Ветрянка у детей: причины и признаки

Ветряная оспа относится к антропонозным инфекциям. Вирус ветряной оспы или проще, ветрянки, способен жить и размножаться только в организме человека, поражая при этом эпителий кожных покровов, слизистых, вызывая появление характерной сыпи и симптомы интоксикации. Во внешней среде он быстро погибает, но поэтому существование инфекции поддерживается ее особой заразностью и высокой восприимчивостью к ней людей.

Болеют ветрянкой в основном дети, после перенесенного заболевания у них формируется стойкий пожизненный иммунитет. Считается, что к 15 годам 70-90% людей не понаслышке знакомы с признаками ветрянки. Взрослые сталкиваются с проявлениями инфекции крайне редко, поэтому ветрянку относят к детским заболеваниям. Ветрянка у детей первых месяцев жизни — тоже редкость. Малыши получают иммунные факторы защиты от этой инфекции во время внутриутробного развития и с молоком матери при грудном вскармливании.

Патогенез ветрянки

Источником вируса ветряной оспы является больной человек, считающийся заразным в последние 10 дней инкубационного периода инфекции и первую неделю после появления высыпаний на коже.

Путь передачи возбудителя — воздушно-капельный. Вирус содержится в слюне больного, распространяется при кашле, чихании, разговоре и потоками воздуха может переноситься на большие расстояния, к примеру, в соседнее помещение или на другой этаж здания. Заразиться ветрянкой через предметы и вещи практически невозможно.

Попав в организм ребенка через дыхательные пути, вирус ветрянки фиксируется на эпителии слизистой, накапливается и отсюда заносится в регионарные лимфатические узлы. Этот период болезни называется инкубационным, протекает скрыто и продолжается 1-3 недели. Как только возбудитель попадает в кровь, у ребенка появляются первые внешние признаки ветрянки.

Вирус разносится по всему организму малыша, «излюбленным» местом его обитания становятся клетки эпителия кожи и слизистых. В них возбудитель размножается, его «деятельность» приводит к вакуолизации, дистрофии и гибели эпителия. В образовавшихся однокамерных полостях накапливается серозная жидкость — формируются типичные пузырьки, которые вскрываются, опорожняются и замещаются корочками. На слизистых оболочках пузырьки превращаются в мелкие эрозии. После заживления на месте пузырьков и эрозий иногда остается временная пигментация.

Ветрянка: симптомы

Продрома

Обычно ветрянка у ребенка начинается с легкого недомогания, плаксивости, повышенной возбудимости, снижения аппетита. Редко уже в самом начале заболевания отмечается гипертермия, головная боль, тошнота и рвота. В большинстве же случаев клиническая картина ветрянки и симптомы, типичные для нее, разворачиваются с появления сыпи на теле малыша. С этого момента повышается температура тела, и возникают явления общей интоксикации.

Сыпь

Сыпь при ветрянке проходит в своем развитии несколько стадий. Вначале на коже появляется красноватое пятнышко, через несколько часов оно превращается в бугорок, затем в пузырек. После вскрытия пузырька на его месте образуется корочка.

Сыпь при ветрянке может захватывать все тело малыша, ее нет только на ладошках и подошвенной поверхности стоп. Поскольку появление элементов сыпи и их трансформация происходит одновременно, на коже ребенка существуют и пятна, и бугорки, и пузырьки, и корочки. Каждое новое «подсыпание» элементов сопровождается повышением температуры, этот период заболевания продолжается в среднем от 3 до 8 суток. Как только ребенка перестает сыпать, симптомы интоксикации идут на спад: температура тела нормализуется, улучшается общее самочувствие, появляется аппетит.

Осложнения

У ослабленных детей в отсутствии надлежащего ухода ветрянка может осложняться пиодермией. Ветряночные пузырьки нагнаиваются и превращаются в гнойнички. Состояние ребенка ухудшается, температура тела растет. После вскрытия гнойничков и заживления ранок на теле малыша остаются рубцы, напоминающие оспины.

И все же чаще ветрянка у детей протекает благоприятно, нередко даже в стертой форме, без повышения температуры и со скудными высыпаниями. Буллезная, геморрагическая, гангренозная формы заболевания у детей практические не встречаются. Такие осложнения как стоматит, конъюнктивит, паротит, кератит, энцефалит и менингоэнцефалит бывают только при тяжелом течении инфекции у взрослых больных.