Чем ближе к родам - тем активнее в организме беременной женщины вырабатывается специфический «коктейль» из множества гормонов. Одним из важнейших среди них -окситоцин. Он вырабатывается в задней доле гипофиза, стимулирует сокращения матки, вызывая схватки.
В современном акушерстве существует тенденция неоправданно широкого применения окситоцина.
Это связано, во-первых, с тем, что нередко роды вызывают раньше времени, когда ни матка, ни плод не готовы пройти через родовой процесс. И это негативно сказывается на течении родов, потому что в матке во время беременности происходит накопление веществ, которые она должна использовать как источник энергии во время родов. Если ее поторопить, то не случится мобилизации всех сил. Внутренних ресурсов просто не хватит, и, скорее всего, придется применять искусственный гормон.
Во-вторых, широкое применение окситоцина объясняется активным использованием эпидуральной анестезии, которая почти всегда приводит к ослаблению родовой деятельности. Дело в том, что после введения препарата роженица вынуждена лежать. А это означает, что головка ребенка перестает давить на нижний сегмент матки, не происходит естественной стимуляции процесса, и схватки затихают.
Еще одна причина, по которой эпидуральная анестезия может негативно сказаться на интенсивности сокращений матки - это действие самого анестетика. Он влияет на нервные корешки, в результате чего импульсы, вызывающие схватки, значительно ослабевают. И в этом случае обычно применяют окситоцин, чтобы ускорить роды.
Последствия, к сожалению, могут быть катастрофическими…
Чем же опасна неоправданная стимуляция окситоцином?
Существуют определённые границы силы схватки. Когда схватки стимулированы окситоцином, их сила возрастает, приблизительно, в 3 раза выше нормы. Соответственно головка сдавливается в родовых путях в три раза сильнее, чем это предусмотрено природой. Во время любой схватки сердцебиение плода учащается, потому что маточная мышца при сокращении сжимает сосуды плаценты. Возможна гипоксия.
Если схватка стимулирована окситоцином, то от нехватки кислорода плод страдает значительно сильнее.
Таким образом, можно абсолютно точно сказать, что использование искусственного окситоцина не полезно.
Но стоит сказать, что бывает так, что использование окситоцина необходимо. При этом, чем короче период родостимуляции, тем лучше для ребёночка.
Таке когда же примирение окситоцина необходимо? Это слабость схваток или слабость потуг. Например, если женщина рожает в течение нескольких часов, а динамики в раскрытии шейки матки нет, то тогда имеет смысл применить окситоцин. Иногда его используют во время потуг. Это назначение, естественно, тоже влияет на плод, но, конечно, не так, как окситоцин, вводимый с начала родов.
Правильное решение может принять врач, который принимает роды.
Более мягкие, физиологические методы помогут избежать примирения искусственного окситоцина. Само по себе активное поведение роженицы, движение во время родов, ходьба, обладают эффектом усиления схваток, так как головка плода оказывает давление на нижний сегмент матки и таким образом стимулирует маточные сокращения.