Причина развития сахарного диабета
Инсулинорезистентность - Это комплекс взаимосвязанных нарушений углеводного и жирового обменов.
Инсулинорезистентность (Метаболический синдром) имеет 4 основных признака:
· ожирение в области живота,
· гипертония,
· изменение липидных показателей крови,
· непереносимость организмом глюкозы.
Наличие хотя бы трех признаков одновременно свидетельствует о нарушении у человека углеводного и жирового обменов (инсулинорезистентности).
При наличии у человека углеводного и жирового обменов (инсулинорезистентности) начинаются изменения в поджелудочной железе, так как гипергликемия вызывает ухудшение функции бета-клеток поджелудочной железы (эффект глюкозотоксичности).
Иногда формируется абсолютный дефицит инсулина, так как вырабатываемое количество инсулина бета-клетками может оказаться уже недостаточным, что является причиной возникновения сахарного диабета второго типа.
При инсулинорезистентности нарушении (углеводного и жирового обменов) углеводы переориентируются и возникает усиленное образование жира - гиперлипогенез.
В конце каждой еды из съеденных углеводов и жира
70% съеденных углеводов поступают в кровь и используются как источник энергии,
30% отправляются в жировые клетки, где и преобразуются в жир и запасаются впрок.
При инсулинорезистентности
30% углеводов поступают в кровь,
70% углеводов сразу направляется в жировые запасы.
Поэтому кровь оказывается обедненной глюкозой, а человек даже после еды чувствует себя голодным и обессиленным, при этом идет нарастание веса.
Одна из главных причин постоянного сильного чувства голода - нарушение углеводного обмена, или инсулинорезистентность.
В 90% случаев именно она является причиной ожирения и избыточного веса.
Очень часто повышенный аппетит проявляется в виде тяги к углеводистой пище.
Список "плохих", или рафинированных углеводов включает в себя:
картофель, бананы, сладкие напитки,
макаронные и кондитерские изделия, сдобу, белый рис, хлеб из белой и серой муки,
чем больше мы едим такую пищу, тем чаще повышаем уровень глюкозы в крови.
Это стимулирует выброс в кровь инсулина - гормона, снижающего уровень глюкозы.
Избыток инсулина сильно уменьшает уровень глюкозы в крови, что, в свою очередь, является сигналом для мозга о том, что организму срочно требуются питательные вещества. Так возникает порочный круг: чем больше углеводов мы едим, тем чаще чувствуем голод.
Следовательно, одна из причин бесконтрольного набора веса, которая особенно распространена у людей старше 30 лет - это инсулинорезистентность, иначе говоря, нарушение углеводного обмена и снижение чувствительности тканей нашего тела к инсулину.
Данное состояние вызывает нарушение проникновения глюкозы в клетки, а ведь глюкоза - это основное питательное вещество для организма человека.
Глюкоза - Это легко окисляемая молекула, так как имеет большой энергетический потенциал. При большой концентрации глюкозы в крови увеличивается наличие свободных радикалов в крови, которые способствуют возрастным изменениям сердца, сосудов головного мозга и ключевых систем.
1,1. Признаки инсулинорезистентности:
Ограничение суточного потребления калорий уже не дает такого быстрого эффекта снижения веса, как раньше;
Вы часто перекусываете между приемами пищи продуктами из рафинированных углеводов (печеньем, пряниками, конфетами), или питаетесь в фаст-фудах;
Вас практически постоянно мучает чувство голода;
Ваш вес медленно, но неуклонно растет, хотя Вы едите не так уж много.
Поэтому в условиях нарушенного углеводного обмена возникает стойкое увеличение веса.
Однако, только этим дело не ограничивается. В дальнейшем у людей с инсулинорезистентностью формируется метаболический синдром (комплекс взаимосвязанных нарушений углеводного и жирового обменов), а далее возможно развитие сахарного диабета.
1,3. Метаболический синдром (инсулинорезистентность) и сахарный диабет
Инсулинорезистентность входит в понятие метаболического синдрома. Метаболический синдром - это комплекс взаимосвязанных нарушений углеводного и жирового обменов.
На фоне метаболического синдрома (имеет 4 основных признака) начинаются изменения в поджелудочной железе и формируется сахарный диабет:
изменение липидных показателей крови,
ожирение в области живота,
непереносимость глюкозы,
гипертония.
Постоянно вырабатываемое бета-клетками увеличенное количество инсулина может оказаться уже недостаточным для преодоления барьера инсулинорезистентности. Развивается относительный дефицит инсулина.
Возникновение сахарного диабета 2 типа.
Гипергликемия вызывает ухудшение функции бета-клеток поджелудочной железы (эффект глюкозотоксичности), иногда даже формируется абсолютный дефицит инсулина и тогда возникает сахарный диабет второго типа.
Негативные последствия инсулинорезистентности для организма:
Повышенное потребление рафинированных углеводов приводит к стойкой гиперинсулинемии и нарушению регуляции уровня глюкозы.
Низкая физическая активность способствует снижению энергозатрат и чувствительности клеток мышц к глюкозе.
Инсулинорезистентность ускоряет липогенез и вызывает ожирение, особенно в области живота.
Изменение режима работы поджелудочной железы приводит к постепенному истощению, развивается нехватка инсулина - возникает сахарный диабет.
В клетки поступает недостаточно глюкозы, поэтому страдает общая энергетика организма.
Повышенная концентрация внеклеточной глюкозы вызывает повреждение белков и усиливает образование свободных радикалов, ускоряя старение органов и тканей.
1.4 Причины формирования и механизм возникновения инсулинорезистентности:
Нарушение пищевого поведения (НПП)..
Существует три основных типа нарушения пищевого поведения:
экстернальное ПП,
эмоциогенное ПП,
ограничительное ПП.
Экстернальное ПП Проявляется повышенная реакция на внешние стимулы:
витрина продуктового магазина,
хорошо накрытый стол,
принимающий пищу человек, реклама пищевых продуктов.
Именно эта причина лежит в основе переедания. Практически у всех пациентов с ожирением той или иной степени ярко выражено экстернальное ПП. Чувство сытости у полных людей запаздывает по времени и потому ощущается исключительно как механическое переполнение желудка. Именно из-за отсутствия чувства сытости некоторые люди готовы есть всегда, если пища доступна и попадается им на глаза.
Эмоциогенное ПП. Стимулом к приему пищи становится не голод, а эмоциональный дискомфорт:
человек ест не потому, что голоден, а потому, что неспокоен, тревожен, раздражен,
у него плохое настроение,
потерпел неудачу,
ему скучно, одиноко.
Продукты питания у людей с эмоциогенным пищевым поведением являются своеобразным лекарством, так как приносят этим людям не только насыщение, но и успокоение, удовольствие, релаксацию, снимают эмоциональное напряжение, повышают настроение. Эмоциогенное ПП наблюдается у 30% всего населения, а у пациентов с ожирением - в 60% случаев. Оно наиболее характерно для женщин.
Ограничительное ПП. Его вызывают пищевые самоограничения и слишком строгие диеты.
Слишком строгие диеты не могут применяться долгое время и достаточно быстро сменяются периодами еще более сильного переедания. В результате такого поведения человек находится в постоянном стрессе - во время самоограничений он страдает от сильного голода, а во время перееданий он страдает оттого, что опять набирает вес, и все его усилия были напрасны.
Причины нарушения пищевого поведения:
наследственность,
образ жизни и культура питания в семье,
низкая самооценка и расшатанность нервной системы.
Можно ли справиться с проблемой нарушения пищевого поведения?
Коррекция этого девиантного состояния - сложный и постепенный процесс.
Основные рекомендации:
· Постепенное формирование нормального пищевого стереотипа.
· Отказ в первый месяц лечения только от двух самых высококалорийных и самых часто используемых именно Вами пищевых продуктов. Отказаться от них надо не на время, а навсегда. Таким образом можно постепенно и безболезненно вычеркнуть из своего рациона все продукты с высоким гликемическим индексом.
· Следует постепенно приучить себя принимать пищу в строго определенное время, в одном и том же удобном месте, за хорошо сервированным столом.
· Есть нужно очень медленно, маленькими кусочками, тщательно пережевывая. Съев половину порции, сделайте перерыв на три - пять минут и только потом продолжите трапезу. Во время приема пищи не отвлекайтесь на посторонние проблемы.
· Все пищевые ограничения рекомендуется обязательно распространять на всю семью. Дома ни в коем случае не должны находиться продукты, которые Вам запрещены. Эта рекомендация позволяет снизить экстернальное ПП.
· Попытаться прервать привычный стереотип "заедать" стрессы. Чтобы уменьшить проявления эмоциогенного ПП, следует научиться другим способам расслабления. Это могут быть физическая нагрузка, аутогенная тренировка, аромаванна, прогулки, танцы, пение, дыхательные упражнения, музыка, вязание.
· Не ходить за продуктами голодным. В магазине тщательно выбирайте низкокалорийные продукты, читайте этикетки. Начинайте покупки с овощей, фруктов, соков, затем идите в молочный отдел, потом в мясной и только в самом конце - в кондитерский.
· Перед тем, как начать есть, очень полезно ответить себе на вопрос - почему я хочу это съесть, полезно ли это для меня, действительно ли я голоден? Это позволит избежать машинального незаметного переедания и позволит лучше контролировать себя.
· Желательно постепенно увеличивать свою физическую активность. Все, что можно делать стоя, надо делать стоя, например, говорить по телефону, чаще ходить на прогулку, не пользоваться лифтом.
· Принять меры по нормализации уровня глюкозы в крови.
Очень мощные помощники в борьбе с инсулинорезистентностью - дневной и вечерний фитогели.
Фитогели "Apple Day"и "Orange Night":
особенности применения,
механизм действия компонентов.
Их можно использовать как вспомогательное и профилактическое средство в комплексной терапии
ожирения,
метаболического синдрома,
инсулинорезистентности,
сахарного диабета 1 и 2 типов.
Они благотворно влияют на углеводно-жировой обмен, улучшают функции поджелудочной железы и пищеварительной системы в целом, снижают холестерин крови и тем самым препятствуют развитию атеросклеротических изменений в сосудах.
Дневной и вечерний фитогели повышают чувствительности периферических тканей к инсулину и снижают инсулинорезистентность.
Они увеличивают скорость поступления глюкозы в ткани, то есть повышают расход глюкозы организмом,
увеличивают потребление глюкозы клетками,
снижают всасывание глюкозы в кишечнике,
снижают печеночный глюконеогенез (образование глюкозы),
снижают уровень глюкозы плазмы без стимуляции секреции инсулина поджелудочной железой.