Перевод книги "Как забеременеть, если у тебя СПКЯ". Глава 2 часть 1.
Начала переводить вторую главу. Пока что информация более-менее вводная, но мы подбираемся к сути. Следующий блок будет уже конкретно про причины. Текст под катом.
Глава 2. Гормональный дисбаланс и СПКЯ
Однажды утром я проводила онлайн встречу с участницами PCOS Protocol, на которой они задавали мне свои вопросы. Одна из участниц присоединилась к звонку вместе с мамой, чтобы она тоже могла побольше узнать о СПКЯ. Когда я начала говорить о «первопричине» СПКЯ, её мама спросила: «Что вы имеете в виду под «первопричиной»? Я думала, что СПКЯ и есть первопричина».
Это распространённое заблуждение. СПКЯ сам по себе не является первопричиной. Это результат взаимодействия наших генов и условий, в которых мы живём. И хотя мы не можем поменять гены, мы можем изменить то, что нас окружает и, соответственно, воздействовать на реальную первопричину.
Синдром поликистозных яичников известен уже тысячи лет - он был впервые описан Гиппократом (460-377 вв. до н.э.). Вы можете подумать, что заболевание, которое влияет на фертильность, уже давно бы вывелось из популяции естественным отбором. Возможно, однако, что СПКЯ был не так распространён, когда у человечества был более активный образ жизни и не было того обилия еды, которое доступно сейчас . Так человечество жило большую часть своего существования. Только в последние 60 лет (или около того) большинству из нас стало доступно такое большое количество еды, и нам больше не нужно её активно добывать, что привело к сидячему образу жизни.
Альтернативная теория гласит, что СПКЯ давал преимущества в эпоху палеолита (период охотничества и собирательства), период от 2 млн лет до н.э.-20 тыс лет до н.э.. По этой теории, нам нужно было переживать длительные периоды голода, и, следовательно, механизм, позволяющий запасать и расходовать жировые запасы эффективно (путем уменьшения чувствительности организма к инсулину и, возможно, снижения уровня гормонов щитовидной железы) был большим преимуществом. Преимуществом также было меньшее количество детей у таких женщин и меньшая вероятность овуляции и беременности во время голода или угрозы от другого племени/диких животных. Следовательно, предпочтительнее было, чтобы между беременностями проходило больше времени. Гены (под названием «thrifty genes»), которые кодируют эти характеристики, согласно этой теории, передаются из поколения в поколение, потому как со СПКЯ забеременеть очень возможно (вероятно, у таких женщин просто было меньше детей).
Но гены не отвечают за всё, связанное с СПКЯ. Если бы СПКЯ вызывался исключительно генетически, однояйцевые близняшки, у которых одни и те же гены, в 100 процентах случаях оба страдали бы от СПКЯ. Но это не так. За это отличие отвечает среда, в которой мы живём.
Фактор среды, в которой мы живём
Типичные условия, в которых живет человек сегодня, сильно отличаются от тех, в которых жили люди в период охотничества и собирательства. У большинства из нас сейчас нет проблем с едой, поскольку её производят в промышленных масштабах. Это произошло не так давно, примерно за последние 60 лет. Исследование, проведённое в Швеции между 1960 и 2010 годами, показало, что употребление продуктов, подверженных промышленной обработке увеличилось на 116 процентов, а продуктов глубокой переработки - на 142 процента. Среди продуктов глубокой переработки особо увеличилось потребление сладких газированных напитков (315 процентов) и снеков, таких как чипсы и конфеты (367 процентов). Вот насколько изменилась наша среда за 50 лет. Генам требуется намного больше времени, чтобы адаптироваться и эволюционировать. Новые исследования говорят о том, что за каждое поколение (промежуток времени от 20 до 40 лет) происходит только от 30 до 50 изменений в генах (мутаций). Может показаться, что это много, но чтобы обезьяна стала человеком, потребовалось 7 миллионов лет.
Однако наша среда - это не только еда. Мы также живём в мире, в котором чрезвычайно много стресса. Для женщин его стало ещё больше за последние 60 лет, поскольку доля работающих женщин увеличилась. Несмотря на то, что мы смогли завоевать рабочие места вне дома, у нас не получилось поровну поделить домашние обязанности, особенно те, которые касаются психической загрузки - вашего общего количества обязанностей и необходимости всё помнить. Управление национальной статистики Великобритании выяснило, что женщины выполняют на 60 процентов больше неоплачиваемой работы, чем мужчины. В 2020 этот показатель немного улучшился: мужчины выполняли 145 минут неоплачиваемой работы в день, а женщины - 241. И это не означает благодатное занятие благотворительностью в виде помощи неблагополучным семьям или церковному приходу. Это работа по организации быта.
Мы также уже не живём семейными общинами, где члены семьи помогают с уходом за ребенком, готовкой, уборкой и добычей еды. Мы спим намного меньше, чем наши предки охотники-собиратели, и в результате этого наш стресс зашкаливает. Мы двигаемся намного меньше, зато сидим намного больше.
Хотя объективно это не вопрос жизни и смерти, наш мозг видит всё как раз в этом свете. Он всё еще производит высокие уровни гормонов стресса и обнаруживает большой для нас уровень опасности. Наш организм прекращает овуляцию, потому что он не хочет приносить ребенка в такой опасный мир. Именно поэтому стресс может быть серьёзным фактором, влияющим на нашу фертильность, и он может играть роль в СПКЯ. Подобно ситуации с едой, наши гены не успевают адаптироваться к изменениям, и мы, соответственно, плохо адаптированы к современным условиям жизни.
Из-за комбинации этих факторов, которые я упомянула здесь, возможно, за последние несколько десятков лет и выросла заболеваемость СПКЯ. Сейчас СПКЯ страдает около 10 процентов женского населения.
Что мы можем и не можем изменить
Мы не можем изменить наши гены, но мы можем повлиять на условия жизни, чтобы научиться жить с нашей генетикой.
Это то, что я имею в виду, когда говорю о лечении первопричины. Мы не получили наш СПКЯ, потому что делали что-то неправильно. Нам нужно работать с генами, а не против них. Так можно ощутимо улучшить вашу фертильность. Самое главное - определить, какая первопричина актуальна для вас. Инсулин, гормоны стресса, щитовидная железа или сочетание нескольких из них? Как я упоминала в Главе 1, СПКЯ - синдром, и это не то же самое, что болезнь. Болезни развиваются примерно одинаково у разных людей, тогда как синдром - это просто группа симптомов, которым дали общее название, чтобы лучше понять заболевание. В следующем примере из жизни это объясняется более детально.
Пример из жизни
За заре моей карьеры одна из моих первых клиенток, Зои, преподала мне ценный урок. Я недавно выпустилась по программе функциональной медицины и смогла избавиться от своих симптомов СПКЯ. Я думала, что я знаю, как лечить СПКЯ. Я расписала ей план лечения, который помог мне, создала pdf-документы, где я описала всё, что я делала для устранения симптомов и как это всё применять. До момента встречи с Зои я думала, что пациент просто не следовал плану, если у него что-то не получалось.
Зои страдала от угревой сыпи в области рта и подбородка, и у неё не получалось забеременеть уже два года. У неё были классические симптомы СПКЯ, поэтому я дала ей план лечения и назначила следующую встречу через месяц. Три месяца прошли без улучшений, и Зои пришла на очередную консультацию, вооруженная подробными записями о том, что она съела, о добавках, которые принимала, тренировках, сне и медитациях. Она усердно применяла те рекомендации, которые я ей дала, три месяца, и её симптомы так и не улучшились. Я была в тупике.
Я вернулась к тому, чему меня учили на программе функциональной медицины, и осознала, что я лечила симптомы (угри и невозможность зачать), не выяснив первопричину. Когда я снижала свой уровень инсулина и гормонов стресса, а также улучшала здоровье кишечника (мои первопричины), мои симптомы улучшались. Но когда это делала Зои, ничего не менялось.
Она сдала некоторые анализы, и я узнала о фундаментальном законе СПКЯ, который изменил мою жизнь и жизни многих женщин с СПКЯ:
Мы все разные, потому что первопричина и работа систем организма у всех отличаются, и могут по-своему влиять на баланс гормонов.
У Зои не было проблем с инсулином, поэтому план лечения не работал. Вместо этого, её гормоны стресса и щитовидная железа были не в порядке. Нам нужно было лечить первопричину.
Биологическая уникальность каждого из нас - это то, из-за чего кетодиета, которая помогает женщинам с СПКЯ из Инстаграма, ухудшает ваши симптомы. Или почему трава витекса священного помогла другой женщине с СПКЯ вернуть цикл, а ваши циклы становятся от неё ещё длиннее.
Еда, которую вы едите, физическая активность, которую практикуете и добавки, которые принимаете - всё это влияет на ваш организм. Подобно выбору лекарств, вам нужно знать, что лечить, чтобы подобрать правильное лечение. Например, у врача может быть два пациента с одними и теми же симптомами: температурой, головной болью и рвотой. Но когда он рассмотрит первопричины, он поймёт, что симптомы у одного пациента вызваны гриппом, а у другого - пищевой инфекцией. Если бы врач выписал обоим антибиотики, пациенту с пищевой инфекцией стало бы легче. Однако у второго пациента - вирус гриппа, а он не лечится антибиотиками. На самом деле, пациенту с гриппом могло бы стать хуже, потому что антибиотик убивает также и хорошие бактерии в пищеварительной системе, а они нужны в том числе для того, чтобы иммунитет правильно работал.
То же самое происходит у пациенток с СПКЯ. Одной женщине с инсулинорезистентностью и нормальным уровнем андрогенов подойдет низкоуглеводная кетодиета, тогда как для другой такой стиль питания сделает её вымотанной и раздражительной и не улучшит её симптомы.
на общую папку.
