В последнее время количество женщин, рожающих с эпидуральной анестезией, стремительно растёт. Распространение такой формы обезболивания в акушерстве дало неоценимые привилегии тем женщинам, кому требовалось кесарево сечение, т.к в этом случае женщина находится в сознании и может наблюдать за происходящем.
Также появилось множество мнений насчет ее использования в случае со здоровой женщиной, имеющей благоприятный прогноз нормальных физиологических родов.
Они отмечают, что это идеальный способ обезболить женщину на длительный срок, в то время как матка постепенно раскрывается. Иногда медленно прогрессирующие роды ускоряются при постановке «эпидурала». Для женщин, которые считают, что не в состоянии вынести родовую боль, большой удачей является то, что эпидуральная анестезия не только снимает болевые ощущения, но и позволяет женщине находиться в полном сознании.
Многие опытные сестры, акушерки и врачи утверждают, что этот способ обезболивания часто далек от идеала.
Нормально прогрессирующие роды могут замедлиться или на время прекратиться при постановке эпидуральной анестезии. Продолжительность родов может увеличиться, что подтверждается ни одним исследованием. Обезболивание не всегда полное и, несмотря на постоянное поступление анестетика в организм, его эффективность не всегда высока. Также, попытки поставить эпидуральную анестезию не всегда успешны. Часто ожидаемое после прекращения действия «эпидурала» восстановление мышечного тонуса и потужного рефлекса не происходит. Таким образом, прохождение головки ребенка по родовым путям замедляется и затрудняется из-за нехватки или отсутствия у матери рефлексов, которые помогают головке правильно развернуться в родовых путях, а матке эффективно вытолкнуть малыша.
Таким образом, второй период родов замедляется, часто требуется наложение щипцов, вакуум-экстракция или кесарево сечение. В последнее десятилетие дебаты об осложнениях в родах, вызванных эпидуральной анестезией, продолжаются.
Женщине следует остановиться и подумать обо всем вышесказанном, перед тем, как сообщить врачу о своём желании применить эпидуральную анестезию.
Было также отмечено, что у женщин с эпидуральной анестезией наблюдается постепенный подъем температуры в течение родов. Этого не происходит в естественных родах. Подъем температуры у женщины вызывает увеличение частоты сердечных сокращений плода, которое может быть неверно воспринято как страдание плода, происходящее, например, от гипоксии.
Вместе с подозрением на сепсис новорожденных это вынуждает принимающих роды ускорить рождение ребенка. В результате применяется кесарево сечение или наложение щипцов, так как до рождения ребенка и последующего детального обследования состояние малыша трудно адекватно оценить.
Вдобавок, многие женщины говорят о своем разочаровании от того, что им не удалось родить без применения медикаментов.Такие женщины переживают, что, так как они рожали с эпидуральной анестезией, они не испытали чувства завершения, которого ожидали.
Заведующие некоторых акушерских отделений встревожены такими побочными эффектами эпидуральной анестезии и их влиянием на поведение матерей по отношению к новорожденным. Очень небольшое количество исследований посвящено влиянию «эпидурала» на нормальные послеродовые гормональные изменения, которые, как считается, вызывают у женщин, рожавших без вмешательств, желание держать ребенка в руках и общаться с ним сразу после рождения.
Опытные акушеры отмечают, что матери, рожавшие с эпидуральной анестезией, не испытывают такого же чувства завершения или подъема самооценки, как те, кто рожал без нее. В то время как обезболивание (включая эпидуральную анестезию) является настоящим даром небес в осложненных родах, хорошо проведенные роды без обезболивания могут дать матери особенное чувство, граничащее с экстазом - момент «рождения ее семьи»❤️
Текст: врач, Маршал Клаус