Антибиотикам посвящается ч1
На сегодняшний день в арсенале врача огромное множество антибактериальных препаратов, зачастую назначаемых эмпирически направо и налево 🙄
Но не каждый антибактериальный препарат отвечает требованиям лечения инфекций нижних мочевых путей
И у любого из них есть сильные и слабые стороны
✊🏻 На что ориентируются микробиологи?
Конечно на патоген и из знаний природной чувствительность и приобретённой резистентности к антибактериальному препарату!
Микробиолог оценивая микробиологическую чувствительность вносит антибиотик в определенной концентрации в чашку Петри и оценивает эффективность и скорость ингибирования патогена.
Выбрать самый эффективный!
Прогнозируя его влияние на патоген!
Фармаколог оценивает работу антибиотика in vivo в организме человека его биодоступность концентрацию, скорость выведения побочное действие!
👩🏼⚕️ Как мыслит врач? Врач мыслит на основании данных микробиологических и фармакологических исследований, соответсвенно используя во внимание индивидуальные особенности конкретного индивидуума и клиническое течение заболевания.
Для того, чтобы антибиотик подействовал, он должен прийти и создать высокую концентрацию в очаге инфекции.
Если мы говорим про инфекции нижних мочевых путей, то даже не углублясь понятно, что это должен быть препарат, который максимально концентрируется в моче в неизменном виде.
В лечении ИМП в основном используют 4 класса антибактериальных препаратов:
• Фосфомицин
• Нирофураны
• Фторхинолоны
• B-лактамы
У каждой из этой группы есть сильные и слабые стороны.
Фосфомицин (торговое название монурал) сильная кислота с отрицательным зарядом. Максимальная концентрация в моче сильный плюс. Он не реабсорбируется, то есть при попадании в кровоток далее в мочу обратно не всасывается, что позволяет создать высокую концентрацию в точке соприкосновения и избежать неблагоприятное воздействие аб на микробиом кишечника и влагалища.
Высокая специфичность +
Не проникает в человеческую клетку - безопасен, однако при расположении уропатогена внутри клетки не сработает!
Минусы - низкая биодоступность.
Продолжение в карусели 👇
МОЙ САЙТ :