Норма гормонов у женщин

Большинство половых гормонов женщины (эстрогены, прогестерон), которые в основном влияют на циклические процессы, синтезируются в яичниках.

Однако высший контроль над этими железами внутренней секреции имеет гипофиз. Его клетки гонадотрофы вырабатывают гонадотропные гормоны. К их числу относят ФСГ, пролактин, ЛГ.Все они напрямую влияют на репродуктивную функцию женщины и ее возможность продолжить род. С их помощью осуществляется тонкая и точная регуляция менструального цикла.

Помимо биологически активных веществ, отвечающих за половую систему, в гипофизе синтезируется еще ряд других гонадотропных гормонов. Одним из самых важных в организме остается ТТГ.

Он регулирует функцию щитовидной железы и влияет на общее состояние человека. При нарушении концентрации какого-то биологически активного вещества это отображается на самочувствии и проявляется возникновением ряда симптомов.

Яичники вместе с гонадотропными гормонами гипофиза играют главную роль в регуляции репродуктивной функции женщины.

Гормональный контроль менструального цикла

Ежемесячно в организме половозрелой представительницы прекрасного пола происходят характерные циклические изменения.

Они носят название менструального цикла и протекают в несколько этапов:

• Фолликулярная фаза. В этот период наблюдается активный рост фолликулов и созревание яйцеклеток внутри них. Уровень ФСГ увеличивается, что необходимо для качественного роста фолликулов. Одновременно их развивается несколько, однако под воздействием соответствующего гормона выделяется один из них - доминантный. Именно он перейдет в следующую фазу. Параллельно увеличивается количество эстрогенов, которые отвечают за постепенный рост толщины эндометрия. Средняя длительность данного периода - 14 дней.
• Овуляторная фаза. Самая коротка из всех в цикле. Ее длительность колеблется от 2 до 5 дней. Особенностью является резкое увеличение количества ЛГ, который провоцирует разрыв доминантного фолликула с выходом яйцеклетки наружу (процесс овуляции). После этого начинается следующий этап цикла.
• Лютеиновая фаза. Средняя длительность - 14 дней. На месте разорвавшегося фолликула формируется структура под названием желтое тело. Она начинает активно синтезировать прогестерон, который готовит эндометрий к имплантации эмбриона. Количество эстрогенов и ФСГ соответственно уменьшается. Если оплодотворение не происходит, желтое тело поддается инволюции, а эндометрий отторгается с появлением характерных кровянистых выделений (менструаций). Дальше цикл повторяется снова.

Как видно, качество работы репродуктивной системы женщины напрямую зависит от активности соответствующих гормонов. Обследования, которые позволяют установить концентрацию этих биологически активных веществ в крови, на данный момент являются незаменимыми в медицинской практике, так как помогают точно оценить состояние организма представительницы прекрасного пола и ее репродуктивной системы.

Показатели гормонов

В зависимости от того, в какой фазе менструального цикла пребывает женщина, будет меняться концентрация соответствующих биологических веществ.

Гормон >	Фолликулярная фаза>	Овуляторная фаза>	Лютеиновая фаза>
Норма ФСГ, мЕД/мл>	1,3-9,9 >	6,16-17,2 >	1,1-9,2 >
Норма ЛГ, мЕД/мл>	1,67 - 15,0 >	21,8 - 56,5 >	0,60 - 16,2 >
Норма E2 (эстрадиол), пмоль/л>	67 - 1270 >	130 - 1650 >	90 - 860 >
Норма прогестерона, нмоль/л>	0,3 - 2,1 >	0,6 - 9,3 >	7,1- 56,5 >

Норма ТТГ колеблется в пределах 0,4-4,0 мкМЕ/мл и не зависит от фаз менструального цикла. Наблюдаются только возрастные физиологические изменения этого биологически активного вещества.
Пользуясь указанными выше данными, врачи могут интерпретировать результаты соответствующих анализов с указанием гипо- или гиперфункции половых желез. В некоторых лабораториях показатели нормы могут несколько отличаться. Все зависит от оборудования и метода выявления вещества в крови.

Гормоны ФСГ и ЛГ - отдельная характеристика

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) - гонадотропин, который синтезируется гипофизом. Его главной функцией остается стимуляция развития фолликула путем активации синтеза эстрогена. Именно этот гормон способствует дозреванию маленьких полостей с половыми клетками внутри яичников.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) - гонадотропин, играющий ключевую роль в процессе овуляции. При его увеличении происходит разрыв фолликула с выходом ооцита наружу и параллельным снижением концентрации ФСГ. После этого наблюдается увеличение количества прогестерона и эстрадиола в крови, что обеспечивает подготовку эндометрия к имплантации эмбриона. Если оплодотворение не произошло, то концентрация ЛГ уменьшается до момента следующей овуляции.

Еще одним важным критерием, с помощью которого можно оценить состояние репродуктивной системы женщины, остается соотношение ЛГ и ФСГ. В обычных условиях, при пребывании представительницы прекрасного пола в репродуктивном возрасте, данный показатель должен составлять 1,5-2,0. При его повышении до 2,5 и дальше можно заподозрить опухоль гипофиза или поликистозное поражение яичников. ФСГ и ЛГ - два биологически активных вещества, по которым можно точно ориентироваться и определять качество функционирования репродуктивной системы женщины.

Гормональные расстройства

Нередко бывают ситуации, когда наблюдаются существенные отклонения в анализах пациентов.

Они могут быть спровоцированы разнообразными факторами:

• Новообразования в гипофизе.
• Воздействие рентгеновского облучения.
• Употребление медикаментозных препаратов.
• Почечная или печеночная недостаточность и многое другие.

Задачей врача в такой момент остается качественный анализ и адекватная интерпретация полученных результатов в соответствии с конкретным случаем. Важно обращаться именно к доктору, а не проводить оценку самостоятельно. Только специалист сможет квалифицированно установить причину патологии и предложить методы ее лечения.

Повышение ФСГ может фиксироваться в 40-45 лет. Это свидетельствует о наступлении менопаузы. ФСГ, норма которого в этот период достигает 40 мМЕ/мл, свидетельствует о физиологическом истощении овариального запаса. Менструации постепенно становятся более скудными, а овуляция не наступает вообще.

Если же ФСГ повышается у представительниц прекрасного пола младше указанного возраста, то это может быть свидетельством раннего наступления климакса или эндокринного заболевания (синдром истощения яичников). Оно характеризуется резким снижением овариального запаса, что нередко является причиной бесплодия.

Еще одним веществом, которое свидетельствует о состоянии овариального резерва, является антимюллеров гормон (АМГ). Он считается даже более востребованным, особенно если планируется ЭКО, так как является цикло-независимым.

Значительное увеличение или снижение показателей некоторых гормонов (прогестерон, эстрадиол, пролактин и другие) свидетельствует о недостаточной или чрезмерной активности желез внутренней секреции. Наиболее важным аспектом в данной ситуации является качественная диагностика причины подобного отклонения и принятие решения о подборе соответствующего лечения патологии.

Дополнительные нюансы

ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, прогестерон - гормоны, которые контролируют репродуктивную функцию представительниц прекрасного пола. При их патологических колебаниях может наблюдаться расстройства работы молочных желез и внутренних органов.

К примеру, повышение уровня пролактина в крови проявляется:

• бесплодием, вызванным нарушениями процесса овуляции;
• аменореей;
• галактореей;
• чрезмерным ожирением;
• остеопорозом.

Также стоит помнить, что анализы на определенные гормоны должны проводиться в отведенное на это время:

• Оценка концентрации ФСГ, ЛГ назначается на третий-пятый день месячного цикла.
• Оценка количества прогестерона и эстрадиона - на 19-21 день.

Такое разграничение помогает более точно установить достоверную концентрацию биологически активных веществ в соответствии с фазами менструального цикла.

Источник клиника ЭКО «АльтраВита»: http://altravita-ivf.ru/stati/norma-gormonov-u-zhenshchin.html

SaveSave