Меры профилактики заражения вич
МедицинаСайт делится информацией: ВИЧ-инфицированные чаще заболевают и гибнут от инфекционных заболеваний, развитие которых можно избежать с помощью вакцин. С другой стороны, у заболевших чаще развиваются побочные эффекты от введения вакцин, а также выше шанс их бесполезности — отсутствия формирования защитного титра антител. По этой причине с этим показания и сроки вакцинаций определяются индивидуально для каждого пострадавшего — чем лучше иммунный статус, тем сильнее вероятность достаточного иммунного ответа вакцинацию. По тому, показания к введению вакцин рекомендуем выявлять сразу после установления диагноза ВИЧ-инфекции. У пациентов с тяжелым иммунодефицитом вакцинации обычно неэффективны и даже может быть противопоказаны. В таких случаях необходимо проверить вакцинальный статус лиц, которые находятся в тесном контакте с ВИЧ-инфицированным, и, при необходимости, предоставить им информацию о рисках заражения инфекционными заболеваниями и способах их профилактики. Бывает может быть предложена неактивная иммунопрофилактика иммуноглобулином. После того, как на фоне АРТ численность лимфоцитов CD4 становится стабильной после первого роста, рекомендуется по новой рассмотреть возможности вакцинации или еще раз сделать вакцинацию. Оценка пользы от проведения вакцинации Отталкиваясь от иммунного статуса, у больных ВИЧ следует ожидать недостаточного иммунного ответа на вакцинацию, которые вводились ранее, и быстрого снижения защитного титра антител со временем. Основное правило для применения в клинической практике: при количестве лимфоцитов CD4 <300 мкл-1 иммунный ответ на введение вакцины снижен; при количестве лимфоцитов CD4 <100 мкл-1 ответ на вакцинацию не ожидается. В связи с этим к вопросу о необходимости вакцинации следует возвратиться после повышения количества лимфоцитов CD4 до уровня >200 мкл-1 на фоне АРТ Помимо текущего показателя количества лимфоцитов CD4, на прогноз эффективности вакцинации также могут влиять величина вирусной нагрузки и наименьшее зарегистрированное значение количества лимфоцитов CD4.
Комментарии отключены