История моей первой беременности. Про АФС, тромбофилию, преэклампсии и центр акушерства и гинекологи
БеременностьВ прошлую беременность хотела все записывать в дневник, но все закрутилось так быстро, было не до дневника. Зато когда стали планировать вторую беременность, опять начала перечитывать дневники в поисках информации, и опять поняла, что я должна все записать и может быть моя история будет кому-то полезна. Закрепила этот пост, чтобы было понятно, о чем речь в дневнике далее.
Расскажу вкратце свою историю. В 18 лет я начала принимать противозачаточные и у меня случился тромбоз, правая нога раздулась так, что казалось кожа лопнет. У моего папы тромбоз глубоких вен случился в 36 лет, а в 44 года его не стало, сердечная недостаточность, причины которой даже выяснять никто не стал. . В 20 лет я забеременела, знала, что есть проблемы, нашли врача по контракту, рассказали ей всю историю. Кроме того Оказалось, что у меня отрицательный резус, антитела в небольшом титре появились с первых недель (никаких абортов не было). В 22 недели на УЗИ выяснилось, что беременность замерла, ребёнок по размерам соответствовал сроку 16-19 недель. Меня отправили на чистку, делали стимуляцию родов. После чистки мне сказали купить иммуноглобулин на местной станции переливания. На станции ни о каком иммуноглобулине и не слышали, в итоге бросили это дело. Главный гинеколог города, которая вела меня, после чистки сообщила: "у тебя наверно афс, я была в Москве, там сейчас это модно, все об этом говорят". Через неделю после чистки начался снова тромбоз уже на другую ногу. Меня снова в хирургию, прокапали. Врач из городской больницы направляет меня в Иркутск на консультацию, а там уже посоветовали обратиться в лабораторию гемостаза в Барнауле. Там выяснилось, что у меня наследственная тромбофилия по нескольким факторам, гипергомоцистеинемия в следствие мутаций генов фолатного цикла, антифосфолипидный синдром и волчаночный антикоагулянт в крови. В Барнауле при Алтайском медунивере находится очень крутая лаборатория гемостаза, они занимаются проблемами свертывания, я ещё застала профессора Баркагана, который считается чуть ли не основоположником. Там мне расписали лечение (плавикс, вессел дуэ, ангиовит и курсы плазмафереза). В небеременном состоянии никаких тромбозов больше не было, таблетки я забросила, чувствовала себя хорошо. Вот только после моих тромбозов глубоких вен у меня клапанная недостаточность, хвн, поэтому компрессионный трикотаж - единственное моё спасение от отеков на ногах. Через несколько лет я переехала в Москву. Когда спустя время я снова забеременела, все мои проблемы снова встали передо мной. Мне нужно было найти хорошего врача, который бы взялся вести такую осложнённую беременность. Поиски врача превратились в настоящий квест, меня не приняли в 32 роддоме без прописки, не взяли на контракт в ЦПСиР (отправили на учёт по месту прописки, а к ним только на консультации). Тут мы уже подключили знакомых, тк муж в прошлом медик. Нам посоветовали Гнипову Викторию Викторовну в клинике альтравита. Я пришла к ней на приём по просьбе знакомых, она посмотрела мои выписки и сказала, что она не сможет помочь мне, тк у неё нет стационара, а мне точно понадобится госпитализация. Она сказала, что единственный человек, который сможет мне помочь - это Тетруашвили Нана Картлосовна, сказала, что к ней очень много народу всегда, но я должна сидеть под дверью, пока меня не примут, и это мой единственный шанс выносить эту беременность. Она же написала мне анализы, которые необходимо было сдать для первого приема, там был развёрнутый гемостаз с д-димером, наследственная тромбофилия, диагностика афс, кровь, моча и УЗИ. Все это нужно обязательно сдать в центре акушерства и гинекологии им Кулакова на ул.опарина 4. Анализы были плохие, антитела к афс были повышены, д-димер повышен, ркмф полож. Я дождалась приема (ждать и правда очень долго, люди приезжают со всей страны). Меня отругали, что я забеременела без подготовки и сразу же уложили в стационар. Три недели капельниц, с 8 по 11 неделю под наблюдением. Выписали меня с нормальными анализами. С самого первого дня, как я узнала о беременности я начала колоть фраксипарин по 0,3. В больнице мне подобрали дозу клексана. Я ставила 0,4 в день. Ещё назначили ангиовит, Магне б6, кальций и комплексный витамин для беременных. До 24 недель все было в порядке, каждые 2 недели я сдавала на контроль кровь, мочу и гемостаз. В 24 недели доплер показал ухудшение кровотока в одной из маточных артерий. Мне назначили дополнительно актовегин в таблетках. Ситуация не изменилась и в 27 недель меня положили в стационар. Ещё несколько недель капельниц, анализы, постоянно доплер и УЗИ. В 32 недели у меня стало подниматься давление до 135/85 при моем нормальном 90/60, лекарства не действовали. На второй день врач приняла решение об ЭКС. Утром перед операцией у меня взяли анализы. По результатам - упали тромбоциты, повысились печеночные пробы, в моче появился белок - у меня началась преэклампсия и двс-синдром (сначала возникает гиперкоагуляция и есть риск тромбозов в любом органе, а потом организм, чтобы компенсировать это состояние, перестаёт сворачивать кровь, тогда уже возникает риск кровотечений). Два дня вокруг меня бегала вся реанимация, боялись кровотечения после кс. Наш сын родился в 32 недели с весом всего 1360 граммов. 1,5 месяца мы провели в реанимации и потом ещё 2 недели в отделении. Выписались с весом 2300. Ттт все обошлось, и для меня, и для сына.
Я очень благодарна Богу, что попала в этот центр, там работают настоящие профессионалы и просто люди с большим сердцем. На всех этажах - от терапии до реанимации! Я часто слышу, как в коридорах девочки ворчат и скандалят, что очереди огромные, что машину негде припарковать, что цены высокие, что к врачам трудно попасть. Мне так и хочется сказать им, если бы вы видели, как лечат детей в реанимации, как самоотверженно врачи работают в центре, если бы вы знали с какими грустными историями приезжают в этот центр люди, а уходят с детьми!
Наверно только те могут смиренно сидеть в очередях, кто уже не раз испытал горечь потерь и приходит в этот центр с последней надеждой.
Сейчас я снова беременна и постараюсь фиксировать все в дневник.