Флегмона стопы

Данная медицинская информация любездно заимствована с этого портала стоматология клиники. Одонтогенные источники поражения нижних малых и больших коренных зубов. Вторичное поражение появляется благодаря распространения инфекции из подбородочной и подъязычной участков, крыловидно-подчелюстного пространства, а также лимфогенным путем из воспаленных лимфатических узлов поднижнечелюстного треугольника. В поднижнечелюстной области находится три клеточных участка: поверхностное - располагается между кожей и подкожной мышцей шеи, среднее - между этой мышцей и поверхностным листком собственной фасции шеи; глубокое - выше поверхностного листка собственной фасции шеи - собственно поднижнечелюстное клеточное пространство. В нем находится поднижпечелюстная слюнная железа. В этом промежутке пролегают язычные артерия, вена и нерв, лицевая артерия и вена, подъязычный нерв, шейная и краевая ветви лицевого нерва, пролегают лимфатические узлы. Иначе говоря, осложнение воспаления поднижнечелюстной области сопровождается перетеканием инфекции на вышеизложенные области шеи. Когда вовлекаются в этот процесс и глубокие отделы шеи, возникает наиболее грозное осложнение - передний гнойный медиастинит. Гнойные образования поднижнечелюстной области подразделяют на абсцессы переднего и заднего отделов этой области, которые отграничены слюнной железой, и тотальную флегмону. Присутствие гиперемии кожи уже в первые дни заболевания свидетельствует о поверхностно расположенном гнойно-воспалительном очаге. В последующем кожа над инфильтратом грубеет, взаимодействует с прилежащими тканями, наследует ярко-красную окраску. В центре инфильтрата появляется флюктуация. Рот открывается свободно, в его полости патологических изменений нет. Настоятельно предлагаю прочитать это Флегмона окологлоточного пространства У небольшой группы пациентов видно переход гнойного процесса на подподбородочную область из подчелюстного треугольника. Бывает, противоположно, имеет место распространение флегмоны из подподбородочной части на подчелюстной треугольник. Подподбородочная часть имеет форму треугольника, обращенного низом к подъязычной кости, а верхом — к подбородку, и ограничена с флангов передними брюшками двубрюшной мышцы. Сверху подподбородочный треугольник обрезан челюстно-подъязычной мышцей, имеющей покрытие у основания собственной фасцией шеи (fascia colli propria), снизу — поверхностной шейной фасцией (fascia superficialis colli). В этом узком промежутке среди рассыпчатой клетчатки локализуются лимфатические узлы; передние — позади подбородочного отдела нижней челюсти, задние — несколько впереди от подъязычной кости. Флегмона подподбородочной области в зависимости от характера проникших в ткани микробов и реактивности организма больного имеет развитие то более, то менее остро. Иногда на протяжении 3—4 дней образуется гигантский инфильтрат со значительным воспалительным отеком в окружности. При инфекционных процессах, исходящих из лимфатических узлов, — аденофлегмонах — весть процесс развивается низкими темпами. Клиническая характеристика. В первой стадии определяется медленно выраженная припухлость тканей с сильный ограниченным болезненным инфильтратом, кожа смерху него в цвете не изменна. Флюктуация чаще не показывается . При позднем обращении к стоматологу кожа над инфильтратом становится тоньше, гиперемирована, спаяна с ним, в центре определяется флюктуация. Открывание рта свободное. Определяется "причинный" зуб с отечной и гиперемированной слизистой оболочкой вокруг него, перкуссия зуба и пальпация участка альвеолярного отростка болезненные. Жалобы при флегмоне — на наличие болезненной распространенной припухлости в подподбородочной области. Возможны болевые ощущения при открывании рта и жевании.