, но это мало помогало, ребенок был голоден, так мы продержались до следующего дня. Спасли нас грудные накладки. Сначала было очень страшно их использовать, я думала, что вот так и буду всегда кормить своего ребенка, перспектива так себе. Грудные накладки бывают 3 размеров: S, M, L. У меня были M и L. М сидел идеально, но сосок в нем сминался в дребезги, какая это боль… С размером L дела обстояли лучше. Вывод: накладки должны быть больше на один размер. За все время проведенное в роддоме, ребенок брал грудь только с накладкой.

Первые два дня в роддоме, врачи настоятельно рекомендовали прикладывать ребенка к груди каждые 1-1,5 час, это ускорит выработку молока. Я этого не делала, прикладывала ребенка каждые 2-2,5 часа, мне было жаль будить ребенка и насильно вкладывать ей в рот грудь.

Молоко пришло на 3 сутки, симптомов никаких не было (ни температуры, ни нагрубания и т.д.), все прошло очень гладко.

Так прошла неделя с момента рождения. Я набралась сил и приступила к отучению от накладок. Перед каждым кормлением я давала грудь с накладкой а затем ее снимала. Так продолжалось два дня, после чего мы благополучно отказались от накладок. Какое это счастье!

Появилась другая проблема - трещины на сосках. Какая это боль! Хочется лезть на стенку, когда кормишь. А молока в первое время много, еще немного и из ушей тоже начнет поливать. Я мазала соски Пурилан 100, сверху прикладывала стерильный бинт. Можно конечно и накладками для груди пользоваться, но в них сосок всегда влажный и долго заживает. Так надо было ходить около 6 часов, пока ткани не начнут затягиваться. Поэтому приходилось кормить одной грудью, а другую лечить, потом менять. Чтобы груди не взорвались я сцеживала молоко. Пару раз выделялись несколько капель крови с молоком, на что педиатр сказала, что это не страшно и надо кормить. Так прошли 2 недели и соски полностью зажили.

Следующая проблема с которой я столкнулась это -лактостаз. Поспала на боку утром, именно в этот период приходит молоко. Грудь болела, рука не понималась. Я начала действовать сразу. Дала больную грудь ребенку, потом еще пару раз ее сцеживала, наложила на грудь лист белокочанной капусты, через 5 часов стало легче. На ночь снова сцедила молоко и наложила лист. Утром все было прекрасно. Я усвоила, что при любых проблемах с грудью нельзя медлить, все процессы развиваются слишком быстро.

Очень часто, особенно по утрам, бывало так, что начинаешь кормить а из другой груди бьет фонтан молока. Нашла решение: двумя пальцами аккуратно зажимаешь сосок на 5 секунд. И все замечательно :)

Были и опасные случаи. Ребенок активно кушает, а потом начинает краснеть и не может вздохнуть (после покраснения начинают синеть). Молоко попадает не в то горло. Надо быстро взять ребенка на руки столбиком и нагнуться вместе с ребенком вперед, так чтобы голова была ниже туловища и слегка похлопать по спине. Вариант второй, подвесить за ноги, вниз головой. Очень страшно когда такое происходит, а ты не знаешь что делать.

Сцеживаться или нет? Для меня этот вопрос был актуален, когда я была еще беременной. Если хотите чтобы молока было больше - сцеживайтесь, чем меньше будет оставаться молока в груди, тем больше придет в следующий раз. Если молока достаточно, ничего делать не надо. Сцеженное молоко можно замораживать, в аптеке продают специальные пакеты для хранения. Сцеживаюсь я ручным молокоотсосом Авент. Его вполне хватает, за 10 минут полная баночка.

При грудном вскармливании надо стараться беречь свои груди. Нельзя мерзнуть, это чревато маститом. А маститом лучше не болеть, любую болезнь легче предотвратить, чем лечить.

В первые недели три очень сильно хочется кушать. На выработку молока организм тратить много калорий. Я даже не могла понять что мне хочется больше: спать или кушать. Кто-то не придерживается никаких диет и все нормально, я придерживалась. Кушала: творог, немного сметаны, гречневую кашу, овсянку, куриное филе, хлебцы, сыр, сливочное масло, чернослив. Пила очень много воды и компот. Пить хочется и во время кормлениях, я себе в этом не отказывала пила из трубочки

Во время кормления очень сильно хочется спать (я кормлю лежа). Ни в коем случае не засыпайте, это опасно! Если сложно себя контролировать, лучше кормить сидя.

После кормления, ребенка надо ставить столбиком, должен выйти воздух. Ночью я этого не делаю.

Если при кормлении гладить ребенка по щечке или голове (т.е. ребенку становиться приятно), он начинает интенсивнее сосать грудь. Это стоит учесть, когда в груди много молока, ребенок может поперхнуться.

Когда кормишь и надо срочно встать, то просто так вытянуть титю изо рта не получиться, там все очень крепко зафиксировано. У меня такое было до месяца. Можно аккуратно, без применения силы, надавить большим пальцем на подбородок, тогда малыш отпустит грудь. Есть другие рекомендации, но только это у меня получилось.

Первый месяц я кормила ребенка каждые 2 часа, после месяца увеличила интервал до 2,5-3 часов. Строго не придерживаюсь, если вижу что хочет кушать кормлю. Ночью специально не бужу, как проснется так и кормлю.

Был у меня лактационный криз, кормила как обычно, молока хватало.

Кормить грудью мне очень нравится такое единение с малышкой. Вообще очень много положительных эмоций возникает. И от гормона окситоцина столько спокойствия внутри.

Запись будет динамической, по мере приобретения опыта буду добавлять :)

Мама мальчика (13 лет) Якутск
Как подготовиться к родам

Девчонки, наткнулась на очень интересную статью. Если осилить ее полностью, можно почерпнуть много нового! :) Всем нам легких родов!


Готовность организма к родам

В последние 1,5-2 недель беременности заканчивается подготовка организма женщины к предстоящим родам. Эта подготовка охватывает все органы и системы, начиная с центров высшей нервной деятельности и кончая исполнительным органом - маткой. Доминанта беременности сменяется доминантой родов, а матка из плодовместилища превращается в изгоняющий орган.

Готовность организма женщины к родам характеризуется целым рядом признаков, появление которых указывает на возможность начала родов в ближайшее время. Наиболее ярко выраженные изменения происходят в половых органах. В отличие от оценки состояния центральной нервной системы или гормонального статуса, требующей привлечения специальных, как правило, сложных методов исследования, диагностика состояния полового аппарата осуществляется с помощью обычных клинических методов обследования беременной и несложных тестов. К ним относятся: определение «зрелости» шейки матки, окситоциновый тест, маммарный тест, цитологическое исследование влагалищных мазков.

Подготовка к родам

Вы все прошли и вам осталось только встретиться со своим ребенком и привести его домой, где вы приготовили для него уютный уголок и где все уже так давно его ждут. Вы прочли много книжек, посещали курсы, советовались с подругами и врачами, сидели в интернете, вы знаете о родах всю теоретическую часть. Вы немного побаиваетесь все это забыть и перепутать в самый важный момент. Поэтому воспринимайте ниже приведенный текст просто как шпаргалку, потому что полная информация - в книгах, на курсах, и других местах. А это шпаргалка на последний момент, чтобы не рыться в куче текстов. За основу этой шпаргалки я взяла конспект «опытной родильницы», приведенный на одном из «народных» сайтов, так что если вы увидите знакомые слова - не удивляйтесь. И еще раз - вы все это прекрасно знаете. Но если в вас остался страх и неуверенность - тогда статья может вам помочь.

Что вы можете сделать дома, чтобы подготовиться к родам и роддому, если вы в него собираетесь

Подготовка шейки к родам, размягчение шейки

- С 36 недель - регулярная половая жизнь без презерватива. Сперма размягчает шейку, готовит ее к родам. Именно поэтому во время самой беременности презерватив необходим.
- С 34 недель масло примулы вечерней в капсулах - по 1 в день, с 36 недель - по 2, с 39 - по 3 капсулы в день. Пить.

Подготовка кожи промежности к растяжению в родах и профилактика разрывов и разрезов промежности (эпизиотомии)

Массаж кожи промежности с использованием растительного масла (обычного, оливкового, зародышей пшеницы). Перед самим массажем кожу разогреть (теплой грелкой или теплой ванной). Высушить и массировать руками сухую кожу между анусом и влагалищем снаружи, втирая в нее масло, оттягивать нижний свод влагалища вниз и в стороны. С 34 недели - 2 раза в неделю, с 38 - каждый день

Упражнения для растяжения мышц и связок промежности:

- Стоя боком к спинке стула, упереться на неё руками и отводить ногу в сторону так высоко, как это комфортно - по 6-10 раз для каждой ноги.
- С таким же упором поднимать согнутую в колене ногу к животику.
- Расставив широко ноги, медленно присесть и несколько секунд удерживаться в таком положении, можно попружинить. Медленно подняться и расслабиться. Можно повторить 3-5 раз.
- Присесть на корточки, одну ногу выпрямить и отставить в сторону. Переносить вес с одной ноги на другую несколько раз подряд. Вытянутые вперёд руки помогут удерживать равновесие.

Повседневные позы.

- «Поза портного» - в положении сидя ноги скрестить перед собой.
- «Бабочка» - сидя, пятки соединить и подтянуть к промежности. Можно не шевелить ногами, просто оставаясь в таком положении, но, скорее всего «крылышки» сами пустятся в пляс. Это здорово и никак не помешает нам смотреть телевизор, читать или чистить картошку.
- «На пятках» - стать на колени, плотно соединив их, и плавно сесть назад, на пятки.
- «Лягушка» - находясь в положении «на пятках», раздвинуть ноги и сесть на пол между пятками.
- в положении «на корточках»: можно просто сидеть на корточках, занимаясь своими делами, а можно (нужно!) мыть пол на корточках!
- Можно ходить «гуськом» - из кухни в комнату

Выбирайте комфортные для себя позы и меняйте положение, как только оно стало утомлять.

Подготовка сосков к кормлению

Профилактика трещин сосков и мастита

- Контрастный душ, массирующий соски.
- Махровое полотенце (растирать аккуратно).
- Воздушные ванны (больше ходить с открытой грудью).
- Аккуратное вытягивание сосков, формирование вытянутой формы - руками (своими) и с помощью мужа.
- Кубики льда из отвара коры дуба.

Заранее сильно стараться не надо, потому что стимуляция сосков вызывает сокращения матки.

Подготовка к роддому

О чем договориться с врачом заранее:

- Как рожать (насколько вы настаиваете на естественных родах, если есть относительные показания к кесареву). Обсудить условия, при которых врач считает операцию необходимой, придти к согласию.

- Когда рожать (если обсуждается кесарево) - планово или начать естественным путем.

- Когда ехать в роддом (когда начнутся схватки, отойдут воды, будут идти схватки с определенными промежутками - какими).

- Какую анестезию использовать и в каком случае (при кесаревом - общую или эпидуральную, при естественных родах - стандартный медикаментозный сон, обезболивание, по вашей просьбе, по соображениям врача, отсутствие обезболивание без серьезных показаний - как вы хотите)

- Присутствие родных на родах. Муж, мама, подруга, ассистентка, что им взять с собой (сменку, сменную одежду, еду, питье), что им будет разрешено, можно ли им будет делать вам массаж, держать за руку в любое время, т.е. мешаться персоналу, брать на руки ребенка первыми, перерезать пуповину.

- Стимуляция схваток - введение окситоцина - и прокол плодного пузыря. При каких условиях врач настаивает на проведении, обсудить, чтобы не делали профилактически, если вы не хотите.

- Эпизиотомия (настаиваете ли вы на том, чтобы ее не делали без экстренных показаний, или вы сами заинтересованы в том, чтобы все было побыстрее и полегче, ведь она делается именно для этого, как и предыдущий пункт).

- Зашивать с анестезией - обязательно настоять, это самая болезненная процедура в родах.
- Прикладывание ребенка к груди и первые действия с ним. Когда перерезать пуповину - сразу или после прекращения пульсации (при резус-несовместимости запрещено) и кому. Сначала ребенка мыть и взвешивать или сначала класть Вам на грудь. На какое время класть, на сколько заберут для мытья, взвешивания и закапывания глаз, куда, когда вернут - как вы хотите!

Нет стандартов, идеальных для всех, может быть вы первая захотите поспать спокойно одна. Если унесут в детскую, докармливать ли там, допаивать ли, смесью, которую вы принесете или той, что есть там, можно ли донорским молоком - все это обсудить. Если настроены на кормление по требованию при раздельном размещении - обговорить, чтобы сразу несли к вам, а не докармливали. Можно ли одеть ребенка в домашнюю одежду.

- Прививки. Гепатит - делать ли в роддоме. Если да - только импортной вакциной - купите и привезите.
- Если у вас отрицательный резус-фактор - купить и привезти антирезусный Д-иммуноглобулин, обговорить его введение в течение 72 часов после родов, чем раньше, тем лучше.

Что взять в роддом?

· паспорт;

· обменная карта;

· контракт на роды;

· мобильный телефон и зарядка;

· часы;

· халат;

· ночная рубашка с завязками спереди (удобно использовать обычную мужскую рубашку.) 2-3 штуки;

· тапочки (по требованиям некоторых роддомов должны быть моющимися. Если нет, то вторую пару для душа);

· трусы;

· прокладки Super;

· противоварикозные гольфы/чулки/эластические бинты;

· носки;

· зубная паста и щетка, расческа, крем, туал. бумага, салфетки, губка, мыло детское, антиперспирант без запаха (у детей часто аллергия на мамин дезодорант и крем, а вовсе не на то, что она съела);

· два полотенца;

· тарелка, чашка, ложка;

· гигиеническая помада! (губы пересохнут во время родов);

· заколки для волос, нетугие резинки;

· лифчики (специальная модель для кормящих мам, или мягкий трикотажный, в котором легко можно высвободить грудь);

· крем от трещин на сосках - бепантен или ланолин;

· прокладки одноразовые в бюстгальтер;

· молокоотсос, если в роддоме не дают напрокат или вы не хотите:

· вода в бутылке, чайная заварка, сахар, жевательная резинка;

· термос с питьем (настой шиповника);

· второй термос с сокращающими и кровоостанавливающими травками;

· еда: сухофрукты, фрукты, печенье;

· чайник маленький электрический;

· бумага, ручка, книга, плеер (или магнитофон, чтобы слушать с ребенком), кассеты с любимой музыкой;

· фотоаппарат;

· плед, если зима;

· ночник - если в палатах предусмотрено только верхнее освещение;

· Одноразовые подгузники. Заранее не стоит покупать больше двух пачек (в первые дни в роддоме может расходоваться порядка 10 подгузников в день), так как может быть негативная реакция кожи на ту или иную модель, и подобрать размер тоже можно только по ребенку. Даже если в роддоме предлагают свои подгузники, лучше сразу пользоваться той маркой, которую планируете использовать, чтобы не пришлось потом менять;

· Салфетки очищающие влажные неспиртовые;

· Комплект одежды для ребенка, если правила роддома позволяют, то удобно сразу же одеть малыша в свою одежду;

· сменную обувь мужу, если он будет с вами;

· еда мужу (бананы, бутерброды, вода);

· контактные телефоны тех, кто может вам понадобиться - специалиста по грудному вскармливанию, ведшего вашу беременность врача, педиатра. С ним и специалистом по грудному вскармливанию лучше договориться заранее, чтобы знать, кому звонить в случае проблем в роддоме.

Как подготовиться к родам

Как подготовиться к родам? Этот вопрос особенно волнует будущих мам, которым предстоят первые роды. Подготовиться к родам заранее очень важно. Чтобы в спешке и суете отъезда в роддом что-нибудь не забыть. Подготовиться к родам - это не просто собрать чемоданчик. Подготовиться к родам, значит и выбрать роддом, и встретиться с врачом, который будет принимать роды, и поучиться на курсах. Подготовиться к родам нужно и будущей маме, и будущему папе. Чтобы в нужный момент он знал, что когда делать, что где взять и что когда и куда нести (везти).

Примерно за две или три недели до родов проверьте, все ли вы приготовили к родам для себя и к рождению, для малыша. Если вы уже выбрали роддом или договорились с личным доктором, подробней узнайте список вещей, рекомендуемых в данном роддоме для мамы и для малыша. Некоторые роддома указывают, что необходимо взять с собой, другие выдают все больничное. Нужные вещи сложите заранее в кулечки: кулечек для мамы на роды, кулечек для мамы на выписку, кулечек для малыша в роддом и на выписку. Обязательно познакомьте с этими кулечками папу. Нередко, когда мы встречаемся с мамами после родов, они рассказывают, как муж на радостях и от волнения все перепутал, и вместо третьего справа платья принес пятый сверху сарафан, а он уже не подходит - и настроение от встречи было сильно испорчено.

Милые дамы, не перегружайте пап, позаботьтесь и о них. Что может понадобиться в роддоме?

· документы;

· вещи, которые пригодятся во время родов;

· вещи, которые могут понадобиться после родов;

· приданое для малыша в роддоме;

· вещи, необходимые при выписке домой.

Предвестники родов

У большинства беременных родам предшествуют так называемые предвестники, появляющиеся обычно за 2 недели до них: живот опускается, и женщине становится легче дышать; вес тела несколько снижается за счет усиленного выделения жидкости из организма; матка быстро напрягается - твердеет в связи с повышенной возбудимостью ее мускулатуры. Головка плода перед родами у первородящих женщин плотнее прижимается к костям малого таза.

В самые последние дни перед родами из влагалища выделяется густая, тягучая слизь, нередко с примесью крови (выталкивается слизистая пробка, заполнявшая канал шейки матки), появляются разлитые боли в крестце, бедрах, в низу живота. С появлением этих признаков нельзя надолго отлучаться из дома, т.к. в любой момент могут начаться регулярные сокращения матки - схватки, что потребует немедленного отправления женщины в родильный дом.

У некоторых женщин с началом схваток (или до появления их) может начаться подтекание околоплодных вод - они обнаруживаются на белье в виде бесцветных пятен. При появлении этого симптома беременную необходимо госпитализировать в родильный дом, т.к. вместе с водами во влагалище может выпасть петля пуповины или ручка плода. Кроме того, дородовое излитие вод способствует проникновению инфекции в матку.

Началом родов считается появление регулярных схваток. Сначала они бывают слабыми и не причиняют беременной особых беспокойств, но постепенно делаются более интенсивными, продолжительными (30-40 сек.) и частыми - через 5-6 мин.

У первородящих продолжительность родов составляет в среднем от 15 до 20 часов, у повторнородящих продолжительность родов - от 10 до 12 часов. На продолжительность родов влияют возраст женщины, величина плода, размеры таза, активность маточных сокращений и др. У первородящих старше 28-30 лет продолжительность родов дольше.

В родах различают три периода. Продолжительность первого, наиболее длительного периода родов у первородящих составляет в среднем 13-18 часов, а у повторнородящих продолжительность первого периода родов - 10-11 часов. В первом периоде нижний полюс плодного пузыря вклинивается в канал шейки матки, происходит её раскрытие, разрывается плодный пузырь и изливаются околоплодные воды.

Во втором периоде родов плод продвигается по родовому каналу. В этом периоде возникают потуги. В это время акушерка, ведущая роды, приступает к приему новорожденного. При головном предлежании сначала происходит рождение головки. Вслед за головкой рождается туловище. На этом оканчивается второй период родов. У первородящих продолжительность второго периода родов составляет в среднем от 1 до 2 часов, а у повторнородящиx продолжительность этого периода родов - от 30 мин. до 1 часа. Тотчас после рождения ребенок начинает дышать и кричать. Пуповину, соединяющую новорожденного с плацентой, перерезают и перевязывают.

После рождения ребенка начинается третий период родов, называемый послеродовым. Продолжительность этого периода родов составляет в среднем 30 мин. Во время этого периода, плацента отделяется от стенок матки и рождается послед. Послед состоит из плаценты, пуповины и плодных оболочек.

Схватки

Первое правило - по возможности спать. Если не получается - просто отдыхать. Можно пожертвовать всем нижеперечисленным и поехать неподготовленной, но не утомленной первыми часами ожидания, когда спокойно можно и нужно было беречь силы и отдыхать. Сейчас от вас ничего не нужно, кроме того как расслабиться. А вот потом понадобится серьезная работа, и вы не должны быть истощены к этому времени. Это «потом» может произойти через сутки! Спите и отдыхайте, пока есть время. Сила схваток не зря нарастает постепенно. Все продумано.

Желательно записывать продолжительность и интервалы между ними, но не сразу, когда они редкие и несильные, а потом когда они уже не дают вам спать.

Если сна и отдыха ни в одном глазу, то лучше не лежать, двигаться и искать положение, в котором легче. Использовать позы и приемы, пройденные на курсах или прочитанные. Приводить в готовность мужа, проверять приемы массажа, дыхания и пр. с ним. Не напрягать мышцы тела, особенно лица, не сжимать зубы - это напрягает мышцы тазового дна и шейку матки и удлиняет и утяжеляет период схваток. Сказать мужу, чтобы напоминал, когда вы забываетесь, и не давал Вам сжиматься. Со схватками надо не бороться и не переживать их, а отдаваться им, расслабляясь и утопая в них. Это не бессмысленная боль, не спазм, не сжатие, не сокращение, хотя вам так чувствуется. Это РАСКРЫТИЕ шейки матки, это их конечная цель, и именно ей надо способствовать. Вы раскрываетесь, хотите Вы этого или нет, будете бороться и причинять вам обоим боль, или не будете бороться и расслабитесь - в любом случае Вы - раскрываетесь. И поскольку это неизбежно, если Вы не будете бороться с неизбежным, а поймете его смысл, Вам будет легче понять смысл «расслабления в схватках». Потому что это означает «раскрытие при раскрытии».

Отхождение вод. Воды могут отойти в любой момент: в начале родов, в середине или перед самыми потугами. Все это в пределах нормы.

Прозрачные или белесые - норма

Зеленые - ребенок испытывает гипоксию, требуется врачебная помощь.

С небольшими прожилками крови - часть слизистой пробки, не представляет опасности

С яркой кровью - отслойка плаценты, необходима срочная госпитализация

Зафиксировать этот момент

Ванна

Ванна очень хорошо снимает болевые ощущения, помогает расслабиться. Позволяет определить действительно ли начались роды. Если это предварительные схватки, то под влиянием ванны они затихнут, если же роды начались, то ванна наоборот несколько простимулирует процесс. Принимать ванну можно не более получаса и только на ранней стадии родов, когда схватки не чаще 20 мин, если Вы, конечно, собираетесь ехать в роддом. Рожающим дома можно принимать ванну и в более поздней стадии родов.

Душ очень помогает снимать болевые ощущения во время схваток. Его можно направить на крестец или поясницу.

Даже если воды уже отошли, то ванну принимать можно, но ее надо хорошо почистить и добавить наполнитель: чистую морскую соль или Ротокан.

Клизма

Приготовить 3 литра воды. 2 в клизму, 1 на всякий случай. Кипятить не надо. Температура воды 30-32 гр. Делать клизму нужно на длинных промежутках, когда схватки идут с интервалом в 18-20 мин. Вода м.б. подсоленная (немного морской соли) или подкисленная (1 ст.л. лимонного сока на 3 л). Делать клизму надо в коленно-локтевой позе.

Бритье

Уменьшить количество порезов и неприятных ощущений помогает обычная мужская пена для бритья

Питье, еда

Стимулирующее и поддерживающее питье. Во время родов и сразу после. Шиповник + 1 ч.л. меда. Фрукты, сухофрукты и печенье-крекер. Обязательно взять с собой в роддом.

Продолжительность родов

У первородящих продолжительность родов составляет в среднем от 15 до 20 час., у повторнородящих продолжительность родов - от 10 до 12 час. На продолжительность родов влияют возраст женщины, величина плода, размеры таза, активность маточных сокращений и др. У первородящих старше 28-30 лет продолжительность родов дольше.

В родах различают три периода. Продолжительность первого, наиболее длительного периода родов у первородящих составляет в среднем 13-18 часов, а у повторнородящих продолжительность первого периода родов - 10-11 час. В первом периоде нижний полюс плодного пузыря вклинивается в канал шейки матки, происходит её раскрытие, разрывается плодный пузырь и изливаются околоплодные воды.

Во втором периоде родов плод продвигается по родовому каналу. В этом периоде возникают потуги. В это время акушерка, ведущая роды, приступает к приему новорожденного. При головном предлежании сначала происходит рождение головки. Вслед за головкой рождается туловище. На этом оканчивается второй период родов. У первородящих продолжительность второго периода родов составляет в среднем от 1 до 2 час., а у повторнородящиx продолжительность этого периода родов - от 30 мин. до 1 часа. Тотчас после рождения ребенок начинает дышать и кричать. Пуповину, соединяющую новорожденного с плацентой, перерезают и перевязывают.

После рождения ребенка начинается третий период родов, называемый послеродовым. Продолжительность этого периода родов составляет в среднем 30 мин. Во время этого периода, плацента отделяется от стенок матки и рождается послед. Послед состоит из плаценты, пуповины и плодных оболочек.

Начало родов

Схватки

Первое правило - по возможности спать. Если нет - просто отдыхать. Можно пожертвовать всем нижеперечисленным и поехать неподготовленной, но не утомленной первыми часами ожидания, когда спокойно можно и нужно было беречь силы и отдыхать. Сейчас от Вас ничего не нужно, кроме того как расслабиться. А вот потом понадобится серьезная работа, и Вы не должны быть истощены к этому времени. Это «потом» может произойти через сутки! Спите и отдыхайте, пока есть время. Сила схваток не зря нарастает постепенно. Все продумано. Желательно записывать продолжительность и интервалы между ними, но не сразу, когда они редкие и несильные, а потом когда они уже не дают Вам спать.

Если сна и отдыха ни в одном глазу, то лучше не лежать, двигаться и искать положение, в котором легче. Использовать позы и приемы, пройденные на курсах или прочитанные. Приводить в готовность мужа, проверять приемы массажа, дыхания и пр. с ним. Не напрягать мышцы тела, особенно лица, не сжимать зубы - это напрягает мышцы тазового дна и шейку матки и удлиняет и утяжеляет период схваток. Сказать мужу, чтобы напоминал, когда вы забываетесь, и не давал Вам сжиматься. Со схватками надо не бороться и не переживать их, а отдаваться им, расслабляясь и утопая в них. Это не бессмысленная боль, не спазм, не сжатие, не сокращение, хотя вам так чувствуется. Это РАСКРЫТИЕ шейки матки, это их конечная цель, и именно ей надо способствовать. Вы раскрываетесь, хотите Вы этого или нет, будете бороться и причинять вам обоим боль, или не будете бороться и расслабитесь - в любом случае Вы - раскрываетесь. И поскольку это неизбежно, если Вы не будете бороться с неизбежным, а поймете его смысл, Вам будет легче смысл «расслабления в схватках». Потому что это означает «раскрытие при раскрытии».

Отхождение вод

Воды могут отойти в любой момент: в начале родов, в середине или перед самыми потугами. Все это в пределах нормы.

Прозрачные или белесые - норма

Зеленые - ребенок испытывает гипоксию, требуется врачебная помощь.

С небольшими прожилками крови - часть слизистой пробки, не представляет опасности

С яркой кровью - отслойка плаценты, необходима срочная госпитализация

Зафиксировать этот момент

Течение родов

Роды - безусловный рефлекторный акт, направленный на изгнание плодного яйца из полости матки по достижении последним определенной степени зрелости. Срок беременности должен быть не менее 28 нед, масса тела плода не менее 1000 г, рост - не менее 35 см.

В течение родового акта выделяют 3 периода: I - период раскрытия; II -период изгнания; III - последовый период. Женщина с началом родовой деятельности называется роженицей, после окончания родов - родильницей.

В I периоде родов за счет схваток происходит раскрытие шейки матки. Схватки - непроизвольные периодические сокращения матки. Во время, схватки в мышечной стенке матки происходят процессы контракции (сокращение каждого мышечного волокна и каждого мышечного пласта) и ретракции (смещение мышечных пластов по отношению друг к другу). В паузах между схватками контракция устраняется полностью, а ретракция лишь частично.

Миометрий состоит из двух слоев, различных с функциональной точки зрения. Наружный слой в основном представлен продольно расположенными мышечными волокнами. Этот слой, мощный и активный в дне и в теле матки, сходит на нет в дистальном отделе шейки матки. Внутренний слой содержит преимущественно циркулярные мышечные волокна. Он лучше всего выражен в шейке и нижнем сегменте матки. В дне и теле матки Циркулярных мышечных волокон немного. При развитии регулярной родовой деятельности наблюдаются координированные сокращения наружного и внутреннего слоев миометрия.

Первоисточником возбуждения родовой деятельности (водителем ритма, пейсмекером) является более или менее локализованная группа клеток стенки матки. Большинство исследователей считают, что водители ритма расположены в обоих трубных углах матки. Отсюда электрическая активность (волна сокращений) распространяется во время схватки на нижележащие отделы матки - на тело и нижний сегмент. Н. Alvarez и R. Caldeyro-Barcia (1952) назвали это распространение волны сокращения сверху вниз тройным нисходящим градиентом. Наиболее сильные и продолжительные сокращения матки наблюдаются в области дна (доминанта дна). В дальнейшем волна сокращения распространяется вниз на тело и шейку матки (первый градиент). В теле и особенно в нижнем сегменте матки наблюдается уменьшение силы и продолжительности сокращения (второй и третий градиенты).

Для физиологически развивающейся родовой деятельности характерна реципрокностъ (взаимосвязанность) сократительной деятельности тела матки, нижнего сегмента и шейки. Каждое сокращение продольных мышц матки сопровождается активным растяжением (дистракция) нижнего сегмента и шейки матки, что приводит к раскрытию маточного зева. Для нормального течения родового акта характерна координированность (согласованность) сокращений матки. Кроме координированности сокращений по вертикали (тройной нисходящий градиент, доминанта дна и реципрокность), существует координированность по горизонтали в виде согласованных сокращений правой и левой половин матки. При координированных сокращениях наблюдается синхронность наступления фазы максимального сокращения матки в различных ее отделах. Время распространения волны сокращения, захватывающей весь орган, составляет 15 с.

При хорошо выраженной родовой деятельности интенсивность сокращений матки составляет обычно 30 мм рт. ст., а частота схваток не менее двух за 10 мин. По мере развития родового акта интенсивность и продолжительность схваток постепенно нарастают, а длительность интервалов между схватками уменьшается.

Во время каждой схватки происходит повышение внутриматочного давления, передающегося на плодное яйцо, которое принимает форму полости матки. Околоплодные воды устремляются в нижнюю часть плодного пузыря, где находится одна из крупных частей плода (головка, тазовый конец). Пока плодные оболочки не нарушены, матка представляет собой закрытый, наполненный жидкостью шар.

Во время родов благодаря сокращению продольно расположенных мышц матки и реципрокно расслабляющихся циркулярных мышц, происходит растяжение нижнего сегмента матки и области внутреннего зева шейки матки. Верхняя часть шеечного канала постепенно воронкообразно расширяется, и туда во время схваток устремляется плодный пузырь (нижний полюс плодных оболочек с содержащейся в них частью околоплодных вод). Раздражая нервные окончания в области внутреннего зева, он способствует усилению схваток. Сокращения мышечных волокон тела матки ввиду ее овоидной формы направлены вверх не вертикально, а по касательной к Циркулярным мышцам нижнего сегмента матки и шеечного канала. Это отношение и действие мышц дна и тела матки на раскрытие шеечного канала настолько выражены, что раскрытие шейки матки происходит и при преждевременном излитии вод (когда полностью исключается роль плодного пузыря в раскрытии шейки матки) и даже при поперечном положении плода (когда отсутствует предлежащая часть).

Во время схваток в результате ретракции выше- и нижележащие мышечные пласты как бы перекрещиваются друг с другом и постепенно перемещаются вверх. Во время пауз между схватками они не возвращаются полностью на свое место. Поэтому верхняя часть тела матки постепенно утолщается, а область нижнего сегмента истончается. Граница между сокращающейся в родах верхней частью матки (дно, тело) и активно расслабляющимся нижним сегментом называется контракционным кольцом (пограничная борозда, пограничный валик), tiro можно определить после излития околоплодных вод во время схватки. Нижний сегмент матки охватывает предлежащую часть плода плотно прилегающим к ней кольцом - внутренний пояс соприкосновения.

При этом между нижним сегментом матки и костным кольцом (головка фиксирована малым сегментом во входе в таз) образуется наружный пояс соприкосновения. Благодаря наличию поясов соприкосновения происходит разделение вод на две неравные части: большую часть, которая находится выше пояса соприкосновения, - «задние воды», и меньшую часть, находящуюся ниже пояса соприкосновения и заполняющую плодный пузырь, - «передние воды».

Механизм раскрытия шейки матки у перво-и повторнородящих неодинаков. У первородящих женщин раскрытие шейки матки начинается со стороны внутреннего зева. При полном раскрытии внутреннего зева шейка матки сглаживается, цервикальный канал отсутствует и начинает раскрываться наружный зев. Полным считается такое раскрытие шейки матки, при котором полость матки и влагалище представляют собой единую родовую трубку. У повторнородящих раскрытие внутреннего и наружного зева происходит одновременно и параллельно с укорочением шейки матки.

При полном или почти полном открытии маточного зева разрывается плодный пузырь. Этому способствует комплекс, причин: 1) возрастающее внутриматочное давление в связи с усилением частоты и интенсивности схваток; 2) нарастание перерастяжения оболочек плодного пузыря вследствие повышения внутриматочного давления и снижение сопротивляемости их на разрыв; 3) отсутствие опоры для нижнего полюса плодного пузыря со стороны шейки матки при полном или почти полном раскрытии. Если плодный пузырь вскрывается при неполном раскрытии шейки матки, то роль раздражителя рецепторов внутреннего зева выполняет предлежащая часть плода. В ряде случаев при чрезмерной плотности плодных оболочек плодный пузырь не вскрывается и при полном раскрытии. В этих случаях его необходимо вскрыть, чтобы не нарушать физиологическое течение родов.

Полное раскрытие шейки матки указывает на окончание I периода родов. Начинается II период родов - период изгнания, во время которого происходит рождение плода.

После излития околоплодных вод схватки ненадолго прекращаются или ослабевают. Объем полости матки значительно уменьшается, стенки матки приходят в более тесное соприкосновение с плодом. Схватки вновь усиливаются и способствуют продвижению плода по родовому каналу, которое началось во время периода раскрытия. Предлежащая часть плода приближается к тазовому дну и оказывает на него все возрастающее давление, в ответ на которое появляются потуги. Потуга отличается от схватки тем, что к рефлекторному непроизвольному сокращению гладких мышц матки присоединяется рефлекторное сокращение поперечнополосатой скелетной мускулатуры брюшного пресса, диафрагмы, тазового дна. Сила потуг может произвольно регулироваться рожающей женщиной. Предлежащая часть плода растягивает половую щель и рождается. За ней рождается все туловище плода и изливаются задние околоплодные воды.

После рождения плода наступает III период родов - последовый. В это время происходит отделение плаценты и оболочек от стенок матки и рождение последа.

Спустя несколько минут после рождения плода схватки возобновляются. С первой же последовой схваткой начинается отделение детского места, происходящее в губчатом слое отпадающей оболочки на месте его прикрепления к маточной стенке (плацентарная площадка). При последовых схватках сокращается вся мускулатура матки, включая и область плацентарной площадки. Плацента не обладает способностью к сокращению, и поэтому она приподнимается над уменьшающейся в размерах плацентарной площадкой в виде складки или бугра. Нарушается связь между плацентой и плацентарной площадкой, происходит разрыв сосудов, что приводит к образованию ретроплацентарной гематомы, представляющей собой скопление крови между плацентой и стенкой матки. Ретроплацентарная гематома вместе с сокращениями матки способствует все большей и, наконец, окончательной отслойке плаценты. Отделившаяся плацента силой потуг рождается из полости матки и увлекает за собой оболочки. Плацента выходит из половых путей водной (амниотической) оболочкой наружу. Материнская поверхность плаценты обращена внутрь родившегося последа. Этот наиболее часто встречающийся центральный путь отслойки плаценты и рождения последа описан Шультцем.

Может наблюдаться другой вариант отслойки плаценты, когда отделение начинается не с центра, а с периферии. В этом случае излившаяся кровь не образует ретроплацентарной гематомы, а, стекая вниз, отслаивает оболочки. При каждой последовой схватке отслаиваются все новые участки плаценты, пока она целиком не отделится от стенки матки. Кроме того, отделению плаценты способствует ее собственная масса. Послед рождается из родовых путей вперед нижним краем плаценты (ее материнской поверхностью), а амниотическая оболочка оказывается внутри - отделение плаценты по Дункану.

Рождению последа, отделившегося от стенок матки, способствуют потуги, которые возникают при перемещении последа во влагалище и раздражении мышц тазового дна.

Боль в родах. Как уменьшить боль в родах

Боль и роды находятся в человеческом сознании рядом. Многие женщины панически боятся боли, неизбежно (с их точки зрения) сопровождающей роды. Более разумные дамы готовятся к родам заранее. Правильное отношение к боли вообще, и к боли в родах в частности, умение в значительной мере регулировать боль в родах, отсутствие страха перед болью во время родов - итог правильной подготовки к родам и грамотной тренировки беременной пары.

Психологи - практики телесно-ориентированной терапии считают, что боль - мощный сигнал нашего организма, средство его «общения» с нашим сознанием.

Порой, мы так много работаем, плохо едим, совсем не отдыхаем, курим, - в общем, выматываемся, и тело вынуждено прибегнуть к мощному оружию- боли. В этом и заключается позитивная функция боли: это единственная возможность «достучаться» до нас. Когда нам больно, мы, наконец, останавливаемся и переводим дух. Боль выбивает из ежедневной суеты, заставляет обратиться к себе.

Так уж вышло, что боль - непременный попутчик рождения человека. Теперь, с помощью современной медицинской науки доказано, что роды - испытание не только для мамы, но и для малыша. Малыш подчас испытывает боль во много раз сильнее боли мамы. Поэтому в период беременности необходимо основательно подготовиться к встрече с болью. Чтобы она стала вашей союзницей, а не врагом.

Но сначала необходимо перестать бояться родовой боли, поскольку страх нередко останавливает начавшиеся схватки. Речь идет, разумеется, о боли физиологической, а не патологической, при которой необходимы обезболивание и хирургическое вмешательство. Подготовка к родам - это в первую очередь расслабление. Расслабленная женщина занята исключительно родами, ее тело идет по «проторенной дорожке», следуя инстинктам. Во время беременности необходимо научиться прислушиваться к процессам, происходящим внутри вашего организма, учиться правильно реагировать на изменения, «поймать» поток. В любом пособии вы встретите совет не нервничать и чаще отдыхать во время беременности. Но кроме отдыха вам поможет как профессиональный массаж для беременных, так и расслабляющий массаж близкого человека. Для чего это нужно?

В период ожидания ребенка важно снять так называемые зажимы в мышцах, чтобы не мешать телу женщины выполнять свою основную «работу»- роды. Часто массаж приносит и терапевтическую пользу - малыш переворачивается и занимает правильное положение вниз головой. Массаж станет вам лучшим помощником, как во время схваток, так и в начале потуг. Но это не просто массаж, а массаж крестца, области в нижнем отделе позвоночника. Если муж присутствует при родах, именно он поможет вам снять напряжение. Сами вы на схватках, пока не отправились в роддом, принимая душ, можете направлять струю в область крестца. Методике массажа вы научитесь в любой родительской школе.

В родах лучше активно двигаться, менять положение, подбирать то, которое наименее дискомфортно, мои роды, например, прошли «стоя». В последний период родов женщина уходит в себя, настраиваясь на сигналы, идущие изнутри. Приобрести этот навык помогут медитации.

Известно, что область горла в родах связана с шейкой матки. Желание женщины кричать - не просто спонтанная реакция на боль, а сильнейший инстинкт. Дело в том, что крик расслабляет горло и шейку матки, помогая так ребенку проходить родовой канал. Но крик может быть деструктивным не только для окружающих, но и для мамы и малыша. Поэтому лучше не кричать, а ПЕТЬ. Пение в родах - традиция наших прапрабабушек. Так называемый опорный голос, который мы - горожане потеряли, с успехом применялся как мощное обезболивающее средство.

Эффект его возрастает, если с вами поет муж или акушерка, в случае домашних родов.

Трудно расслабиться, когда яркий белый свет слепит глаза, а рядом стонут еще 5 рожениц. Поэтому если это в ваших возможностях, приблизьте обстановку рождения малыша к домашней. Ведь дома вы чувствуете себя защищенной, поэтому приглушенный свет, любимые вещи, домашний халат помогут вам.

В потугах природа боли несколько иная, не сравнимая со схваточной болью. На последнем этапе боль нужно не уменьшать и не избегать, а «идти на нее», тужиться туда, где больно. Здесь поможет правильное дыхание. Выполняя хотя бы часть этих несложных рекомендаций, вы найдете общий язык со своим телом. А оно ответит вам в родах - сторицей.

Самообезболивание родов

Начнем с того, что безболезненные и малоболезненные роды происходят не так уж редко. Многие роженицы переступают порог родильного дома в активной фазе родов, когда открытие шейки матки уже больше 2-3 см, иногда практически с полным открытием шейки матки, то есть в конце 1 периода родов, не испытывая при этом сильных болевых ощущений. А некоторые женщины уже во время потуг в недоумении спрашивают: "Доктор, а когда же мне будет больно?" Что это: индивидуальная чувствительность? Или исключения, лишь подтверждающие правила? Попробуем разобраться в причинах такой индивидуальной чувствительности или, вернее, нечувствительности.

Страдания женщин во время нормальных, неосложненных родов противоречат законам природы. Дело в том, что боль дана нам как защитная реакция, для того чтобы вовремя распознать заболевание и спасти свою жизнь и здоровье. Поэтому во время родов резкий болевой синдром является спутником тех или иных осложнений, требующих квалифицированной врачебной помощи. При благоприятном же течении родов, когда ни маме, ни ребенку ничто не угрожает, появление боли ничем не обосновано.

Природа родовой боли

Во время схваток в первом периоде родов происходит раздражение нервных окончаний тела и шейки матки, кровеносных сосудов и связочного аппарата. Во втором периоде родов - периоде изгнания плода - преимущественно раздражаются нервные окончания промежности и наружных половых органов. Как те, так и другие импульсы, попадая в центральную нервную систему, в норме блокируются и не воспринимаются как болевые сигналы, то есть остаются под порогом болевых ощущений. Кроме того, существуют дополнительные защитные "противоболевые" факторы. Во-первых, перед родами происходит частичное разрушение нервных окончаний матки, в связи с чем ее чувствительность снижается в сравнении с 1-м и 2-м триместрами беременности. А во-вторых, во время родов в организме происходит мощный выброс эндорфинов и энкефалинов - "гормонов удовольствия", природных обезболивающих веществ, родственных по строению наркотическим анальгетикам.

Но женщинам из поколения в поколение передается зафиксированный еще на страницах Ветхого Завета страх перед родовыми муками. Этот страх имеет под собой реальную историческую подоплеку. Ведь сотни лет назад, в отсутствие адекватной акушерской помощи, многие роды действительно протекали очень тяжело, с опасными осложнениями и нередко заканчивались гибелью роженицы. Страх неизбежной боли нарушает гармонию взаимоотношений в структурах головного мозга, резко снижая болевой порог, в связи с чем начинают восприниматься те болевые стимулы, которые в норме не должны проникать в наше сознание. Это так называемый психогенный компонент родовых болей. В результате прохождения болевых импульсов через центральную нервную систему возникают отраженные боли на поверхности тела: в нижних отделах живота, в пояснично-крестцовой области, в верхней трети бедер и в паху.

Долой психогенный фактор!

Что же противопоставить страху? Ожидание праздника. Помните, как в детстве вы ждали очередной день рождения или Новый год, как в предвкушении веселья и подарков замирало сердце? А как радостно должно быть ожидание чуда, огромного счастья- встречи с самым любимым и самым прекрасным человеком, которого ВЫ подарите миру! Воплощение мечты, новые грани любви, новая фаза слияния с любимым. Хочется приблизить сладостный момент и, окунувшись, испить его целиком, до дна. Мечтайте о схватках, вспомните, что боль иногда бывает очень сладостна.

А как обстоит дело с женским любопытством? Конечно, вы многое читали и слышали об этом, но ведь безумно интересно испытать все самой, интересно, как это будет происходить именно с вами. Причем даже повторные роды не похожи на предыдущие.

Кроме того, роды - это, пожалуй, единственные работа и удовольствие, недоступные для мужчины. И хотя многие будущие папы стремятся сейчас присутствовать при появлении на свет своего ребенка, они все же не могут ощутить это так, как женщина, потому что видеть и чувствовать - не одно и то же.

Иногда женщины хотят попасть в роддом за несколько дней до родов. Это не всегда бывает оправдано. Ни один, даже самый хороший, роддом не заменит тепло и уют вашего дома. Если беременность протекает без осложнений, и показания к дородовой госпитализации отсутствуют, последние дни перед родами лучше провести в окружении близких людей, а не в отделении патологии беременных, где поневоле вас будет преследовать груз чужих проблем. Бывает, что сама женщина, собираясь в роддом, не может точно определить, начались ли у нее роды. Если в таком случае врач, осмотревший вас в приемном отделении, констатирует, что это только предвестники родов, и предлагает вам вернуться домой, послушайтесь его совета. Родильный блок - это то место, где нужно рожать, а не томиться, сопереживая другим.

И в заключении

Роды - это то, чего ждет и одновременно боится каждая беременная женщина. Особенно, если роды у нее первые. Многочисленные рассказы подруг о том, как это больно и ужасно, не прибавляют уверенности в себе. Мнение мамы или бабушки о том, что роды - дело нехитрое, тоже не принимается всерьёз. Чем ближе заветный день, тем больше сомнений и нервов. Выход только один: заранее как можно больше узнать о родах от специалистов.

Якушкина Олеся
Мама мальчика (16 лет) Москва
Жизнь детишек без пустышек

Большинство родителей стараются дать своим детям самое лучшее.

Еще во время беременности с удовольствием листаются книги об уходе за младенцами, просматриваются каталоги детских товаров, внимательно выбирается приданное для новорожденного. Мысленно представляя себе своего ребенка, мама крохи старается чутко уловить, какая коляска и какого цвета будет ему нравится, какие игрушки будут его окружать, какие пеленочки и с каким узором будут его укутывать.

Sobeautiful&wild
Мама четырех (от 8 месяцев до 13 лет) Пермь
Сбагрила

Материнство, конечно, дает невыразимое счастье, но это счастье в любви или браке надо выкупать такой ценой, что я бы никому этого не посоветовала.

Жорж Санд.

Мама, я наигралась в куклы! Можно я пойду погуляю?!

Я, 26 лет.

Выдохлась я, короче. Сбагрила сейчас Лизку к деде Вове и бабе Оле. Ребенок согласился поехать туда даже без папы. Лишь бы от меня подальше.

Я все думала, кто из нас троих первой сдастся. И вот Катюша в воскресенье выдала 38,7.

Мы еще сели смотреть фильм "Считанные часы". Так себе фильмец, но там суть в том, что у мужика в родах умирает жена, остается недоношенная дочь. В это время проходит ураган Катрина, вся больница остается без электричества, все уходят. Он остается один с дочкой, ему надо каждые две минуты крутить колесо, чтобы подзарядить аппарат искусственного дыхания. И он двое суток без еды, без сна, без связи, попутно отстреливает мародеров, спасает собак и меняет памперсы.

Я сейчас в состоянии этого мужика. Дайте мне маузер и я расстреляю любого!

Москва
Грудное вскармливание: основные правила

Грудное вскармливание - идеальный способ дать своему малышу все необходимое для его роста и развития. В материнском молоке содержится широкий спектр жизненно необходимых веществ и защитных факторов: гормоны, ферменты, лейкоциты и иммуноглобулины, а также антитела, которые с первых дней жизни обеспечивают иммунный барьер от самых распространенных инфекций. Кормление грудью благотворно влияет на микрофлору кишечника ребенка. Молоко стерильно и обладает оптимальной температурой. Лучшей пищи для новорожденного крохи не найти. Каждая молодая мама об этом знает, но далеко не всем этот процесс доставляет удовольствие, так как нередко малыш нервничает, плачет, отказывается брать грудь, молока вырабатывается немного. Если это ваш случай, не спешите отказываться от грудного вскармливания и вводить прикорм - это не принесет пользы ни вам, ни вашему ребенку. Скорее всего, во время кормления вы делаете что-то не так. Мы поговорили с ведущим педиатром «Альфа-Центра Детского Здоровья» Подстригич Еленой Владимировной о самых распространенных ошибках молодых мамочек и подготовили для вас справку о базовых принципах грудного кормления, а также дополнили ее рекомендациями ВОЗ. Уверены, что если вы прислушаетесь к ним, естественный и приятный процесс будет приносить пользу и доставлять удовольствие Вам и Вашему крохе.

  • Первое кормление. Если роды прошли нормально и малыш здоров, прикладывайте его к груди в первые часы жизни. Это крайне важно по нескольким причинам. Во-первых, с молозивом - густым желтоватым молоком, которое появляется у матери в первые дни после родов, ребенок получает множество питательных веществ и защиту от инфекций. Молозиво - совершенный продукт для новорожденных, и ВОЗ рекомендует приступать к кормлению в течение первого часа. Это важно и для мамы: первое кормление запускает естественный процесс в ее организме и стимулирует лактацию. А малыш на мамином животике чувствует себя защищенным и успокаивается.

  • По часам или по требованию. Не утихают споры вокруг главного принципа кормления. Если у вас есть возможность, кормите своего малыша в любое время суток по его желанию. Важно понимать, что еда, так же, как сон, - естественная потребность организма. И поэтому малыш знает лучше кого бы то ни было, сколько ему нужно молока и когда. Он контролирует эти процессы естественным образом. Понять, что малыш хочет кушать, очень просто, в этом возрасте у него немного способов что-либо требовать - только плакать. Конечно, плач не всегда говорит о том, что ребенок голоден. Но первое, что нужно сделать маме - дать грудь. Если малыш отказывается, значит, его беспокоит что-то другое. К тому же, сосание груди для крохи - это дополнительное общение с мамой и лучший способ успокоиться.

  • Когда вводить прикорм. Многие мамы переживают, что у них недостаточно молока, и вводят прикорм значительно раньше 6 месячного возраста (рекомендованный для прикорма возраст). Это неверно. В течение первых 6 месяцев малыш не нуждается ни в прикорме, ни в дополнительном питье. Материнское молоко на 80% состоит из воды. К тому же, оно неоднородно: так называемое «переднее» молоко более легкое, а «заднее» - жирное и питательное. Ребенок получает и то, и другое. Чтобы быть в этом уверенной, не меняйте грудь чаще 1 раза в 2 часа, таким образом, ребенок будет успевать добраться до заднего молока. Если ввести прикорм раньше времени, малыш начнет реже брать грудь, и приток молока у матери уменьшится. Кроме того, раннее введение прикорма может неблаготворно сказаться на работе желудочно-кишечного тракта ребенка и вызвать диспепсические явления и аллергические состояния. В случае недостаточного количества молока и невозможности восстановить лактацию до необходимого уровня, детям до 6-месячного возраста рекомендуется вводить докорм адаптированной для соответствующего возраста смесью. Подбор смеси лучше поручить педиатру, наблюдающему Вашего ребенка, который подберет ее с учетом всех особенностей развития Вашего дитя.

  • Уход за грудью. Одной из причин нервного поведения ребенка и отказа от груди может быть такая простая вещь как отсутствие естественного запаха кожи мамы из-за слишком частого мытья груди с мылом или различными гелями. Какое-то время назад врачи рекомендовали мыть грудь с мылом перед каждым кормлением, но это неверно. Мыло разрушает защитную пленку и без того чувствительной кожи сосков и ареолы, убирает природный запах, очень важный для малыша, и сушит кожу. Вполне достаточно мыть грудь 1-2 раза в день под теплой водой.

  • Откажитесь от пустышек и бутылочек. Если лактация еще не установилась, использование пустышки может привести к тому, что кормить мама будет совсем недолго. Регулярное сосание груди стимулирует выработку молока. Использование сосок может привести к его уменьшению, а малыш может начать реже просить грудь или вовсе отказаться от нее.

  • Сцеживать или нет? Если вы кормите малыша «по требованию» и молока достаточно, сцеживать молоко после каждого прикладывания не нужно. Малыш высасывает ровно столько, сколько ему надо, и организм мамы в соответствии с этим вырабатывает определенную порцию на следующий раз. Если после каждого кормления сцеживать все до последней капли, организм будет вырабатывать все больше и больше молока, и ребенок не будет справляться с таким количеством. Кроме того, это может спровоцировать развитие лактостаза.

  • Во время кормления очень важно следить за тем, как малыш захватывает грудь. Если он делает это неправильно, он может недополучать молоко, недобирать вес и травмировать грудь матери. Часто педиатры не обращают внимание на эту деталь и для набора веса рекомендуют вводить прикорм, что еще больше усугубляет проблему. Во время сосания малыш должен захватывать ротиком не только сосок, но и ареолу. Это самый эффективный способ высасывать молоко. Нужно следить также, чтобы грудь не закрывала носик ребенка и тем самым не затрудняла дыхание - это мешает сосанию. Неправильный захват приводит, кроме недобора веса, к заглатыванию воздуха, а значит, к болям в животе. Если чувствуете, что ваш малыш неправильно прикладывается к груди, попробуйте самой скорректировать его или проконсультируйтесь со специалистом по ГВ.

  • Внимательно следите за состоянием грудных желез.Иногда у кормящих мам развивается лактостаз - застой молока и мастит - воспаление грудной железы. Основные признаки мастита - боль и покраснение молочной железы, повышенная температура. При появлении этих симптомов не занимайтесь самолечением и сразу же обратитесь к врачу.

  • Отлучение от груди. Многие мамы прекращают кормление грудью в год или даже раньше, рассудив, что ребенок получает достаточное количество прикорма, и молоко больше не нужно. Но это не совсем так. С грудью малыш получает не только пищу, но и эмоциональную поддержку. Поэтому в год он еще психологически не готов отказаться от груди. Отлучение от груди в таком возрасте неестественно, может травмировать ребенка и вызвать проблемы с грудью у мамы. Оптимальная продолжительность грудного вскармливания - 1,5 - 2 года.

    Как обещали, кратко приводим рекомендации Всемирной организации здравоохранения:

  • Важно прикладывание к груди в течение первого часа после рождения.

  • Исключение кормления новорожденного из бутылочки или другим способом до того, как мать приложит его к груди.

  • Совместное содержание матери и ребенка в роддоме в одной палате.

  • Правильное прикладывание к груди.

  • Кормление по требованию. Прикладывайте ребенка к груди по любому поводу, давайте возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет.

  • Не допаивайте ребенка водой.

  • Никакой соски, пустышки и бутылочного кормления.

  • Давайте ребенку вторую грудь только после того, как он высосет первую.

  • Гигиена груди без фанатизма. Достаточно 1 душа в день.

  • Не сцеживайте молоко без необходимости.

  • Начало прикорма после 6 месяцев.

  • Пользуйтесь консультациями специалистов по ГВ и по уходу за ребенком в целом.

  • Грудное вскармливание до 1,5-2 лет.

Сегодня мы рассказали о базовых принципах грудного вскармливания и, надеемся, эта информация сделает вашу жизнь проще. В следующий раз мы коснемся одного из самых актуальных вопросов для молодых мамочек: диеты кормящей мамы. Мы расставим точки над i в вопросах алкоголя, сладостей, количества мяса, чая с молоком и прочих интересующих всех тем. Если мы что-то упустили, и вы хотите узнать мнение специалистов о любом другом аспекте здоровья малышей, задавайте вопросы в комментариях, мы с удовольствием на них ответим. Будьте здоровы!

Мама двоих (12 лет, 10 лет) Челябинск
Подготовка к родам. Статья.

Наткнулась в интернете на очень интересную статью. Жалко, что позновато я наткнулась на нее, но время у меня еще есть не много для такой подготовки) может она к кому нибудь еще пригодится и в чем то поможет.

Подготовка к родом. Статья.

Готовность организма к родам

В последние 1,5-2 недель беременности заканчивается подготовка организма женщины к предстоящим родам. Эта подготовка охватывает все органы и системы, начиная с центров высшей нервной деятельности и кончая исполнительным органом - маткой. Доминанта беременности сменяется доминантой родов, а матка из плодовместилища превращается в изгоняющий орган.

Готовность организма женщины к родам характеризуется целым рядом признаков, появление которых указывает на возможность начала родов в ближайшее время. Наиболее ярко выраженные изменения происходят в половых органах. В отличие от оценки состояния центральной нервной системы или гормонального статуса, требующей привлечения специальных, как правило, сложных методов исследования, диагностика состояния полового аппарата осуществляется с помощью обычных клинических методов обследования беременной и несложных тестов. К ним относятся: определение «зрелости» шейки матки, окситоциновый тест, маммарный тест, цитологическое исследование влагалищных мазков.

Подготовка к родам

Вы все прошли и вам осталось только встретиться со своим ребенком и привести его домой, где вы приготовили для него уютный уголок и где все уже так давно его ждут. Вы прочли много книжек, посещали курсы, советовались с подругами и врачами, сидели в интернете, вы знаете о родах всю теоретическую часть. Вы немного побаиваетесь все это забыть и перепутать в самый важный момент. Поэтому воспринимайте ниже приведенный текст просто как шпаргалку, потому что полная информация - в книгах, на курсах, и других местах. А это шпаргалка на последний момент, чтобы не рыться в куче текстов. За основу этой шпаргалки я взяла конспект «опытной родильницы», приведенный на одном из «народных» сайтов, так что если вы увидите знакомые слова - не удивляйтесь. И еще раз - вы все это прекрасно знаете. Но если в вас остался страх и неуверенность - тогда статья может вам помочь.

Что вы можете сделать дома, чтобы подготовиться к родам и роддому, если вы в него собираетесь

Подготовка шейки к родам, размягчение шейки

- С 36 недель - регулярная половая жизнь без презерватива. Сперма размягчает шейку, готовит ее к родам. Именно поэтому во время самой беременности презерватив необходим.
- С 34 недель масло примулы вечерней в капсулах - по 1 в день, с 36 недель - по 2, с 39 - по 3 капсулы в день. Пить.

Подготовка кожи промежности к растяжению в родах и профилактика разрывов и разрезов промежности (эпизиотомии)

Массаж кожи промежности с использованием растительного масла (обычного, оливкового, зародышей пшеницы). Перед самим массажем кожу разогреть (теплой грелкой или теплой ванной). Высушить и массировать руками сухую кожу между анусом и влагалищем снаружи, втирая в нее масло, оттягивать нижний свод влагалища вниз и в стороны. С 34 недели - 2 раза в неделю, с 38 - каждый день

Упражнения для растяжения мышц и связок промежности:

- Стоя боком к спинке стула, упереться на неё руками и отводить ногу в сторону так высоко, как это комфортно - по 6-10 раз для каждой ноги.
- С таким же упором поднимать согнутую в колене ногу к животику.
- Расставив широко ноги, медленно присесть и несколько секунд удерживаться в таком положении, можно попружинить. Медленно подняться и расслабиться. Можно повторить 3-5 раз.
- Присесть на корточки, одну ногу выпрямить и отставить в сторону. Переносить вес с одной ноги на другую несколько раз подряд. Вытянутые вперёд руки помогут удерживать равновесие.

Повседневные позы.

- «Поза портного» - в положении сидя ноги скрестить перед собой.
- «Бабочка» - сидя, пятки соединить и подтянуть к промежности. Можно не шевелить ногами, просто оставаясь в таком положении, но, скорее всего «крылышки» сами пустятся в пляс. Это здорово и никак не помешает нам смотреть телевизор, читать или чистить картошку.
- «На пятках» - стать на колени, плотно соединив их, и плавно сесть назад, на пятки.
- «Лягушка» - находясь в положении «на пятках», раздвинуть ноги и сесть на пол между пятками.
- в положении «на корточках»: можно просто сидеть на корточках, занимаясь своими делами, а можно (нужно!) мыть пол на корточках!
- Можно ходить «гуськом» - из кухни в комнату

Выбирайте комфортные для себя позы и меняйте положение, как только оно стало утомлять.

Подготовка сосков к кормлению

Профилактика трещин сосков и мастита

- Контрастный душ, массирующий соски.
- Махровое полотенце (растирать аккуратно).
- Воздушные ванны (больше ходить с открытой грудью).
- Аккуратное вытягивание сосков, формирование вытянутой формы - руками (своими) и с помощью мужа.
- Кубики льда из отвара коры дуба.

Заранее сильно стараться не надо, потому что стимуляция сосков вызывает сокращения матки.

Подготовка к роддому

О чем договориться с врачом заранее:

- Как рожать (насколько вы настаиваете на естественных родах, если есть относительные показания к кесареву). Обсудить условия, при которых врач считает операцию необходимой, придти к согласию.
- Когда рожать (если обсуждается кесарево) - планово или начать естественным путем.
- Когда ехать в роддом (когда начнутся схватки, отойдут воды, будут идти схватки с определенными промежутками - какими).
- Какую анестезию использовать и в каком случае (при кесаревом - общую или эпидуральную, при естественных родах - стандартный медикаментозный сон, обезболивание, по вашей просьбе, по соображениям врача, отсутствие обезболивание без серьезных показаний - как вы хотите)
- Присутствие родных на родах. Муж, мама, подруга, ассистентка, что им взять с собой (сменку, сменную одежду, еду, питье), что им будет разрешено, можно ли им будет делать вам массаж, держать за руку в любое время, т.е. мешаться персоналу, брать на руки ребенка первыми, перерезать пуповину.
- Стимуляция схваток - введение окситоцина - и прокол плодного пузыря. При каких условиях врач настаивает на проведении, обсудить, чтобы не делали профилактически, если вы не хотите.
- Эпизиотомия (настаиваете ли вы на том, чтобы ее не делали без экстренных показаний, или вы сами заинтересованы в том, чтобы все было побыстрее и полегче, ведь она делается именно для этого, как и предыдущий пункт).
- Зашивать с анестезией - обязательно настоять, это самая болезненная процедура в родах.
- Прикладывание ребенка к груди и первые действия с ним. Когда перерезать пуповину - сразу или после прекращения пульсации (при резус-несовместимости запрещено) и кому. Сначала ребенка мыть и взвешивать или сначала класть Вам на грудь. На какое время класть, на сколько заберут для мытья, взвешивания и закапывания глаз, куда, когда вернут - как вы хотите!

Нет стандартов, идеальных для всех, может быть вы первая захотите поспать спокойно одна. Если унесут в детскую, докармливать ли там, допаивать ли, смесью, которую вы принесете или той, что есть там, можно ли донорским молоком - все это обсудить. Если настроены на кормление по требованию при раздельном размещении - обговорить, чтобы сразу несли к вам, а не докармливали. Можно ли одеть ребенка в домашнюю одежду.

- Прививки. Гепатит - делать ли в роддоме. Если да - только импортной вакциной - купите и привезите.
- Если у вас отрицательный резус-фактор - купить и привезти антирезусный Д-иммуноглобулин, обговорить его введение в течение 72 часов после родов, чем раньше, тем лучше.
Что взять в роддом?
  • паспорт;
  • обменная карта;
  • контракт на роды;
  • мобильный телефон и зарядка;
  • часы;
  • халат;
  • ночная рубашка с завязками спереди (удобно использовать обычную мужскую рубашку.) 2-3 штуки;
  • тапочки (по требованиям некоторых роддомов должны быть моющимися. Если нет, то вторую пару для душа);
  • трусы;
  • прокладки Super;
  • противоварикозные гольфы/чулки/эластические бинты;
  • носки;
  • зубная паста и щетка, расческа, крем, туал. бумага, салфетки, губка, мыло детское, антиперспирант без запаха (у детей часто аллергия на мамин дезодорант и крем, а вовсе не на то, что она съела);
  • два полотенца;
  • тарелка, чашка, ложка;
  • гигиеническая помада! (губы пересохнут во время родов);
  • заколки для волос, нетугие резинки;
  • лифчики (специальная модель для кормления, или мягкий трикотажный, в котором легко можно высвободить грудь);
  • крем от трещин на сосках - бепантен или ланолин;
  • прокладки одноразовые в бюстгальтер;
  • молокоотсос, если в роддоме не дают напрокат или вы не хотите:
  • вода в бутылке, чайная заварка, сахар, жевательная резинка;
  • термос с питьем (настой шиповника);
  • второй термос с сокращающими и кровоостанавливающими травками;
  • еда: сухофрукты, фрукты, печенье;
  • чайник маленький электрический;
  • бумага, ручка, книга, плеер (или магнитофон, чтобы слушать с ребенком), кассеты с любимой музыкой;
  • фотоаппарат;
  • плед, если зима;
  • ночник - если в палатах предусмотрено только верхнее освещение;
  • Одноразовые подгузники. Заранее не стоит покупать больше двух пачек (в первые дни в роддоме может расходоваться порядка 10 подгузников в день), так как может быть негативная реакция кожи на ту или иную модель, и подобрать размер тоже можно только по ребенку. Даже если в роддоме предлагают свои подгузники, лучше сразу пользоваться той маркой, которую планируете использовать, чтобы не пришлось потом менять;
  • Салфетки очищающие влажные неспиртовые;
  • Ползунки легкие - если правила роддома позволяют, то удобно сразу же одеть малыша в свою одежду;
  • сменную обувь мужу, если он будет с вами;
  • еда мужу (бананы, бутерброды, вода);
  • контактные телефоны тех, кто может вам понадобиться - специалиста по грудному вскармливанию, ведшего вашу беременность врача, педиатра. С ним и специалистом по грудному вскармливанию лучше договориться заранее, чтобы знать, кому звонить в случае проблем в роддоме.

Как подготовиться к родам

Как подготовиться к родам? Этот вопрос особенно волнует будущих мам, которым предстоят первые роды. Подготовиться к родам заранее очень важно. Чтобы в спешке и суете отъезда в роддом что-нибудь не забыть. Подготовиться к родам - это не просто собрать чемоданчик. Подготовиться к родам, значит и выбрать роддом, и встретиться с врачом, который будет принимать роды, и поучиться на курсах. Подготовиться к родам нужно и будущей маме, и будущему папе. Чтобы в нужный момент он знал, что когда делать, что где взять и что когда и куда нести (везти).

Примерно за две или три недели до родов проверьте, все ли вы приготовили к родам для себя и к рождению, для малыша. Если вы уже выбрали роддом или договорились с личным доктором, подробней узнайте список вещей, рекомендуемых в данном роддоме для мамы и для малыша. Некоторые роддома указывают, что необходимо взять с собой, другие выдают все больничное. Нужные вещи сложите заранее в кулечки: кулечек для мамы на роды, кулечек для мамы на выписку, кулечек для малыша в роддом и на выписку. Обязательно познакомьте с этими кулечками папу. Нередко, когда мы встречаемся с мамами после родов, они рассказывают, как муж на радостях и от волнения все перепутал, и вместо третьего справа платья принес пятый сверху сарафан, а он уже не подходит - и настроение от встречи было сильно испорчено.

Милые дамы, не перегружайте пап, позаботьтесь и о них. Что может понадобиться в роддоме?

  • документы;
  • вещи, которые пригодятся во время родов;
  • вещи, которые могут понадобиться после родов;
  • приданое для малыша в роддоме;
  • вещи, необходимые при выписке домой.

Предвестники родов

У большинства беременных родам предшествуют так называемые предвестники, появляющиеся обычно за 2 недели до них: живот опускается, и женщине становится легче дышать; вес тела несколько снижается за счет усиленного выделения жидкости из организма; матка быстро напрягается - твердеет в связи с повышенной возбудимостью ее мускулатуры. Головка плода перед родами у первородящих женщин плотнее прижимается к костям малого таза.

В самые последние дни перед родами из влагалища выделяется густая, тягучая слизь, нередко с примесью крови (выталкивается слизистая пробка, заполнявшая канал шейки матки), появляются разлитые боли в крестце, бедрах, в низу живота. С появлением этих признаков нельзя надолго отлучаться из дома, т.к. в любой момент могут начаться регулярные сокращения матки - схватки, что потребует немедленного отправления женщины в родильный дом.

У некоторых женщин с началом схваток (или до появления их) может начаться подтекание околоплодных вод - они обнаруживаются на белье в виде бесцветных пятен. При появлении этого симптома беременную необходимо госпитализировать в родильный дом, т.к. вместе с водами во влагалище может выпасть петля пуповины или ручка плода. Кроме того, дородовое излитие вод способствует проникновению инфекции в матку.

Началом родов считается появление регулярных схваток. Сначала они бывают слабыми и не причиняют беременной особых беспокойств, но постепенно делаются более интенсивными, продолжительными (30-40 сек.) и частыми - через 5-6 мин.

У первородящих продолжительность родов составляет в среднем от 15 до 20 часов, у повторнородящих продолжительность родов - от 10 до 12 часов. На продолжительность родов влияют возраст женщины, величина плода, размеры таза, активность маточных сокращений и др. У первородящих старше 28-30 лет продолжительность родов дольше.

В родах различают три периода. Продолжительность первого, наиболее длительного периода родов у первородящих составляет в среднем 13-18 часов, а у повторнородящих продолжительность первого периода родов - 10-11 часов. В первом периоде нижний полюс плодного пузыря вклинивается в канал шейки матки, происходит её раскрытие, разрывается плодный пузырь и изливаются околоплодные воды.

Во втором периоде родов плод продвигается по родовому каналу. В этом периоде возникают потуги. В это время акушерка, ведущая роды, приступает к приему новорожденного. При головном предлежании сначала происходит рождение головки. Вслед за головкой рождается туловище. На этом оканчивается второй период родов. У первородящих продолжительность второго периода родов составляет в среднем от 1 до 2 часов, а у повторнородящиx продолжительность этого периода родов - от 30 мин. до 1 часа. Тотчас после рождения ребенок начинает дышать и кричать. Пуповину, соединяющую новорожденного с плацентой, перерезают и перевязывают.

После рождения ребенка начинается третий период родов, называемый послеродовым. Продолжительность этого периода родов составляет в среднем 30 мин. Во время этого периода, плацента отделяется от стенок матки и рождается послед. Послед состоит из плаценты, пуповины и плодных оболочек.

Схватки

Первое правило - по возможности спать. Если не получается - просто отдыхать. Можно пожертвовать всем нижеперечисленным и поехать неподготовленной, но не утомленной первыми часами ожидания, когда спокойно можно и нужно было беречь силы и отдыхать. Сейчас от вас ничего не нужно, кроме того как расслабиться. А вот потом понадобится серьезная работа, и вы не должны быть истощены к этому времени. Это «потом» может произойти через сутки! Спите и отдыхайте, пока есть время. Сила схваток не зря нарастает постепенно. Все продумано.

Желательно записывать продолжительность и интервалы между ними, но не сразу, когда они редкие и несильные, а потом когда они уже не дают вам спать.

Если сна и отдыха ни в одном глазу, то лучше не лежать, двигаться и искать положение, в котором легче. Использовать позы и приемы, пройденные на курсах или прочитанные. Приводить в готовность мужа, проверять приемы массажа, дыхания и пр. с ним. Не напрягать мышцы тела, особенно лица, не сжимать зубы - это напрягает мышцы тазового дна и шейку матки и удлиняет и утяжеляет период схваток. Сказать мужу, чтобы напоминал, когда вы забываетесь, и не давал Вам сжиматься. Со схватками надо не бороться и не переживать их, а отдаваться им, расслабляясь и утопая в них. Это не бессмысленная боль, не спазм, не сжатие, не сокращение, хотя вам так чувствуется. Это РАСКРЫТИЕ шейки матки, это их конечная цель, и именно ей надо способствовать. Вы раскрываетесь, хотите Вы этого или нет, будете бороться и причинять вам обоим боль, или не будете бороться и расслабитесь - в любом случае Вы - раскрываетесь. И поскольку это неизбежно, если Вы не будете бороться с неизбежным, а поймете его смысл, Вам будет легче понять смысл «расслабления в схватках». Потому что это означает «раскрытие при раскрытии».

Отхождение вод. Воды могут отойти в любой момент: в начале родов, в середине или перед самыми потугами. Все это в пределах нормы.

Прозрачные или белесые - норма

Зеленые - ребенок испытывает гипоксию, требуется врачебная помощь.

С небольшими прожилками крови - часть слизистой пробки, не представляет опасности

С яркой кровью - отслойка плаценты, необходима срочная госпитализация

Зафиксировать этот момент

Ванна

Ванна очень хорошо снимает болевые ощущения, помогает расслабиться. Позволяет определить действительно ли начались роды. Если это предварительные схватки, то под влиянием ванны они затихнут, если же роды начались, то ванна наоборот несколько простимулирует процесс. Принимать ванну можно не более получаса и только на ранней стадии родов, когда схватки не чаще 20 мин, если Вы, конечно, собираетесь ехать в роддом. Рожающим дома можно принимать ванну и в более поздней стадии родов.

Душ очень помогает снимать болевые ощущения во время схваток. Его можно направить на крестец или поясницу.

Даже если воды уже отошли, то ванну принимать можно, но ее надо хорошо почистить и добавить наполнитель: чистую морскую соль или Ротокан.

Клизма

Приготовить 3 литра воды. 2 в клизму, 1 на всякий случай. Кипятить не надо. Температура воды 30-32 гр. Делать клизму нужно на длинных промежутках, когда схватки идут с интервалом в 18-20 мин. Вода м.б. подсоленная (немного морской соли) или подкисленная (1 ст.л. лимонного сока на 3 л). Делать клизму надо в коленно-локтевой позе.

Бритье

Уменьшить количество порезов и неприятных ощущений помогает обычная мужская пена для бритья

Питье, еда

Стимулирующее и поддерживающее питье. Во время родов и сразу после. Шиповник + 1 ч.л. меда. Фрукты, сухофрукты и печенье-крекер. Обязательно взять с собой в роддом.

Продолжительность родов

У первородящих продолжительность родов составляет в среднем от 15 до 20 час., у повторнородящих продолжительность родов - от 10 до 12 час. На продолжительность родов влияют возраст женщины, величина плода, размеры таза, активность маточных сокращений и др. У первородящих старше 28-30 лет продолжительность родов дольше.

В родах различают три периода. Продолжительность первого, наиболее длительного периода родов у первородящих составляет в среднем 13-18 часов, а у повторнородящих продолжительность первого периода родов - 10-11 час. В первом периоде нижний полюс плодного пузыря вклинивается в канал шейки матки, происходит её раскрытие, разрывается плодный пузырь и изливаются околоплодные воды.

Во втором периоде родов плод продвигается по родовому каналу. В этом периоде возникают потуги. В это время акушерка, ведущая роды, приступает к приему новорожденного. При головном предлежании сначала происходит рождение головки. Вслед за головкой рождается туловище. На этом оканчивается второй период родов. У первородящих продолжительность второго периода родов составляет в среднем от 1 до 2 час., а у повторнородящиx продолжительность этого периода родов - от 30 мин. до 1 часа. Тотчас после рождения ребенок начинает дышать и кричать. Пуповину, соединяющую новорожденного с плацентой, перерезают и перевязывают.

После рождения ребенка начинается третий период родов, называемый послеродовым. Продолжительность этого периода родов составляет в среднем 30 мин. Во время этого периода, плацента отделяется от стенок матки и рождается послед. Послед состоит из плаценты, пуповины и плодных оболочек.

Начало родов

Схватки

Первое правило - по возможности спать. Если нет - просто отдыхать. Можно пожертвовать всем нижеперечисленным и поехать неподготовленной, но не утомленной первыми часами ожидания, когда спокойно можно и нужно было беречь силы и отдыхать. Сейчас от Вас ничего не нужно, кроме того как расслабиться. А вот потом понадобится серьезная работа, и Вы не должны быть истощены к этому времени. Это «потом» может произойти через сутки! Спите и отдыхайте, пока есть время. Сила схваток не зря нарастает постепенно. Все продумано. Желательно записывать продолжительность и интервалы между ними, но не сразу, когда они редкие и несильные, а потом когда они уже не дают Вам спать.

Если сна и отдыха ни в одном глазу, то лучше не лежать, двигаться и искать положение, в котором легче. Использовать позы и приемы, пройденные на курсах или прочитанные. Приводить в готовность мужа, проверять приемы массажа, дыхания и пр. с ним. Не напрягать мышцы тела, особенно лица, не сжимать зубы - это напрягает мышцы тазового дна и шейку матки и удлиняет и утяжеляет период схваток. Сказать мужу, чтобы напоминал, когда вы забываетесь, и не давал Вам сжиматься. Со схватками надо не бороться и не переживать их, а отдаваться им, расслабляясь и утопая в них. Это не бессмысленная боль, не спазм, не сжатие, не сокращение, хотя вам так чувствуется. Это РАСКРЫТИЕ шейки матки, это их конечная цель, и именно ей надо способствовать. Вы раскрываетесь, хотите Вы этого или нет, будете бороться и причинять вам обоим боль, или не будете бороться и расслабитесь - в любом случае Вы - раскрываетесь. И поскольку это неизбежно, если Вы не будете бороться с неизбежным, а поймете его смысл, Вам будет легче смысл «расслабления в схватках». Потому что это означает «раскрытие при раскрытии».

Отхождение вод

Воды могут отойти в любой момент: в начале родов, в середине или перед самыми потугами. Все это в пределах нормы.

Прозрачные или белесые - норма

Зеленые - ребенок испытывает гипоксию, требуется врачебная помощь.

С небольшими прожилками крови - часть слизистой пробки, не представляет опасности

С яркой кровью - отслойка плаценты, необходима срочная госпитализация

Зафиксировать этот момент

Течение родов

Роды - безусловный рефлекторный акт, направленный на изгнание плодного яйца из полости матки по достижении последним определенной степени зрелости. Срок беременности должен быть не менее 28 нед, масса тела плода не менее 1000 г, рост - не менее 35 см.

В течение родового акта выделяют 3 периода: I - период раскрытия; II -период изгнания; III - последовый период. Женщина с началом родовой деятельности называется роженицей, после окончания родов - родильницей.

В I периоде родов за счет схваток происходит раскрытие шейки матки. Схватки - непроизвольные периодические сокращения матки. Во время, схватки в мышечной стенке матки происходят процессы контракции (сокращение каждого мышечного волокна и каждого мышечного пласта) и ретракции (смещение мышечных пластов по отношению друг к другу). В паузах между схватками контракция устраняется полностью, а ретракция лишь частично.

Миометрий состоит из двух слоев, различных с функциональной точки зрения. Наружный слой в основном представлен продольно расположенными мышечными волокнами. Этот слой, мощный и активный в дне и в теле матки, сходит на нет в дистальном отделе шейки матки. Внутренний слой содержит преимущественно циркулярные мышечные волокна. Он лучше всего выражен в шейке и нижнем сегменте матки. В дне и теле матки Циркулярных мышечных волокон немного. При развитии регулярной родовой деятельности наблюдаются координированные сокращения наружного и внутреннего слоев миометрия.

Первоисточником возбуждения родовой деятельности (водителем ритма, пейсмекером) является более или менее локализованная группа клеток стенки матки. Большинство исследователей считают, что водители ритма расположены в обоих трубных углах матки. Отсюда электрическая активность (волна сокращений) распространяется во время схватки на нижележащие отделы матки - на тело и нижний сегмент. Н. Alvarez и R. Caldeyro-Barcia (1952) назвали это распространение волны сокращения сверху вниз тройным нисходящим градиентом. Наиболее сильные и продолжительные сокращения матки наблюдаются в области дна (доминанта дна). В дальнейшем волна сокращения распространяется вниз на тело и шейку матки (первый градиент). В теле и особенно в нижнем сегменте матки наблюдается уменьшение силы и продолжительности сокращения (второй и третий градиенты).

Для физиологически развивающейся родовой деятельности характерна реципрокностъ (взаимосвязанность) сократительной деятельности тела матки, нижнего сегмента и шейки. Каждое сокращение продольных мышц матки сопровождается активным растяжением (дистракция) нижнего сегмента и шейки матки, что приводит к раскрытию маточного зева. Для нормального течения родового акта характерна координированность (согласованность) сокращений матки. Кроме координированности сокращений по вертикали (тройной нисходящий градиент, доминанта дна и реципрокность), существует координированность по горизонтали в виде согласованных сокращений правой и левой половин матки. При координированных сокращениях наблюдается синхронность наступления фазы максимального сокращения матки в различных ее отделах. Время распространения волны сокращения, захватывающей весь орган, составляет 15 с.

При хорошо выраженной родовой деятельности интенсивность сокращений матки составляет обычно 30 мм рт. ст., а частота схваток не менее двух за 10 мин. По мере развития родового акта интенсивность и продолжительность схваток постепенно нарастают, а длительность интервалов между схватками уменьшается.

Во время каждой схватки происходит повышение внутриматочного давления, передающегося на плодное яйцо, которое принимает форму полости матки. Околоплодные воды устремляются в нижнюю часть плодного пузыря, где находится одна из крупных частей плода (головка, тазовый конец). Пока плодные оболочки не нарушены, матка представляет собой закрытый, наполненный жидкостью шар.

Во время родов благодаря сокращению продольно расположенных мышц матки и реципрокно расслабляющихся циркулярных мышц, происходит растяжение нижнего сегмента матки и области внутреннего зева шейки матки. Верхняя часть шеечного канала постепенно воронкообразно расширяется, и туда во время схваток устремляется плодный пузырь (нижний полюс плодных оболочек с содержащейся в них частью околоплодных вод). Раздражая нервные окончания в области внутреннего зева, он способствует усилению схваток. Сокращения мышечных волокон тела матки ввиду ее овоидной формы направлены вверх не вертикально, а по касательной к Циркулярным мышцам нижнего сегмента матки и шеечного канала. Это отношение и действие мышц дна и тела матки на раскрытие шеечного канала настолько выражены, что раскрытие шейки матки происходит и при преждевременном излитии вод (когда полностью исключается роль плодного пузыря в раскрытии шейки матки) и даже при поперечном положении плода (когда отсутствует предлежащая часть).

Во время схваток в результате ретракции выше- и нижележащие мышечные пласты как бы перекрещиваются друг с другом и постепенно перемещаются вверх. Во время пауз между схватками они не возвращаются полностью на свое место. Поэтому верхняя часть тела матки постепенно утолщается, а область нижнего сегмента истончается. Граница между сокращающейся в родах верхней частью матки (дно, тело) и активно расслабляющимся нижним сегментом называется контракционным кольцом (пограничная борозда, пограничный валик), tiro можно определить после излития околоплодных вод во время схватки. Нижний сегмент матки охватывает предлежащую часть плода плотно прилегающим к ней кольцом - внутренний пояс соприкосновения.

При этом между нижним сегментом матки и костным кольцом (головка фиксирована малым сегментом во входе в таз) образуется наружный пояс соприкосновения. Благодаря наличию поясов соприкосновения происходит разделение вод на две неравные части: большую часть, которая находится выше пояса соприкосновения, - «задние воды», и меньшую часть, находящуюся ниже пояса соприкосновения и заполняющую плодный пузырь, - «передние воды».

Механизм раскрытия шейки матки у перво-и повторнородящих неодинаков. У первородящих женщин раскрытие шейки матки начинается со стороны внутреннего зева. При полном раскрытии внутреннего зева шейка матки сглаживается, цервикальный канал отсутствует и начинает раскрываться наружный зев. Полным считается такое раскрытие шейки матки, при котором полость матки и влагалище представляют собой единую родовую трубку. У повторнородящих раскрытие внутреннего и наружного зева происходит одновременно и параллельно с укорочением шейки матки.

При полном или почти полном открытии маточного зева разрывается плодный пузырь. Этому способствует комплекс, причин: 1) возрастающее внутриматочное давление в связи с усилением частоты и интенсивности схваток; 2) нарастание перерастяжения оболочек плодного пузыря вследствие повышения внутриматочного давления и снижение сопротивляемости их на разрыв; 3) отсутствие опоры для нижнего полюса плодного пузыря со стороны шейки матки при полном или почти полном раскрытии. Если плодный пузырь вскрывается при неполном раскрытии шейки матки, то роль раздражителя рецепторов внутреннего зева выполняет предлежащая часть плода. В ряде случаев при чрезмерной плотности плодных оболочек плодный пузырь не вскрывается и при полном раскрытии. В этих случаях его необходимо вскрыть, чтобы не нарушать физиологическое течение родов.

Полное раскрытие шейки матки указывает на окончание I периода родов. Начинается II период родов - период изгнания, во время которого происходит рождение плода.

После излития околоплодных вод схватки ненадолго прекращаются или ослабевают. Объем полости матки значительно уменьшается, стенки матки приходят в более тесное соприкосновение с плодом. Схватки вновь усиливаются и способствуют продвижению плода по родовому каналу, которое началось во время периода раскрытия. Предлежащая часть плода приближается к тазовому дну и оказывает на него все возрастающее давление, в ответ на которое появляются потуги. Потуга отличается от схватки тем, что к рефлекторному непроизвольному сокращению гладких мышц матки присоединяется рефлекторное сокращение поперечнополосатой скелетной мускулатуры брюшного пресса, диафрагмы, тазового дна. Сила потуг может произвольно регулироваться рожающей женщиной. Предлежащая часть плода растягивает половую щель и рождается. За ней рождается все туловище плода и изливаются задние околоплодные воды.

После рождения плода наступает III период родов - последовый. В это время происходит отделение плаценты и оболочек от стенок матки и рождение последа.

Спустя несколько минут после рождения плода схватки возобновляются. С первой же последовой схваткой начинается отделение детского места, происходящее в губчатом слое отпадающей оболочки на месте его прикрепления к маточной стенке (плацентарная площадка). При последовых схватках сокращается вся мускулатура матки, включая и область плацентарной площадки. Плацента не обладает способностью к сокращению, и поэтому она приподнимается над уменьшающейся в размерах плацентарной площадкой в виде складки или бугра. Нарушается связь между плацентой и плацентарной площадкой, происходит разрыв сосудов, что приводит к образованию ретроплацентарной гематомы, представляющей собой скопление крови между плацентой и стенкой матки. Ретроплацентарная гематома вместе с сокращениями матки способствует все большей и, наконец, окончательной отслойке плаценты. Отделившаяся плацента силой потуг рождается из полости матки и увлекает за собой оболочки. Плацента выходит из половых путей водной (амниотической) оболочкой наружу. Материнская поверхность плаценты обращена внутрь родившегося последа. Этот наиболее часто встречающийся центральный путь отслойки плаценты и рождения последа описан Шультцем.

Может наблюдаться другой вариант отслойки плаценты, когда отделение начинается не с центра, а с периферии. В этом случае излившаяся кровь не образует ретроплацентарной гематомы, а, стекая вниз, отслаивает оболочки. При каждой последовой схватке отслаиваются все новые участки плаценты, пока она целиком не отделится от стенки матки. Кроме того, отделению плаценты способствует ее собственная масса. Послед рождается из родовых путей вперед нижним краем плаценты (ее материнской поверхностью), а амниотическая оболочка оказывается внутри - отделение плаценты по Дункану.

Рождению последа, отделившегося от стенок матки, способствуют потуги, которые возникают при перемещении последа во влагалище и раздражении мышц тазового дна.

Боль в родах. Как уменьшить боль в родах

Боль и роды находятся в человеческом сознании рядом. Многие женщины панически боятся боли, неизбежно (с их точки зрения) сопровождающей роды. Более разумные дамы готовятся к родам заранее. Правильное отношение к боли вообще, и к боли в родах в частности, умение в значительной мере регулировать боль в родах, отсутствие страха перед болью во время родов - итог правильной подготовки к родам и грамотной тренировки беременной пары.

Психологи - практики телесно-ориентированной терапии считают, что боль - мощный сигнал нашего организма, средство его «общения» с нашим сознанием.

Порой, мы так много работаем, плохо едим, совсем не отдыхаем, курим, - в общем, выматываемся, и тело вынуждено прибегнуть к мощному оружию- боли. В этом и заключается позитивная функция боли: это единственная возможность «достучаться» до нас. Когда нам больно, мы, наконец, останавливаемся и переводим дух. Боль выбивает из ежедневной суеты, заставляет обратиться к себе.

Так уж вышло, что боль - непременный попутчик рождения человека. Теперь, с помощью современной медицинской науки доказано, что роды - испытание не только для мамы, но и для малыша. Малыш подчас испытывает боль во много раз сильнее боли мамы. Поэтому в период беременности необходимо основательно подготовиться к встрече с болью. Чтобы она стала вашей союзницей, а не врагом.

Но сначала необходимо перестать бояться родовой боли, поскольку страх нередко останавливает начавшиеся схватки. Речь идет, разумеется, о боли физиологической, а не патологической, при которой необходимы обезболивание и хирургическое вмешательство. Подготовка к родам - это в первую очередь расслабление. Расслабленная женщина занята исключительно родами, ее тело идет по «проторенной дорожке», следуя инстинктам. Во время беременности необходимо научиться прислушиваться к процессам, происходящим внутри вашего организма, учиться правильно реагировать на изменения, «поймать» поток. В любом пособии вы встретите совет не нервничать и чаще отдыхать.



Оксана
Мама двоих (20 лет, 16 лет)
Интересная статья про ГВ

Большинство родителей стараются дать своим детям самое лучшее. Еще во время беременности  с удовольствием  листаются  книги об уходе за младенцами,  просматриваются  каталоги детских товаров, внимательно  выбирается приданное для новорожденного. Мысленно представляя себе своего ребенка, мама крохи  старается чутко уловить, какая коляска и какого цвета будет ему нравится, какие игрушки будут его окружать, какие пеленочки и с каким узором будут его укутывать. Малыш чувствует эту заботу, радуется, что его ждут в этом мире, все его существо тоже полно ожиданием встречи, ожиданием новой жизни, которая начнется после родов. Как он к ней готовится? Он растет. Он набирается сил. Он тренирует мышцы для прохождения по родовому каналу. И самое главное – он учится СОСАТЬ. Да-да, для новорожденного сосательный рефлекс является ведущим, самым важным, гарантирующим благополучное выживание и развитие в новых условиях существования. Малыш знает, что ему нужно будет добывать мамино молоко. Много молока. Он готовится к частому и продолжительному сосанию маминой груди. Быть может даже, ему снятся крепкие материнские объятия и запах молока. На языке психологии все это называется врожденными ожиданиями новорожденного,  его генетической паматью.

Что  он хочет сосать?

Но, к сожалению, зачастую у взрослых складывается неверное представление о сосательном рефлексе. Он рассматривается как нечто самостоятельное, отдельное от своего конкретного предназначения – добывание питания, удовлетворяющего все нужды растущего организма. Иногда можно услышать такие слова : "Малыш больше не хочет есть, теперь он хочет просто пососать" или "Детишкам, чтобы успокоиться, надо пососать". И в качестве предмета для сосания предлагается не грудь, предназначенная на это природой, а  ... пустышка! С точки зрения медицины такая подмена  представляется абсурдной. Ну например, никому же не приходит в голову рассматривать другие врожденные рефлексы отдельно от их функционального предназначения и сказать нечто подобное о глотательном рефлексе, о дыхательном рефлексе, о хватательном рефлексе! "Малыш просто хочет поглотать"  или "Ему нужно делать дыхательные движения". Совершенно очевидно, что любой рефлекс создан для выполнения конкретной задачи  –  например, доставлять питание в желудок, снабжать легкие кислородом, удерживать предметы в руке. И сосательный рефлекс – не исключение. Его единственное назначение -  добывание молока. Сегодня доказано, что любая потребность в сосании  обусловленна необходимостью получить те или иные вещества из женского молока. Малыш хочет заснуть и просит грудь? Молоко содержит элементы, имеющие морфино-подобную структуру и помогающие крохе заснуть. Малыш испуган, расстроен? В молоке имеются успокаивающие вещества. Малышу нездоровится, у него лезут зубы, ему больно? Материнское молоко насчитывает большое количество антител  и защитных факторов против различных заболеваний, а также болеутоляющие  гормоны. В его состав, помимо белков, жиров,  углеводов и воды,  входят витамины, факторы роста, живые клетки, ферменты, отвечающие за благополучное усвоение любой порции женского молока, бифидус-фактор, отвечающий за здоровье желудочно-кишечного тракта ,  вещества для дозревания головного мозга и нервной системы младенца и многие другие компоненты, необходимые для своевременного ответа на любые нужды ребенка. Воистину, женское  молоко – это чудо природы. Чудо, которым мы часто пренебрегаем, обманом предлагая крохе вместо него – резиновую  соску...

Осторожно, пустышка!

Многим родителям кажется, что использование пустышки существенно облегчает им жизнь. Нет необходимости доставать лишний раз грудь, налаживать полноценное грудное вскармливание при различных проблемах,   быть рядом с малышом неотлучно первые недели после родов. Однако, облегчение это временное, а  последствия, иногда даже сильно отсроченные,  от использования заменителей груди могут быть не всегда приятными.

Во-первых, пустышка может навредить здоровью ребенка.

В натуральном латексе, из которого изготавливаются большинство имитаторов маминого  соска, содержится более 200 различных фракций белков, часть из которых обладает аллергической активностью. От 40 до 60 % детей восприимчивы к латексу. Для аллергии на него характерны различные кожные симптомы (зуд, отек), а также проявления респираторной аллергии (чихание, насморк, слезоточение). Выводы ученых об опасности латекса вынуждают современные компании отказываться от производства сосок и пустышек из этого материала.В частности, английская компания AVENT с января 2006 года полностью прекратила производство латексных пустышек, заменив их на силиконовые. А завтра, быть может, ученые обнаружат негативные последствия от использования силиконовых заменителей... Различается техника сосания материнской груди и пустышки-соски: совершаются другие движения язычком, щеками, челюстью , по - другому организуется дыхание и глотание. Все эти различия влияют на формирование лицево-челюстного аппарата ребенка, на развитие неправильного прикуса. К чему это может привести?  Логопедические проблемы. Невыговаривание некоторых звуков, кашеобразная речь могут существенно затруднить социальную и школьную адаптацию ребенка. Заболевания желудочно-кишечного тракта из-за неправильного и неэффективного пережевывания пищи во рту, а следовательно, некачественной первичной  ферментативной обработки продуктов питания. Эстетические проблемы (недоразвитие нижней или верхней челюсти). Для вас этот аргумент против пустышки может показаться не очень важным – вы любите ребенка таким, какой он есть, в ваших глазах  - он самый милый и обаятельный. А вот когда ваш малыш превратится в подростка и будет комплексовать из-за своей внешности (из-за криво выросших зубов, например)  - чем вы его утешите? Деформация или недоразвитие носовых каналов. Кому из супругов понравится ночной храп второй половинки? А хронический насморк  у молодой девушки? Пустышка – постоянный источник инфекции для малыша. В отличии от материнского соска, который покрыт  противоинфекционной и смягчающей смазкой, вырабатываемой железками на коже ареолы,  пустышку нужно регулярно стерилизовать. Все об этом знают. Однако на практике что мы видим? Соска болтается на шнурочке, прикрепленном к верхней одежде. В процессе прогулки об нее не раз вытираются предметы, оказавшиеся рядом (одеяльца, мамины варежки, верхняя одежда людей, взявших малыша на руки и т.п.). Все микробы, осевшие на резине, затем попадают в ротик к малышу. Или другой вариант : малыш уронил соску. Хорошо, если рядом оказалась другая – стерильно чистая. Чаще же мама просто облизывает пустышку сама и потом предлагает ее крохе. Все микробы из маминого рта, включая те, что разрушают зубы, а также остатки пищи, сигаретного дыма, помады – тоже оставляют свой "след" на пустышке и попадают малышу в желудочно-кишечный тракт. Подумайте, стоит ли так рисковать здоровьем ребенка? Не безопасней ли дать попить вашего молочка?

Во-вторых, при использовании пустышки и соски есть риск возникновения проблем с грудным вскармливанием. Каких именно?

Недостаток молока. Для выработки достаточного количества молока необходимо прикладывать малыша к груди так часто, как он просит. Если же в ответ на просьбу о молоке предлагать пустышку – грудь "делает вывод" о низких пищевых потребностях крохи и сокращает объем производимого питания. Отказ от груди. Как он выглядит? Кроха сосет беспокойно, отрывается от груди с плачем, начинает выгибаться и кричать при попытках мамы покормить его,  плачет через некоторое время после начала кормления, стучит ножками, пытаясь оттолкнуться от мамы. По данным исследований, проведенных в Швеции, из-за использования пустышки  65 % младенцев отказывались от груди к 3 месяцам (при наличии молока у матери). Неправильное прикладывание к груди  : недостаточно глубокий и эффективный  захват соска и околососкового коричневого кружка – ареолы.
Неверный захват груди провоцирует  трудности у малыша:  Беспокойство и плач  при неудачных попытках "присосаться" к груди. Язычок малыша, совершая неправильные движения, выталкивает грудь изо рта, делая процесс кормления неосуществимым. Недоедание, плохая прибавка в весе. Когда  сосет только сосок, а не всю ареолу, он  за время кормления получает гораздо меньше молока чем должен. Заглатывание воздуха. Лишний воздух в животике причиняет существенный дискомфорт младенцу,  провоцирует повышенное газообразование и  обильные срыгивания.

Неправильное прикладываение к груди может способствовать также  возникновению проблем  у мамы:

Застои молока  в молочной железе. При неэффективном сосании грудь, как правило, опорожняется неэффективно, в протоках и дольках застаивается молоко. Повышается температура тела, в груди возникают боль и уплотнения. Если не предпринять срочных мер по исправлению прикладывания и ликвидации застоя, может начаться воспалительный процесс, приводящий к маститу. Травмы сосков. Несмотря на то, что у крохи еще нет зубов, при сосании в неправильном положении он вполне способен деснами и шершавым язычком травмировать маме кожу груди. Недостаток молока. При неверном захвате  не обеспечивается достаточной стимуляции груди на производство молока. Растяжки на коже груди, деформация ареолы и соска. При правильном прикладывании кроха прижат к телу мамы и непосредственно к самой груди достаточно плотно : его подбородок, щечки и носик  касаются кожи молочной железы. Если малыш "висит" на соске, то он вытягивает кожу груди вперед, обеспечивая возникновение вышеперечисленных  "украшений".


В - третьих, использование пустышки  часто приводит к возникновению психологических проблем:

Она может помешать  установлению  глубокой эмоциональной связи между младенцем и его мамой. О тонкостях  в построении отношений между матерью и ребенком  подробно писал классик психоанализа Дональд Вудз  Винникот. Часть любви,  привязанности и благодарности, предназначенных маме, автоматически переносятся на предмет, заменяющий ее грудь – на бутылочку или пустышку.   Если  они обеспечивают чувство безопасности при засыпании, утешают в трудную минуту, помогают пережить страх и дискомфорт, то мама может  восприниматься   очень потребительски  - исключительно как поставщик питания, а не объект глубоких и доверительных взаимоотношений. Пристрастие младенца к пустышке или бутылочке снижает способность возникновения в будущем глубоких межличностных отношений. Психологи выделяют этот недостаток использования заменителей материнской груди как наиболее значимый. Опыт полноценных  отношений с матерью становится основой для построения нормальных отношений с окружающими людьми, с женой / мужем, с собственными детьми. Если  же вместо матери младенец регулярно "общается" с предметами, ее заменяющими -  возникает  риск того, что и во взрослом возрасте  его привязанностью будут награжденны в основном  неодушевленные предметы (телевизор или компьютер, например). Предлагая соску в ответ на просьбу приложиться к груди, мама закладывает определенный стереотип в поведении маленького человечка :  неправильный способ удовлетворения правильной потребности. В результате может случиться,  что ребенок  - а затем и взрослый человек -  будет плохо контролировать и осознавать свои реальные потребности,  а также  находить неверные  способы их удовлетворения. На уровне поступков это может проявляться, например, в переедании,  в грызении ногтей, в пристрастии к бутылке (неважно, что там – Кока-Кола или спиртное), а также в сексуальных нарушениях. Пустышка способствует возникновению фрустраций – тяжелых переживаний из-за блокады потребности. Потребность в молоке – одна из самых важных для младенца. Не удовлетворяя ее полностью, мы рискуем ранить кроху и спровоцировать его неадекватное поведение в будущем. Фрустрации являются сильным подсознательным импульсом к совершению неправильных действий. Например, по данным известного психолога  Владимира Леви, 45 % курильщиков – это люди, недососавшие грудь. Взрослый , не дополучивший в младенчестве  грудного молока,  на уровне подсознания продолжает искать предметы для сосания,  ожидая, что через это он обретет психо-эмоциональное равновесие и физический комфорт. В каких ситуациях люди тянутся к сигарете? Да в тех же самых, когда грудничок просит грудь ! Когда есть потребность снять стрессовое напряжение, успокоиться, расслабиться, при пробуждении ото сна  (или перед сном),  когда хочется почувствовать себя более уверенно в непривычной ситуации (новая компания, неожиданное известие) и т.п.  Беда только в том, что действие никотина – в отличии от женского молока – разрушительно для организма человека. И многие курильщики, пытавшиеся бросить эту привычку, с удивлением констатировали в большей степени психологическую, чем физическую зависимость от сигареты. Что же предложить вместо пустышки?

Было бы прекрасно, если бы каждая просьба со стороны малыша о сосании находила адекватный ответ у мамы : как можно быстрее дать крохе грудь ; не забирать ее раньше, чем малыш утолит свою потребность, самостоятельно  отпустив сосок.  Предлагать грудь следует при первом признаке беспокойства у ребенка, не дожидаясь, пока он заплачет. Именно такое взаимодействие младенца и его матери называется в медицинской литературе кормлением по требованию или кормлением, ориентированным на потребности ребенка.

Как  новорожденный проявляет свое желание получить мамино молочко? Широко открывает ротик, крутит головой в поисках соска, покряхтывает, похныкивает, пытается присосаться к кулачку, пеленке, кусочку одежды. Важно научится распознавать эти сигналы и вовремя предложить грудь. Младенец постарше уже может выразить свою просьбу покормиться более конкретным способом : жесты, междометия, слова.

Внимание!  Само понятие кормления по требованию исключает возможность замены груди на пустышку или бутылочку. Если мама использует эти предметы, то терминологически верно было бы говорить, что мама кормит по режиму, внося ограничения в доступ малыша к груди.

Примерное количество прикладываний к груди, необходимое для обеспечения нормального физического и психического развития крохи : в  среднем от 12 до 20 раз в сутки на первом году жизни. Это могут быть и непродолжительные сосания от нескольких секунд до нескольких минут, и полноценные кормления, длящиеся 40 – 60 минут, включая как минимум три ночных сосания.

Режим прикладываний постоянно изменяется в зависимости от возраста ребенка, от состояния его здоровья, от наличия стрессовых факторов в его жизни. Поэтому не беспокойтесь, если ваш новорожденный постоянно просит грудь!  Он только что пережил серьезное испытание – появление на свет, и ему жизненно важно получать как можно больше маминого молока. Не спешите давать пустышку - к  2 - 4 месяцам малыш будет прикладываться гораздо реже, и у вас появится больше времени для других дел помимо  кормления. Детки постарше сосут грудь в основном при засыпании-пробуждении днем и ночью, поэтому их режим питания молоком  зависит от режима снов. Во время бодрствования  у малыша тоже могут быть веские причины для получения драгоценного состава вашего молока. Более подробно о нормах поведения ребенка под грудью вы можете узнать у консультантов по  грудному вскармливанию.

 

"Я использую пустышку на улице во время прогулок с коляской, чтобы в открытый ротик спящего  младенца не попадал холодный воздух".

Чаще всего причиной открывания рта в этой ситуации является запрокидывание головы ребенка. Устройте его спальное место поудобнее, Подложите под голову подушечку – или замените на более высокую, если у вас в коляске уже есть одна. Проследите во время укладывания, чтобы головка малыша лежала ровно, не запрокидываясь назад.
И проблема исчезнет! Если рот открыт по причине заложенного носа – подумайте, стоит ли гулять  с простуженным ребенком? Если во время прогулки малыш проснулся, начал плакать -  это тоже не повод для использования пустышки на улице. Это повод для того, чтобы стараться по-другому организовывать прогулки, подстраиваясь под нужды младенца (а не наоборот –  "ломая" ребенка под решение "пойти, погулять"). Все-таки плач – это признак дискомфорта, и опасно его игнорировать, не пытаясь установить причину. Многим новорожденным, например,  не подходят длительные прогулки  – фазы сна ребенка в этом возрасте очень коротенькие, мамино молочко нужно часто. А некоторым деткам вообще противопоказан сон на улице – они хотят спать в теплом безопасном тихом месте, не ощущая под собой двигающуюся поверхность (интересно, понравилось бы вам каждую ночь  проводить  в едущем автобусе?). Прогулки с малышами в таких случаях можно организовывать, например, во время бодрствования, на руках у мамы – именно в это время организм лучше всего усваивает необходимый ему кислород, а кроха  получает много интересных впечатлений.

"Бабушка настаивает на приучении малышки к самостоятельности во время засыпания. Мы даем моей девочке пустышку, кладем ее в кроватку и она засыпает самостоятельно".

Наивно полагать, что младенец может заснуть самостоятельно.  Культура проводов в страну снов насчитывает много тысячелетий (сосание груди, песни, укачивания, сказки...). Помощь ребенку в процессе засыпания  обоснована как с точки зрения физиологии младенца (вещества, входящие в состав молока,помогают малышу заснуть), так и с  точки зрения  его  психологии . Весь вопрос состоит в том, кто обеспечивает крохе эту помощь – живой человек или резиновый предмет? Материнское молоко  или безличный продукт массового производства?

"Мой ребенок не успокаивается с грудью : беспокойно сосет, выплевывает сосок, стучит ножками. Плач прекращается только тогда, когда я дам ему пустышку".

Подобное поведение ребенка при сосании  очень похоже на начинающийся отказ от груди. Важно как можно скорее устранить маминых   конкурентов - перестать пользоваться заменителями соска. Затем  нужно терпеливо, грамотно и  с любовью преодолевать негативное отношение ребенка к груди – организовать эту работу вам помогут консультанты по грудному вскармливанию.

"Я должна скоро выйти на работу. Чтобы наш малыш мог выдержать время без сосания груди,  мы приучили его  к бутылке и пустышке".

Чтобы малыш мог выдержать время маминого отсутствия, не обязательно пользоваться заменителями груди. Вам может помочь простое  знание потребностей в сосании груди у детей разных возрастных категорий. Чем старше малыш – тем более продолжительное время он может оставаться без мамы.

0-2 месяца:

в  период восстановления после родов крохе нужна мама практически круглосуточно. Однако, уже и в этом возрасте допустимы кратковременные отлучки по 20-40 минут, а также разлука в течении 1-3 часов не чаще, чем раз в 2 недели.

2-6 месяцев:

допустимо ежедневное  мамино отсутствие сроком  до 3 часов. Мама может уйти, например, после того, как уложила малыша спать. Или наоборот – хорошенько покормив его при пробуждении, отлучиться из дома в то время, пока кроха весел, бодр и не нуждается в груди.

6-9 месяцев:

в этом возрасте многие детки уже   могут засыпать  с другим человеком. Соответственно, период маминого отсутствия может удлиниться  до 6 часов каждый день или до 12 часов 1-3 раза в неделю.

После 9 месяцев:

Мама может выходить на работу на полный рабочий день. 
И все это – без использования пустышек и бутылочек. Кормление малыша в мамино отсутствие организуется часто,  небольшими порциями, при помощи ложечки или чашки (новорожденным материнское молоко можно также предлагать из пипетки или шприца).

"Мой малыш много срыгивает. Педиатр сказал, что это от переедания, и посоветовал грудь давать реже, а вместо нее предлагать пустышку".

Как правило, причина обильных срыгиваний кроется в другом:

общая  незрелость нервной системы ребенка; проблемы со здоровьем ; все то же  неправильное  прикладывание  к груди, при котором захват ареолы теряет герметичность, и при попытке выпустить   из себя заглоченный воздух  малыш теряет молоко. Когда пустышка – друг

Тем не менее, бывают ситуации, когда польза от использовании пустышки превышает ее потенциальный вред.Остановимся на некоторых из них.

Ребенок находится на искуственном вскармливании.
Пустышка используется как средство успокоить малыша в промежутках между кормлениями из бутылочки. Мама  попала в больницу.
Или   любые другие обстоятельства (например, сам малыш лежит в больнице без мамы), при которых у ребенка в возрасте до 6-9  месяцев  достаточно долгое время нет возможности сосать грудь. Кормление по режиму.
Если вы не хотите, чтобы кроха сосал свои пальцы, руки, пеленки, мягкие игрушки – и при этом не готовы кормить его по требованию  -  то можно воспользоваться пустышкой.

Отдельно отметим, что Американская Академия Педиатрии считает допустимым использование пустышек до исполнения малышу 4 лет.

Анна
Мама двоих (11 лет, 7 лет) Санкт-Петербург
Подготовка к родам , нашла на сайте беби .ру

всё про роды

Готовность организма к родам

В последние 1,5-2 недель беременности заканчивается подготовка организма женщины к предстоящим родам. Эта подготовка охватывает все органы и системы, начиная с центров высшей нервной деятельности и кончая исполнительным органом - маткой. Доминанта беременности сменяется доминантой родов, а матка из плодовместилища превращается в изгоняющий орган.

Готовность организма женщины к родам характеризуется целым рядом признаков, появление которых указывает на возможность начала родов в ближайшее время. Наиболее ярко выраженные изменения происходят в половых органах. В отличие от оценки состояния центральной нервной системы или гормонального статуса, требующей привлечения специальных, как правило, сложных методов исследования, диагностика состояния полового аппарата осуществляется с помощью обычных клинических методов обследования беременной и несложных тестов. К ним относятся: определение «зрелости» шейки матки, окситоциновый тест, маммарный тест, цитологическое исследование влагалищных мазков.

Подготовка к родам

Вы все прошли и вам осталось только встретиться со своим ребенком и привести его домой, где вы приготовили для него уютный уголок и где все уже так давно его ждут. Вы прочли много книжек, посещали курсы, советовались с подругами и врачами, сидели в интернете, вы знаете о родах всю теоретическую часть. Вы немного побаиваетесь все это забыть и перепутать в самый важный момент. Поэтому воспринимайте ниже приведенный текст просто как шпаргалку, потому что полная информация - в книгах, на курсах, и других местах. А это шпаргалка на последний момент, чтобы не рыться в куче текстов. За основу этой шпаргалки я взяла конспект «опытной родильницы», приведенный на одном из «народных» сайтов, так что если вы увидите знакомые слова - не удивляйтесь. И еще раз - вы все это прекрасно знаете. Но если в вас остался страх и неуверенность - тогда статья может вам помочь.

Что вы можете сделать дома, чтобы подготовиться к родам и роддому, если вы в него собираетесь

Подготовка шейки к родам, размягчение шейки

- С 36 недель - регулярная половая жизнь без презерватива. Сперма размягчает шейку, готовит ее к родам. Именно поэтому во время самой беременности презерватив необходим.
- С 34 недель масло примулы вечерней в капсулах - по 1 в день, с 36 недель - по 2, с 39 - по 3 капсулы в день. Пить.

Подготовка кожи промежности к растяжению в родах и профилактика разрывов и разрезов промежности (эпизиотомии)

Массаж кожи промежности с использованием растительного масла (обычного, оливкового, зародышей пшеницы). Перед самим массажем кожу разогреть (теплой грелкой или теплой ванной). Высушить и массировать руками сухую кожу между анусом и влагалищем снаружи, втирая в нее масло, оттягивать нижний свод влагалища вниз и в стороны. С 34 недели - 2 раза в неделю, с 38 - каждый день

Упражнения для растяжения мышц и связок промежности:

- Стоя боком к спинке стула, упереться на неё руками и отводить ногу в сторону так высоко, как это комфортно - по 6-10 раз для каждой ноги.
- С таким же упором поднимать согнутую в колене ногу к животику.
- Расставив широко ноги, медленно присесть и несколько секунд удерживаться в таком положении, можно попружинить. Медленно подняться и расслабиться. Можно повторить 3-5 раз.
- Присесть на корточки, одну ногу выпрямить и отставить в сторону. Переносить вес с одной ноги на другую несколько раз подряд. Вытянутые вперёд руки помогут удерживать равновесие.

Повседневные позы.

- «Поза портного» - в положении сидя ноги скрестить перед собой.
- «Бабочка» - сидя, пятки соединить и подтянуть к промежности. Можно не шевелить ногами, просто оставаясь в таком положении, но, скорее всего «крылышки» сами пустятся в пляс. Это здорово и никак не помешает нам смотреть телевизор, читать или чистить картошку.
- «На пятках» - стать на колени, плотно соединив их, и плавно сесть назад, на пятки.
- «Лягушка» - находясь в положении «на пятках», раздвинуть ноги и сесть на пол между пятками.
- в положении «на корточках»: можно просто сидеть на корточках, занимаясь своими делами, а можно (нужно!) мыть пол на корточках!
- Можно ходить «гуськом» - из кухни в комнату

Выбирайте комфортные для себя позы и меняйте положение, как только оно стало утомлять.

Подготовка сосков к кормлению

Профилактика трещин сосков и мастита

- Контрастный душ, массирующий соски.
- Махровое полотенце (растирать аккуратно).
- Воздушные ванны (больше ходить с открытой грудью).
- Аккуратное вытягивание сосков, формирование вытянутой формы - руками (своими) и с помощью мужа.
- Кубики льда из отвара коры дуба.

Заранее сильно стараться не надо, потому что стимуляция сосков вызывает сокращения матки.

Подготовка к роддому

О чем договориться с врачом заранее:

- Как рожать (насколько вы настаиваете на естественных родах, если есть относительные показания к кесареву). Обсудить условия, при которых врач считает операцию необходимой, придти к согласию.
- Когда рожать (если обсуждается кесарево) - планово или начать естественным путем.
- Когда ехать в роддом (когда начнутся схватки, отойдут воды, будут идти схватки с определенными промежутками - какими).
- Какую анестезию использовать и в каком случае (при кесаревом - общую или эпидуральную, при естественных родах - стандартный медикаментозный сон, обезболивание, по вашей просьбе, по соображениям врача, отсутствие обезболивание без серьезных показаний - как вы хотите)
- Присутствие родных на родах. Муж, мама, подруга, ассистентка, что им взять с собой (сменку, сменную одежду, еду, питье), что им будет разрешено, можно ли им будет делать вам массаж, держать за руку в любое время, т.е. мешаться персоналу, брать на руки ребенка первыми, перерезать пуповину.
- Стимуляция схваток - введение окситоцина - и прокол плодного пузыря. При каких условиях врач настаивает на проведении, обсудить, чтобы не делали профилактически, если вы не хотите.
- Эпизиотомия (настаиваете ли вы на том, чтобы ее не делали без экстренных показаний, или вы сами заинтересованы в том, чтобы все было побыстрее и полегче, ведь она делается именно для этого, как и предыдущий пункт).
- Зашивать с анестезией - обязательно настоять, это самая болезненная процедура в родах.
- Прикладывание ребенка к груди и первые действия с ним. Когда перерезать пуповину - сразу или после прекращения пульсации (при резус-несовместимости запрещено) и кому. Сначала ребенка мыть и взвешивать или сначала класть Вам на грудь. На какое время класть, на сколько заберут для мытья, взвешивания и закапывания глаз, куда, когда вернут - как вы хотите!

Нет стандартов, идеальных для всех, может быть вы первая захотите поспать спокойно одна. Если унесут в детскую, докармливать ли там, допаивать ли, смесью, которую вы принесете или той, что есть там, можно ли донорским молоком - все это обсудить. Если настроены на кормление по требованию при раздельном размещении - обговорить, чтобы сразу несли к вам, а не докармливали. Можно ли одеть ребенка в домашнюю одежду.

- Прививки. Гепатит - делать ли в роддоме. Если да - только импортной вакциной - купите и привезите.
- Если у вас отрицательный резус-фактор - купить и привезти антирезусный Д-иммуноглобулин, обговорить его введение в течение 72 часов после родов, чем раньше, тем лучше.

Что взять в роддом?

  • паспорт;
  • обменная карта;
  • контракт на роды;
  • мобильный телефон и зарядка;
  • часы;
  • халат;
  • ночная рубашка с завязками спереди (удобно использовать обычную мужскую рубашку.) 2-3 штуки;
  • тапочки (по требованиям некоторых роддомов должны быть моющимися. Если нет, то вторую пару для душа);
  • трусы;
  • прокладки Super;
  • противоварикозные гольфы/чулки/эластические бинты;
  • носки;
  • зубная паста и щетка, расческа, крем, туал. бумага, салфетки, губка, мыло детское, антиперспирант без запаха (у детей часто аллергия на мамин дезодорант и крем, а вовсе не на то, что она съела);
  • два полотенца;
  • тарелка, чашка, ложка;
  • гигиеническая помада! (губы пересохнут во время родов);
  • заколки для волос, нетугие резинки;
  • лифчики (специальная модель для кормления, или мягкий трикотажный, в котором легко можно высвободить грудь);
  • крем от трещин на сосках - бепантен или ланолин;
  • прокладки одноразовые в бюстгальтер;
  • молокоотсос, если в роддоме не дают напрокат или вы не хотите:
  • вода в бутылке, чайная заварка, сахар, жевательная резинка;
  • термос с питьем (настой шиповника);
  • второй термос с сокращающими и кровоостанавливающими травками;
  • еда: сухофрукты, фрукты, печенье;
  • чайник маленький электрический;
  • бумага, ручка, книга, плеер (или магнитофон, чтобы слушать с ребенком), кассеты с любимой музыкой;
  • фотоаппарат;
  • плед, если зима;
  • ночник - если в палатах предусмотрено только верхнее освещение;
  • Одноразовые подгузники. Заранее не стоит покупать больше двух пачек (в первые дни в роддоме может расходоваться порядка 10 подгузников в день), так как может быть негативная реакция кожи на ту или иную модель, и подобрать размер тоже можно только по ребенку. Даже если в роддоме предлагают свои подгузники, лучше сразу пользоваться той маркой, которую планируете использовать, чтобы не пришлось потом менять;
  • Салфетки очищающие влажные неспиртовые;
  • Ползунки легкие - если правила роддома позволяют, то удобно сразу же одеть малыша в свою одежду;
  • сменную обувь мужу, если он будет с вами;
  • еда мужу (бананы, бутерброды, вода);
  • контактные телефоны тех, кто может вам понадобиться - специалиста по грудному вскармливанию, ведшего вашу беременность врача, педиатра. С ним и специалистом по грудному вскармливанию лучше договориться заранее, чтобы знать, кому звонить в случае проблем в роддоме.

Как подготовиться к родам

Как подготовиться к родам? Этот вопрос особенно волнует будущих мам, которым предстоят первые роды. Подготовиться к родам заранее очень важно. Чтобы в спешке и суете отъезда в роддом что-нибудь не забыть. Подготовиться к родам - это не просто собрать чемоданчик. Подготовиться к родам, значит и выбрать роддом, и встретиться с врачом, который будет принимать роды, и поучиться на курсах. Подготовиться к родам нужно и будущей маме, и будущему папе. Чтобы в нужный момент он знал, что когда делать, что где взять и что когда и куда нести (везти).

Примерно за две или три недели до родов проверьте, все ли вы приготовили к родам для себя и к рождению, для малыша. Если вы уже выбрали роддом или договорились с личным доктором, подробней узнайте список вещей, рекомендуемых в данном роддоме для мамы и для малыша. Некоторые роддома указывают, что необходимо взять с собой, другие выдают все больничное. Нужные вещи сложите заранее в кулечки: кулечек для мамы на роды, кулечек для мамы на выписку, кулечек для малыша в роддом и на выписку. Обязательно познакомьте с этими кулечками папу. Нередко, когда мы встречаемся с мамами после родов, они рассказывают, как муж на радостях и от волнения все перепутал, и вместо третьего справа платья принес пятый сверху сарафан, а он уже не подходит - и настроение от встречи было сильно испорчено.

Милые дамы, не перегружайте пап, позаботьтесь и о них. Что может понадобиться в роддоме?

  • документы;
  • вещи, которые пригодятся во время родов;
  • вещи, которые могут понадобиться после родов;
  • приданое для малыша в роддоме;
  • вещи, необходимые при выписке домой.

Предвестники родов

У большинства беременных родам предшествуют так называемые предвестники, появляющиеся обычно за 2 недели до них: живот опускается, и женщине становится легче дышать; вес тела несколько снижается за счет усиленного выделения жидкости из организма; матка быстро напрягается - твердеет в связи с повышенной возбудимостью ее мускулатуры. Головка плода перед родами у первородящих женщин плотнее прижимается к костям малого таза.

В самые последние дни перед родами из влагалища выделяется густая, тягучая слизь, нередко с примесью крови (выталкивается слизистая пробка, заполнявшая канал шейки матки), появляются разлитые боли в крестце, бедрах, в низу живота. С появлением этих признаков нельзя надолго отлучаться из дома, т.к. в любой момент могут начаться регулярные сокращения матки - схватки, что потребует немедленного отправления женщины в родильный дом.

У некоторых женщин с началом схваток (или до появления их) может начаться подтекание околоплодных вод - они обнаруживаются на белье в виде бесцветных пятен. При появлении этого симптома беременную необходимо госпитализировать в родильный дом, т.к. вместе с водами во влагалище может выпасть петля пуповины или ручка плода. Кроме того, дородовое излитие вод способствует проникновению инфекции в матку.

Началом родов считается появление регулярных схваток. Сначала они бывают слабыми и не причиняют беременной особых беспокойств, но постепенно делаются более интенсивными, продолжительными (30-40 сек.) и частыми - через 5-6 мин.

У первородящих продолжительность родов составляет в среднем от 15 до 20 часов, у повторнородящих продолжительность родов - от 10 до 12 часов. На продолжительность родов влияют возраст женщины, величина плода, размеры таза, активность маточных сокращений и др. У первородящих старше 28-30 лет продолжительность родов дольше.

В родах различают три периода. Продолжительность первого, наиболее длительного периода родов у первородящих составляет в среднем 13-18 часов, а у повторнородящих продолжительность первого периода родов - 10-11 часов. В первом периоде нижний полюс плодного пузыря вклинивается в канал шейки матки, происходит её раскрытие, разрывается плодный пузырь и изливаются околоплодные воды.

Во втором периоде родов плод продвигается по родовому каналу. В этом периоде возникают потуги. В это время акушерка, ведущая роды, приступает к приему новорожденного. При головном предлежании сначала происходит рождение головки. Вслед за головкой рождается туловище. На этом оканчивается второй период родов. У первородящих продолжительность второго периода родов составляет в среднем от 1 до 2 часов, а у повторнородящиx продолжительность этого периода родов - от 30 мин. до 1 часа. Тотчас после рождения ребенок начинает дышать и кричать. Пуповину, соединяющую новорожденного с плацентой, перерезают и перевязывают.

После рождения ребенка начинается третий период родов, называемый послеродовым. Продолжительность этого периода родов составляет в среднем 30 мин. Во время этого периода, плацента отделяется от стенок матки и рождается послед. Послед состоит из плаценты, пуповины и плодных оболочек.

Схватки

Первое правило - по возможности спать. Если не получается - просто отдыхать. Можно пожертвовать всем нижеперечисленным и поехать неподготовленной, но не утомленной первыми часами ожидания, когда спокойно можно и нужно было беречь силы и отдыхать. Сейчас от вас ничего не нужно, кроме того как расслабиться. А вот потом понадобится серьезная работа, и вы не должны быть истощены к этому времени. Это «потом» может произойти через сутки! Спите и отдыхайте, пока есть время. Сила схваток не зря нарастает постепенно. Все продумано.

Желательно записывать продолжительность и интервалы между ними, но не сразу, когда они редкие и несильные, а потом когда они уже не дают вам спать.

Если сна и отдыха ни в одном глазу, то лучше не лежать, двигаться и искать положение, в котором легче. Использовать позы и приемы, пройденные на курсах или прочитанные. Приводить в готовность мужа, проверять приемы массажа, дыхания и пр. с ним. Не напрягать мышцы тела, особенно лица, не сжимать зубы - это напрягает мышцы тазового дна и шейку матки и удлиняет и утяжеляет период схваток. Сказать мужу, чтобы напоминал, когда вы забываетесь, и не давал Вам сжиматься. Со схватками надо не бороться и не переживать их, а отдаваться им, расслабляясь и утопая в них. Это не бессмысленная боль, не спазм, не сжатие, не сокращение, хотя вам так чувствуется. Это РАСКРЫТИЕ шейки матки, это их конечная цель, и именно ей надо способствовать. Вы раскрываетесь, хотите Вы этого или нет, будете бороться и причинять вам обоим боль, или не будете бороться и расслабитесь - в любом случае Вы - раскрываетесь. И поскольку это неизбежно, если Вы не будете бороться с неизбежным, а поймете его смысл, Вам будет легче понять смысл «расслабления в схватках». Потому что это означает «раскрытие при раскрытии».

Отхождение вод. Воды могут отойти в любой момент: в начале родов, в середине или перед самыми потугами. Все это в пределах нормы.

Прозрачные или белесые - норма

Зеленые - ребенок испытывает гипоксию, требуется врачебная помощь.

С небольшими прожилками крови - часть слизистой пробки, не представляет опасности

С яркой кровью - отслойка плаценты, необходима срочная госпитализация

Зафиксировать этот момент

Ванна

Ванна очень хорошо снимает болевые ощущения, помогает расслабиться. Позволяет определить действительно ли начались роды. Если это предварительные схватки, то под влиянием ванны они затихнут, если же роды начались, то ванна наоборот несколько простимулирует процесс. Принимать ванну можно не более получаса и только на ранней стадии родов, когда схватки не чаще 20 мин, если Вы, конечно, собираетесь ехать в роддом. Рожающим дома можно принимать ванну и в более поздней стадии родов.

Душ очень помогает снимать болевые ощущения во время схваток. Его можно направить на крестец или поясницу.

Даже если воды уже отошли, то ванну принимать можно, но ее надо хорошо почистить и добавить наполнитель: чистую морскую соль или Ротокан.

Клизма

Приготовить 3 литра воды. 2 в клизму, 1 на всякий случай. Кипятить не надо. Температура воды 30-32 гр. Делать клизму нужно на длинных промежутках, когда схватки идут с интервалом в 18-20 мин. Вода м.б. подсоленная (немного морской соли) или подкисленная (1 ст.л. лимонного сока на 3 л). Делать клизму надо в коленно-локтевой позе.

Бритье

Уменьшить количество порезов и неприятных ощущений помогает обычная мужская пена для бритья

Питье, еда

Стимулирующее и поддерживающее питье. Во время родов и сразу после. Шиповник + 1 ч.л. меда. Фрукты, сухофрукты и печенье-крекер. Обязательно взять с собой в роддом.

Продолжительность родов

У первородящих продолжительность родов составляет в среднем от 15 до 20 час., у повторнородящих продолжительность родов - от 10 до 12 час. На продолжительность родов влияют возраст женщины, величина плода, размеры таза, активность маточных сокращений и др. У первородящих старше 28-30 лет продолжительность родов дольше.

В родах различают три периода. Продолжительность первого, наиболее длительного периода родов у первородящих составляет в среднем 13-18 часов, а у повторнородящих продолжительность первого периода родов - 10-11 час. В первом периоде нижний полюс плодного пузыря вклинивается в канал шейки матки, происходит её раскрытие, разрывается плодный пузырь и изливаются околоплодные воды.

Во втором периоде родов плод продвигается по родовому каналу. В этом периоде возникают потуги. В это время акушерка, ведущая роды, приступает к приему новорожденного. При головном предлежании сначала происходит рождение головки. Вслед за головкой рождается туловище. На этом оканчивается второй период родов. У первородящих продолжительность второго периода родов составляет в среднем от 1 до 2 час., а у повторнородящиx продолжительность этого периода родов - от 30 мин. до 1 часа. Тотчас после рождения ребенок начинает дышать и кричать. Пуповину, соединяющую новорожденного с плацентой, перерезают и перевязывают.

После рождения ребенка начинается третий период родов, называемый послеродовым. Продолжительность этого периода родов составляет в среднем 30 мин. Во время этого периода, плацента отделяется от стенок матки и рождается послед. Послед состоит из плаценты, пуповины и плодных оболочек.

Начало родов

Схватки

Первое правило - по возможности спать. Если нет - просто отдыхать. Можно пожертвовать всем нижеперечисленным и поехать неподготовленной, но не утомленной первыми часами ожидания, когда спокойно можно и нужно было беречь силы и отдыхать. Сейчас от Вас ничего не нужно, кроме того как расслабиться. А вот потом понадобится серьезная работа, и Вы не должны быть истощены к этому времени. Это «потом» может произойти через сутки! Спите и отдыхайте, пока есть время. Сила схваток не зря нарастает постепенно. Все продумано. Желательно записывать продолжительность и интервалы между ними, но не сразу, когда они редкие и несильные, а потом когда они уже не дают Вам спать.

Если сна и отдыха ни в одном глазу, то лучше не лежать, двигаться и искать положение, в котором легче. Использовать позы и приемы, пройденные на курсах или прочитанные. Приводить в готовность мужа, проверять приемы массажа, дыхания и пр. с ним. Не напрягать мышцы тела, особенно лица, не сжимать зубы - это напрягает мышцы тазового дна и шейку матки и удлиняет и утяжеляет период схваток. Сказать мужу, чтобы напоминал, когда вы забываетесь, и не давал Вам сжиматься. Со схватками надо не бороться и не переживать их, а отдаваться им, расслабляясь и утопая в них. Это не бессмысленная боль, не спазм, не сжатие, не сокращение, хотя вам так чувствуется. Это РАСКРЫТИЕ шейки матки, это их конечная цель, и именно ей надо способствовать. Вы раскрываетесь, хотите Вы этого или нет, будете бороться и причинять вам обоим боль, или не будете бороться и расслабитесь - в любом случае Вы - раскрываетесь. И поскольку это неизбежно, если Вы не будете бороться с неизбежным, а поймете его смысл, Вам будет легче смысл «расслабления в схватках». Потому что это означает «раскрытие при раскрытии».

Отхождение вод

Воды могут отойти в любой момент: в начале родов, в середине или перед самыми потугами. Все это в пределах нормы.

Прозрачные или белесые - норма

Зеленые - ребенок испытывает гипоксию, требуется врачебная помощь.

С небольшими прожилками крови - часть слизистой пробки, не представляет опасности

С яркой кровью - отслойка плаценты, необходима срочная госпитализация

Зафиксировать этот момент

Течение родов

Роды - безусловный рефлекторный акт, направленный на изгнание плодного яйца из полости матки по достижении последним определенной степени зрелости. Срок беременности должен быть не менее 28 нед, масса тела плода не менее 1000 г, рост - не менее 35 см.

В течение родового акта выделяют 3 периода: I - период раскрытия; II -период изгнания; III - последовый период. Женщина с началом родовой деятельности называется роженицей, после окончания родов - родильницей.

В I периоде родов за счет схваток происходит раскрытие шейки матки. Схватки - непроизвольные периодические сокращения матки. Во время, схватки в мышечной стенке матки происходят процессы контракции (сокращение каждого мышечного волокна и каждого мышечного пласта) и ретракции (смещение мышечных пластов по отношению друг к другу). В паузах между схватками контракция устраняется полностью, а ретракция лишь частично.

Миометрий состоит из двух слоев, различных с функциональной точки зрения. Наружный слой в основном представлен продольно расположенными мышечными волокнами. Этот слой, мощный и активный в дне и в теле матки, сходит на нет в дистальном отделе шейки матки. Внутренний слой содержит преимущественно циркулярные мышечные волокна. Он лучше всего выражен в шейке и нижнем сегменте матки. В дне и теле матки Циркулярных мышечных волокон немного. При развитии регулярной родовой деятельности наблюдаются координированные сокращения наружного и внутреннего слоев миометрия.

Первоисточником возбуждения родовой деятельности (водителем ритма, пейсмекером) является более или менее локализованная группа клеток стенки матки. Большинство исследователей считают, что водители ритма расположены в обоих трубных углах матки. Отсюда электрическая активность (волна сокращений) распространяется во время схватки на нижележащие отделы матки - на тело и нижний сегмент. Н. Alvarez и R. Caldeyro-Barcia (1952) назвали это распространение волны сокращения сверху вниз тройным нисходящим градиентом. Наиболее сильные и продолжительные сокращения матки наблюдаются в области дна (доминанта дна). В дальнейшем волна сокращения распространяется вниз на тело и шейку матки (первый градиент). В теле и особенно в нижнем сегменте матки наблюдается уменьшение силы и продолжительности сокращения (второй и третий градиенты).

Для физиологически развивающейся родовой деятельности характерна реципрокностъ (взаимосвязанность) сократительной деятельности тела матки, нижнего сегмента и шейки. Каждое сокращение продольных мышц матки сопровождается активным растяжением (дистракция) нижнего сегмента и шейки матки, что приводит к раскрытию маточного зева. Для нормального течения родового акта характерна координированность (согласованность) сокращений матки. Кроме координированности сокращений по вертикали (тройной нисходящий градиент, доминанта дна и реципрокность), существует координированность по горизонтали в виде согласованных сокращений правой и левой половин матки. При координированных сокращениях наблюдается синхронность наступления фазы максимального сокращения матки в различных ее отделах. Время распространения волны сокращения, захватывающей весь орган, составляет 15 с.

При хорошо выраженной родовой деятельности интенсивность сокращений матки составляет обычно 30 мм рт. ст., а частота схваток не менее двух за 10 мин. По мере развития родового акта интенсивность и продолжительность схваток постепенно нарастают, а длительность интервалов между схватками уменьшается.

Во время каждой схватки происходит повышение внутриматочного давления, передающегося на плодное яйцо, которое принимает форму полости матки. Околоплодные воды устремляются в нижнюю часть плодного пузыря, где находится одна из крупных частей плода (головка, тазовый конец). Пока плодные оболочки не нарушены, матка представляет собой закрытый, наполненный жидкостью шар.

Во время родов благодаря сокращению продольно расположенных мышц матки и реципрокно расслабляющихся циркулярных мышц, происходит растяжение нижнего сегмента матки и области внутреннего зева шейки матки. Верхняя часть шеечного канала постепенно воронкообразно расширяется, и туда во время схваток устремляется плодный пузырь (нижний полюс плодных оболочек с содержащейся в них частью околоплодных вод). Раздражая нервные окончания в области внутреннего зева, он способствует усилению схваток. Сокращения мышечных волокон тела матки ввиду ее овоидной формы направлены вверх не вертикально, а по касательной к Циркулярным мышцам нижнего сегмента матки и шеечного канала. Это отношение и действие мышц дна и тела матки на раскрытие шеечного канала настолько выражены, что раскрытие шейки матки происходит и при преждевременном излитии вод (когда полностью исключается роль плодного пузыря в раскрытии шейки матки) и даже при поперечном положении плода (когда отсутствует предлежащая часть).

Во время схваток в результате ретракции выше- и нижележащие мышечные пласты как бы перекрещиваются друг с другом и постепенно перемещаются вверх. Во время пауз между схватками они не возвращаются полностью на свое место. Поэтому верхняя часть тела матки постепенно утолщается, а область нижнего сегмента истончается. Граница между сокращающейся в родах верхней частью матки (дно, тело) и активно расслабляющимся нижним сегментом называется контракционным кольцом (пограничная борозда, пограничный валик), tiro можно определить после излития околоплодных вод во время схватки. Нижний сегмент матки охватывает предлежащую часть плода плотно прилегающим к ней кольцом - внутренний пояс соприкосновения.

При этом между нижним сегментом матки и костным кольцом (головка фиксирована малым сегментом во входе в таз) образуется наружный пояс соприкосновения. Благодаря наличию поясов соприкосновения происходит разделение вод на две неравные части: большую часть, которая находится выше пояса соприкосновения, - «задние воды», и меньшую часть, находящуюся ниже пояса соприкосновения и заполняющую плодный пузырь, - «передние воды».

Механизм раскрытия шейки матки у перво-и повторнородящих неодинаков. У первородящих женщин раскрытие шейки матки начинается со стороны внутреннего зева. При полном раскрытии внутреннего зева шейка матки сглаживается, цервикальный канал отсутствует и начинает раскрываться наружный зев. Полным считается такое раскрытие шейки матки, при котором полость матки и влагалище представляют собой единую родовую трубку. У повторнородящих раскрытие внутреннего и наружного зева происходит одновременно и параллельно с укорочением шейки матки.

При полном или почти полном открытии маточного зева разрывается плодный пузырь. Этому способствует комплекс, причин: 1) возрастающее внутриматочное давление в связи с усилением частоты и интенсивности схваток; 2) нарастание перерастяжения оболочек плодного пузыря вследствие повышения внутриматочного давления и снижение сопротивляемости их на разрыв; 3) отсутствие опоры для нижнего полюса плодного пузыря со стороны шейки матки при полном или почти полном раскрытии. Если плодный пузырь вскрывается при неполном раскрытии шейки матки, то роль раздражителя рецепторов внутреннего зева выполняет предлежащая часть плода. В ряде случаев при чрезмерной плотности плодных оболочек плодный пузырь не вскрывается и при полном раскрытии. В этих случаях его необходимо вскрыть, чтобы не нарушать физиологическое течение родов.

Полное раскрытие шейки матки указывает на окончание I периода родов. Начинается II период родов - период изгнания, во время которого происходит рождение плода.

После излития околоплодных вод схватки ненадолго прекращаются или ослабевают. Объем полости матки значительно уменьшается, стенки матки приходят в более тесное соприкосновение с плодом. Схватки вновь усиливаются и способствуют продвижению плода по родовому каналу, которое началось во время периода раскрытия. Предлежащая часть плода приближается к тазовому дну и оказывает на него все возрастающее давление, в ответ на которое появляются потуги. Потуга отличается от схватки тем, что к рефлекторному непроизвольному сокращению гладких мышц матки присоединяется рефлекторное сокращение поперечнополосатой скелетной мускулатуры брюшного пресса, диафрагмы, тазового дна. Сила потуг может произвольно регулироваться рожающей женщиной. Предлежащая часть плода растягивает половую щель и рождается. За ней рождается все туловище плода и изливаются задние околоплодные воды.

После рождения плода наступает III период родов - последовый. В это время происходит отделение плаценты и оболочек от стенок матки и рождение последа.

Спустя несколько минут после рождения плода схватки возобновляются. С первой же последовой схваткой начинается отделение детского места, происходящее в губчатом слое отпадающей оболочки на месте его прикрепления к маточной стенке (плацентарная площадка). При последовых схватках сокращается вся мускулатура матки, включая и область плацентарной площадки. Плацента не обладает способностью к сокращению, и поэтому она приподнимается над уменьшающейся в размерах плацентарной площадкой в виде складки или бугра. Нарушается связь между плацентой и плацентарной площадкой, происходит разрыв сосудов, что приводит к образованию ретроплацентарной гематомы, представляющей собой скопление крови между плацентой и стенкой матки. Ретроплацентарная гематома вместе с сокращениями матки способствует все большей и, наконец, окончательной отслойке плаценты. Отделившаяся плацента силой потуг рождается из полости матки и увлекает за собой оболочки. Плацента выходит из половых путей водной (амниотической) оболочкой наружу. Материнская поверхность плаценты обращена внутрь родившегося последа. Этот наиболее часто встречающийся центральный путь отслойки плаценты и рождения последа описан Шультцем.

Может наблюдаться другой вариант отслойки плаценты, когда отделение начинается не с центра, а с периферии. В этом случае излившаяся кровь не образует ретроплацентарной гематомы, а, стекая вниз, отслаивает оболочки. При каждой последовой схватке отслаиваются все новые участки плаценты, пока она целиком не отделится от стенки матки. Кроме того, отделению плаценты способствует ее собственная масса. Послед рождается из родовых путей вперед нижним краем плаценты (ее материнской поверхностью), а амниотическая оболочка оказывается внутри - отделение плаценты по Дункану.

Рождению последа, отделившегося от стенок матки, способствуют потуги, которые возникают при перемещении последа во влагалище и раздражении мышц тазового дна.

Боль в родах. Как уменьшить боль в родах

Боль и роды находятся в человеческом сознании рядом. Многие женщины панически боятся боли, неизбежно (с их точки зрения) сопровождающей роды. Более разумные дамы готовятся к родам заранее. Правильное отношение к боли вообще, и к боли в родах в частности, умение в значительной мере регулировать боль в родах, отсутствие страха перед болью во время родов - итог правильной подготовки к родам и грамотной тренировки беременной пары.

Психологи - практики телесно-ориентированной терапии считают, что боль - мощный сигнал нашего организма, средство его «общения» с нашим сознанием.

Порой, мы так много работаем, плохо едим, совсем не отдыхаем, курим, - в общем, выматываемся, и тело вынуждено прибегнуть к мощному оружию- боли. В этом и заключается позитивная функция боли: это единственная возможность «достучаться» до нас. Когда нам больно, мы, наконец, останавливаемся и переводим дух. Боль выбивает из ежедневной суеты, заставляет обратиться к себе.

Так уж вышло, что боль - непременный попутчик рождения человека. Теперь, с помощью современной медицинской науки доказано, что роды - испытание не только для мамы, но и для малыша. Малыш подчас испытывает боль во много раз сильнее боли мамы. Поэтому в период беременности необходимо основательно подготовиться к встрече с болью. Чтобы она стала вашей союзницей, а не врагом.

Но сначала необходимо перестать бояться родовой боли, поскольку страх нередко останавливает начавшиеся схватки. Речь идет, разумеется, о боли физиологической, а не патологической, при которой необходимы обезболивание и хирургическое вмешательство. Подготовка к родам - это в первую очередь расслабление. Расслабленная женщина занята исключительно родами, ее тело идет по «проторенной дорожке», следуя инстинктам. Во время беременности необходимо научиться прислушиваться к процессам, происходящим внутри вашего организма, учиться правильно реагировать на изменения, «поймать» поток. В любом пособии вы встретите совет не нервничать и чаще отдыхать.

Elena Light
Мама двоих (14 лет, 12 лет) Москва
Временные недомогания при беременности
imagehttp://www.rodi.ru/9months/pregnancy-nedomogany.html
Беременность – состояние особенное. Весть о наступлении беременности большинство женщин повергает в счастливый шок! С одной стороны радостно, что твой организм функционирует нормально, с другой стороны тревожно: а справится ли он дальше, все ли протекает благополучно? Сознание тщательно анализирует все новые и новые ощущения, которые конечно появляются в изобилии на протяжении всей беременности.  
В нашей беседе хочется остановиться на временных недомоганиях, которые могут возникать у здоровых беременных женщин и не являются признаками заболевания.
vse-dlia-doma@yandex.ru
Мама девочки (19 лет) Москва
Эпидемический паротит: причины и симптомы
Александра
Мама девочки (11 лет) Якутск
Про грудное вскармливание

Нашла лекцию девушки, которая ходила на курсы подготовки к родам в отличие от меня.

Итак немного о подготовке
1) Утром и веером растирать соски жестким полотенцем (понятное дело что не надо раздирать себя до крови.) - это мало приятная процедура позволит в будущем уменьшить дискомфорт при кормлении+уменьшить возможность появлений трещин на сосках.
2) Обязательно носить лифчик! (В независимости от размера вашей груди) При кормлении грудью и прибытии молока оставлять грудь без поддержания не очень хорошо со стороны здоровья (Могут начаться маститы)
При кормлении не мыть соски с мылом (Ну думаю тут и так все понятно)
И первое время стоит кормить ребеночка часто. (Маленький ребенок как правило успевает проголодаться очень и очень быстро. Иногда разрыв между кормлениями может составить и 20 минут. не пугайтесь это нормально. )

Немного о сцеживании. Опять же врачи рекомендуют сцеживать молоко в обязательном порядке (предотвращение появления маститов и прочих осложнений)
НО первые 3 дня после родов мы ничего не сцеживаем! (Так как режим кормления не установлен да и вырабатывается пока молозиво а не молоко)
После этих трех дней молоко сцеживаем причем из той груди которой только покормили (Ребенок не высасывает всю грудь - это во-первых, а во-вторых сцеживание молока очень хорошо поддерживает лактацию)
Молоко сцеженное храниться до 2 дней в холодильнике и до 3 месяцев в морозильнике.
При ручном сцеживании руки и грудь должны быть сухими.
+ Не в коем случае не делать этого на весу.
Если у вас все же появились трещины, то первым делом стоит смазать соски и грудь своим же молоком (Отличный антисептик)
Точно так же можно и при первых симптомах насморка у малыша, закапать ему в носик своим же молочком. (Безопаснее каплей)

Если после кормления у вас есть уплотнения в груди, то стоит приложить холод минут на 10-15 (но лучше этим сильно не увлекаться. Переохлаждение тоже не ведет ни к чему хорошему)

Так же убрать трещены на сосках можно и медикаментозно
- бипантен
- пантодерм
- масло шиповника, чайного дерева, облепихи или обычное подсолнечное не рафинированное масло.

Опять же кормление по требованию малыша (Меня вначале это пугало и я считала что лучше делать это по режиму), но как мне объяснили что, кормить ребенка нужно не меньше 8-12 раз за сутки и по требованию получается столько же.

Теперь немного к вопросу о питании мамы во время кормления)
1) Всегда стоит немного поесть перед кормлением (заранее немного)
2) Есть нужно часто (не много, но часто) в два раза чаще чем вы кормите ребенка! (то есть в районе 24 раз)
3) Исключить все красные продукты на 2-3 месяца! (Плохо усваиваются у малыша)
4) Пить низко жирное молоко и то желательно не в чистом виде (то есть в чае)
5) У яиц первое время можно употреблять только желток в небольшом кол-ве.
6) Так же исключить:
- ржаной хлеб
- белокочанную капусту
- виноград
- свежие огурцы
- груши
Помимо питья чая с молоком можно пить чай для лактации.
+ Для улучшения и поддержания лактации хорошо попить
- апилак (1 таблетка 3 раза в день под язык)
- пивные дрожи (они есть разные можно с кальцием даже желательно) - это только через три месяца после родов.
- и магний или железо.

Можно употреблять грецкие орехи, но не больше 3-4 штук в день.
Очень хорошо при кормлении есть арбузы) (Это исключение из правила про красные продукты)

Малышу дополнительно даем воду только в двух случаях
1 - если он заболел и у него температура
2 - если на улице очень жарко.

Теперь немного о сроках кормления.
Обязательно кормить в течении 6 первых месяцев!
Конечно предпочтительно кормить в течении года, но не больше (Педиатры советуют кормить дольше, но с гинекологической точки зрения это не очень хорошо для организма женщины)

Так же не желательны пустышки (потом могут проблемы с прикусом + первое время ребенок плачет в основном от голода. (помните что он в один раз может съесть много, а в другой совсем капельку и поэтому требовать добавки в очень скором времени)

И еще набранный вами вес во время беременности в основном уходит за первый год кормления грудью (он и набирался для производства молока) Если же вы кормите дольше года вес набирается повторно… и уходит хуже.

Немного разрозненно и может не очень полно, но как есть. Надеюсь хоть что-то будет полезно.
Екатерина
Мама двоих (8 лет, 6 лет) Москва
ГИРУДОТЕРАПИЯ (Интересная информация)
6 вопросов о пользе пиявок

imageГирудину – ферменту медицинской пиявки – приписывают необыкновенные исцеляющие свойства. А гирудотерапии – способность излечивать от многих проблем, перед которыми бессильна современная медицина.

Если познакомиться поближе с этими животными-целителями, свои предупреждения легко преодолеть, утверждают те, кто решился попробовать гирудотерапию на себе. Не секрет, что у многих из нас пиявка ( как то, что связано с кровью, ранами ) вызывает скорее неприятные эмоции.

Зато перечень заболеваний, при которых гирудотерапия дает положительный результат, просто огромен. Для всех ли лечение подходит? Как оно работает? Есть ли противопоказания?

1.Почему пиявок ставят на определенные точки?

Биологически активные точки нашего организма эффективно реагируют на любое точечное воздействие. Существуют различные методики применения пиявок: зональная, на проекции органов и по китайским рецептурам, то есть на акупунктурные точки. В древних китайских трактатах есть упоминания об использовании пиявок вместо классических иголок, для того чтобы получить терапевтический эффект как при иглоукалывании или даже лучше.

Гирудотерапию используют в клиниках Тайваня, Таиланда, Китая. В России это также давняя традиция, у нас культивируют медицинских пиявок примерно с XVII века. Приемы гирудотерапии широко применяли земские врачи, ставя пиявок на проекции органов или зонально – по ходу нервов, мышц, суставов.

2.Пиявкам приписывают славу средства-панацеи против бесплодия. Если это так, то почему они не используются с этой целью в официальной медицине?

Гирудотерапия признана нашей официальной медициной: примерно с 40-х годов существует соответствующая инструкция Минздрава, а также медицинские учреждения, которые готовят специалистов для этого направления. Но дело в том, что и чрезмерные ожидания, вера в панацею, и, наоборот, элемент недоверия в отношении гирудотерапии происходят из недостаточного понимания того, как она работает.

Мы привыкли лечить ( и лечиться ) медикаментозными методами, при помощи таблеток. А пиявка включает механизм самоисцеления. В ответ на впрыскивание уникальной комбинации веществ в организме активизируются ферментные реакции, и иногда этого небольшого биохимического сдвига достаточно, чтобы запустить процессы саморегуляции. А потенциал саморегуляции у человеческого организма просто огромен! И иногда происходит своего рода чудо – например, исцеление от бесплодия.

3.Существуют ли противопоказания к использованию пиявок или аллергия на них?

imageДействительно, гирудотерапия подходит не всем. Для начала потребуется биохимический анализ крови – по нему специалист может определить, нужны ли в данном случае пиявки. Формальные противопоказания: анемия, гипотония и, конечно, гемофилия, поскольку процедура лечения связана с кровопотерей.

Аллергия на пиявок, безусловно, существует, особенно на восточную разновидность, у которой очень высокая концентрация фермента. С другой стороны, пиявки используются для лечения аллергии – на другие вещества. Беременность формально тоже является противопоказанием, но иногда гирудотерапия дает прекрасный эффект при невынашивании ( только терапию нужно начинать еще до беременности и продолжать во время нее ).

4.Есть идея, что пиявка сама находит больное место. Какова при этом роль гирудотерапевта? И возможно ли использование пиявок самостоятельно, как домашнее средство?

Чтобы терапия произвела нужный эффект, требуется квалифицированный специалист. Во-первых, пиявку можно ставить не на всякое место – не менее 1-1,5 см от кровеносных сосудов. Вопреки распространенному мнению, она сосет не кровь, а лимфу, окрашенную капиллярной кровью.

Во-вторых, только специалист может принять решение, на какие зоны, как часто и сколько пиявок нужно поставить. Поэтому они не рекомендуются как домашнее средство. Некоторые, скажем гипертоники, иногда сами используют пиявок для улучшения самочувствия, но для этого нужно как минимум опыт и знание схем.

5.Существует мнение, что пиявки могут использоваться и в косметических целях: для омоложения, против целлюлита, для улучшения состояния кожи. Так ли это?

Да, это правда. Существует даже целая отрасль косметологии – гирудопластика. Пиявки способствуют рассасыванию швов, рубцов, келоидов. Их можно использовать и с целью лифтинга – подтяжки кожи. Обмен веществ в тканях существенно улучшается, а это сказывается и на тонусе кожи, и на цвете лица.

Однако, прежде чем приступить к гирудотерапии с косметическими целями, нужно пройти общетерапевтический курс: если есть проблемы с пищеварением или эндокринной системой, то косметический эффект будет нестойким.

6.Не могут ли пиявки стать переносчиками заболеваний, таких, как ВИЧ или гепатит?

Это абсолютно исключено: все медицинские пиявки одноразовые. После использования их сразу же утилизируют.

(Информация с сайта: http://www.missfit.ru)

Легенда гласит, что египетская царица Клеопатра смогла забеременеть только благодаря пиявкам. Родить наследника от Юлия Цезаря было делом ее чести. Но никакие народные средства и самые лучшие египетскими эскулапы не могли избавить царицу от бесплодия. Тогда она послушалась совета другого безызвестного доктора Клеомана. Он порекомендовал ей поставить пиявок. Всего несколько сеансов, и Клеопатра почувствовала, что ждет ребенка. В благодарность за это изображение пиявок появилось на стенах гробниц египетских фараонов.

Гинекологические заболевания

В лечении гинекологических заболеваний гирудотерапия завоевала особую популярность, потому что ее эффективность при этих недугах очень высока. Во многих зарубежных клиниках этот метод используется как основной. В частности, в гинекологии пиявки используются для борьбы с инфекционными и воспалительными заболеваниями, при лечении хронических воспалительных процессов матки и придатков, маститов, кольпитов, дегенеративных изменений в яичниках, миомы, эндометриоза, климактерических расстройств, спаечного процесса. При осложнениях в климактерическом периоде, нарушениях менструального цикла постановка пиявок улучшает самочувствие женщины, нормализует цикл. Применяются пиявки и для профилактики осложнений после перенесенного воспалительного заболевания, операции или аборта. Пиявки прекрасно зарекомендовали себя в лечении женского бесплодия, а также привычного невынашивания беременности.

Хотя сегодня в распоряжении врачей имеется огромный спектр медикаментозных препаратов, они имеют большое количество побочных эффектов, к тому же являются узконаправленными. Гирудотерапия заметно выигрывает на их фоне. Не оказывая побочных эффектов и не вызывая осложнений, она действует на организм женщины комплексно, параллельно излечивая ее и от других сопутствующих заболеваний – хронического гастрита, гепатопатии, нарушения функции щитовидной железы, неврозов и т. д.

При гинекологических проблемах пиявки являются серьезной и вполне реальной альтернативой операции. Они способствуют рассасыванию кист яичников и излечению от эндометриоза. В практике гирудотерапевтов есть интересные результаты излечения женщин с полной непроходимостью маточных труб из-за спаечного процесса – так называемого трубного бесплодия. После курса пиявок проходимость маточных труб полностью восстанавливалась. А некоторые специалисты считают, что профилактический курс пиявок еще и лучшее средство подготовки к зачатию: ведь они нормализуют деятельность всех органов будущих родителей. Мужчине они обеспечат нормальный сперматогенез, а женщине помогут подготовить матку к вынашиванию ребенка.

Эндометриоз

Эндометриоз – это доброкачественное разрастание ткани, по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию – внутренней, отторгаемой во время менструации оболочке матки. Само заболевание развивается за пределами полости матки: в мышечной оболочке матки, в других органах половой системы и даже вне ее.

Эндометриоз – довольно распространенное заболевание, среди гинекологических больных репродуктивного возраста он встречается в разных возрастных категориях в 7—50 % случаев. И почти 50 % страдающих бесплодием имеют эндометриоз.

Это заболевание может проявляться по-разному, причин его развития тоже очень много. Одна из них – генетическая предрасположенность, другая – нарушение гормонального баланса, а именно дисбаланса в организме женщины содержания и соотношения стероидных и гонадотропных гормонов. Однако в сущности все причины сводятся к патологическим изменениям в нейроэндокринной системе, происходящим под влиянием стрессов, из-за неправильного питания, общих соматических заболеваний, нарушений функций желез внутренней секреции (поджелудочной, щитовидной, яичников, надпочечников и др.) заболеваний половых органов (как наследственных, так и воспалительных).

Различают генитальный и экстрагенитальный эндометриоз. Генитальный эндометриоз, в свою очередь, делится на внутренний (эндометриоз тела матки) и наружный (эндометриоз шейки матки, влагалища, яичников, маточных труб, брюшины и др.).

Эндометриоз представляет собой мелкие очаги округлой, овальной или неправильной формы, полости которых содержат темную густую или стекловидную жидкость. Заболевание может иметь вид мелких кистозных полостей или даже кист.

Боли, усиливающиеся или возникающие перед или во время менструаций, – это характерный признак эндометриоза. Со временем боли могут стать постоянными.

Появляются болезненность менструаций, увеличение их длительности и обилия, нарушение правильного цикла, мажущие выделения до и после менструаций. При обследовании обнаруживается увеличение размеров пораженного органа – матки или яичников.

Самое опасное последствие эндометриоза – бесплодие. Любые внутриматочные вмешательства (оперативные роды, аборты, выскабливания полости матки) увеличивают риск развития заболевания. А регулярное наблюдение у врача-гинеколога позволяет своевременно обнаружить начало развития болезни и заняться его профилактикой.

В настоящее время существуют оперативные и лекарственные методы лечения эндометриоза, а также способы традиционной терапии этого заболевания, наиболее эффективный из которых – гирудотерапия.

Лечение пиявками

Слюна пиявки имеет противовоспалительное, обезболивающее и иммуномодулирующее действие, что особенно важно в лечении эндометриоза.

Рекомендуется проводить от 7 до 10 сеансов гирудотерапии. Обычно ставят 5–6 пиявок на область спины.

Постановка пиявок требует особого подхода. Начинают с неполной экспозиции пиявок. Через 25–30 минут после прокуса ее легко снимают, поднеся ватку, смоченную в спирте или в крепком растворе соли. Между сеансами лечения должно пройти 5–6 дней. Все это время следят за своим самочувствием. Обычно уже с первых сеансов больные чувствуют облегчение. На втором или третьем сеансе делают полную экспозицию, то есть держат пиявок до их естественного насыщения кровью.

Через месяц курс гирудотерапии можно повторить.

Мастопатия

При мастопатии происходят изменения в структуре протоков и ткани молочных желез. Сами по себе эти изменения не опасны, однако они могут перерождаться в злокачественную опухоль. Поэтому всем женщинам начиная с тридцати лет ежегодно следует обследоваться.

Причина возникновения мастопатии кроется в нарушении баланса женских половых гормонов – эстрогенов. Заболевание может охватывать обширные участки молочной железы (распространенная мастопатия) и быть сосредоточена в единичных узелках железы (локальная мастопатия).

Диагностика локальной мастопатии проводится специалистом с помощью ощупывания. Участок уплотнения появляется или увеличивается во время менструации, а после нее уменьшается или исчезает. В некоторых случаях размер уплотнения не зависит от фазы менструального цикла. Локальные мастопатии обычно лечат хирургическим путем.

Распространенная мастопатия гораздо коварней, потому что она может протекать бессимптомно, но чаще проявляется различными болевыми ощущениями, усиливающимися перед менструацией и ослабевающими по ее окончанию. Болевые ощущения напоминают чувство распирания в груди, ощущение полноты в ней. Ноющая и тупая боль может отдавать в руку или шею. Ощупывание молочной железы обычно болезненно. Этот вид мастопатии характерен для женщин от 25 до 40 лет. Лечение возможно как медикаментозное, так и оперативное. Однако методы гирудотерапии позволяют избежать операции. Даже в запущенных случаях они дают шанс на полное излечение без оперативного вмешательства.

Лечение пиявками

В лечении мастопатии особенно важно иммуномодулирующее действие, которым обладает пиявочный секрет. А обезболивающее и противоспалительное действие слюны с первых сеансов улучшает состояние больной и благотворно влияет на исход лечения.

Рекомендуется проводить от 7 до 10 сеансов гирудотерапии. Обычно ставят 5–6 пиявок на болезненные участки.

Постановка пиявок требует особого подхода. В этом случае сразу начинают с полной экспозиции пиявок. По мере насыщения кровью (около 40 минут) пиявка сама отпадает. Быстро соберите использованных пиявок в банку, так как они после сеанса очень активные и могут расползтись.

Между сеансами лечения должно пройти от 3 до 5 дней. Постоянно следите за своим самочувствием. Обычно уже с первых сеансов больные чувствуют облегчение. На втором или третьем сеансе заметно, как уплотнения рассасываются.

Через месяц курс гирудотерапии необходимо повторить.

Фибромиомы матки

Это доброкачественная опухоль, которая имеет большое распространение среди всех гинекологических заболеваний. Особенно часто фибромиомы развиваются в предклимактерический период.

В результате заболевания возникают узлы в толще тела матки, которые постепенно растут. Причем некоторые узлы разрастаются внутри полости матки, а некоторые вырастают наружу и развиваются вне матки. Чаще всего наблюдаются множественные миомы с различно расположенными узлами разных размеров. Иногда миоматозные узлы поражают и шейку матки.

Причины развития фибромиомы матки до сих пор до конца не изучены, но известны факторы, влияющие на ее рост. Это повышенный уровень эстрогенных гормонов и дефицит прогестерона. Большую роль в развитии заболевания играет миометрия – изменение чувствительности тела матки к этим гормонам, а также наследственная предрасположенность.

При фибромиомах больные ощущают боль и сдавливание соседних органов. Это происходит в результате натяжения связочного аппарата матки, растяжения ее брюшного покрова и действительного давления растущей опухоли на соседние органы. Нередко возникают кровотечения и, как следствие, анемия, а месячные становятся очень обильными и продолжительными. Рост опухоли может оказывать давление на мочевой пузырь и мочеточники, что приводит к нарушению функции почек. Фибромиома может оказывать влияние даже на функции кишечника.

Лечение пиявками

Эффект гирудотерапии состоит в рассасывании узлов при нормализации кровотока в яичниках и в матке. Вследствие этого происходит нормализация гормонального статуса и устранение венозного застоя в матке. Поэтому при этом заболевании первостепенное значение в лечении пиявками имеет само кровопускание. Помимо этого, особые вещества, содержащиеся в слюне пиявки, оказывают обезболивающий, противовоспалительный и другие действия, которые завершают процесс восстановления больного органа.

Рекомендуется провести от 7 до 10 сеансов гирудотерапии. Обычная «дозировка» – 5–6 пиявок: на паховую область их должен ставить специалист, на область спины можно ставить самостоятельно.

Начинают с неполной экспозиции пиявок. Через 25–30 минут после прокуса ее легко снимают, поднеся ватку, смоченную в спирте или в крепком растворе соли. Между сеансами лечения должно пройти 5–6 дней. Все это время необходимо следить за своим самочувствием. Обычно уже после первого сеанса больные чувствуют значительное облегчение своего состояния. На втором или третьем сеансе делают полную экспозицию, то есть держат пиявок до их естественного насыщения кровью.

Через месяц курс гирудотерапии можно повторить.

Кольпит

Кольпит (вагинит) – это воспаление слизистой оболочки влагалища, которое сопровождается выделениями, зудом и болезненными ощущениями. Причины: бактериальная инфекция или низкое содержание в организме гормона эстрогена, которое обычно наблюдается после климакса. Чаще всего возникает при несоблюдении правил личной гигиены.

Лечение пиявками

Слюна пиявки оказывает противовоспалительное, обезболивающее и иммуномодулирующее действие, что имеет большое значение в лечении кольпита.

Рекомендуется провести от 5 до 7 сеансов гирудотерапии. Обычно ставят 4–7 пиявок на область спины. Начинают с неполной экспозиции пиявок. Через 25–30 минут после прокуса пиявку удаляют, поднеся ватку, смоченную в спирте или в крепком растворе соли. Между сеансами лечения должно пройти 5–6 дней. Через месяц курс гирудотерапии можно повторить.

Климактерический синдром

Климакс, или менопауза (климактерический период), – это естественный физиологический процесс, происходящий в организме женщины в тот момент, когда у нее происходит спад активности гормонов женских половых желез – яичников. Понятие «менопауза» означает полное завершение менструального цикла, связанное со снижением функции яичников. Однако менструации редко прекращаются сразу, обычно это происходит постепенно, пока выделение половых гормонов не закончится окончательно. Весь этот период перехода называют перименопаузой, он может длиться годами и включает в себя пре– и постменопаузный периоды.

Средний возраст наступления менопаузы составляет 51 год. Женский организм претерпевает серьезные перемены, которые отражаются на самочувствии женщины, ее физиологии и здоровье.

Самые первые симптомы связаны с нарушением нервной регуляции тонуса сосудов – так называемые приливы и потливость. Они беспокоят около 90 % женщин в климактерическом периоде. Кроме того, возникают расстройства сна, появляются повышенная раздражительность и возбудимость, развивается депрессия. Дальнейшее снижение уровня женских половых гормонов вызывает увядание кожи, атрофию слизистой оболочки влагалища, что дает ощущение сухости и опасно присоединением инфекций мочеполовых органов. Появляется такой очень неприятный симптом, как недержание мочи, возникающий из-за недостаточного сокращения мышц сфинктера мочевого пузыря.

Климактерический синдром приносит с собой не только неприятные ощущения, но и болезни. В результате снижения плотности костной ткани у женщины появляются боли в костях, повышается риск переломов, развивается остеопороз. Именно этот период опасен развитием сердечно-сосудистых заболеваний и рака толстой кишки.

Обычно в период менопаузы и развития климактерического синдрома назначают гормональную коррекцию. Ее цель – смягчить процессы негативного влияния гормонального дисбаланса на организм. В результате климакс протекает спокойнее, без функциональных расстройств и неприятных ощущений. Для этого преимущественно используются препараты эстрогенов и их аналоги, а также комбинации эстрогенов с гестагенами и андрогенами.

Применение гирудотерапии, как в комплексе с гормональной терапией, так и самостоятельно, может решить многие проблемы, связанные с климаксом. В первую очередь это нормализация кровообращения, положительное влияние на сосуды и нервную систему, общий иммунный и гормональный состав. Действие пиявок способно нейтрализовать негативные последствия изменения гормонального статуса, смягчить и оздоровить этот естественный физиологический процесс.

Лечение пиявками

Слюна пиявки имеет противовоспалительное, обезболивающее и иммуномодулирующее действие, благотворно действует на восстановление гормонального баланса и состояние нервной системы. Кроме того, ферменты пиявочной слюны оказывают оздоравливающий эффект, воздействуя на все органы, в том числе и на костную систему, которая при климаксе страдает больше всего.

Рекомендуется провести от 7 до 10 сеансов гирудотерапии в два этапа. Обычно ставят 6–8 пиявок на область спины с полной экспозицией пиявок. Между сеансами лечения должно пройти 4–5 дней.

Обычно уже через 2–3 сеанса женщины чувствуют облегчение: проходят приливы, недержание мочи, восстанавливается сон, исчезают боли в костях. Во время следующих сеансов пиявочный секрет начинает оказывать более глубокое влияние на организм. Происходит укрепление сосудов, восстанавливается кровообращение, происходят положительные изменения во всех органах и системах.

Через месяц курс гирудотерапии необходимо повторить, а еще через два месяца провести третий, заключительный курс лечения пиявками.

Предменструальный синдром

Предменструальным синдромом – это психоэмоциональные и вегетососудистые нарушения, которые возникают перед наступлением менструации и затрагивают первые дни менструации. Это довольно распространенное явление, которое встречается у каждой пятой женщины в возрасте до 30 лет и более чем у половины женщин старшего возраста.

Причина предменструального синдрома заключается в повышении уровня женских половых гормонов – эстрогенов – в последние дни цикла. Все неприятные симптомы появляются за 2—10 дней до начала менструации. Иногда они с годами прогрессируют, а иногда исчезают.

Проявления предменструального синдрома следующие: у женщины появляется плаксивость, раздражительность, слабость, агрессивность, повышенная чувствительность к запахам и звукам, неприятные ощущения в молочных железах, болезненность молочных желез, отечность лица, голеней, пальцев рук, зуд кожи, потливость, головная боль, тошнота и рвота при головной боли, головокружение, подъем артериального давления, учащенное сердцебиение, чувство страха и т. д.

Лечение пиявками

Лечение пиявками лучше проводить между циклами менструации, то есть вне синдрома. Но если синдром начался во время гирудотерапии, тоже ничего страшного нет.

Рекомендуется проводить от 7 до 10 сеансов. Обычно ставят 5–6 пиявок на область спины. Перерыв между сеансами лечения 5–6 дней. Через месяц курс гирудотерапии можно повторить.

Бесплодие Женское бесплодие

Бесплодие женщины можно подозревать, если после года половой жизни без предохранения не наступает беременность. Эта проблема встречается довольно часто и нередко влияет на семейные отношения.

Причинами женского бесплодия являются многие факторы: аномалии строения органов малого таза, воспалительные заболевания (в том числе и венерические), гормональные нарушения, эндометриоз, нарушения на генном уровне, отравления химикатами, неправильное лечение и побочное действие некоторых лекарств, неврологические патологии.

Некоторые формы бесплодия, например вызванные недоразвитием половых органов, вылечить невозможно. Но чаще всего в бесплодии виноваты факторы, которые можно устранить. Огромную роль в этом играет гормональное лечение, используется также хирургическое и микрохирургическое вмешательство, но существенную помощь оказывает гирудотерапия. Причем метод лечения пиявками может дать эффект и как самостоятельное лечение, без использования гормонов, поэтому к нему надо прибегать в первую очередь. А здоровый образ жизни, регулярные профилактические осмотры и внимание к своему здоровью позволят значительно снизить риск бесплодия женщин.

Мужское бесплодие

Бесплодие у мужчин – это неспособность зрелого мужского организма к оплодотворению, которое совершенно не зависит от эрекции и возможности совершения полового акта. Возрастные границы для оплодотворения у мужчин значительно шире, чем у женщин. Несмотря на это, примерно в половине случаев бесплодного брака причиной становится бесплодие мужчин.

Причины мужского бесплодия кроются в нарушениях образования сперматозоидов при аномалиях или заболеваниях яичек и придатков, а также при эндокринных нарушениях.

Еще один вид мужского бесплодия – нарушение выделения спермы. Половые органы мужчин не должны подвергаться механическим повреждениям и перегреву. Здоровый образ жизни защищает от развития мужского бесплодия.

Лечение пиявками

Основным фактором положительного воздействия пиявки в лечении как женского, так и мужского бесплодия является специальный гормон, содержащийся в слюне и влияющий на способность к оплодотворению.

Рекомендуется провести от 5 до 8 сеансов гирудотерапии. Обычно ставят 4–6 пиявок на область спины на полную экспозицию, то есть держат до их естественного насыщения кровью.

Курс гирудотерапии повторяют три раза в течение полугода. Как правило, эффект наступает после третьего курса лечения пиявками.

Урологические заболевания

Это вторая область медицины, в которой гирудотерапия особенно эффективна. Чаще всего пиявок используют для лечения простатита, аденомы простаты, мочекаменной болезни, вторичного бесплодия у мужчин.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – это заболевание, при котором в почках, мочеточнике или мочевом пузыре образуются камни. Оно встречается более чем у 1 % людей, причем даже у детей и подростков. Причина образования камней – неправильный обмен веществ в организме, в результате чего образуются нерастворимые соли, из которых формируются камни. Их может быть от одного до сотни и даже нескольких сотен, разного размера: от величины крупинки до 10 см и больше в диаметре. Вес камня, находящегося в почках, может достигать килограмма!

По составу камни делятся на ураты, фосфаты, оксалаты и другие. Их образование провоцируют многие факторы: заболевания почек и мочеполовой системы – цистит, пиелонефрит, простатит, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта – гастрит, колит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также пристрастие к острой и кислой пище, которая повышает кислотность мочи, дефицит витаминов, влияющий на нарушение обмена веществ. Даже травмы и заболевания костей способствуют отложению солей и образованию камней в мочевом пузыре.

Подозрение на мочекаменную болезнь возникают в том случае, если человека беспокоят тупые, ноющие боли в области поясницы и внизу живота, частые позывы на мочеиспускание, кровь в моче, особенно при движении и увеличении физических нагрузок. Характер боли говорит о месте расположения камней. Так, камни в мочеточнике характерны тем, что, двигаясь по нему, создают ощущение боли, переходящей из поясницы в пах, вниз живота, половые органы и внутреннюю поверхность бедра. Частые беспричинные позывы к мочеиспусканию свидетельствуют о том, что камень расположен в нижней части мочеточника. А острые схваткообразные боли в пояснице, которые быстро распространяются на всю половину живота, могут говорить о том, что в почке скапливается моча из-за того, что камень слишком большой или расположился так, что полностью перекрыл просвет мочеточника. Такой приступ почечной колики может продолжаться несколько дней, то утихая, то усиливаясь, до тех пор, пока камень не выйдет из мочеточника или не изменит своего положения.

Лечение пиявками

Слюна пиявки содержит набор биологически активных веществ, позволяющих расщеплять и вымывать камни в мочевом пузыре без оперативного вмешательства. Противовоспалительное, обезболивающее и иммуномодулирующее действие пиявочных ферментов закрепляет успех лечения.

Рекомендуется провести от 7 до 10 сеансов гирудотерапии. Обычно ставят 5–6 пиявок на область спины. Начинают с неполной экспозиции пиявок. Через 25–30 минут после прокуса ее легко снимают, поднеся ватку, смоченную в спирте или в крепком растворе соли. Между сеансами лечения должно пройти 5–6 дней. На втором или третьем сеансе делают полную экспозицию, то есть держат пиявок до их естественного насыщения кровью. Через месяц курс гирудотерапии можно повторить.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – это инфекционно-воспалительный процесс почек, поражающий лоханку и ткань самой почки одновременно или по очереди. В патологический процесс вовлекаются клубочки и сосуды почек.

Заболевание вызывают кишечная палочка, стафилококк, синегнойная палочка и другие инфекции. Пиелонефрит может быть одно– и двусторонним, первичным и вторичным, острым (серозный или гнойный), хроническим или рецидивирующим.

Пиелонефрит проявляется острым началом заболевания с подъемом температуры тела до 40 градусов. Больной ощущает озноб и потливость, боль в поясничной области, где расположена больная почка, напряжение передней брюшной стенки, испытывает общее недомогание, жажду, головную боль, тошноту, рвоту. Все это говорит о быстро нарастающей интоксикации организма.

Заболеванию очень подвержены дети до 7 лет, имеющие анатомические особенности развития мочевыводящих путей, а также девушки и женщины 18–30 лет, начавшие половую жизнь. Пиелонефрит нередко развивается во время беременности и после родов. Подвержены заболеванию и мужчины, особенно пожилые, страдающие аденомой предстательной железы, а также люди, перенесшие мочекаменную болезнь и приступы почечной колики.

Осложнения пиелонефрита – почечная недостаточность и некроз почечных сосочков – очень опасны. Поэтому важную роль в лечении заболевания имеет его своевременное начало, иначе болезнь перейдет в хроническую форму и вылечить ее будет намного сложнее.

Лечение пиелонефтрита состоит в применении медикаментозных средств, а гирудотерапия может играть как вспомогательную роль (в запущенных случаях), так и быть единственным методом лечения (в самом начале заболевания).

Лечение пиявками

Противовоспалительное и обезболивающее действие слюны пиявки особенно важно в лечении таких инфекционно-воспалительных заболеваний, как пиелонефрит.

Рекомендуется провести от 7 до 10 сеансов гирудотерапии. Обычно ставят 5–6 пиявок на область спины. Начинают с неполной экспозиции пиявок. Через 25–30 минут после прокуса ее легко снимают, поднеся ватку, смоченную в спирте или в крепком растворе соли. Между сеансами лечения должно пройти 5–6 дней. На втором или третьем сеансе делают полную экспозицию, то есть держат пиявок до их естественного насыщения кровью. Через месяц курс гирудотерапии повторяют.

Простатит

Хронический простатит может развиться внезапно, как острое воспалительное заболевание. Первые признаки нарушения и первые симптомы хронического простатита – учащенное мочеиспускание, преимущественно в ночное время, а утром, после сна, вялая струя мочи.

Гирудотерапия – самый эффективный и безболезненный способ избавления от хронического простатита.

Лечение пиявками

Рекомендуется провести два курса гирудотерапии. Первый курс состоит из семи сеансов, второй – из пяти. Пиявок располагают на ногах и животе. Обычно ставят от 5 до 7 пиявок одновременно, делая их полную экспозицию.

Между сеансами лечения должно пройти не менее четырех дней, можно проводить сеансы два раза в неделю. Обычно уже с первых сеансов больные чувствуют облегчение. После первого курса гирудотерапии должно пройти не менее двух недель. Несмотря на кажущееся облегчение, второй курс лечения пиявки необходимо повторить для закрепления эффекта и предупреждения повторного развития болезни.

Келена
Мама троих (13 лет, 8 лет, 4 года)
лактостаз и мастит

http://gvinfo.ru/zastoj

ПОСЛЕРОДОВЫЙ МАСТИТ

Данное заболевание является относительно редко встречающейся формой послеродовой инфекции. Выделяют эпидемические, возникающие у родильниц в послеродовом отделении родильного стационара, и эндемические формы мастита, возникающие у кормящих матерей во внебольничных условиях. Эндемический мастит чаще всего развивается не ранее чем через 2-3 нед после родов. Предрасполагающими факторами являются трещины, ссадины сосков и лактостаз.

Основные возбудители

В подавляющем большинстве случаев, особенно при эпидемическом мастите, возбудителем является S.aureus. При эндемическом мастите могут встречаются стрептококки групп А и Б, иногда - H.influenzae и H.parainfluenzae. Однако в почти 50% случаев заболевания из грудного молока высевается нормальная флора кожи.

Выбор антимикробных препаратов

Антибактериальная терапия должна начинаться сразу после установления диагноза. При отсутствии признаков абсцесса применяются как пероральные, так и парентеральные препараты.

Препараты выбора: оксациллин или цефазолин.

Альтернативные препараты: линкозамиды внутрь (линкомицин или клиндамицин), амоксициллин/клавуланат.

Кормление грудью можно продолжать (при применении оксациллина и цефазолина) или проводить полноценное сцеживание. Частота опорожнения пораженной молочной железы должна быть увеличена. Местно применяется холод и поддерживающий бюстгальтер.

При развитии абсцесса АМП назначаются только парентерально, параллельно с хирургическим дренированием абсцесса.

Препараты выбора: оксациллин или цефазолин.

Альтернативные препараты: амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам или линкозамиды.

При обнаружении MRSA - ванкомицин.

Кормление грудью при абсцедировании запрещается и проводится терапия, направленная на устранение лактостаза.

Длительность терапии: лечение можно завершить через 24-48 ч после клинического улучшения.

"Мастит. Причины и ведение" Выдержки из пособия ВОЗ

Мама девочки (17 лет) Барселона
МАСТИТ

Застой молока и мастит

Джек Ньюмен, MD, FRCPC

Мастит — бактериальная инфекция груди. Чаще всего он случается у кормящих матерей. Тем не менее, он может быть и у женщин, которые не кормят грудью, у беременных и даже у новорожденных обоих полов. Никто не знает точно, почему некоторые женщины подвержены маститу, а другие — нет. Да, через трещину или ранку на соске в ткани груди могут проникать бактерии, но женщины, у которых с сосками все в порядке, тоже иногда страдают маститом, а большинство женщин с трещинами сосков — нет.