синусит

Лечение гайморита » Синусит

Как помочь ребенку справиться с синуситом

Синуситом называется воспалительный процесс, поражающий придаточные пазухи носа. Обычно причиной этого патологического состояния является наличие бактериальной или вирусной инфекции. Лечение синуситау детей организует врач отоларинголог. Он назначает различные лекарственные средства и процедуры, которые ликвидируют инфекционно-воспалительный процесс в придаточных пазухах носа.

Синусит является достаточно распространенным заболеванием, которым страдают более 20% детей всего земного шара. Обычно количество случаев данного заболевания увеличивается в холодное время года.

Причины синусита

Знание основных причин синусита необходимо для того, чтобы проводить целенаправленное лечение, которое воздействует на причинный фактор (этиотропное лечение). Именно такой подход обеспечивает наибольшую эффективность лечебных мероприятий.

Синусит у ребенка практически никогда не бывает изолированным, то есть он всегда сочетается с воспалительным поражением слизистой оболочки носа. Поэтому правильнее употреблять термин риносинусит.

Чаще всего острый синусит связан с вирусами, которые ассоциированы с теми или иными острыми респираторными инфекциями. Основными вирусными возбудителями принято считать следующие:

• коронавирусы
• респираторно-синцитиальные
• аденовирусы
• вирусы гриппа и другие.

Если же причиной острого синусита являются бактерии, то в первую очередь следует подумать о гемофильной палочке и пневмококке. Знание этих возбудителей необходимо для того, чтобы провести целенаправленное лечение, которое приведет к их уничтожению.

Не следует забывать, что причиной воспалительного процесса в придаточных пазухах носа могут быть и внутриклеточные микроорганизмы. Речь идет о хламидиях и микоплазмах. Они вызывают длительный вялотекущий процесс, который склонен к хронизации.

Виды синусита

От вида воспалительного процесса и его локализации зависит план лечения. Поэтому необходимо знать, какие виды синусита у детей существуют. По локализации принято различать следующие синуситы у детей:

• гайморит - воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи;
• этмоидит - воспалительный процесс поражает решетчатую кость, ее пазухи;
• сфеноидит - воспаление локализуется в пазухе клиновидной кости;
• фронтит - воспалительному процессу оказались подвержены лобные пазухи.

В некоторых случаях приходится говорить о пансинусите, то есть воспалительном поражении одновременно нескольких пазух носа.

Острота воспалительного процесса также нашла отражение в определенной классификации. Так, выделяют:

• острый воспалительный процесс (заболевание длится не более 3 месяцев, а затем наступает полное выздоровление без каких-либо остаточных изменений);
• хронический синусит (симптомы заболевания сохраняются более 3 месяцев, чередуются периоды ремиссии и обострения);
• рецидивирующий (в течение года периоды обострения возникают несколько раз, между ними обычно срок не менее 2 месяцев).

Как проявляется синусит

Основные симптомы синусита у ребенка выглядят следующим образом:

• наличие патологических (чаще всего гнойных) выделений из носа;
• изменение обоняния;
• головные боли и связанная с ними раздражительность и нервозность ребенка;
• как правило, явления интоксикации в виде повышения температуры тела, озноба, снижения аппетита и др., отсутствуют.

Диагноз подтверждается благодаря применению дополнительных методов исследования. В первую очередь наибольшей популярностью пользуется рентгенологическое исследование придаточных пазух носа.

Как правильно лечить синусит у ребенка

Правильно лечение воспалительного процесса, поражающего придаточные пазухи носа, должно преследовать следующие основные цели:

• уменьшить время длительности патологического процесса, то есть способствовать скорейшему выздоровлению ребенка;
• целенаправленное уничтожение микроорганизма, который явился причиной заболевания;
• профилактика осложнений, которые могут быть на фоне этого воспалительного процесса (это могут быть внутричерепные и глазные осложнения).

Исходя из этого основным компонентом лечения синусита является антибактериальная терапия, которая должна проводиться согласно определенным правилам. Помимо нее в комплексной программе рекомендуется назначить следующие препараты:

• кортикостероиды с местным механизмом действия (помогают подавить активность воспалительного процесса и развитие тех или иных осложнений. Наиболее часто используется Флутиказон);
• муокрегуляторы, которые помогают делать слизь менее вязкой, что облегчает ее выведение (наиболее оправдано использование ацетилцистеина, который разрывает сульфгидрильные группы);
• иммуностимулирующие препараты.

В некоторых случаях необходимо использовать микроманипуляции, к которым относятся:

• пункции придаточных пазух носа с последующим их зондированием;
• дренирование придаточных пазух носа как метод пролонгированного влияния на патологический процесс.

Антибактериальная терапия и ее место в лечении синусита

Основными показаниями для назначения антибактериальной терапии являются:

• острый синусит;
• обострение хронического средней или тяжелой степени.

Необходимо использовать те антибактериальные препараты, которые перекрывают основной спектр возбудителей при данном заболевании (см. выше). Дожидаться результатов бактериологического исследования зачастую времени нет. К тому же иногда они могут быть недостоверными, так как может попадать путевая микрофлора, искажающая полученные результаты.