Чувствую, "зубных" постов в моем дневнике теперь станет больше). Когда же я уже допишу пост про прививки...
Почему я решила про это написать? Наверно, потому, что я, как и большинство людей в России, выросла на "советской" стоматологии и стоматологов мягко говоря... побаиваюсь. А если откровенно, то панически боюсь. Многие из нас помнят лечение без анестезии, то, как держали, заставляли терпеть... да еще этот специфический запах! Как результат каждый второй боится стоматологов и тянет с зубными проблемами до последнего, пока не начнет на стену лезть, а потом в полуобморочном состоянии плетется на голгофу. А ведь иногда люди еще и умирают от зубных проблем. Не у всех организмы железные. Об этом могут много рассказать врачи ЧЛХ-отделений. Тогда как при плановом обращении все могло бы быть намного быстрее, проще и, самое главное, дешевле. Как говорят стоматологи, у нас страна непобежденного кариеса. Большинство обращений к стоматологам у нас в стране все еще происходит по причине острых болей. Для сравнения в США люди обращаются в основном планово. У них уже давно хорошо развита профилактика. Кстати, это касается не только стоматологии, но и медицины в целом. Ведь раннее выявление многих заболеваний реально может продлить жизнь. Например, один из моих родственников в Испании уже почти 30 лет живет с онкологическим заболеванием, и качество жизни очень неплохое.
Ну так вот. Напишу-ка я про все те открытия, которые я для себя сделала и про то, новое для себя, что узнала в последнее время. Вдруг кому-то покажется полезным. Для меня многое стало буквально откровением. 
До этого года я периодически посещала стоматолога в районной поликлинике. У него лечились мои родители и друзья, и это считалось "очень хорошо". Правда, зубы он все еще лечит без анестезии... и в качестве протезирования делает мосты по-старинке, но зато недорого и "хорошо". Возможно, для кого-то это и правда так. Но, познакомившись с другим уровнем и качеством стоматологии, мы поняли, что сильно отстали от жизни. Родители мои тоже сменили доктора. Но это была лирика...
Теперь к делу. Какие рекомендации сейчас существуют? В чем же заключается эта самая "профилактика"?
1. Профилактические осмотры, 2 раза в год. Это позволяет "ловить" проблемы в самом начале, когда их устранение не займет много времени и денег. Кстати, во многих, даже самых крутых и дорогих клиниках профилактические осмотры и консультации бесплатны. Детей нужно показывать с той же частотой, если нет больших проблем. В случае появления кариеса стоит показываться чаще - раз в 3- 4 мес. поскольку у детей на молочных зубах кариес развивается намного быстрее, чем у взрослых. Первый раз показать ребенка стоматологу рекомендуют после прорезывания первых зубов, желательно не позднее 1 года. Затем раз в полгода или чаще, по ситуации. Это даст малышу привыкнуть к профилактическим осмотрам и познакомиться со стоматологом. Для него это должно стать чем-то обычным.
2. Желательно делать панорамный снимок (ортопантомограмму) хоть бы раз в год. Это опять же помогает "присматривать" за зубами, поскольку при наружнем осмотре не все бывает видно. Особенно это важно, если у вас есть депульпированные зубы или различные конструкции во рту. А также ретинированные (непрорезавшиеся) зубы мудрости - от них тоже нередко бывают проблемы (поэтому от них сейчас рекомендуют избавляться). Любе мы в первый раз "панораму" делали в 5 лет. Любе очень понравилось рассматривать свои зубы на снимке. Сразу видны все возможные и существующие проблемы.
3. Профгигиена. Эта тема вообще для нашего населения нечто новое и непонятное). Раньше вообще не придавали особого значения гигиене. А сейчас даже врачи есть специальные - гигиенисты)). Так вот, как бы хорошо мы зубы ни очищали ежедневно щеткой, все равно весь налет счистить не сможем. А если человек любит чай (как я) или кофе, то со временем образуется твердый налет и камни. Вот у меня, например, постоянно от чая такая штука образуется на нижних резцах, на внутренней поверхности.
Комплекс профгигиены в Мск стоит от 3000 р. до 7000 р. в среднем (зависит от уровня клиники и специалиста). Включает в себя: 1) Ультразвуковая чистка твердого налета и камня (это немного неприятная часть, но не болезненная), 2) чистка AirFlow - струей специального порошка под давлением для снятия мягкого зубного налета (это часто путают с отбеливанием, да и некоторые недобросовестные клиники продвигают айрфло именно как отбеливание, но это всего лишь чистка на самом деле), 3) окончательная чистка щеткой и пастой. Последние два этапа вообще действуют усыпляюще. Все это займет час - полтора времени. В итоге зубки будут выглядят заметно чище, светлее и белее. Опционно потом могут еще обработать зубы фторлаком для укрепления эмали.
Профгигиену рекомендуют делать раз в полгода, также, как и посещать стоматолога. Для детей, кстати, тоже есть профгигиена - лет с 4-5. Только там все не столь масштабно и подешевле). Любе делали уже дважды, ей нравится). Это позволяет значительно продлить срок жизни зубов и сдержать скорость образования кариеса. Если у человека есть какие-либо конструкции - брекеты, например, то гигиена нужна чаще. Также особый режим гигиены нужен людям с протезами - мостами, имплантами, да и просто коронками, дабы они тоже служили дольше. Я впервые профгигиену делала зимой. Скоро мне наденут брекеты и перед этим гигиену сделают опять.
4. Четвертый момент касается детей, у которых только прорезываются зубы. Одними из первых у детей прорезываются "шестерки". происходит это обычно после появленич постоянных центральных резцов. Так вот, шестерки наиболее проблемные зубы у людей. Они чаще всего теряются и протезируются. Они часто имеют глубокие борозды (фиссуры) и склонны к образованию кариеса, а также из-за того, что прорезываются одними из первых, несут большую жевательную нагрузку, успевают у многих уже годам к 20 сильно испортиться. Я, например, одну из верхних шестерок вообще потеряла как раз в том возрасте. Сейчас рекомендуют относиться к этим зубам очень внимательно и, в случае наличия глубоких фиссур, сделать их герметизацию, что снизит риск развития кариеса.
5. Техника чистки зубов тоже важна. Конечно, в том, насколько быстро портятся зубы, виновато много факторов (генетика, качество эмали, состав слюны, прикус), но качество очищения зубов - вещь немаловажная. Особенного внимания требуют разные конструкции - импланты, мосты, коронки. По поводу чистки можно проконсультироваться опять же с гигиенистом. Кстати, сейчас есть еще специальные занятия для детей, где их тоже этому обучают.
Не столь важно, какой щеткой вы чистите или какой пастой, сколько то, насколько качественно это делаете. При выборе щетки предпочтительно выбирать щетки с мягкой щетиной и большим количеством щетинок. Чем больше щетинок, и чем они гуще, тем лучше щетка очищает. У меня сейчас две щетки - обычная и монопучковая - это такая щетка, на которой очень много щетинок, собранных в плотный пучок. Ею удобно очищать труднодоступные места. А еще у меня есть скребок для языка и ершики для межзубных промежутков). Такой я маньяк)). А скоро мне наденут брекеты и у меня появится еще ирригатор и специальная щетка для брекетов...
6. Отсуствующие зубы желательно протезировать. Ведь каждый зуб - это орган, имеющий в организме определенную функцию. Когда зуб теряется, его функцию принимают на себя другие зубы. То есть, помимо собственной нагрузки, на них еще и ложится нагрузка за отсутствующий зуб. Также при потере зуба нарушается прикус. То есть все это ускоряет износ других зубов и запускает каскад потерь, а также сказывается на суставах. Сразу все это может быть незаметно, но, в один "прекрасный" момент палка может выстрелить. Современный способ протезирования - имплантация. Он позволяет не трогать соседние зубы, а также дает нагрузку на кость. то есть, по сути это как полноценный зуб. Ортопеды сейчас стараются не делать мостов, поскольку такие конструкции обычно недолговечны, приводят к перегрузке опорных зубов и очень часто за потерей протезируемого зуба, человек теряет и опорные. И тогда протезировать надо уже не один зуб, а три или четыре...
Конечно, можно просто забить, особенно если потерян жевательный зуб. Типа жили же раньше как-то и ничего. Тут, как говорится, каждому свое. Кому-то и на костылях ничего. Вопрос, наверно, приоритетов и привычки восприятия зубных проблем. Если есть возможность восстановить функцию полностью, почему это не сделать? Ведь все в организме взаимосвязано.
Вот, пожалуй, все из основного про рекомендации, которые давались мне и моим детям. Возможно, потом еще что-нибудь вспомню и напишу.
Дальше немного напишу про свои собственные выводы, которые я сделала в процессе общения со стоматологами и поиска специалистов, которым я могла бы доверить лечение своих зубов и зубов мужа и детей.
Я окончательно сделала для себя выбор в пользу частной стоматологии. Пусть это существенно дороже, чем даже в платных кабинетах районных поликлиник. К сожалению, мое знакомство с госучреждениями в этом плане произвело на меня удручающее впечатление. В поисках ортодонта я, в том числе забрела в клинику МГМСУ (3 МЕД, стоматологический). В итоге поняла, что лечиться там не буду. Хотя мои родители вроде довольны. Во-первых меня напрягли толпы студентов, которые глазеют на тебя в процессе осмотра и лечения, ну и, уровень знаний тех же ортодонтов несколько удручил. Все "на коленке", толком не посмотрели снимки и КТ, но уже сразу прикинули план. Все же госучреждения сильно ограничены в финансировании, а значит, увы, не могут обеспечить должный уровень обучения своим специалистам. Да и оснащение тоже оставляет желать лучшего. Конечно, бывают исключения и там тоже попадаются хорошие спецы. Но мне слишком важен личный комфорт.
Хорошая стоматология дорога(. Причем чем круче и востребованнее специалист, тем дороже у него лечение и тем сложнее к нему попасть. Меня бы напрягло сейчас то, что к стоматологу можно записаться на следующий день и если лечение кариеса в Мск стоит меньше 4000-5000р. По-моему, это минимальная цена, при которой можно рассчитывать на качественное лечение в соответствии с современными протоколами. Дороговизна лечения еще больше стимулирует не запускать все). Ну и, опять же, если надо делать, то лучше не экономить и сделать качественно и с гарантией, пусть даже для этого придется один раз не поехать в отпуск, чем потом переделывать все, выложив вдвое больше.
Еще один момент касается выбора врача. Даже если у вас есть рекомендации от друзей, мнению которых вы доверяете, все равно это не гарантия того, что специалист вас устроит. Все очень индивидуально. Поэтому выбирать нужно внимательно, задавая как можно больше вопросов. Это касается, кстати, и врачей других специальностей. Особенно это касается специалистов по имплантации и ортодонтов. К сожалению, у моих знакомых были неприятные истории с этим делом. Я уже наслушалась о неудачном ортодонтическом и хирургическом лечении. Поэтому тут лучше не спешить, а выбирать тщательно. Все это очень дорого и будет жаль потратить деньги и не получить нужного результата.
Я не вожу детей в районную поликлинику. Потому, что один раз мы там уже были... Потому, что я не хочу, чтобы мои дети боялись стоматологов также, как и я. И потому, что я хочу, чтобы моих детей тоже лечили качественно, а не так, как позволяет оснащение госполиклиники. Об этом можно много спорить. Наверно, кому-то нормально, но не нам. Да, это тоже стоит денег, но мы их найдем.
Ну и, я предпочитаю врачей-специалистов, а не универсалов. Не спорю, что, возможно, есть хорошие универсалы (терапевты-ортопеды-хирурги), но я пока таких не встречала.
Ах, да! Чуть не забыла про самое главное. Оказывается стоматология бывает и без этого специфического запаха! Во многих современных клиниках он отсутствует, что очень приятно).
Вот, достаточно кратко, основная информация, которой я владею. Есть еще отдельные нюансы касаемо различных технических моментов. Но это не буду здесь писать.
