Плоскоклеточная метаплазия
Плоскоклеточная метаплазия👇
Представляет собой замещение уротелия многослойным плоским эпителием.
Бывает двух форм:
🔵Ороговевающая
🔵Неороговевающая - «вагинальная метаплазия»
70% женщин имеют плоскоклеточную неороговевающую метаплазию мочевого пузыря.
Это объясняется особенностями эмбрионального развития женской мочеполовой системы.
«Влагалищная метаплазия» у женщин в пределах треугольника Льето считается вариантом нормы!✅
Эта зона треугольника гормонально-зависимая территория, соответсвенно и эти изменения являются гормонально зависимыми!
Читай:
✔️Цикличными ( зависит, от уровня эстрогена/прогестерона )
Плоскоклеточная метаплазия такая же, как и плоскоклеточный эпителий влагалища и шейки матки!
Этот факт, в том числе объясняет соответствующие изменения слизистой мочевого пузыря у женщин в менопаузе, и проявления генитоуринарного синдрома, для которого нередко характерны симптомы нижних мочевых путей в условиях дефицита половых гормонов.
Изменения происходит как в слизистых влагалища, так и в зоне треугольника!
Этот же факт обьясняет уязвимость уроэпителия к уропатогенам именно в этой зоне.
Так что, обнаружение «влагалищной метаплазии» в женском мочевом пузыре в пределах треугольника никакой опасности не несёт!👌
Другое дело- это так называемый псевдомембранозный тригонит!🧐
Когда при цистоскопии мы видим не только влагалищную метаплазию, но и воспалённую слизистую, которая может быть как с метаплазией, так и без неё.
Слизистая может быть представлена:
✔️кистозными изменениями
✔️гландулярным поражением
✔️мелкими полипоидными образованиями
✔️пристеночными кальцификатами
Тригонит обычно имеет клиническую симптоматику, и при влагалищном обследовании женщин на кресле, пальпация передней стенки на 12 часах условного циферблата в проекции основания пузыря - доставляет дискомфорт и жгучую боль пациентке!😢
«Влагалищную метаплазию» без характерных проявлений тригонита лечить, тем более оперировать- НЕ нужно и если других изменений нет, мы ищем иные причины боли!
Тригонит мы лечим, но всегда начинаем терапию с консервативных методов!
ПРОДОЛЖЕНИЕ В КАРУСЕЛИ👇
