Наталья - страница 1

Привет девчата! я живу в Казахстане! У нас в городе нет ни где магазина где можно купить фигурный дырокол. В интернет магазине по Казахстану их не видно. А из россии через интренет магазин дорого получается. Сейчас есть возможность: знакомые едут в гости на праздники из Омска. Могу их попросить купить. но вот беда. не знаю адреса магазина. подскажите пожалуйста. И если не трудно примерную цену.

Заранее спасибо!

Предлагаю читать себе любимой каждое утро!

Я такая Лапочка! Я такая Цаца! На меня, Красавицу Не налюбоваться! Я такая Умница! Я такая Краля! Вы такой Красавицы Сроду не видали! Я себя, любимую Холю и лелею! Ах, какие плечики! Ах, какая шея! Талия осиная, Бархатная кожа С каждым днем красивее, С каждым днем моложе! Зубки, как жемчужинки - С каждым днем прочнее! Ножки - загляденье - С каждым днем стройнее! Волосы шикарные - Вам и не мечталось! На троих готовили - Мне одной досталось! Никого не слушаю, коль стыдят и хают! ПОТОМУ ЧТО ЛУЧШАЯ! ПОТОМУ ЧТО ЗНАЮ!

Критерии ВОЗ

Нормоспермия:

• объем эякулята более 2 мл
• концентрация сперматозоидов более 20 млн. в 1 мл
• подвижность сперматозоидов категории А - более 25% (или А+В - более 50%)
• патологических форм сперматозоидов - не более 30% или 16% в соответствии с критериями Kruger и Menkfeld
• рН=7,2-7,8
• иммунный тест < 20 % сперматозоидов с адгезированными частицами
• САР-тест (Смешанная антиглобулиновая реакция) - < 10 % сперматозоидов с прилипшими частицами

Нормальные показатели спермограммы

• объем не менее 2 мл
• консистенция вязкая
• запах специфический
• цвет белый, бело-сероватый
• время разжижения 10-40 минут
• рН 7,2-7,8
• количество спермиев в 1 мл 20-120 млн.
• количество спермиев в эякуляте 40-500 млн.
• активно подвижные (категория А) Не менее 25 %
• слабоподвижные (категория В) А + В не менее 50 %
• непрогрессивно подвижные (кат. С) С + D не более 50 %
• неподвижные (категория D)
• патологические сперматозоиды - не более 16-30%
• количество округлых клеток не более 5 млн.
• спермагглютинация - нет
• лейкоциты - до 3-5 в поле зрения, до 1 млн/мл
• эритроциты - нет
• спермиофаги (макрофаги) - нет

Исследование эякулята субъективно. Ни один из нормативных показателей эякулята не указывает минимальных значений, при которых возможно наступление беременности.

Нормативы ВОЗ - усредненные показатели из различных стран мира, поэтому предпочтительно ориентироваться на собственные для каждой лаборатории нормативы спермограммы.

Заключения по спермограмме

• нормоспермия - характеристики эякулята в норме
• вискозипатия - повышенная вязкость, длина нити более 2 см
• полиспермия - увеличенный объем эякулята
• олигоспермия - объем эякулята менее 2 мл
• нормозооспермия - допустимы отклонения, не влияющие на бесплодие (повышенное содержание округлых клеток, аномальный pH, аномальная вязкость или неразжижение эякулята)
• полизооспермия - увеличенная концентрация сперматозоидов
• олигозооспермия 1-2 степени - концентрация менее 20 млн/мл
• азооспермия - отсутствие сперматозоидов в эякуляте
• астенозооспермия - недостаточная подвижность сперматозоидов (А<25% или A+B<50%)
• дискинезия
• акинозооспермия - полная неподвижность сперматозоидов
• олигоастенозооспермия
• тератозооспермия - содержание аномальных сперматозоидов более 50% при исследовании нативного эякулята или более 85% при исследовании окрашенного мазка спермы (см. Олигоастенотератозооспермия).
• некрозооспермия - отсутствие живых сперматозоидов
• лейкоцитоспермия (пиоспермия) - лейкоцитов более 1 млн/мл
• гемоспермия - присутствие эритроцитов в эякуляте

Оценка показателей спермограммыВремя разжижения спермы

Нормальная сперма разжижается через 10-60 минут под действием ферментов простаты в эякуляте. Разжижение затягивается при воспалительных процессах в придаточных половых железах (простатит, везикулит) или ферментной недостаточности.

Вязкость измеряют по длине "нити", тянущейся за выпущенной каплей. Сперма считается разжиженной, если "нить" не превышает 2 см.

Вязкая среда затрудняет своевременную миграцию сперматозоидов в матку.

Объем эякулята

Объем эякулята меньше 2 мл может быть причиной мужского бесплодия.

В кислой среде влагалища большая часть сперматозоидов погибает в течение 2-3 часов. Семенная жидкость на некоторое время защелачивает среду влагалища и дает возможность активным спермиям уйти в матку.

Семенная плазма локально подавляет иммунитет женщины, для которой сперматозоиды - чужеродны.

Во влагалище помещается не более 5 мл эякулята, лишняя сперма вытекает. Увеличение объема эякулята более 5 мл возможно при воспалительном процессе в придаточных половых железах.

Цвет эякулята.

У большинства мужчин сперма "бело-сероватого" цвета. Многочисленные оттенки: молочно-белый, желтоватый, прозрачный не могут четко свидетельствовать о каких-либо нарушениях. Эякулят розоватого, красного или бурого цвета при гемоспермии.

Водородный показатель (pH)

Нормальный эякулят имеет слабощелочную реакцию среды (pH 7,2-8,0).

Примеры: увеличение pH при повышенном содержании округлых клеток и неразжижении спермы свидетельствует в пользу воспалительного поражения простаты - бактериального простатита, а пониженный pH при азооспермии указывает на ее обструктивный характер.

Нормальное количество сперматозоидов

Не менее 20 миллионов в 1 мл, 40 миллионов в общем объеме спермы. Снижение их числа - олигозооспермия.

Азооспермия - отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Полизооспермия - увеличение содержания сперматозоидов выше 120 млн/мл прогностически неблагоприятно.

Подвижность сперматозоидов

• категория A - активно-подвижные сперматозоиды с прямолинейным движением и скоростью не менее 0,025мм/с, "молодые", > 50%
• категория B - малоподвижные сперматозоиды с прямолинейным движением, скорость менее 0,025 мм/с, с нарушениями строения шейки и жгутика или "стареющие", 10-20%
• категория C - малоподвижные сперматозоиды с колебательным или вращательным движением, 10-20%
• категория D - неподвижные сперматозоиды, умершие или умирающие "от старости", 10-20%

Астенозооспермия - снижение подвижности сперматозоидов.

В нормальной фертильной сперме через 60 минут после эякуляции не менее половины сперматозоидов A+B, либо не менее четверти A. При температуре тела (около 37С) скорость движения максимальна, при комнатной температуре она снижается, а при температуре менее 10 С сперматозоиды почти не движутся.

Базальная температура. Зачем это нужно.

Базальная температура – это температура, которая измеряется во рту, прямой кишке или влагалище. Всем известно, что менструальный цикл женщины состоит из трех фаз: фолликулярной, овуляторной и лютеиновой. В зависимости от фазы цикла в организме меняется уровень гормонов. Вместе с гормонами, как вы, наверное, поняли, колеблется и базальная температура.

Измеряя базальную температуру, вы сможете многое узнать о себе, а именно:

• Созревает ли яйцеклетка и когда именно
• Произошла ли после созревания яйцеклетки овуляция
• Определить качество работы вашей эндокринной системы
• Заподозрить проблемы гинекологического характера
• Когда ожидать очередную менструацию
• В случае необычной менструации или задержки, определить наличие беременности

Правила измерения БТ.

Как уже говорилось выше, измерять температуру можно во рту, во влагалище или в прямой кишке. (на одном сайте врач написала что нужно мерить только в прямой кишке) Выбирайте, что душе угодно. Главное, чтобы на протяжении всего цикла место измерения не менялось.

Измерять температуру необходимо в одно и то же время. Поблажка – полчаса - час. Если в выходные вы решили поспать подольше, сделайте об этом пометку в графике (о графиках поговорим ниже). Имейте ввиду, что каждый лишний час сна поднимает вашу базальную температуру на 0,1 градуса.

Непрерывный сон перед измерением температуры утром, должен длиться не менее трех часов. Поэтому, если вы меряете температуру в 8 утра, но однажды встали в 7 утра, чтобы сходить, например, в туалет, лучше перед этим померить БТ, иначе, в привычные для вас 8 часов она будет уже не информативна.

Температура меряется в положении лежа. Ни в коем случае не вставайте для того, чтобы взять градусник! Поэтому его лучше приготовить с вечера и положить вблизи кровати, чтобы иметь возможность дотянуться до градусника рукой.

Температуру после измерения лучше всего сразу записать. Иначе забудете или запутаетесь. Температуры каждый день примерно одинаковые, отличаются десятыми долями градусов. Надеясь на свою память, можно запутаться в показаниях.

Построение графика температур.

График температур поможет вам и врачу лучше сориентироваться в изменениях в организме. Все мы в школе проходили оси абсцисс и ординат. По оси ординат располагаются градусы (каждая клеточка 0,1 градуса), по оси абсцисс расположите дни менструального цикла. В клеточках дней цикла можно вести записи примечаний. В примечания, необходимые для лучшей ориентации, заносите состояние цервикальной слизи и факторы, способные повлиять на температуру: прием алкоголя, секс, позднее отхождение ко сну, бессонница, стресс, болезнь и т.д.

Отметив точками уровни температур за весь цикл, соедините последовательно все точки между собой. Необычно высокие или низкие температуры, рядом с которыми в примечаниях указаны факторы, объясняющие их необычность, лучше исключить из соединительной линии.

Как читать графики БТ.

Итак, перед Вами построенный за предыдущий цикл график температур. Основная цель, как правило, этих графиков, посмотреть происходит ли овуляция. Во время месячных кривая температур имеет тенденцию снижения. Начальная точка этого снижения – сугубо индивидуальна. А к концу месячных температура достигает уровня первой фазы цикла, фолликуляторной Это фаза низких температур. В идеале, температуры в этот период располагаются на уровне 36,2-36,5. Такие низкие температуры обусловлены большим количеством эстрогенов, женских половых гормонов, активно вырабатываемых в это время организмом. Длительность первой фазы различна. Даже у одной и той же женщины на протяжении всей жизни она может изменяться. Примерно за две недели до месячных наступает вторая фаза – лютеиновая – фаза высоких температур. В момент перехода от фазы низких температур к высоким и происходит овуляция. У небольшого числа женщин перед подъемом наблюдается небольшое понижение температуры на 0,1 градуса. Именно это понижение и есть овуляция. У женщин, у которых нет этого понижения, моментом овуляции можно считать день, предшествующий подъему. Конечно же, лучше всего определять момент овуляции по совокупности признаков: по базальной температуре, по цервикальной слизи и положению шейки матки.

Подъем температуры может иметь следующие виды:

• Ступенчатый. Температура поднимается резким скачком, держится дня три на одном уровне и делает еще один резкий скачок.
• Постепенный. Температура поднимается постепенно. Поднимаясь на 0.1 градуса в день. День овуляции при этом определяется по различным дополнительным критериям.
• Подъем с возвратом. Температура начинает подниматься, на следующий день падает ниже разделительной линии и затем снова поднимается.

Во второй фазе на первый план выходит прогестерон, именно он помогает поддерживать базальную температуру на уровне 36,9-37,2. Длительность второй фазы постоянна для одной и той же женщины. Нормальной полноценной второй фазой считается фаза от 12 до 16 дней. У разных женщин она разная, но у одной и той же – постоянна.

Если идти дальше по циклу, то примерно за пару дней до менструации температура начинает снижаться. Эти дни также входят в лютеиновую фазу.

Все вышеописанное – идеал. Во-первых, температура от фазы низких температур к фазе высоких может перейти не за один день, а за два. Два дня – это нормально. Во-вторых, температуры и в первой и во второй фазе могут отличаться от приведенных выше. Главное - не абсолютные значения, а разница температур. Эта разница должна составлять 0,4 градуса. Для того, чтобы подсчитать эту разницу (средние значения), сложите все температуры первой фазы и разделите на количество дней в этой фазе. Аналогично надо поступить с показаниями второй фазы. А дальше от среднего значения второй фазы вычесть среднее значений первой. Желаемый результат – 0,4 градуса.

Нестандартные случаи графиков базальной температуры.

• Высокая температура в первой фазе. Имеет смысл обратить внимание на этот факт в том случае, если в первой фазе температура высокая (36,5-36,8), а во второй – в пределах нормы (в районе 37). Это говорит о недостатке эстрогенов. Ситуация легко корректируется приемом синтетических аналогов этого гормона.
• Отсутствие овуляторного западения температуры. Это норма. Не у всех во время овуляции температура падает.
• Овуляторный подъем длится более трех дней. Нормой считается подъем температур за период до 3 дней. Если это происходит дольше, то можно также говорить о недостатке эстрогенов или неполноценности яйцеклетки. Придется сдать анализ, чтобы проверить наличие гормонов в крови.
• Необычный подъем температуры в первой фазе цикла. Например когда температура на несколько дней поднялась ,а затем опять опустилась до привычного уровня. Это скорее всего говорит о воспалении придатков. Происходит локальное обострение, которое и вызывает подъем температуры.
• Температура поднялась в привычные для овуляции дни, а потом резко снизилась. Такое бывает при гибели яйцеклетки, которая была неполноценна или погибла из-за каких-то внешних факторов, например, воспаления. Как правило, после западения температура потом восстанавливается в привычных для второй фазы значениях.
• Значения в первой и во второй фазе отличаются от приведенного идеала. Отличаться они могут как и в меньшую сторону, так и в большую. Это индивидуальная особенность организма. Главное, чтобы была разница температур между фазами в 0,4 градуса.
• Низкая температура во второй фазе или длительность второй фазы меньше чем 12 дней. Это говорит о недостатке прогестерона – гормона, необходимого для поддержания беременности в случае ее наступления. Эта ситуация легко корректируется принятием гормональных препаратов – урожестана или дюфастона.
• Во время менструации температура не снижается, а повышается. Этот подъем вызван эндометритом – воспалением слизистой матки. Необходима консультация гинеколога.
• Менструация отсутствует, а температура держится на уровне второй фазы. Возможна беременность. Можно сделать тест.
• Менструация скудная или длилась меньше привычного срока, а температура держится на повышенном уровне. Возможно это угроза прерывания беременности на раннем сроке.
• На графике отсутствует деление на фазы цикла. Температура либо примерно постоянна, либо скачет вверх-вниз. Это говорит об ановуляторном цикле. В норме у здоровой женщины бывает пару ановуляторных циклов за год. Если этих циклов много, они идут один за другим – это патология, требующая коррекции в случае желательной беременности.

Важно помнить!

Базальная температура лишь подспорье в установке диагноза. По одному графику температур ни один врач не может делать окончательное заключение. Для того, чтобы иметь представление о своих температурах, надо проводить их измерение на протяжении трех циклов подряд. Только тогда, сравнивая эти три графика, можно определить примерный день овуляции, продолжительности фаз цикла и вычленить так называемые «опасные» дни.