Так как веду график первый раз и многое мне в нем не нравится, я решила взять графики из разных источников, чтобы сравнить. Ну и заодно, вдруг кому-то подобная статья будет полезна.
За источники взята статья с ББ источник 1
И парочка сайтов из интернета источник 2 и источник 3
Немного поиграла в доктора и вставила свои примечания (они курсивом), остальной текст скопирован с вышеуказанных сайтов.
1. Нормальный двухфазный график все знают, как выглядит, его я опущу. Кому интересно - по ссылкам.
2. Ановуляторный график.
а) В этом цикле не происходит образование желтого тела, которое влияет на повышение БТ. Поэтому здесь нет линии овуляции. Мы видим монотонную кривую с колебаниями температуры от 36,5 до 36,9 градусов. Здесь стоит помнить, что такие циклы бывают у каждой женщины несколько раз в год. Но если мы видим такой график в течение нескольких циклов подряд - надо обращаться к врачу. Это может быть причиной серьезных нарушений фертильности.
б) Если не происходит овуляция и не образуется желтое тело, вырабатываемое прогестероном, то кривая базальной температуры (БТ) монотонна: нет ни выраженных скачков, ни падений- овуляции не происходит, соответственно и забеременеть женщина с таким графиком базальной температуры (БТ) не может. Ановуляторный цикл является нормой у здоровой женщины, если такой цикл случается не чаще, чем раз в год. Соответственно, при беременности и в период лактации отсутствие овуляции также является нормой. Если все вышесказанное к вам не относится и такая ситуация повторяется из цикла в цикл - Вам обязательно нужно обратиться к гинекологу. Врач назначит вам гормональное лечение.
в) Монотонная кривая возникает, когда нет выраженного подъема на протяжении всего цикла. Такой график отмечается при ановуляторном цикле.
3. Недостаточность эстрогенов.
а) В первой фазе цикла эстроген регулирует температуру, держа ее на уровне 36,2 - 36,5 градусов. При недостаточности эстрогенов температура в первой фазе выше 37 градусов.
б) Хаотичная температурная кривая. На графике отмечаются большие размахи температуры, он не укладывается ни в один из вышеописанных типов. Такой тип кривой может наблюдаться как при выраженной эстрогенной недостаточности, так и зависеть от случайных факторов.
в) В первую фазу базальная температура БТ под влиянием эстрогенов держится в пределах 36,2-36,7 С. Если базальная температура БТ в первой фазе повышается выше указанной отметки и если вы видите резкие скачки и подъемы на графике, то вероятнее всего имеется недостаток эстрогенов. Во вторую фазу мы наблюдаем ту же самую картину - подъемов и спадов.
На графике в первую фазу базальная температура БТ поднимается до 36,8 С, т.е. выше нормы. Во второй фазе резкие колебание от 36,2 до 37 С (но при подобной патологии могут быть и выше). Фертильность у таких пациенток резко снижена. С целью лечения гинекологи назначают гормональную терапию. Увидев такой график, не нужно спешить делать выводы -такая картина может наблюдаться и при воспалительных гинекологических заболеваниях, когда с эстрогенами все в порядке, например при воспалении придатков. График будет представлен ниже.
Мое примечание:
Занятно, что на разных сайтах по-разному написано. В варианте А недостаточность эстрогенов при температуре выше 37,0 градусов, в варианте В выше 36,7 градусов, а в варианте Б вообще главное размашистость, непоследовательность, резкие скачки.
4. Эстроген-прогестероновая недостаточность.
а) О такой недостаточности следует говорить, когда во второй фазе подъем температуры слабо выражен и не превышает 0,3 градуса (помним, что в норме подъем - 0,4-0,6 градусов).
б) График монофазный, т.е. почти без существенных температурных колебаний кривой. Если подъем базальной температуры (БТ) во вторую фазу слабо выражен (0,1-0,3 С) после овуляции, то это возможные признаки недостатка гормонов- прогестерона и эстрогена. Вам необходимо сдать анализ крови на эти гормоны.
в) Имеется слабо выраженный подъем температуры во вторую фазу. Разница температур в первой и второй фазе составляет не более 0,2- 0,3 С. Такая кривая может свидетельствовать об эстроген-прогестероновой недостаточности.
В гинекологии считается, что если такие графики повторяются из цикла в цикла, то это может говорить о гормональных сбоях, которые являются причиной бесплодия.
Мое примечание:
Конечно же, всегда есть исключения. Это я о разнице температур, а не о недостаточности прогестерона. Вот график удачно беременной девушки с ББ. Надеюсь, никто не будет меня ругать за его использование.
5. Недостаточность второй фазы.
а) Базальная температура повышается за несколько дней до окончания цикла из-за гормональной недостаточности и при этом непосредственно перед менструацией не снижается, отсутствует характерное предовуляторное западение. Вторая фаза длится менее 10 дней. Забеременеть при таком графике базальной температуры (БТ) можно, однако велика вероятность ее невынашивания. Мы помним, что в норме во вторую фазу вырабатывается гормон прогестерон. Если гормон синтезируется в недостаточном количестве, то БТ поднимается очень медленно, и беременность может прерваться. При таком графике базальной температуры (БТ) необходимо сдать анализ на прогестерон во вторую фазу цикла. Если прогестерон понижен, то обязательно назначают во вторую фазу гормональные препараты - гестагены (Утрожестан либо Дюфастон). Беременным с пониженным прогестероном эти препараты назначают до 12 недель. При резкой отмене препаратов может случиться выкидыш.
б) Базальная температура начинает повышаться только незадолго перед менструацией, при этом отсутствует «предменструальное» падение температуры. Вторая фаза цикла длится при этом менее 10 дней. Такая кривая характерна для двухфазного менструального цикла с недостаточностью второй фазы.
Беременность в таком цикле возможна, но она с самого начала находится под угрозой. В этот момент женщина еще не может знать о наступившей беременности, даже гинекологи затруднились бы поставить диагноз на таком раннем сроке. При таком графике речь может идти не о бесплодии, а о невынашиваемости. Обязательно обратитесь к гинекологу, если такой график повторяется у Вас на протяжении 3 циклов.
Мое примечание:
Выше мы видели графики эстроген-прогестероновой недостаточности и эстрогеновой недостаточности. А недостаточность второй фазы - это прогестероновая недостаточность, либо лютеиновая недостаточность (недостаточность лютеиновой фазы), либо недостаточность желтого тела. Называть можно по-разному.
Это, кажется, тот единственный случай, когда назначение утрожестана/дюфастона действительно показано без всяких оговорок.
Один товарищ доктор, к которому я как-то раз попала случайно, сказал, что прогестероном меня кормят абсолютно необоснованно. Овуляция случается через раз, а то и через два, и есть вероятность, что не хватает эстрогена. А если эстрогена, который отвечает за рост эндометрия и фолликулов, не хватает, то доминантный фолликул не растет и овулировать соответственно нечему. Так что прежде, чем принимать прогестероновые препараты, надо убедиться в том, что именно вам они точно нужны, нужно убедиться, что овуляция есть своя и желательно более или менее регулярная.
В противном случае, надо разбираться в ее отсутствии.
Ну и, в конце концов, если овуляция своя, так сказать, качественная и полноценная, что не так уж просто доказать, на мой взгляд, то и желтое тело должно быть "качественным", а значит, недостатка в прогестероне в случае беременности быть не должно. Но идеальных людей и идеальных организмов, к сожалению, не бывает.
6. Воспаление придатков.
Вы видите на этом графике с резкими спадами и подъемами, что из-за воспалительного процесса определить когда-же была овуляция проблематично, поскольку базальная температура БТ может повыситься как при воспалении, так и при овуляции. На 9-й день цикла мы видим подъем, который ошибочно можно принять за овуляторный подъем, однако это скорее всего признак начавшегося воспалительного процесса. Этот график базальной температуры (БТ) в лишний раз доказывает, что нельзя делать выводы и ставить диагнозы на основании графика базальной температуры (БТ) одного цикла.
7. Эндометрит.
Мы помним, что в начале менструального цикла базальная температура БТ понижена. Если же температура в конце предыдущего цикла снизилась, а потом резко поднялась до 37. 0 с началом месячных и не снижается, как видно на графике- возможно речь идет о грозном заболевании- эндометрит и вам срочно необходимо лечение у гинеколога. Но если у вас задержка месячных и при этом базальная температура БТ остается повышенной более 16 дней с начала подъема - вероятно, вы беременны.
Заключение.
Как вы видите, на разных сайтах можно встретить несколько разнящуюся информацию, которая в общем и целом, конечно, суть отражает. Но особо мнительные индивидуумы могут довести себя до стресса из-за какого-то 0,1 градуса (особенно в случае странностей с графиками на тему эстрогенной недостаточности), поэтому опять же цитирую:
Выводы делает гинеколог!
Независимо от того, к какому типу Ваш график относится, не ставьте диагнозов на основании графиков и избегайте врачей, которые не назначают дополнительные обследования, если на Ваших графиках видны проблемы. Грамотный гинеколог обязательно потребует сдачи анализов на гормоны и проведет исследование УЗИ перед тем, как прописать лекарственные препараты.
