Где сдать анализ

Девочки, всем привет. Кто плотно связан с проблемами по части гемостаза, помогите понять что с результатами анализа. Мне врач назначил сдать Тэг (тромбоэластографию). Получила результат и все мимо референса. На прием ток через 2 недели. Есть кто понимает, откликнетесь.

Девочки, помогите советом

У меня АФС, беременность 20 недель, антитела как говорит врач в ЖК очень высокие.



Я , святая простота, думала, что достаточно контролировать ТЭГ и если
 все будет в норме , то все будет хорошо. Ездила в 52 больницу москвы, 
там его сдавала и всегда ТЭГ был в норме.

последний раз сдавала неделю назад, и по случаю сдела коаголограмму беспатно в ЖК.



По ТЭГ кровь идеальная. А сегодня дошла до ЖК, с полной уверенностью, что там по анализам тоже все хорошо, а тамммм:

ДДимер - референс 0-255 а у меня 420

Протромбиновый инфекс - референс 75-130 у меня 137



Гемостазиолог в ЖК начала охать как все у меня плохо, что ТЭГ вообще 
при АФС не сдают, что мне нужно капать иммуноглобулин и + фраксипарин 
0,4 вводить теперь до конца беременности. Это то ладно, но она меня 
отправляет платно к гематологу на арбат, в какой то платный центр, там 
мне назначила сдать кучу анализов и идти к ее знакомому врачу.



Анализы:



АФА+кофакторы;

CBS

MTAC

6 мутаций

Гемостаз

Д-Димер

Парус тест

Я их готова сдать, но не пойму о чем они расскажут(((((((((((((((((((((((

Самое главное , что врач , у которого я сдаю ТЭГ, говорит мне что это
 повышение Д Димера на моем сроке норма, и что мне не надо ничего 
колоть..(((((( Я запуталась(((

Неужели я дура такая, и не правильно контролировала этот АФС((

Повышение огромное на моем сроке? Бежать за фраксом? В общем мне нужны советы тех кто в курсе...Или посоветуйте гематолога...

Всем привет!

Я совсем пропала из поля зрения, сорри! Вернувшись из Италии, мы переехали за город на месяц, тут я присматриваю за бабушкой мужа (она оне ходит, поэтому ей нужен уход постоянный), пока его брат уехал со своей семьей на Алтай.

Сидеть мне в ссылке осталось чуть меньше двух недель. Так скучаю по Москве))

Борюсь тут с урожаем - огурцы, вишня, смородина меня поработили)))

Поэтому и ЭКО-активности у меня никакой. разве что к Шаблий наконец-то сходила на первичный прием, которого ждала два месяца, так что отчитываюсь...

Ждать приема пришлось почти полтора часа в клинике, хотя я приехала вовремя. Это так всегда у них?

МВ очень милая женщина. Я почему-то представляла ее как-то постарше и по-суровее что-ли)))

Сначала тщательно изучила мою анкету, которую я предварительно заполнила на их сайте. Просила называть все анализы, все дозы препаратов в поддержке по памяти)) как экзамен :)

Потом взяла мою папку и начала сама все подряд смотреть. Хотя обычно я врачам сама выдаю бумажки оттуда по требованию, а она вот так все сама решила изучить)

По поводу моей PAI мутации естественно назначила пиявки :)) Ну, как бы я и не сомневалась. Сказала пройти курс. Потом в протокол. Если сразу в протокол не получается, то для профилактике проходить раз в месяц по сеансу.

По поводу Лейденской мутации сказала, что ближе к делу будем назначать гепарины и дозировку.

По поводу Фракса 0,3 который мне назначали в обоих протоколах сказала, что это профилактическая доза для нормального человека без мутаций и весом до 60 кг. Что в моем случае он вообще не работал скорее всего. Вот это прекрасно. Сказала, что нужен Клексан 0,4 как минимум. Причем во время стимуляции, потом за 36 часов до пункции прекратить и возобновить через 24 часа после переноса. Эта ее любимая схема, по-моему.

По поводу контроля ддимера в протоколе она считает, что один ддимер вообще ни о чем не говорит, даже если он сильно повышен - это еще не повод для паники. Нужно смотреть только гемостаз в целом + ТЭГ (тромбоэластография). По поводу ТЭГ - где его сдавать лучше, девочки?

Поэтому как я ее не пытала по поводу значений ддимера после переноса - насколько же он может повышаться и где грань, после которой стоит принимать меры, - она мне не сказала, говорит только гемостаз! На 0ДПП и на 4-5ДПП.

Относительно моей Лейденской мутации, при которой вообще очень не желательна любая гормонотерапия, тк она сильно сгущает и без того склонную к тромбофлибии кровь - МВ считает, что лучше всего делать перенос в крио в ЕЦ, а не в свежем протокле, чтобы минимизировать влияение гормонов на кровь.

Ну, в общем-то это все. По УЗИ все было нормально, но это был 18дц. Она сказала придти на 10-12 дц еще посмотреть, плюс сдать АФС и АТ к ХГЧ. И уже с этими анализами идти к гирудотерапевту.

Я там же сдала - все вроде в норме.

Плюс сказала сдать HLA-типирование, чтобы думать об ИГ. К HLA у меня почему-то вот вообще душа не лежит)) не знаю почему. Я уже много встречала информации по этому поводу, что тут все не доказано, и что ИГ можно и без HLA капать. Я уверана, что у нас с мужем будут совпадения, вот наверняка)) Сдадим, конечно, до кучи чтобы уж было.. Его не обязательно на тощак сдавать?

Вот вроде бы и все. Записалась к ней на вторичный по ДЦ. мест особо не было у них, но меня администратор куда-то впихнула все-таки на 15 мин. Говорит хватит вам 15 мин? Я говорю, конечно, хватит)) мне кажется, все так говорят))

В общем, приеду в Мск пойду на пиявки похожу, надеюсь, к этому время жара спадет. А то как-то не очень представляю себе как все это будет выглядеть при 35 градусах тепла)))

Была в международной клинике гемостаза. Ну, что сказать? Хороший маркетинговый ход. Первый прием бесплатный, но без огромного списка анализов, которые надо непременно у них или на крайняк в МЖЦ на Таганке, тебя не выпустят. Аргумент железный: нам не нужно транспортировать кровь, все делаем на месте. Я так понимаю, они из школы Макацарии, просто решили свой бизнес замутить. Цены у них примерно, как в Гемотесте, однозначно дешевле, чем на Таганке. Врача мне выделили Баймурадову. Молодая, приятная, ничего плохого про нее сказать не могу, правда ничего хорошего пока тоже. По словам администраторов, мне с ней круто повезло - большой специалист. Но может они про всех так говорят?)))

Сказала, что я для нее человек-загадка. Так это неудивительно, я со своим анамнезом для всех захгадка, вот только никто разгадать не может)) Температура моя ее мало заинтересовала. Сказала, что да, бывает, и плод при этом преспокойно развивается. Ну это я уже поняла по тому, что девчонки мне пишут, действительно у некоторых так и все нормально при этом. Предположила, что температура от щитовидки. А я ж только что сдавала перед квотой ТТГ-2,1, Т4свободный - 1,1. Все в норме. Увеличен чуток Т3свободный - 4,49 (норма до 4,37), я так понимаю, что это говорит о недостатке йода в пище, и по узи все отлично, никаких узлов, но размеры увеличены. Причем растет, раньше было на границе верхней нормы. Сейчас сдала антитела. Увеличены прилично.

Антитела к тиреоглобулину (Anti-Tg) 243.7 норма<4.1МЕ/мл
Антитела к тиреопероксидазе 172.3 норма<5.6МЕ/мл

К эндокринологу записалась, но только через две недели. Пока сама почитала. особо ничего не понятно с ними. Могут быть маркерами заболеваний самой щитовидки и тогда ТТГ надо отслеживать, но у меня норма. Могут возникать при других аутоиммунных заболеваниях, не связанных с щитовидкой. И могут вообще ничего не значить, а просто повышаться с возрастом. Пока нашла, что понижаются они селеном. А у меня как раз недостаток селена в организме, сдавала раньше. Буду пить по 200мг в день.

А вот смутил ее мой постоянно завышенный АЧТВ. Он всегда либо на границе верхней нормы, либо чуть выше. Т.е. время свертывания крови увеличено, что собственно и наблюдается при операциях: сначала течет, не может остановиться, а потом резко вдруг сама останавливается. Все остальные показатели всегда в норме. Предположила, что это либо АФС, либо геморрагический диатез, либо костный мозг, либо печень. Печень вообще не ощущаю, но она советовала узи сделать. Костный мозг - это я, так понимаю, рак крови? Маловероятно. Геморрагический диатез - это совсем жесть, у меня нет ничего похожего, даже синяки только по делу и редко. Повышенный АЧТВ может рассматриваться, как показатель ВА, но вроде не сам по себе, а в комплексе с удлиненным протромбиновым временем? Спросила, не может ли быть жидкая кровь вызвана гепаринами, ранее употребленными в больших дозах. Говорит, нет не может. Гепарины сразу же выводятся и от них не остается и следа для организма.

Вообщем жутко мне не хочется опять повторно сдавать АФА, парус и ВА, но она мне, конечно, все это назначила. Плюс глобальный тест. Это, как я поняла, тот же ТЭГ, только усовершенствованный. Мой нормальный ТЭГ в беременность несколькими месяцами ранее, ее, конечно, не удовлетворил)) Всего анализов насчитала на 9 тысяч. Плюс повторный прием. Будет очень обидно сдать это все и получить норму за такие деньги.

Еще она сказала интересную вещь, что может быть одновременно и АФС и геморрагический диатез. И что тогда делать? Колют клексан микродозами по 0,2 под контролем гемостаза. Ну я ж это и собираюсь делать?! Т.е. никак я не пойму, зачем мне надо сейчас выкладывать эту десятку?

Привет, соратницы! :) На прошлой неделе спрашивала про маленький размер эмбриона на 6-й неделе, на этой неделе по УЗИ вопрос снят, всё в норме. Но чтобы я не расслаблялась, гиня погнала меня к эндокринологу и сдавать ТЭГ (тромбоэластограмму).

Эндокринолог выписала по анализам эутирокс 50 раз в день (ТТГ 3.14 :( Т3, Т4 в норме). Обратила внимание на глюкозу - 5.3! Погнала на ГТТ (глюкозотолерантный тест), когда пьешь сладкую водичку и берут кровь 3 раза. Ну что, все с глюкозой у меня оказалось прекрасно ТТТ, стучу по дереву, хотя в анамнезе у родственников есть диабет. На этом решили не останавливаться, и гиня, взглянув на мой Д-димер (1785 последний показатель во время Б... а до Б 478), послала меня сдать ТЭГ. Всякие там фибриногены, АЧТВ в норме, волчаночный антикоагулянт отрицательный. Коагулограмма КРОМЕ Д-димера вся в норме. ТЭГ показала следующее: всё в норме, кроме

Прочность сгустка (G) - 9,1 (норма 3,6-8,5) градус/сек

Индекс тромбодинамического потенциала (TPI) - 52,1 (15-50) сек.

Видела, пишут сумму R+K, она у меня 8,4. ТЭГ делали в Архимеде.

Гиня всё это посмотрела, подумала и сказала колоть Фраксипарин 0,3 раз в день, каждый день. Следующий визит через 10 дней.

Собственно, вопрос. Я в гемостазе вообще не в теме (пока), такие показатели действительно дают основание назначать Фраксипарин ежедневно?

Видела, многим назначают Клексан. Я гиню не спросила, почему именно Фраксипарин. Есть ли между ними разница? Клексан вроде как дешевле. Покупаю лекарства сама, потому разница была бы ощутима.

Как часто нужно контролировать кровь на фраксипарине? Гиня сказала раз в 2-3 недели, если не ошибаюсь, сдавать только ТЭГ. Кто принимает клексан/фраксипарин, вы так контролируете? Просто коагулограммы недостаточно?

Спасибо, девочки!

Всем привет! Как вы, девочки дорогие?

Вчера была на узи, 12ДЦ - ДФ в ПЯ 12мм, в ЛЯ 10мм. Мало, да, но это для меня стандартно, медленно вечно все растет. Эндометрий 6мм. Уколола вчера менопур, и сегодня еще раз уколю. Чтобы уж наверняка О случилась.

Кстати кто-нибудь колол менопур в крио? Как эффект? Это, как я понимаю, крио в ЕЦ с небольшой стимуляцией.

Следующее узи ЮЕ сказала делать 27го - это 19ДЦ получается, что-то поздно мне кажется, наверное, пораньше еще раз схожу. На фоне менопура тест на О сразу начал показывать слабую тестовую полоску, хотя до О далеко еще, ну, в общем-то мы так и предполагали..

Перенос все-таки в феврале похоже у меня будет.

Что еще.. Перестала пить плавикс - какая-то я от него дурная становлюсь, голова как в тумане и немного кружится постоянно - никогда такого не было. В итоге нашла в побочке у него - помутнее сознания и головокружение - вот точно оно и есть. Перешла на беременный тромбо асс от Надюши))) Сразу прям отлично себя чувствую. ТЭГ в пятницу пойду сдавать.

Съездила купила вчера октагам. Кстати он пока вообще не подорожал, ттт. В декабре смотрела цены, был 7-8тр. за 50мл. В итоге купила за 6800 - это даже дешевле, чем в аптечной базе в интернете было указано, там 6950, а тут оказалось еще дешевле, сказали новый завоз и база не обновлена - шок))) Менопур кстати тоже как стоил 1000р за ампулу, так и стоит, что тоже не может не радовать. Но наверное, такое счастье продлится недолго, и так уже затянулось..

Нужно еще сдать кучу анализов, решила все вместе с ТЭГ сдать в лабе при ГКБ им. Пирогова, чтобы в сто мест не ездить, и цены там нормальные, ддимер тот же 850р., и на почту они результаты присылают. А, кстати у них еще есть ТЭГ с гепариназой - на определение эффективности антикоагулянтной терапии. Вот ее потом буду сдавать, когда клексан буду колоть.

Такие вот дела..

Вчера съездила к ЮЕ - я прям соскучилась за каникулы))) Опять там аншлаг не смотря на повышение цен..

У меня был вчера 7ДЦ, сделали УЗИ, в обоих Я фоллики по 8-10мм, доминантного нет, ЮЕ сказала, что хорошо бы меня сейчас в протокол - был бы отличный результат)) ага..

Эндик 4,5мм. Она говорит - давай пайпель сейчас сделаем? А я не ожидала, что сегодня, там еще нужно ж воду пить, чтобы мочейвой пузырь был полный, а я на оборот перед УЗИ его опустошила. В итоге попробовала она, и все получилось на пустой МП. Процедура, конечно, не из приятных, к тому же, если б я знала успела бы побояться, можно было но-шпу выпить заранее. Но ничего, терпимо и буквально за пару минут все проходит и ты уже забываешь, что что-то было. Сделали просто насечки на эндометрии для повышения шансов имплантации, на гистологию ничего не отправляли. Теперь нужно тержинан 6 дней повставлять, от антибиотиков отказались.

Дальше 20го пойду на узи куда-нибудь рядом с домом на фолликулометрию. Посмотрю что выросло и в зависимости от этого решится вопрос колоть ли менопур. Если ДФ будет около 14мм, то будем колоть.

Если он будет больше, мало ли, вымахает до 17мм, то менопур не колем, а колем только когда будет тест на О слабоположительный.

Короче, как всегда Юля - затейница, выстраивает логические цепочки :))

Ну, и решили, что по всем фронтам будем работать.

Кровь - пью пока плавикс, можно тромбо асс до 18ДЦ. Потом со дня ЕТ (эмбрионального трансфера, по-русски 0ДПП) колю клексан 0,4 (у меня запас как раз заразного клексанчика)))

И с этого же дня пью курантил по 25мг в сутки. Хоть и гематолог говорил, что курантил это хрень. Но как всегда к консенсусу репродуктологи и гематологи не могут придти)))

Октагам - да. За сутки или за 2,5 часа до ЕТ. 50мл в/в.

Ииии та-да-да-дам у меня будет прегнил 1500МЕ в/м на 1-2-3ДПП. Оооох, плакали мои тесты и мониторинг хгч - печалька))

Решили переносить одного малыша, тк все-таки с моими мутациями рисковать не хочется. ЮЕ тоже говорит, что одного бы переносила, тк с Лейденом может быть непростая беременность. Я надеюсь, что все будет хорошо, но рисковать здоровьем малышей совсем не хочется, так что пусть будет один. За вторым еще приду :)) ТТТ!!!

А, еще новость. Теперь перед крио нужно сдавать все анализы по тому же списку, что и при подготовке к ЭКО. Хорошо, если вам повезет и у вас останутся действующие анализы после ЭКО, но вот у меня, похоже, больше половины уже просрочено. Так что пойду озолочу лаборатории. Хотела в поликлинику пойти и халявно все сдать, но в 10 дней не уложусь, там теперь на кровь нужно талон получать, раньше-то я прям в тот же день сдавала... Да и результатов ждать еще дней 10.. Хотя может и схожу параллельно с лабами, сравню результаты потом.

А еще у меня все ноги в каких-то жутких синяках. Как будто меня палками били.. И не проходят долго, хоть я их и траксевазином мажу.. Я конечно углы постоянно оббиваю, но обычно синяков не остается таких. ЮЕ вчера заметила, говорит это все мои пиявки) Но вот я не знаю, пиявки у меня были однократно месяц назад, после этого конечно кровь была на гране с гипокоагуляцией, но тогда был еще тромбо асс, а после отмены препаратов появились признаки гиперкоагуляции. Сейчас сижу на плавиксе и кажется мне что он тоже сильно разжижает кровь. В общем пойду все равно сдавать коагулограмму - посмотрю. ТЭГ тоже, наверное, нужно сдать еще раз.. Мой гематолог до февраля не работает. Думаю где лучше тогда ТЭГ сдать - вы где сдаете? Если сдаете)

В общем, как-то так.. Опять значит готовимся, ждем и надеемся :))

P.S. Про квоты информация будет, сказали, ближе к февралю, пока все ждут...