Скарлатина: лечение и профилактика
Известно, что антибиотики при скарлатине — основное средство терапии, но для окончательной победы над инфекцией этого знания мало. Как лечится скарлатина, и какие меры профилактики скарлатины наиболее действенны?
До открытия пенициллина скарлатина считалась тяжелым, трудно излечимым заболеванием. Во время вспышек от инфекции погибал каждый третий заболевший ребенок. С началом эры антибиотиков скарлатина сдала свои позиции. В случае быстрого обращения к врачу и своевременной диагностики борьба с бета-гемолитическим стрептококком, вызывающим заболевание, как правило, заканчивается победой. , и какие меры профилактики в очаге инфекции необходимо знать?
Сегодня скарлатина у детей преимущественно лечится на дому, исключения составляют тяжелые и осложненные формы инфекции, при которых необходимо интенсивное лечение и постоянное наблюдение врача.
Обязательной госпитализации подлежат дети до 2 лет, поскольку в этом возрасте скарлатина развивается молниеносно, непредсказуемо и протекает наиболее тяжело.
Придется ложиться в больницу, если невозможно обеспечить изоляцию больного от других детей, посещающих детские учреждения, а также от взрослых, работающих в детских учреждениях, детских, хирургических и родильных отделениях медучреждений. В любом случае, вопрос о госпитализации решается совместно эпидемиологом и участковым педиатром. Если ребенок остается дома, ему обеспечивается наблюдение детского врача.
Лечение скарлатины
- Заболевший ребенок должен соблюдать постельный режим в течение 5-7 дней от начала заболевания.
- Назначается соответствующая возрасту щадящая диета, подразумевающая употребление тщательно механически обработанных, легких продуктов. В остром периоде инфекции показан лечебный стол № 2, в период выздоровления — стол № 15.
- В качестве этиотропных препаратов общего действия назначаются антибактериальные средства, действующие непосредственно на возбудителя заболевания, бета-гемолитический стрептококк. Антибиотики при скарлатине назначаются на срок 10-14 дней, вне зависимости от степени тяжести заболевания. Препаратами номер один по- прежнему остаются пенициллины, как альтернатива используются макролиды, цефалоспорины, линкозамины.
- Дополнительно к общей антибактериальной терапии назначаются полоскания горла растворами антисептиков, синтетические факторы неспецифической защиты слизистых оболочек. Поскольку обеспечить эффективное полоскание горла у маленьких детей невозможно, используются ингаляционные формы антисептиков и антибиотиков. При легких формах скарлатины возможно применение антисептических пастилок, леденцов, таблеток для рассасывания.
- Для уменьшения явлений интоксикации ребенку необходимо обильное теплое питье, в случае тяжелых форм заболевания назначается инфузионная терапия. Полезны согревающие компрессы на область шеи.
- С целью предотвращения аллергизации организма назначаются антигистаминные средства.
- Показаны витаминные препараты.
Выписка из больницы обычно проводится не ранее 10 суток от начала заболевания. В течение 12 последующих дней ребенок должен находиться дома, под патронажем медицинской сестры. Таким образом, больной изолируется от детского коллектива в целом на 22 дня.
Скарлатина: профилактика в очаге инфекции
Вакцины от скарлатины не существует. Способом контроля над инфекцией являются карантинные мероприятия, проводимые в детских коллективах при выявлении больных.
Если в детском саду или школе участились случаи заболеваний ангиной и другими стрептококковыми инфекциями, врачам и родителям малышей нужно быть начеку, скарлатина может нагрянуть внезапно.
При выявлении первого больного скарлатиной в детском коллективе вводится карантин, ни один ребенок не может быть допущен в группу, пока карантин не будет снят. Всем детям, контактировавшим с больным, показана профилактическая санация зева томицидом в виде полоскания или орошения горла 4 раза в день после еды в течение 5 суток. В помещении проводится текущая дезинфекция.
С целью профилактики скарлатины применяются общеукрепляющие меры, ребенок с крепким иммунитетом менее подвержен заболеванию. Закаливание, полноценное питание, обучение правилам личной гигиены, своевременная санация полости рта, лечение тонзиллита, фарингита, синусита и других заболеваний носа и глотки — надежный вклад в здоровье малыша.
- 177
Источник
Medkrug.ru