задалась вопросом за сон на спине, когда уже нельзя...

Беременность: правила движения

Когда речь заходит о беременности, многие представляют образ неуклюжей, располневшей женщины с большим животом. Большинство будущих мам с опаской ожидают, что из-за увеличивающегося живота им вот-вот станет сложно передвигаться. Однако вероятнее всего, что эти ощущения вам так и не станут знакомы. Ведь живот растет постепенно, и вы легко к этому адаптируетесь. Однако уже с самого начала беременности в организме женщины начинаются изменения, которые надо учитывать, когда вы ходите, сидите, лежите, выполняете работу по дому.

Ольга Комова
Врач акушер-гинеколог

Лежим

Начнем именно с этого, так как приб­лизительно треть жизни мы проводим в буквальном смысле этого слова во сне. К тому же многие из нас любят поваляться на диване перед телевизором или с книж­кой в руках.

Первый вопрос, который следует обсу­дить, заключается в том, можно ли бере­менной лежать на животе. Небеременная матка не выходит за уровень лонного соч­ленения - за кости таза, поэтому, когда вы ложитесь на живот, матка защищена недеформируемыми костями. Матка показыва­ется из-за лона только лишь спустя 12 не­дель беременности, поэтому в течение все­го первого триместра беременности вы безбоязненно можете лежать на животе.

Оптимальное положение для сна - это положение лежа на правом боку. Ле­жать на спине беременным не рекомендуется начиная с 4-го месяца, так как к это­му времени матка достигает значительных размеров. В положении лежа на спине увеличившаяся матка сдавливает крупные сосуды, проходящие рядом с позвоночным столбом. В связи с этим уменьшается при­ток крови к сосудам плаценты, малыш ис­пытывает недостаток кислорода и пита­тельных веществ. Помимо этого из-за сдавления крупных сосудов у мамы может снизиться артериальное давление и закру­житься голова, вплоть до обморока.

В третьем триместре беременности, для того чтобы сделать время пребывания в постели максимально комфортным, ис­пользуйте побольше подушек, которые можно подкладывать под поясницу, под колено, между ногами.

Лежим

Начнем именно с этого, так как приб­лизительно треть жизни мы проводим в буквальном смысле этого слова во сне. К тому же многие из нас любят поваляться на диване перед телевизором или с книж­кой в руках.

Первый вопрос, который следует обсу­дить, заключается в том, можно ли бере­менной лежать на животе. Небеременная матка не выходит за уровень лонного соч­ленения - за кости таза, поэтому, когда вы ложитесь на живот, матка защищена недеформируемыми костями. Матка показыва­ется из-за лона только лишь спустя 12 не­дель беременности, поэтому в течение все­го первого триместра беременности вы безбоязненно можете лежать на животе.

Оптимальное положение для сна - это положение лежа на правом боку. Ле­жать на спине беременным не рекомендуется начиная с 4-го месяца, так как к это­му времени матка достигает значительных размеров. В положении лежа на спине увеличившаяся матка сдавливает крупные сосуды, проходящие рядом с позвоночным столбом. В связи с этим уменьшается при­ток крови к сосудам плаценты, малыш ис­пытывает недостаток кислорода и пита­тельных веществ. Помимо этого из-за сдавления крупных сосудов у мамы может снизиться артериальное давление и закру­житься голова, вплоть до обморока.

В третьем триместре беременности, для того чтобы сделать время пребывания в постели максимально комфортным, ис­пользуйте побольше подушек, которые можно подкладывать под поясницу, под колено, между ногами.

Если вы чувствуете тяжесть в ногах по вечерам, у вас появились признаки вари­козного расширения вен на ногах (сосу­дистые звездочки, синеватые «червячки») или если варикоз был уже до беременнос­ти, то под ноги также можно подкладывать подушки: приподнятое положение ног способствует оттоку крови из вен, ликви­дации застоя. Если вы хотите быстро, ми­нут за 15-20, отдохнуть, можно полежать с приподнятыми ногами. В течение этого непродолжительного времени также не следует ложиться на спину. Возможно, что во время беременности вам придется освоить некоторые навыки, которыми раньше вы не пользовались: в частности надевать бандаж можно только в положе­нии лежа, так же как и компрессионные колготки, используемые при варикозном расширении вен.

После родов вы сможете лежать, как вам нравится, но первое время рацио­нально, если вы находитесь в постели, как можно больше времени проводить в поло­жении лежа на животе: при этом из матки легко выделяется содержимое. В против­ном случае при затруднении оттока содер­жимого из матки создаются условия для развития инфекционно-воспалительных осложнений.

Особенно хочется сказать о том, как нужно вставать с постели. Если вы находи­лись в положении на спине, то, перед тем как встать, повернитесь на бок, подав пле­чи немного вперед и согнув колени. После этого обопритесь на локоть и подожмите ноги, таким образом вам будет легче пере­нести их через край кровати и сесть.

Сидим

Сидеть будущей маме тоже нужно уметь. Несмотря на то что в начале бере­менности изменения фигуры и нагрузка несущественны, уже в это время надо привыкать сидеть правильно.

Длительное пребывание в сидячем по­ложении приводит к тому, что одни группы мышц постоянно работают, в то время как другие постоянно расслаблены. При этом мышцы спины не испытывают нагрузку, что приводит к снижению интенсивности кровообращения в области позвоночника. Кроме того, в положении сидя нагрузка на межпозвонковые диски намного больше, чем в положении стоя или лежа. Все эти негативные факторы могут вызвать появ­ление остеохондроза, грыжи межпозвон­кового диска, что провоцирует боли в спи­не, руках, ногах, головные боли. Следует отметить, что во второй половине бере­менности, когда увеличивается нагрузка на позвоночный столб за счет растущей матки, длительное положение сидя прово­цирует появление болей в поясничном от­деле позвоночника. С длительным пребы­ванием в сидячем положении связан и зас­той крови в малом тазе. Учитывая, что во время беременности увеличение давления в брюшной полости и ухудшение венозно­го оттока провоцируют появление гемор­роидальных узлов, можно сказать, что длительное сидячее положение усугубляет ситуацию.

Для профилактики данных явлений во время длительного пребывания в положе­нии сидя (за компьютером, при чтении за столом и т.п.) оптимальным является по­ложение тела, при котором спина и шея прямые, ноги стоят на полу и согнуты в коленях (под прямым углом), руки согнуты в локтях - тоже под прямым углом. Добиться этого можно следующими спо­собами:
1.Стул, на котором вы сидите, должен иметь спинку и подлокотники, а также та­кую высоту, при которой ваши ноги могут прочно стоять на полу. (Спинка позволит держать спину прямо, подлокотники дадут возможность отдохнуть рукам, правиль­ное положение ног не будет мешать кро­вообращению в них.) Используйте подс­тавку под ноги.
2.Расположение часто используемых вами вещей по возможности не должно приводить к длительному пребыванию в согнутом состоянии или к наклонам в сто­рону, особенно для поднятия тяжелых предметов (именно при таком наклоне очень велика вероятность повредить меж­позвонковый диск).
3.Следует по возможности ограничить длительное пребывание в положении сидя и работу постоянно перемежать переры­вами (45 минут работаете - 15 минут от­дыхаете, причем не просто отвлекаетесь, но потягиваетесь, встаете, прохаживае­тесь, а то и выходите на улицу глотнуть свежего воздуха). А за 45 минут непре­рывной работы как минимум 3-4 раза смените позу: встряхните плечами, поше­велите ногами, помотайте головой - все это поможет вам избежать усталости. Вам помогут и специальные упражнения. Они могут быть самыми простыми: так, накло­ны и повороты головы улучшают мозговое кровообращение и являются неплохой профилактикой шейного остеохондроза. При этом избегайте вращения в пояснич­ном отделе позвоночника с одновремен­ным наклоном вперед. Если вы путешест­вуете в поезде, автомобиле, самолете, также следует периодически изменять по­ложение, по возможности - прохажи­ваться.
4.Если необходимость долго сидеть связана с работой на компьютере, размес­тите монитор прямо перед собой так, что­бы его верхняя точка находилась прямо перед глазами или выше. (Это позволит держать голову прямо).
5.Чтобы не терять время даром, во время работы в положении сидя или прос­то езды в транспорте вы можете выпол­нять упражнения, которые помогут вам подготовиться к родам: сжимайте мышцы влагалища, как если бы вы хотели удер­жаться от мочеиспускания. Делайте это, считая до 10, затем отдохните несколько секунд, повторите 3-5 раз несколько раз в день.
6.В любом случае не следует класть ногу на ногу. Во-первых, это вызывает слишком большую перегрузку для позво­ночного столба, прогиб таза вперед и мо­жет усиливать боли в спине. Во-вторых, при этом из-за сдавления сосудов ухудша­ется кровоснабжение органов малого та­за, в том числе матки, плода. Вы можете почувствовать, что малыш стал очень ак­тивно шевелиться - это следствие того, что он испытывает недостаток кислорода. Стоит сменить неудобную позу, походить или прилечь, как младенец затихнет.

Наклоняемся

Во время ручной стирки женщине при­ходится длительное время находиться в нак­лоненном положении. Пребывание в такой позе беременным противопоказано - и вот по каким причинам. Из-за растущего живо­та смещается центр тяжести и увеличивает­ся нагрузка на позвоночник. В согнутом по­ложении позвоночник и мышцы спины ис­пытывают еще большую нагрузку, что при­водит к усталости, к боли в пояснице. Если уж это так необходимо, можно попробовать стирать сидя на стуле (лучше со спинкой - на нее можно периодически откидываться), а таз поставить перед собой на небольшом возвышении.

Если вам нужно поднять что-то с пола или застегнуть обувь, то необходимо приб­лизиться к полу или к застежке за счет сги­бания ног в коленях, но не за счет наклона вперед и сгибания позвоночника.

Стоим

Длительное пребывание в положении стоя не только вызывает общую усталость, но и провоцирует появление отеков на но­гах, приводит к возникновению и прогресси-рованию варикозного расширения вен. Да­же если ваша работа не связана с длитель­ным пребыванием на ногах, но вам пришлось, например, стоять в очереди в приме­рочную, держа в руках выбираемые обнов­ки, помните, что лучше не стоять на месте, а стараться ходить. Если размеры помещения или ситуация этого не позволяют, то нужно переминаться с ноги на ногу, делать 2-3 шага. Кроме того, можно попытаться сто­ять, поставив одну ногу (поочередно - ле­вую и правую) на любое возвышение. Это способствует притоку крови к лодыжкам, что уменьшает их отечность, усталость ног.

Если ваша работа связана с длительным пребыванием в положении стоя, старайтесь присаживаться по крайней мере на 10-20 минут каждый час. Если вам все же приш­лось долго стоять, то для улучшения крово­обращения в ногах попробуйте сделать нес­ложные упражнения: подожмите пальцы ног и затем расслабьте их, встаньте на цы­почки и переместите вес тела с одной ноги на другую.

От мам и бабушек вы можете услышать, что в положении стоя нельзя поднимать ру­ки вверх, например вешать белье или одеж­ду на вешалку, - якобы это способствует обвитию пуповины вокруг шеи плода. На самом деле здесь нет никакой взаимосвязи. Хотя, конечно, долго стоять с поднятыми ру­ками, например в вагоне метро, держась за верхний поручень, не следует. Ведь нахо­диться в таком положении будущей маме неудобно, это может повлиять на ее самочу­вствие, в результате плод хуже снабжается кровью и кислородом, может начать вести себя более активно или, наоборот, затих­нуть.

Ходим

Если до беременности вы не занимались физической подготовкой, то ходьба может стать достойным способом сохранить хоро­шую физическую форму. Пешие прогулки тонизируют мышцы ног, предупреждая риск образования варикозных вен, укрепляют мышцы брюшной полости. Конечно, ходить вы можете, если для этого нет медицинских противопоказаний.
•Увеличивайте нагрузки постепенно. Во время одного занятия ходите не дольше получаса. Начинайте с совсем медленного шага.
•Идите с выпрямленной спиной, но при этом не напрягайте верхнюю часть те­ла. Переступайте с пятки на носок. Вы должны чувствовать легкое покачивание, когда переносите массу тела с пятки на но­сок, и легкий толчок, когда ставите ногу на носок. Держите локти согнутыми под уг­лом 90 градусов и ритмично покачивайте ими вперед-назад для сохранения темпа. Не скрещивайте руки на груди, чтобы не потерять равновесия.
•Обозначьте на карте свой путь. В це­лях безопасности и чтобы получить боль­ше удовольствия, найдите пешеходную до­рожку вдали от транспортных магистра­лей, с приятным пейзажем. Не стремитесь преодолеть намеченное расстояние во что бы то ни стало. Если вы почувствовали ус­талость, недомогание, необходимо отдох­нуть или прекратить занятия.
•Приятно и полезно гулять в компа­нии с мужем или с такой же будущей ма­мой.
•Если вам трудно выкроить время для физических упражнений, установите вре­мя для ваших прогулок и сделайте их при­вычными. Запишите их в свой ежедневный план.
•Пусть ходьба станет частью вашего стиля жизни. Сделайте ее составной частью вашего дня. Гуляйте во время пере­рывов на обед, паркуйте машину подальше от дома или выходите из транспорта за од­ну остановку до вашей и проходите пешком оставшуюся часть пути.
•Не забудьте во время прогулок наде­вать удобную обувь.

Бегаем

В период вынашивания малыша лучше исключить бег - и как один из способов физической нагрузки, и как «необходи­мость» при попытке догнать автобус или троллейбус. Дело в том, что при беге про­исходит сотрясение тела, а это может при­вести к угрозе прерывания беременности. Помимо этого, догоняя автобус, вы специ­ально не готовитесь к «физической зарядке», поэтому обувь и одежда чаще всего не соответствуют пробежке, а это, в свою очередь, повышает вероятность падения.