Эпидемический паротит: мальчики под угрозой

Эпидемический паротит заразное инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус парамиксовирус, обладающий сродством к клеткам железистых органов. Излюбленным местом обитания вируса в организме человека являются слюнные железы, здесь вирус размножается и выделяется со слюной во внешнюю среду. Однако нередко в патологический процесс вовлекаются другие органы, например, половые железы.

Основным проявлением эпидемического паротита является увеличение околоушных слюнных желез, из-за чего лицо больного приобретает лунообразную форму, а уши оттопыриваются. Внешний вид больного настолько типичен, что в народе болезнь чаще называют «свинкой».

Свинкой чаще болеют дети в возрасте 5-9 лет, причем у мальчиков инфекция протекает тяжелее, орхит и эпидидимит, осложняющие эпидемический паротит, в последствие способны сказаться на детородной функции.

Орхит и эпидидимит: симптомы

Инкубационный период эпидемического паротита составляет 15-21 день. В течение этого времени вирус размножается и накапливается в организме, затем попадает в кровь и распространяется по всему организму, вызывая воспаление железистых органов и явление интоксикации.

Первыми проявлениями «свинки» становятся недомогание, ухудшение аппетита, вялость, повышение температуры тела, озноб, то есть признаки общей интоксикации, свойственные всем инфекционным заболеваниям. О поражении слюнных желез свидетельствует боль в горле и ощущение напряжения в области угла нижней челюсти. В течение первых 3 суток околоушные слюнные железы увеличиваются в размерах, становятся болезненными, приобретают желеобразную консистенцию.

Воспаление тканей яичка (орхит) и воспаление придатка яичка (эпидидимит) развиваются на 5-8 день от начала заболевания. К этому времени слюнные железы приобретают нормальные размеры, и состояние ребенка становится удовлетворительным. Вовлечение в воспалительный процесс половых желез сопровождается повторным подъемом температуры тела до 39-400 С и появлением болей в области мошонки. Боль сильная, отдает по ходу бедра и в нижние отделы живота, усиливается при мочеиспускании, практически парализует и мешает нормально передвигаться.

Воспаленное яичко увеличивается в размерах в 2-3 раза, становится очень плотным, его ощупывание вызывает сильную боль. Мошонка натягивается, увеличивается в объемах, ее кожа отекает, становится красной. Симптомы орхита и эпидидимита сохраняются в течение 3-7 дней, затем постепенно исчезают.

Эпидемический паротит: последствия поражения половых желез

Чаще орхиты бывают односторонними, но у 3-17% больных поражение яичек носит двусторонний характер. При благоприятном стечении обстоятельств даже двусторонний процесс не вызывает атрофии яичек, но в половине случаев паротитный орхит приводит к гибели сперматогенного эпителия и последующему бесплодию. Половой стерильности не наступает, но состав спермы изменяется в худшую сторону. Из-за нарушения гормональной функции половых желез снижается уровень тестостерона, основного мужского гормона, что влечет за собой отдаленные последствия в виде снижения половой функции.

Будущие мужчины нуждаются в защите

Защитить мальчика от осложнений может только прививка от эпидемического паротита. Вакцинация создает напряженный иммунитет, предотвращающий заражение вирусом «свинки».

Для специфической профилактики паротита обычно используются живые вакцины, которые получают из выделенного штамма возбудителя. Вирусы в вакцинах деактивированы, то есть, лишены способности «вызывать» заболевание, но их белки, антигены, становятся сигналом для иммунной системы ребенка к началу выработки специфических антител. Уровень защиты достигает максима уже через 6 недель от момента вакцинации.

Кому рекомендованы прививки от такого заболевания, как «эпидемический паротит»? Вакцинация показана всем не болевшим свинкой детям в возрасте 1 года и 6 лет. Экстренная профилактика положена в том случае, если ребенок, который не болел паротитом, контактировал с больным. Вакцину вводят подкожно с помощью безыгольного инъектора в течение первых 3 суток от момента контакта. Это позволяет предотвратить заболевание или, во всяком случае, развитие таких осложнений, как орхит и эпидидимит.

Прививки против паротита обычно не вызывают осложнений, если при вакцинации были учтены все противопоказания. В большинстве случаев процесс вакцинации протекает бессимптомно, у некоторых детей на 5-15 сутки возможен подъем температуры тела, насморк и покраснение горла. На 5-7 сутки может наблюдаться некоторое увеличение слюнных желез, исчезающее бесследно в течение 2-3 дней.