Внутриматочная инсеминация

Согласно определению, вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) - это методы лечения бесплодия, при применении которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне организма женщины.
⠀
Поэтому, строго говоря, внутриматочная инсеминация (ВМИ) к ВРТ не относится. Это один из методов лечения бесплодия. Далее - несколько фактов о ВМИ.
⠀
1. Проведение ВМИ возможно как спермой мужа, так и донора. Муж может сдать сперму непосредственно в день проведения ВМИ, или заранее, тогда сперму криоконсервируют и затем разморозят. При ВМИ спермой донора допускается применение только криоконсервированной спермы.
⠀
2. Обязательным условием для проведения ВМИ является проходимость обеих или одной маточных труб.
⠀
3. Показаниями для проведения ВМИ являются:
а) ВМИ спермой мужа: субфертильная сперма у мужа; эякуляторно-сексуальные расстройства у мужа или сексуальные расстройства у женщины; бесплодие неясного генеза;
б) ВМИ спермой донора: азооспермия (отсутствие сперматозоидов) или другая тяжелая патозооспермия у мужа; наследственные заболевания у мужа; ВИЧ инфекция у мужа; отрицательный Rh-фактор и тяжелая Rh-изоиммунизация у жены, при наличии положительного Rh-фактора у мужа; отсутствие полового партнера у женщины.
⠀
4. Противопоказания для проведения ВМИ те же, что и для проведения ЭКО (перечислены в приказе 803н).
⠀
5. Перед проведением ВМИ супружеская пара проходит такие же обследования, как и перед протоколом ЭКО.
⠀
6. ВМИ может применяться как в естественном цикле, так и с использованием овариальной стимуляции (эффективность во втором случае несколько выше). Рост 3-х и более доминантных фолликулов при стимуляции является противопоказанием к ВМИ в связи с высоким риском многоплодия. В этом случае показано проведение пункции фолликулов и, по сути, перевод пациентки в программу ЭКО.
⠀
7. Перед ВМИ сперму готовят также, как и перед оплодотворением в протоколе ЭКО - разжижают, центрифугируют с градиентами плотности для удаления различных примесей (лейкоциты, мертвые сперматозоиды, незрелые клетки сперматогенеза и т.д.).

8. Эффективность ВМИ: 10-15% (максимум). Чем женщина моложе, тем эффективность выше.

9. Проведение ВМИ возможно только за счет собственных средств пациентов, то есть в рамках ОМС ее не проводят.

10. Общемировая рекомендация - если беременность не наступает после 3х попыток ВМИ, следующим этапом лечения бесплодия является ЭКО.

Кому делали ВИСМ? Получилось?)