Многие коллеги спрашивают меня, что вы делаете с пациентами на приеме ЦЕЛЫЙ ЧАС?👩🏻⚕️
Могу ответить только одно - порой нам и этого времени мало для того чтобы разобраться в проблеме и наметить план дальнейших действий!
Ко мне на приём, как правило, приходит пациент за плечами которого- ряд осмотров, обследований, ряд мнений, ряд схем, стёртые жалобы, которые зачастую усугубляются психосоматической составляющей и боль уже не та, что была первоначально и сложно восстановить всю хронологию, что вообще было первично🤯
И так вы пришли! Мы поговорили☝️
Что мы смотрим?
⚪️Визуал: осанка, как сидите, как перемещаетесь, какое положение тела для вас максимально комфортное!
⚪️Ваш живот по классике жанра, пальпация по всем полям, в том числе в проекции почек и мочевого пузыря, оцениваем состояние мышц передней брюшной стенки🤔
⚪️На спине, на боку, стоя, сгибаем, поднимаем, опускаем ноги. Исследуем триггерные точки и тонус.
⚪️Оцениваем состояние и болевые точки мышц спины таза: сидя, лёжа, стоя.
⚪️На кресле: пальпируем лимфоузлы, и всю зону промежности на предмет дополнительных образований, оцениваем состояние кожи и слизистых промежности, вульвы соотвественно.
⚪️Тест с ватной палочкой ( Q-tip), оценка чувствительности этой зоны.
❗️Осматриваем и пальпируем каждый сантиметр❗️
⚪️Проводим Рн-метрию влагалища
⚪️Оцениваем расположение уретры, проводим всеми любимую пробу Хиршхорна.
⚪️Пальпируем уретру на всем протяжении, оцениваем состояние стенок влагалища, состояние слизистой.
⚪️Кашляем и тужимся ( на кресле и стоя ).
⚪️Оцениваем состояние мышц тазового дна ( обязательно и у всех ❗️).
Триггерные зоны, тонус, иррадиацию боли при изменении положения конечностей .
⚪️Проверяем силу мышц по пятибальной шкале (просим сокращать и расслаблять мышцы).
⚪️Конечно проводим осмотр на зеркалах - снова тест с ватной палочкой и пальцевое обследование.
обследование.
РЕКТАЛЬНЫЙ ОСМОТР
Так же очень важен при подозрении на эндометриоз и пациентке с болью в проекции таза-обязательно к проведению! #уролог #урогинеколог #докторбердичевская #медицина #урология #урогинекология
Продолжение в карусели 👇
мой сайт: