Изменения, происходящие в теле во время беременности, на последних месяцах часто служат причиной дискомфорта - многие женщины, особенно в последнем триместре, жалуются на усталость, неприятные ощущения и боль в пояснице. Да и после родов возврат к обычному состоянию живота не молниеносен - он может занять месяц-полтора, а то и дольше, при этом внутрибрюшное давление и тонус тазового дна понижены, органы смещаются.
Один из способов решения - подвязывание живота. Эта методика, хотя и не относится к области официальной медицины, известна во многих странах и проверена временем. Многие акушерки и врачи предпочитают после родов и полостных операций не бандажи промышленного производства, а простое и эффективное подвязывание тканью.
В нашей статье, посвященной методике подвязывания. Вы сможете узнать о ситуациях, когда оно применяется, а также попробовать на практике различные способы намотки и средства - в том числе слинги и просто полосы мягкой ткани. Автор текста и инструкций - консультант по ГВ и слингоношению, специалист по послеродовому восстановлению Ирина Безрукова.
До родов...
Изменения, происходящие в теле во время беременности, зачастую приносят дискомфорт. Многие женщины, особенно в последнем триместре, жалуются на усталость, неприятные ощущения и боль в пояснице. Всем знакома походка "уточкой" у будущих матерей - приходится откидываться назад. Это связано с тем, что растущий объем живота влечет за собой изменение массы тела и смещение центра тяжести. Ребенок, плацента, матка и околоплодные воды давят на кости таза и брюшную полость. Могут возникнуть учащенное мочеиспускание и проблемы с кишечником. С ростом живота расслабляются и связки в районе таза… Желанная беременность может быть омрачена плохим самочувствием и даже болями!
Один из способов решения этой проблемы - подвязывание живота. Эта методика известна во многих странах уже давно, проверена временем. До сих пор многие акушерки и врачи предпочитают после родов и полостных операций не бандажи промышленного производства, а такое простое и эффективное подвязывание тканью. Испробовавшие подвязывание пациенты с радостью отмечают быстрое уменьшение неприятных ощущений и комфорт.
До родов главная функция подвязывания - поддержать живот, не сдавливая его. По мнению многих практикующих акушерок, подвязывание помогает ребенку занять правильное положение и в какой-то мере предотвращает преждевременное опускание плода.
Список "показаний" к подвязыванию обширен. В первую очередь это активный образ жизни, длительное пребывание в вертикальном положении. Хорошие результаты дает подвязывание при слабых мышцах передней брюшной стенки (особенно актуально для повторных и многоплодных беременностей), тазового дна, болей в пояснице, остеохондроза. Подвязывание может стать важной частью комплекса действий при профилактике раннего раскрытия шейки матки, преждевременных родов и выкидышей, варикоза, симфизита, остеохондроза. Известны случаи успешного применения подвязывания женщинами с истмико-цервикальной недостаточностью и угрозой невынашивания.
После родов…
Непосредственно перед родами кости таза, как говорят сами женщины, "расходятся". Это происходит физиологичное умягчение хрящевой ткани, и "расхождение" в норме не превышает 1,6-2 см. Возврат к "исходным позициям" не молниеносен и затягивается на месяц-полтора, а то и дольше. После родов внутрибрюшное давление понижено, органы смещаются, понижен тонус тазового дна.
Малыш проходит через кости таза во время родов благодаря действию гормона релаксина. Но если мать не бережет себя после родов, то остаточное действие реласина может привести к проблемам. После родов часто обостряются остеохондроз, геморрой, варикозное расширение вен, нарушается осанка.
Подвязывание способствует сокращению матки, помогает снять нагрузку на органы, подбирает отвисший живот, улучшает состояние мышц и связок, это профилактика при запорах, опущении внутренних органов, диастазе.
Подвязываться надо с того момента, как женщина начнет вставать после родов, и на протяжении всего послеродового периода. Подвязываться стоит и дольше, если женщина часто носит ребенка на руках или в слинге. Желательно, если подвязывание происходит после бани, теплого душа, ванны и (или) соответствующего массажа живота, когда мышцы согреты и расслаблены. Подвязываться после родов так же, как и при беременности, из положения лежа. Хорошо, если это делает специалист по послеродовому восстановлению.
Используются те же приемы, что и в дородовом подвязывании, но с большей поддержкой и желательной фиксацией костей таза. Важно различать поддержку и утягивание. При последнем внутренние органы смещаются вниз, давят на растянутое после родов тазовое дно - возрастает риск кровотечений, опущения матки и внутренних органов. Особенно важно подвязывание живота женщинам после кесарева сечения.
Как подвязывать?
Живот подвязывается пластичной, рыхлой тканью, позволяющей идеально поддержать каждый сантиметр поясницы, бедер, живота. Для этой цели отлично подходят слинги: длинный и короткий (от 2,2 м) тканый шарф, отчасти май-слинг и слинг с кольцами из шарфовой ткани.
Основные правила подвязывания:
- Вся процедура выполняется лежа;
- Узел завязывается в комфортном месте, не над лобковой костью. Узел смещается вбок, или назад (над ягодицей), или вверх (под грудь). Лучше всего использовать двойной плоский (он же прямой, он же рифовый) узел.
- Очень важно не перетягивать ткань. Идеально, если подвязывание будет осуществлять квалифицированный специалист.
- Подвязывание используется для пребывания в вертикальном положении. Когда женщина лежит или спит - подвязываться не нужно.
- Подтягивание ткани осуществляется по полосам, начиная с верхнего края. Не надо захватывать сразу всю ширину ткани и тянуть ее - это малоээфективно, в середине ткани останется слабина. Захватим верхний край ткани около 10 сантиметров дальше, подтянем, к уже подтянутой части захватим следующие 10 см, подтянем и так далее по всей ширине ткани. Важно не упускать натяжение.
Короткий слинг-шарф (от 2,2 м, можно использовать палантин или просто подходящую полосу пластичной нетрикотажной ткани)
1. Сначала стоя прикладываем к себе спереди ткань. Прикладываем так, чтоб нижний край ткани оказался чуть ниже лобковой кости. ередину ткани удобно сместить чуть в сторону.
2. Оборачиваем себя полотнищами. Укутываем живот. Уводим полотнища за спину. Перекрещиваем за спиной на уроне талии, не ниже. Тогда нижний борт слинга пройдет по бокам по диагонали.
3. Ложимся, сгибаем колени и приподнимаем таз. Регулируем натяжение ткани по животику, равномерно "обнимаем" тканью от лобковой кости. Следим, чтоб нижний борт не задрался вверх на живот. Это будет наш карман, который будем фиксировать снизу под животом.
4. При поднятом тазе. Перекрещенные на спине полотнища выводим вперед и проводим широкими плоскими жгутами по бокам, по окружности живота. Длинный конец укладываем под животом, фиксируя наш карман. Если использован достаточно короткий слинг-шарф, то завязываем узел под животом, со смещением в бок. Таким образом подвязывание поддерживает живот, поясницу и бока.
5. Если позволяет длина слинга, то после проведения жгутов ткани под животом, делаем перекрест сбоку (само перекрестие не по центру), уводим полотнища назад вокруг таза. Теперь можно встать, крепко фиксируя руками концы, увести полотнища назад и завязать узел. Лучше, если узел будет над ягодицей. В этом варианте обеспечивается мягкая фиксация костей таза.
6. Завязываем узел.
В случае послеродового подвязывания - приподнимаем таз, руками под тканью собираем послеродовый животик вверх, по направлению к груди, и укладываем в кармашек из ткани. Ткань поддерживает живот в приподнятом положении, но не сдавливает его!
7. Проверяем свои ощущения: основная поддержка низа живота, сверху допустимо ослабление. Ничего не должно давить, пережимать. (Вид сбоку, спереди, сзади).
Длинный слинг-шарф (от 4,2 м)
Этот вариант подвязывания очень похож на известную всем слингомамам намотку крест над карманом.
1. Находим середину шарфа и прикладываем ее к животу под грудью, не по центру, то есть, делаем концы шарфа не равномерными по длине (так будет удобнее в конце завязывать узел сбоку под животом).
2. Укутываем живот тканью. Регулируем натяжение ткани по животу, чтоб живот был равномерно окутан тканью снизу до верху. Убираем слабину.
3. Уводим полотнища назад, перекрещиваем за спиной и укладываем себе на плечи. На плечах расправляем ткань, чтобы получились аккуратные складки, не спадающие с плеча.
4. Свисающие с плеч полотнища, проводим у себя подмышками, назад, за спину.
5. Опять перекрещиваем за спиной полотнища. Сохраняем комфортное натяжение по спинке и плечам, стараемся не перекручивать слинг.
6. После перекрещивания за спиной, выводим концы вперед по боками. Теперь необходимо лечь.
7. Лежа приподнимаем таз и укладываем полотнища плоскими жгутами по окружности живота, перекрещиваем под животом (перекрестие - со смещением в бок). Если шарф закончился и оставшихся концов хватает, чтоб завязать узел, то завязываем узел. Если ткани остается еще достаточно, то оборачиваем себя вокруг таза и завязываем узел уже над ягодицей или сбоку.
В случае послеродового подвязывания - приподнимаем таз, руками под тканью собираем послеродовый животик вверх, по направлению к груди, и укладываем в кармашек из ткани.
8. Встаем. Проверяем свои ощущения. (вид спереди)
9. Вид сзади и сбоку.
Лично мне этот способ нравится больше всего, так как можно дополнительно разгрузить плечи и спину.
Май-слинг ( из шарфовой ткани с широкими лямками):
1. Спинку слинга накидываем себе на спину так, чтобы поясные лямки (короткие) оказались у нас на плечах, а плечевые (длинные) - свисали вниз.
2. Поясные лямки проводим у себя по плечам и уводим подмышки, завязываем сзади, за спиной, между лопаткой и позвоночником. Узел окажется примерно на уровне застежки бюстгальтера.
3. Свисающие с боков широкие плечевые лямки выводим вперед. Перекрещиваем под животом сбоку. Уводим за спину. Перекрещиваем за спиной в расправленном виде. Теперь необходимо лечь.
4. Из положения лежа и с приподнятым тазом оборачиваем живот лямками, от лобковой кости максимально широко. Расправляем ткань. Подтягиваем слабину, особенно по низу живота.
5. Далее те же действия, что и со слингом-шарфом: перекрещиваем, оборачиваем вокруг таза и уводим полотна назад. Оборачиваем себя еще раз, при желании. Завязываем узел.
В случае послеродового подвязывания - приподнимаем таз, руками под тканью собираем послеродовый животик вверх, по направлению к груди, и укладываем в кармашек из ткани.
6. Встаем. Проверяем ощущения. (вид спереди).
7. Вид сзади и сбоку.
Слинг с кольцами
(из шарфовой ткани; при наличии пары колец, подойдет также любой палантин длиной от 1.5 м и короткий слинг-шарф). Это менее комфортный вариант, но возможный. Важно правильно расположить кольца: над ягодицей.
1. Обхватываем себя слингом, выводим вперед кольца и хвост слинга.
2. Вставляем хвост слинга в кольца, пропускаем между колец.
3. Располагаем кольца сзади на бедре или над ягодицей. Постепенно и пополосно натягиваем, пропуская ткань в кольца, так, чтобы нижний край слинга проходил под животом. Обнимаем живот тканью. Формируем карман. Ложимся.
4. Из положения лежа и с приподнятым тазом, начинаем регулировать натяжение, пополосно вытягивая ткань в кольцах.
5. Если длина слинга позволяет, то проводим хвост плоским жгутом под животом, фиксируя карман. Обернуть вокруг таза и завернуть в кольца или аккуратно подоткнуть под нижний борт слинга, сохраняя натяжение. Но если длина не позволяет, то свисающим хвостом можно обернуть вокруг колец, или оставить хвост свисающим. В случае послеродового подвязывания - приподнимаем таз, руками под тканью собираем послеродовый животик вверх, по направлению к груди, и укладываем в кармашек из ткани.
6. Встаем. Проверяем ощущения. (вид спереди).
7. Вид сбоку.
8. Вид сзади.
Важно: чтоб кольца не "уехали" с назначенного места, нужно сохранять натяжение по спине. Не надо тянуть за весь хвост сразу, регулируем пополосно, захватывая большим пальцем. Чтоб нижний край не врезался вниз живота, при регулировке захватываете не кромку, а более широкую полосу ткани, около 10-15 сантиметров.
Японское подвязывание
В Японии существует обряд "Оби-иваи", дородовое подвязывание женщины. Делается он на пятом месяце беременности свекровью или матерью женщины. Символ беременной женщины - собака, поэтому делается либо вышивка, либо принт с рисунком собаки.
Раньше в богатых семьях для оби-иваи использовали красно-белую двустороннюю шелковую ткань, сейчас это преимущественно простая белая ткань шириной 15-20 см и длиной около 3 м (близко к размерам так называемого пуппена, кукольного слинга). Ткань наматывается в положении стоя. Каждый раз, когда ткань выводится из-за спины вперед, ее направляю вниз к лобковой кости, складывают и загибают вверх под углом, затем продолжают обматывание. В итоге впереди подобное подвязывание выглядит как карман в виде лепестков цветка.
Узелковое (бинтовое подвязывание)
Такой способ основан на традиционном малайзийском подвязывании - бенгкунге. Он очень хорош при диастазе, особенно, после бани или теплой ванны, и массажа (по славянской традиции - ладке живота), когда мышцы согреты и расслаблены. Позволяет надолго сохранять фиксацию. Малазийцы в подвязывании используют тонизирующую маску из лайма и белой глины.
Необходима ткань шириной около 20 см и длиной около 10-15 метров, в зависимости от объемов и высоты подвязки. Можно использовать старую простынь: нарезать ее на полосы и сшить их плоским швом "замок". Само подвязывание, несмотря на длину ткани, несложное.
1. Берем ткань.
2. Отмеряем необходимую длину от лба до низа лобковой кости. Это "стержень".
3. Стоим прямо. Фиксируем верхний край ткани зубами, в районе лобковой кости прижимаем рукой.
4. Прижимая ткань одной рукой в снизу к лобковой кости, другой рукой начинаем плотно обматывать бедра тканью. Стоим прямо.
5. Сделав один оборот, в районе лобковой кости делаем перекрут из "стержня" и основной ткани.
6. Сохраняя натяжение, возвращаем "стержень" в исходное положения, фиксируя зубами.
7. Придерживая перекрут в исходной точке, продолжаем плотное обматывание тканью, каждый раз делая перекруты (пункты 4-6). Постепенно поднимаем обмотку к линии под грудью.
8. Вид спереди. Оставшийся конец "стержня" фиксируем в намотке под грудью.
9. Вид сзади.
10. Вид сбоку
11. Вид спереди вблизи.
Желаю вам легкой беременности, комфортных родов и полного восстановления!
Фото и текст (в редакции О. Плескань): Ирина Безрукова (консультант по ГВ и слингоношению, специалист по послеродовому восстановлению).