ИЦН - одна из главных причин потерь беременности и преждевременных родов во 2-3 триместрах.
Во время пренатальных скринингов всем беременным измеряют длину шейки матки. Это необходимо, чтобы вовремя обнаружить истмико-цервикальную недостаточность.
❓ Что такое ИЦН?
Ближе к родам шейка созревает: укорачивается, размягчается, ее наружный зев приоткрывается. Когда это происходит раньше срока, то речь может идти об истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН).
❗️Угрозы ИЦН
- преждевременный разрыв плодных оболочек
- выкидыш на позднем сроке
- преждевременные роды (после 22-х недель)
Причины 🤔
❗️Основная причина ИЦН - механические повреждения шейки матки:
- разрывы во время родов
- хирургические вмешательства
- аборты, если было неправильно проведено расширение цервикального канала
Другие причины
- эндокринные нарушения
- многоводие
- пороки развития половых органов
- многоплодие
- крупный плод
Симптомы 💭
ИЦН развивается бессимптомно, как правило, на сроке 16-18 недель беременности
🙌🏻 Могут быть ощущения:
- дискомфорта
- инородного тела во влагалище
- тянущие боли внизу живота
❗️ Как правило, ИЦН обнаруживается на УЗИ!
Лечение🩺
Установка акушерского пессария - конусообразного силиконового устройства, которое изменяет угол шейки матки, обеспечивает ее сжатие и способствует перераспределению нагрузки
⏳ С 16-й по 34-ю неделю беременности
Наложение швов на шейку матки (серкляж)
⏳ С 16 по 20 неделю беременности, экстренный серкляж - по 24-ю неделю, профилактический - на 12-15 неделе
Гормональная терапия - препараты прогестерона или антиандрогенов
Профилактика 🍀
Достоверных методов диагностики ИЦН вне беременности не существует! Что можно сделать для профилактики?
🌸 До беременности
Если у вас были механические повреждения шейки матки следует провести хирургическое лечение и сделать пластику
🤰🏼Во время беременности
- Проходите все рекомендованные исследования
- Возможно профилактическое наложение швов на шейку матки.
Эксперт: к.м.н. Лусине Суреновна Полонская акушер-гинеколог ГКБ им. А.К. Ерамишанцева