Причины искривлений позвоночника
Отвечает Ирина Эдуардовна Корочина - терапевт-консультант трех хирургических отделений, консультант-ревматолог медицинского центра. г. Оренбург. 
В чистом виде сколиозы, лордозы и кифозы встречаются редко, чаще они сочетаются с какими-либо другими нарушениями и проявляются во всевозможных комбинациях.
1. Врожденные дефекты. Большое значение имеют деформации позвонков и ребер. Это касается прежде всего клиновидных позвонков, полупозвонков, сросшихся и лишних ребер. К счастью, такие дефекты редки (не более 0,25-0,5% всех случаев). Как правило, они проявляются очень рано и требуют интенсивного лечения. При врожденных дефектах сколиоз обычно сочетается с деформацией грудной клетки, кифозом и лордозом.
2. Родовые травмы. При тяжелых родах страдает головной мозг ребенка, нарушается симметрия иннервации (от лат. in - «внутри» + nervus - «нерв»). С одной стороны регуляция функций головного мозга будет нормальной, достаточной, а с другой стороны - нет.
Дефекты развития позвоночника после таких травм начинают проявляться примерно с 5-6 лет. Форма заболевания бывает самой разной - от легкой до тяжелой.
3. Индуцированные нарушения. Как правило, они бывают вызваны внешними причинами, к которым относятся занятия видами спорта, требующими несимметричной нагрузки разных групп мышц (теннис, стрельба из лука, фехтование, метание спортивных снарядов и т.д.), а также игра на скрипке, аккордеоне, привычка сидеть развалившись или поджав ногу и др.
Индуцированный сколиоз может развиться вследствие разной длины ног. В этом случае перекошенный таз вызывает изгиб позвоночника в поясничной области в сторону укороченной ноги. В грудной области, как правило, появляется контризгиб в противоположную сторону.
К нарушениям осанки может привести и мода, и врожденная застенчивость. В некоторых молодежных группах принято ходить сгорбившись. А большая грудь у молодой девушки часто вызывает желание ее спрятать - проще всего при этом согнуть спину. Все это может привести к стойким изменениям в позвоночнике.
Критический возраст для индуцированных нарушений - 11-13 лет, когда у детей начинается гормональная перестройка, сопровождающаяся резким ускорением роста скелетных костей.
4. Остеохондропатия - недоразвитие костно-хрящевого аппарата. Обычно является следствием пониженной двигательной активности в детском возрасте.
5. Чрезмерно быстрый рост ребенка. Во время полового созревания бывают периоды взрывного роста: за несколько месяцев - до 15 см. При этом рост мышц в длину сильно отстает от роста скелета. В результате позвоночник может оказаться перекошенным.
6. Травмы позвоночника. При спрыгивании с качелей ребенок может получить удар сиденьем по спине. Не менее опасно спускаться со снежных горок на плоских предметах вроде тарелок или картонок - при подпрыгивании наносятся сильные удары по ягодицам, а выпрямленный поясничный отдел позвоночника (во время сидения с согнутыми ногами на плоскости) не позволяет демпфировать (гасить) эти удары. Поэтому гораздо безопаснее кататься на обычных санках.
7. Последствия оперативных вмешательств и ожогов. Обширные повреждения тех или иных участков кожи, мышц, нервов при серьезных полостных операциях или ожогах приостанавливают развитие пострадавших участков и часто вызывают те или иные нарушения осанки.
8. Межпозвонковые грыжи и ущемления крупных нервов. Встречаются чаще у взрослых людей и вызывают функциональный, адаптационный сколиоз или кифоз. Если лечение грыжи или ущемления проведено вовремя, такой дефект проходит бесследно.
Ребенок должен двигаться!
Чем меньше дети двигаются, тем спокойнее взрослым.
Многие родители в качестве «выключателя» для непоседливого ребенка используют телевизор или компьютер. Ребенок при деле, мама может заняться хозяйством, ей спокойно: ничего плохого не случится. Но однако случается: дети вырастают слабыми, плохо развитыми физически, с нарушениями осанки.
В школах установлен порядок, исключающий какую бы то ни было физическую разрядку на переменах. Так спокойнее учителям. Но если дети перестанут активно двигаться, это неизбежно приведет к недоразвитости межпозвонковых дисков и суставов.
Не ограничивайте двигательную активность ребенка, не приучайте его к постоянно включенному телевизору или компьютеру. Часы отдыха, каникулы и выходные дни заполняйте активным движением. Годится все - работа на дачном участке, походы за грибами, подвижные игры, катание на лыжах и коньках, плавание...
Ко мне на прием родители приводят юношей, недоразвитых физически. У них узкие плечи, тонкие руки и ноги, вялая мускулатура, все виды нарушения осанки - сутулая спина, впалая грудь (лордоз, кифоз, сколиоз). Слабые, плохо развитые суставы и позвоночник. Как правило, юноши худые, но с выдающимися животиками... Все это - признаки «компьютерной болезни». Молодые люди заражены компьютером. Многие часы, а то и сутки, они проводят в виртуальном мире. Там они - герои.
Как этому противостоять?
- Старайтесь не использовать телевизор в качестве успокоительного средства.
- Не избавляйте детей от домашней работы.
- При любой возможности вовлекайте детей в подвижные игры.
- Не спешите приобщать ребенка к работе за компьютером.
- Если ребенок уже заражен «компьютерной болезнью», установите для него правило: 25 минут за компьютером, 5 минут физкультуры. Упражнения должны быть разнообразными и с достаточной нагрузкой: отжимания, приседания, подтягивания, упражнения на пресс, с эспандером, с гантелями. Поначалу придется преодолеть активное сопротивление ребенка, и поэтому потребуется надзор за ним. Но пройдет время, и ему понравится гимнастика.
Какими бы одаренными и способными ни были наши дети, сколько бы знаний они ни получили, каких бы высот в профессиональной деятельности ни достигли, вся их жизнь может оказаться в той или иной степени неполноценной из-за недостаточной подвижности в детстве. Задумайтесь об этом!
Не забудьте и о себе. Существует общепринятое мнение, что взрослых лечить бесполезно - скелет слишком жесткий. Это не так. Лечить нарушения осанки никогда не поздно. Наблюдательный человек может заметить, как портится осанка и деформируются ноги у многих пожилых людей - жесткость скелета здесь не помеха... Значит, скелет всю жизнь может изменяться! В какую сторону - зависит от ряда условий. В любом возрасте кости обладают запасом пластичности.
Осанка больше всего зависит от самого человека, от навыков, полученных им в раннем детстве, и от его образа жизни в дальнейшем.
