«Опасность антибактериальных препаратов состоит в том, что они могут убить пациентов также, как и сами микробы.»
Дж. Б. С. Холдейн
Продолжаем…
Нитрофураны (торговые названия - фурамаг, фурадонин, макмирор, фурагин).
➕ Молекулы нитрофуранов имеют, как отрицательный, так и положительный заряд. Поэтому они не только хорошо секретируются мочой, но и всасываются 🤌🏻 что существенно повышает их биодоступность, а это означает, что они могут проникать в клетку человека.
➖ Однако, имея высокую способность к реабсорбции, снижается их терапевтическая концентрация в моче.
Но!
У нитрофуранов есть одна примечательная особенность: их действие напрямую зависит от Рн мочи.
❗️Чем кислее моча, тем лучше сработает нитрофуран.
Кроме того, к нитрофуранам имеют чувствительность не только кишечная палочка, но и ряд других уропатогенов.
❗️Низкая резистентность к нитрофуранам тоже плюс в копилку позитива данной группы препаратов
Фторхинолоны (торговые названия: нолицин, ципрофлоксацин, таваник, левофлоксацин,)
➕ Два заряда и атом фтора, что позволяет им создавать высокие концентрации в точке доступа.
Высокая тканевая проницаемость и внутриклеточное воздействие - эта особенность и главный плюс фторхинолонов.
➖ Главный и самый опасный их недостаток - высокая резистентность. Урапотогены быстро адаптируются к агрессивному воздействию фторхинолона и в следующий раз он просто не сработает.
b-латкамы наиболее безопасная группа антибиотиков. К ним относятся карбапенемы, пенициллины, цефалоспорины.
➕ Разрушить b-лактамный квадрат практически невозможно. Только фермент b-лакиамаза способен это сделать. Поэтому их часто дополняют ингибитором этого фермента.
➖ Слабая сторона b-лактамных антибиотиков - повышение резистентности со временем.
Зная все эти особенности антибактериальных препаратов, мы дружно должны формировать стратегию: польза-риск.
Грамотное отношение к назначению антибактериальных препаратов в лечении ИМП - залог скорейшего выздоровления и снижение рисков осложнений и рецидивов!
Всем здоровья ❤️
Оставьте лайк, если было полезно и конечно вопросы в комментариях
Какие антибиотики вам прописывали?
Сайт для записи на консультацию: